Mga gamot sa kemoterapiya

Ang mga gamot sa kemoterapiya ay mga gamot na ginagamit bilang isa sa mga uri ng paggamot para sa mga sakit na oncological. Tingnan natin ang pinakaepektibo at tanyag na gamot sa chemotherapy, ang kanilang prinsipyo ng pagkilos at gastos.

Ang Chemotherapy ay isa sa mga pinaka-epektibong paraan ng paggamot sa mga sakit na oncological. Ang mga chemotherapy na gamot ay ginagamit kapwa sa mga unang yugto ng sakit at bago at pagkatapos ng operasyon. Ang kemoterapiya ay kailangang-kailangan sa metastasis ng mga tumor na may kanser. Kapag ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot ng isang uri, ang paggamot ay tinatawag na monochemotherapy. Kung mayroong ilang mga gamot, at lahat sila ay may ibang prinsipyo ng pagkilos, ang paggamot ay tinatawag na polychemotherapy. Ang paggamot na ito ay ginagamit nang mas madalas, dahil ang mga gamot ay may iba't ibang epekto sa mga selula ng kanser, na sa kabuuan ay nagbibigay ng positibong epekto.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na chemotherapy ay ang pagsugpo sa mga selula ng kanser. Kasabay nito, maraming mga gamot ang nakakaapekto hindi lamang sa mga selula ng kanser, kundi pati na rin sa malusog, na nagiging sanhi ng mga side effect at napaka hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang mga kahihinatnan ng chemotherapy ay nagpipilit sa mga pasyente na maglaan ng maraming oras sa panahon ng rehabilitasyon at paggaling. Ang paglaban ng isang tumor ng kanser sa mga gamot na chemotherapy ay tinutukoy ng bilang ng mga selula na nasa isang dormant na estado. Iyon ay, mas masinsinang lumalaki at nahahati ang mga selula, mas mataas ang kanilang pagiging sensitibo sa chemotherapy at mas malaki ang mga pagkakataon ng matagumpay na paggamot.

[ 1 ]

Mga Uri ng Chemotherapy na Gamot

Ang lahat ng mga gamot sa chemotherapy ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• Aktibo sa lahat ng mga yugto ng cell cycle.
• Kumikilos sa mga partikular na yugto ng cell cycle.
• Cytostatics na may ibang prinsipyo ng pagkilos.

Ang mga gamot na kemoterapiya ay may sariling klasipikasyon, na batay sa mga partikular na epekto sa mga selula ng kanser:

Mga ahente ng alkylating

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay katulad ng pagkilos ng radiation. Ang mga gamot ay may mapanirang epekto sa mga protina na kumokontrol sa pag-unlad at paglaki ng mga gene ng selula ng kanser. Ang pinakasikat na kinatawan ng kategoryang ito ng mga gamot ay Cyclophosphamide. Ang gamot ay iniinom nang pasalita at intravenously. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang Nitrosoureas at Embikhin.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Mga antibiotic

Pakitandaan na ang mga antibiotic na anticancer ay walang pagkakatulad sa mga tradisyunal na antibiotics. Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga antibiotics ay batay sa pagbagal ng paghahati ng mga gene ng selula ng kanser. Ang pinakasikat na gamot sa pangkat na ito ay Adriamycin. Ang gamot na ito ay ginagamit sa isang pamamaraan na may Cytotoxin.

Antimetabolites

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga gamot na ito ay batay sa pagsasama sa genetic apparatus ng selula ng kanser. Kapag nagsimulang hatiin ang selula ng kanser, namamatay ito sa pagkilos ng gamot. Kasama sa kategoryang ito ang: 5-fluorouracil at Gemcitabine (Gemzar).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Anthracyclines

Ang mga gamot sa pangkat na ito ay naglalaman ng anthracycline ring na nakikipag-ugnayan sa DNA ng mga selula ng kanser. Ang mga chemotherapy na gamot ay nagpipigil sa topoisomerase II at bumubuo ng mga libreng radical na pumipinsala sa istruktura ng DNA ng mga selula ng kanser. Ang mga kinatawan ng grupong ito ng mga gamot: Rubomycin, Adriblastin.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Vinca alkaloids

Mga gamot na chemotherapy na nakabatay sa halaman (Vinca rosea medicinal plant). Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagbubuklod ng tubulin protein, na bumubuo sa cytoskeleton. Ang cytoskeleton ay isang mahalagang bahagi ng cell, na sinusunod sa panahon ng mitosis at sa resting phase. Ang pagkasira ng cytoskeleton ay humahantong sa pagkagambala ng chromosome migration sa panahon ng cell division, na humahantong sa pagkamatay nito. Ang kakaiba ng gamot na ito ay ang mga selula ng kanser ay mas sensitibo sa pagkilos nito kaysa sa mga malulusog na selula. Dahil dito, ang gamot ay may kaunting epekto. Kasama sa grupong ito ng mga gamot ang: Vinblastine, Vindesine, Vincristine.

Mga gamot na platinum

Ang platinum ay isang mabigat na metal na nakakalason sa katawan ng tao. Ang mekanismo ng pagkilos ng platinum ay katulad ng mga ahente ng alkylating. Pagkatapos ng paglunok, ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa DNA ng mga selula, sinisira ang kanilang istraktura at pag-andar.

Epipodophyllotoxins

Ang mga ito ay synthetic analogues ng mandrake extract. Ang gamot ay nakakaapekto sa nuclear enzyme topoisomerase-II at DNA. Mga gamot mula sa grupong ito: Teniposide, Etopiside.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Iba pang mga cytostatics

Mayroon silang pinagsamang prinsipyo ng pagkilos, na katulad ng lahat ng inilarawan sa itaas na gamot. Kaya, ang ilang mga cytostatics ay katulad sa mekanismo ng pagkilos sa mga alkylating agent (Procarbizin, Dacarbazine), ang ilan ay pinipigilan ang topoisomerase, at ang ilan ay gumagana bilang antimetabolites (Hydroxyurea). Ang mga corticosteroids, na ginagamit din upang gamutin ang mga sakit na oncological, ay may magagandang katangian ng cytostatic.

Taxane

Ang mga gamot na ito ay nakakaapekto sa microtubule. Kasama sa kategorya ng taxane ang: Paclitaxel, Docetaxel at mga taxane na may mga functional na katangian. Ang mga chemotherapy na gamot ay nagpapatatag ng mga microtubule at pinipigilan ang kanilang depolymerization. Ito ay nakakagambala sa normal na proseso ng microtubule restructuring sa cell, na mahalaga para sa proseso ng cancer cell division.

Ang bawat isa sa mga pangkat sa itaas ng mga gamot na chemotherapy ay may sariling mga katangian, prinsipyo ng pagkilos at mga epekto. Bilang karagdagan, para sa paggamit ng bawat isa sa mga gamot, ang mga oncologist ay bumuo ng mga espesyal na protocol ng paggamot. Ang mga protocol ay epektibo kahit na may kaunting negatibong epekto sa katawan. Ang lahat ng mga protocol ng paggamot ay patuloy na pinapabuti sa pinakamahusay na mga klinika sa mundo para sa paggamot ng oncology. Pinapataas nito ang survival rate ng mga pasyenteng may oncology at pinapabuti ang kalidad ng kanilang buhay.

Mga gamot para sa pagbawi pagkatapos ng chemotherapy

Ang mga gamot para sa paggaling pagkatapos ng kurso ng chemotherapy ay mga gamot na tumutulong sa pagpapanumbalik ng kalusugan at bawasan ang mga side effect ng chemotherapy. Parehong mga tradisyunal na gamot at mga herbal na gamot ay maaaring gamitin para sa proseso ng rehabilitasyon. Ang kurso sa pagbawi ay pinagsama-sama nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Inirerekomenda na simulan kaagad ang paggamot pagkatapos ng kurso ng mga pamamaraan ng chemotherapy o kasabay ng pag-inom ng mga gamot na chemotherapy upang mabawasan ang mga side effect at maprotektahan ang mga organ mula sa mga epekto ng mga gamot na anticancer.

Nagkakaroon ng pathological na kondisyon o sakit na kemikal dahil sa pag-inom ng isa o higit pang mga gamot. Ang sakit ay tinatawag na mga side effect ng mga gamot, dahil ang mga ito ay bahagi ng mekanismo ng kanilang pagkilos. Ang pagbawi pagkatapos ng kurso ng chemotherapy o pag-iwas sa sakit na kemikal ay depende sa uri ng chemotherapy at sa mga organ na apektado ng kanser.

Tingnan natin ang pinaka-epektibong gamot para sa pagbawi pagkatapos ng chemotherapy at ang proseso ng pagpapanumbalik ng mga nasirang organo:

• Pagpapanumbalik ng bato

Pagkatapos ng kurso ng chemotherapy para sa pinsala sa bato, ang mga pasyente ay dumaranas ng patuloy na pagsusuka at pagtatae. Ito ay isang napaka-mapanganib na kondisyon, dahil kasama ang pagsusuka at pagtatae, ang hydrochloric acid at sodium chloride ay excreted mula sa katawan sa maraming dami, kung wala ang normal na paggana ng adrenal glands at bato ay imposible. Ang adrenal glands ay humihinto sa paggawa ng hormone adrenaline, glucocorticoids at mineralocorticoids. Ang ganitong mga sintomas ay tumutugma sa talamak na kurso ng sakit na kemikal. Upang maibalik ang mga bato, ginagamit ang mga gamot tulad ng Uroprot, Urometoxan.

• Pagpapanumbalik ng dugo

Ang mga tagapagpahiwatig tulad ng kumpletong bilang ng dugo, biochemistry ng dugo, ESR at bilang ng puting selula ng dugo ay mga tagapagpahiwatig na responsable para sa malusog na estado ng dugo at lahat ng mga organo. Sa pamamagitan ng mga pamantayang ito nasusuri ang pagiging epektibo ng chemotherapy at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Kung ang pasyente ay nakaiwas sa unang yugto ng kemikal na sakit, ang pangalawa ay malapit nang magtakda, na tumatagal ng hanggang 7 araw. Sa panahong ito na ang mga pasyente ay nagkakaroon ng edema, infiltration, nekrosis at pagkasira ng epithelium ng gastrointestinal tract at bone marrow sprouts.

Ang kundisyong ito ay sinamahan ng pagkamatay ng mga erythrocyte sprouts ng bone marrow, na humahantong sa napakalaking metabolic disorder. Bilang isang resulta - anemia, thrombocytopenia, leukopenia. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng pagdurugo, mga pasa, at posibleng pagdurugo sa mga panloob na organo. Ang proseso ng pagpapanumbalik ng dugo ay binubuo ng pagsasalin ng erythrocyte at platelet na masa at, bilang isang radikal na therapy, paglipat ng utak ng buto. Ngunit ang ganitong proseso ng pagpapanumbalik ay may mga kakulangan nito. Humigit-kumulang 45% ng mga pasyente ang nahawaan ng hepatitis C, B at iba pang mga virus, na kasama nila sa buong buhay nila. Mayroong ilang mga gamot na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang dugo pagkatapos ng chemotherapy: Filstim, Neupogen, Zarcium, Grastim.

• Pagpapanumbalik ng microflora at immune system

Laban sa background ng isang mahinang immune system pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang mga pasyente ay nagsisimulang magkaroon ng impeksiyon, at ang mga oportunistang flora ay nakakakuha ng mga pathogenic na katangian. Dahil sa pangkalahatang pagkalasing ng katawan, ang mga pasyente ay dumaranas ng mga impeksyon sa fungal. Kaya, sa 100% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng candidiasis. Posibleng bumuo ng staphylococcus, na kumakalat sa lahat ng pinakamaliit na arterya. Dahil dito, ang pasyente ay nagkakaroon ng foci ng pamamaga, maraming foci ng nekrosis na may pagbubutas ng balat, sepsis, pagdurugo at trombosis.

Sa 70% ng mga kaso, ang kawalan ng restorative therapy ay humahantong sa kamatayan. Upang maiwasan ang pag-unlad ng kondisyon na inilarawan sa itaas, upang maibalik ang kaligtasan sa sakit at microflora, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot tulad ng: Lacta, Lacium, Lactovit-Forte, B bitamina, Neurorubin, Ascorbic acid.

• Pagpapanumbalik ng atay

Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang paggana ng mga organo at sistema at ang reserbang kapasidad ng mga tisyu at organo ng katawan ay nakasalalay sa kahusayan ng atay. Ang tisyu ng atay ay ang pangunahing buffer para sa pagproseso, paglabas at pagtanggap ng mga sangkap mula sa katawan. Anumang gamot sa chemotherapy o simpleng gamot na ipinapasok sa katawan ay ilalabas sa pamamagitan ng atay at nakakaapekto sa paggana ng atay.

Ang direktang malakas na epekto sa atay ay ibinibigay ng mga aktibong sangkap at kanilang mga metabolite, at hindi direkta - sa pamamagitan ng mga kasamang epekto na sanhi ng mga ito sa katawan. Kaya, ang isang pagbabago sa mga parameter ng dugo ay humahantong sa kahirapan sa pag-andar ng mga hepatocytes, nakakapinsala sa mga bato at nagbibigay ng isang malakas na pagkarga ng mga nakakalason na sangkap sa atay. Dahil sa impeksyon, maaaring mabigo ang mga selula ng atay. Upang maibalik ang atay, gamitin ang mga sumusunod na gamot: Gepadif, Glurorgin, Karsil, Essentiale Forte-N.

• Pagpapanumbalik ng cardiovascular system

Maraming mga pasyente ang dumaranas ng vegetative-vascular dystonia at hypertension bago ang operasyon o bago kumuha ng mga chemotherapy na gamot. Ngunit pagkatapos alisin ang pinagmumulan ng mga lason, ie ang tumor, ang presyon ay nagpapatatag. Halimbawa, ang Doxorubicin ay bumubuo ng mga libreng radikal na nagpapataas ng pinsala sa lamad. Dahil dito, ang gamot ay itinuturing na isa sa mga pinaka-cardiotoxic. Upang maibalik ang cardiovascular system pagkatapos ng chemotherapy, ang mga gamot tulad ng Asporkam, Preductal, Mildrokart ay ginagamit.

• Pagpapanumbalik ng bituka at digestive system

Ang mga negatibong epekto ng chemotherapy ay kadalasang ipinakikita ng mga bituka. Ang mga pasyente ay dumaranas ng pagsusuka, pagduduwal at pagtatae. Ngunit ngayon walang mga paraan na ganap na maprotektahan ang bituka mucosa mula sa nagpapasiklab na proseso. Dahil dito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pananakit ng sinturon, mga digestive disorder, pagkawala ng gana, pagtatae, maluwag na dumi, pagtatae, colitis, paninigas ng dumi. Ang ilang mga pasyente ay nagkakaroon ng candidiasis, dyspepsia at dysbacteriosis dahil sa digestive system at mga sakit sa bituka. Dahil ang mga inflamed na bituka ay hindi ganap na natutunaw ang pagkain, pagkatapos ay para sa pagbawi pagkatapos ng kurso ng chemotherapy, ang mga gamot tulad ng Lacta, Proxium, Nexium, Quamatel ay ginagamit.

• Pag-iwas sa depresyon

Kadalasan pagkatapos ng chemotherapy, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng depresyon dahil sa mga pakikipag-ugnayan sa droga, na nagpapakita ng sarili bilang duodenitis. Ang duodenal depression ay nangyayari dahil sa paggawa ng hindi lamang mga digestive hormone sa duodenum, kundi pati na rin ang mga hormone ng pangkalahatang pagkilos na nakakaapekto sa pag-uugali ng tao. Dahil sa nagpapasiklab na proseso, ang balanse ng neuropeptides ay nabalisa. Upang labanan ang sakit na ito, ginagamit ang mga gamot tulad ng Afabazol, Fezam at iba pa.

Ang restorative treatment ay kinabibilangan ng paggamit ng mga gamot mula sa mga grupo ng steroid at non-steroid na anti-inflammatory na gamot, antihypoxant, antioxidant, painkiller at bitamina. Ngunit ang therapy sa droga ay hindi palaging nagdadala ng ninanais na mga resulta. Mas gusto ng maraming mga pasyente na ibalik ang katawan gamit ang natural at ligtas na mga pamamaraan. Para sa mga layuning ito, ginagamit ang kasamang phytotherapy at isinasagawa ang phytohealing.

Ang kasamang phytotherapy ay ang paggamit ng mga extract ng halaman na may mataas na aktibidad na anti-namumula. Ang proseso ng phytotherapy ay binubuo ng phytodetoxification at phytohealing sa lahat ng yugto ng paggamot sa pasyente ng cancer. Ang therapy ay binubuo ng pagpigil sa mga pangmatagalang epekto ng radiation at chemotherapy, pati na rin ang pagpigil sa pagbabalik ng sakit.

Mga Gamot na Platinum Chemotherapy

Ang mga platinum chemotherapy na gamot ay isang moderno at epektibong paraan ng paggamot sa kanser. Halimbawa, ang pinakasikat na platinum na gamot, ang Cisplatin, ay sinubukan noong 1978 sa Estados Unidos. Sa una, ang gamot ay binuo upang gamutin ang testicular cancer, ngunit ngayon ito ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa baga, ovarian cancer, at lymphoma. Ngunit kahit na ang mga platinum na gamot ay nagdudulot ng mga side effect na nagpapakita bilang isang binibigkas na nakakalason na epekto at ang pagbuo ng paglaban sa droga sa antas ng cellular.

Mayroong isang opinyon sa mga pasyente ng kanser na kung nagsimula silang gumamit ng mga platinum na gamot, ang mga bagay ay talagang masama. Ngunit sa katunayan, ito ay hindi totoo. Ang platinum chemotherapy ay ginagamit kapag ang ibang mga gamot ay hindi nagbigay ng nais na resulta. Nalalapat ito sa mga kanser na sugat ng pantog, baga, ovary at iba pang mga sakit na oncological. Ang pinaka makabuluhang kontraindikasyon sa paggamit ng mga platinum na gamot ay malubhang pagkabigo sa bato. Dahil dito, nagiging hindi gaanong progresibo ang therapy.

Ngayon, sa halip na ang gamot na Cisplatin, plano nilang gamitin ang Phenantriplatin, na mas epektibong tumagos sa mga cell na apektado ng kanser at pinipigilan ang transkripsyon. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga platinum na gamot ay isang cytostatic effect, na ganap na nakabatay sa hitsura ng mga longitudinal at intrachain bond sa DNA na bumubuo ng mga hadlang sa pagtitiklop. Nangyayari ito dahil sa komposisyon ng mga gamot, ang batayan nito ay isang platinum atom na may dalawang chlorine ions at ammonium ligands.

Sa lahat ng mabibigat na metal, ang mga platinum compound lamang - Carboplatin at Cisplatin ang ginagamit bilang mga gamot na antitumor. Ang mga gamot na ito ay hindi nabibilang sa mga alkylating na gamot, dahil bumubuo sila ng mga cross-link ng DNA. Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga gamot batay sa platinum:

Cisplatin

Isang antitumor na gamot, isang platinum derivative. Ang gamot ay may kakayahang sirain ang DNA ng mga selula ng kanser, na nagiging sanhi ng pagbabalik ng mga tumor at metastases. Ang kakaiba ng gamot na ito ay hindi ito epektibo kapag iniinom nang pasalita. Ngunit kapag pinangangasiwaan nang intravenously, ang gamot ay mabilis at sa malalaking dosis ay pumapasok sa mga organo at sistema. Ang Cisplatin ay hindi tumagos sa hadlang ng dugo-utak, at ang pagbubuklod nito sa mga protina ng dugo ay nasa antas na 90%. Ito ay pinalabas ng mga bato, dahan-dahan, tungkol sa 40% ng gamot ay pinalabas sa mga unang oras, ang natitira sa loob ng limang araw mula sa sandali ng pangangasiwa.

• Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Cisplatin ay ginagamit kapwa sa kumbinasyon ng therapy, kasama ng mga antitumor antibiotic at iba pang mga gamot, at bilang monotherapy. Ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang mga malignant na sugat ng ovaries, pantog, testicle, cervical cancer, osteogenic sarcoma, squamous cell cancer ng ulo. Ang Cisplatin ay epektibo bilang bahagi ng kumbinasyon ng therapy sa paggamot ng lymphatic system cancer, lymphosarcoma.
• Paraan ng pangangasiwa. Ang solusyon ng Cisplatin ay ibinibigay sa intravenously. Kung ginamit ang monochemotherapy, ang pasyente ay binibigyan ng 20 mg ng gamot sa bawat 1 m² ng ibabaw ng katawan sa loob ng limang araw o 30 mg sa loob ng tatlong araw. Ang isang mas mataas na dosis ng 100-150 mg ay nagpapahiwatig ng pangangasiwa ng gamot isang beses bawat tatlong linggo. Ang agwat sa pagitan ng mga kurso ay dapat na hindi bababa sa tatlong linggo. Ang bilang ng mga kurso ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kapag pinangangasiwaan, ang 10 mg ng Cisplatin ay natunaw sa 10 ml ng sterile na tubig para sa iniksyon, ang nagresultang solusyon ay natunaw sa 1000 ml ng isotonic sodium chloride solution o 5% na solusyon sa glucose. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng jet stream, sa anyo ng mga pangmatagalang pagbubuhos. Upang mabawasan ang negatibong epekto sa mga bato, inirerekumenda na i-hydrate ang katawan ng pasyente bago magbigay ng Cisplatin.
• Ang Cisplatin ay maaaring magdulot ng mga problema sa bato, pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng gana, pagkawala ng pandinig o ingay sa tainga. Ang mga reaksiyong alerdyi at isang matalim na pagbaba sa mga leukocytes at platelet sa dugo ay posible. Sa ilang mga pasyente, ang Cisplatin ay nagdudulot ng neuropathy, na nakakaapekto sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng sakit sa kahabaan ng ugat.
• Contraindications. Ang Cisplatin ay hindi inirerekomenda para sa paggamit sa mga kaso ng dysfunction ng atay at bato, mga problema sa bone marrow hematopoiesis, mga ulser sa tiyan, pagbubuntis at indibidwal na hindi pagpaparaan sa gamot. Ang Cisplatin ay kontraindikado sa kumbinasyon ng mga gamot na nakakapinsala sa mga bato at mga organo ng pandinig, pati na rin sa streptomycin at aminoglycoside antibiotics.
• Ang gamot ay magagamit sa mga ampoules para sa mga iniksyon na 0.001, 10 piraso bawat pakete. Ang Cisplatin ay isang madilaw-dilaw na masa ng hindi pare-parehong kulay, na madaling nawasak sa pulbos. Ang Cisplatin ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw, sa temperatura na hindi hihigit sa +10 °C. Magagamit lamang sa pamamagitan ng reseta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Carboplatin

Isang antitumor agent ng platinum derivative group. Ang mekanismo ng pagkilos ay batay sa pagsugpo sa biosynthesis ng nucleic acid at pagkamatay ng mga selula ng kanser. Hindi tulad ng gamot na Cisplatin, ang Carboplatin ay may kaunting nakakapinsalang epekto sa mga bato, ototoxicity at neurotoxicity.

• Mga pahiwatig para sa paggamit. Ang Carboplatin ay inireseta sa mga pasyente na may kanser na mga sugat ng mga ovary, testicle, seminoma, melanoma, cervical cancer, kanser sa pantog, osteosarcoma, mga bukol sa leeg at ulo.
• Ang gamot ay ginagamit lamang sa intravenously. Ang mga pasyenteng nasa hustong gulang ay binibigyan ng 400 mg bawat 1 m² ng ibabaw ng katawan sa loob ng 20-60 minuto. Ang gamot ay ibinibigay na may pahinga ng isang buwan. Ang Carboplatin ay natunaw sa sterile na tubig para sa iniksyon: 5% na solusyon sa glucose o isotonic sodium chloride solution. Ang buhay ng istante ng inihandang solusyon ay 8 oras. Ang Carboplatin ay hindi ginagamit nang sabay-sabay sa mga gamot na may nephrotoxic at neurotoxic na epekto. Ang platinum na gamot na ito para sa chemotherapy ay ginagamit lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Bago ang kurso ng paggamot, ang pasyente ay sumasailalim sa isang pagsusuri ng mga functional na katangian ng mga bato at isang neurological na pagsusuri. Ang gamot ay pinangangasiwaan gamit ang mga intravenous infusion set at mga karayom na may mga elemento ng aluminyo.
• Ang Carboplatin ay nagdudulot ng mga side effect na nagpapakita bilang pagsugpo sa hematopoiesis, pagbaba sa bilang ng mga platelet at leukocytes sa dugo, pagbaba ng hemoglobin sa dugo, pagtaas ng creatine at urea sa dugo. Ang gamot ay naghihimok ng pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerdyi sa balat, pagkawala ng pandinig, pinsala sa mga nerbiyos sa paligid, pagkagambala sa pandama, kahinaan ng kalamnan. Dahil sa paggamit ng Carboplatin, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng bahagyang o kumpletong pagkawala ng buhok, panginginig at hyperthermia.
• Ang paghahanda ng platinum ay kontraindikado para magamit sa mga pasyente na may malubhang kapansanan sa bato at hypersensitivity sa mga paghahanda ng platinum. Dahil ang gamot ay may kakayahang magsagawa ng isang carcinogenic effect, iyon ay, nagiging sanhi ng kanser, ang mga tauhan na nagtatrabaho sa Carboplatin ay dapat maging lubhang maingat.
• Ang Carboplatin ay ginawa sa mga vial bilang isang sterile lyophilized powder para sa iniksyon. Ang gamot ay ginawa sa mga dosis na 0.05, 0.15, 0.2 at 0.45 g sa mga vial. Ang Carboplatin ay ginawa din bilang isang solusyon para sa iniksyon, sa mga ampoules na 5, 15 at 45 ml.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Phenanthryplatin

Isang bagong pang-eksperimentong gamot na antitumor. Ang gamot na ito ay napatunayang mas epektibo kaysa Cisplatin. Ang Phenantriplatin ay ganap na sumisira sa mga selula ng kanser at pinipigilan ang pagbuo ng paglaban sa mga gamot na platinum. Bilang karagdagan, ang gamot na ito ay sumasaklaw sa isang mas malawak na hanay ng mga sakit sa oncological.

Ang Phenantriplatin ay may ilang mga pakinabang sa Cisplatin. Ang gamot ay tumagos sa mga selula ng kanser nang mas madali at mabilis at pinipigilan ang transkripsyon, ibig sabihin, ginagawang RNA ang DNA. Mahigit sa 60 uri ng mga selula ng kanser ang ginamit sa pag-aaral ng gamot. Ang Phenantriplatin ay nagpakita ng 40 beses na mas mataas na kahusayan kaysa sa Cisplatin sa paglaban sa mga selula ng kanser. Dahil ang mga selula ng kanser ay nakakagawa ng paglaban sa pagkilos ng mga gamot, ang Phenantriplatin ay naglalaman ng isang singsing na may tatlong miyembro na nagpoprotekta sa platinum na gamot mula sa mga pag-atake mula sa labas.

Sa ngayon, napatunayan ng gamot ang pagiging epektibo nito sa mga eksperimento sa laboratoryo. Ngayon ang Phenantriplatin ay kailangang masuri sa mga hayop upang kumpirmahin ang antitumor effect nito.

Mga Gamot sa Atay Pagkatapos ng Chemotherapy

Ang mga gamot sa atay pagkatapos ng chemotherapy ay nagpapahintulot sa apektadong organ na maibalik. Ang atay ay dapat tratuhin nang walang pagkabigo, dahil sa panahon ng chemotherapy ang organ ay sumasailalim sa isang malakas na pag-atake ng mabibigat na elemento, mga lason, na pinalabas sa mahabang panahon. Ang atay ay gumaganap ng ilang mga function. Ang organ ay tumatagal ng isang aktibong bahagi sa metabolismo, may proteksiyon na pag-andar, neutralisahin ang mga nakakalason na elemento, at nag-aalis ng iba't ibang mga sangkap mula sa katawan na may apdo, na gumaganap ng isang excretory function. Sa panahon ng chemotherapy, ang organ ay may mga karagdagang function. Ang atay ay nagko-convert ng karamihan sa mga gamot sa isang aktibong anyo, na binabawasan ang kanilang nakakalason na epekto. Ang kondisyon ng atay ay nakakaapekto sa pagiging epektibo ng therapy. Kaya, ang mga sakit sa organ ay may nakakalason at nakakagaling na epekto sa mga gamot. Lahat ng gamot na ginagamit para sa chemotherapy ay nakakasira sa atay.

Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, ang atay ay napapailalim sa mas malaking pagkarga. Dahil ang organ ay dapat bawasan ang toxicity ng mga gamot. Ibig sabihin, ang atay ay dapat protektahan, suportahan at ibalik. Bago ang isang kurso ng chemotherapy, ang oncologist ay kumukuha ng biochemical blood test mula sa pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang maraming mga gamot ay may negatibong epekto sa organ at maaari ring baguhin ang istraktura nito. Ang ilang mga chemotherapy na gamot ay kumikilos bilang direktang lason sa atay, ngunit ang epekto nito ay mahuhulaan. Samakatuwid, ang gawain ng doktor ay magreseta ng mga gamot sa oras upang maibalik ang atay pagkatapos ng chemotherapy. Sa anumang kaso, ang antas ng dysfunction ng atay ay hindi mahuhulaan at nakasalalay hindi lamang sa dosis ng mga gamot sa chemotherapy, kundi pati na rin sa mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente.

Ang pagkabigo sa atay dahil sa chemotherapy ay hindi mahirap tuklasin, ang pangunahing bagay ay upang bigyang-pansin ang mga sintomas tulad ng:

• Dilaw ng balat, mauhog lamad ng mata at bibig.
• Lumilitaw ang mga pagdurugo at spider veins sa balat.
• Kapag nagsasagawa ng isang biochemical analysis, napansin ng mga doktor ang iba't ibang mga pagbabago sa dugo.

Ang unang yugto ng pinsala ay makikilala lamang sa pamamagitan ng biochemical blood test. Kaya naman, bago ang bawat kurso ng chemotherapy, ang dugo ng pasyente ay sinusuri para sa mga enzyme at bilirubin. Kapag gumagamit ng lubhang nakakalason na mga gamot sa chemotherapy, ang atay ay nagsisimulang protektahan mula sa mga unang araw ng paggamot.

Ang mga soft restorative liver protectors ay mga bitamina B. Ang bitamina B12 (calcium pangamate) ay inireseta sa buong chemotherapy. Ang gamot ay kinuha 2 tablet 3 beses sa isang araw. Ang Karsil ay may mataas na restorative at protective properties. Ang gamot ay kinuha 1 tablet 3 beses sa isang araw. Ang mga multivitamin complex ay isa pang paraan ng proteksyon para sa atay. Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay inireseta din sa mga pasyente ng kanser na nagkaroon ng jaundice o nagdusa o nagdurusa sa talamak na alkoholismo.

Kung ang pinsala sa atay ay napansin bago ang susunod na kurso ng chemotherapy o sa panahon ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ng Essentiale. Ang gamot na ito ay napakapopular na ang katanyagan nito ay lumampas sa pagiging epektibo at nakapagpapagaling na mga katangian nito. Ang gamot ay dapat inumin sa loob ng 2-4 na buwan, at upang makamit ang isang mabilis na epekto, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously 5-10 injections. Ang mga gamot para sa pagpapanumbalik ng atay pagkatapos ng chemotherapy ay tinatawag na mga hepatoprotective na gamot, isaalang-alang natin ang pinaka-epektibo sa kanila:

Karsil

Isang produktong panggamot na ginagamit upang maibalik ang atay pagkatapos ng kurso ng chemotherapy. Ang epekto ng pag-stabilize ng lamad ng aktibong sangkap ng gamot ay binabawasan ang nakakapinsalang epekto ng mga agresibong nakakalason na sangkap sa mga hepatocytes at binabawasan ang pinsala sa mga selula ng atay. Ang gamot ay may mga katangian ng antioxidant at nag-optimize ng metabolismo sa antas ng cellular. Ang aktibong sangkap ng Karsil ay silymarin, pinapabuti nito ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente (gana, proseso ng panunaw) at normalize ang mga klinikal na pagsubok. Ang gamot ay karaniwang pinalalabas ng mga bato.

• Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay cirrhosis ng atay, pati na rin ang talamak na hepatitis ng viral at nakakalason na etiology. Ang Karsil ay epektibo sa pagpapanumbalik ng atay pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy at mga nakaraang sakit na may mga komplikasyon sa atay.
• Ang gamot ay iniinom mula 1 hanggang 4 na beses sa isang araw, depende sa indibidwal na pangangailangan ng katawan at sa kalubhaan ng sakit. Ang kurso ng paggamot ay dapat na hindi bababa sa 90 araw.
• Ang mga side effect ng Karsil ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng dyspepsia, vestibular disorder at alopecia. Ang mga sintomas sa itaas ay kusang nawawala pagkatapos ihinto ang gamot.
• Ang Karsil ay kontraindikado para sa paggamit sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot at mga reaksiyong alerdyi sa mga bahagi ng gamot. Maaaring pagsamahin ang Karsil sa iba pang mga gamot, dahil walang data sa masamang pakikipag-ugnayan.
• Sa kaso ng labis na dosis ng gamot, maaaring mangyari ang pagsusuka at pagduduwal. Upang maalis ang mga salungat na sintomas, kinakailangan na hugasan ang tiyan, magsagawa ng symptomatic therapy at kumuha ng mga sorbents.
• Available ang Karsil sa mga tablet. Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa sikat ng araw at hindi maabot ng mga bata. Ang temperatura ng imbakan ay hindi dapat lumagpas sa 16-25 degrees. Ang gamot ay makukuha sa mga parmasya nang walang reseta ng doktor.

Essentiale

Isang epektibong paghahanda sa atay na may mga aktibong sangkap na mahahalagang phospholipid. Ang mga aktibong sangkap ay aktibong bahagi sa pagbabagong-buhay, pagkita ng kaibhan at paghahati ng mga selula. Dahil dito, kinokontrol ng paghahanda ang pagkamatagusin ng lamad ng cell at pinapabuti ang mga pag-andar ng mga lamad. Ang mga pharmacological properties ng Essentiale ay naglalayong ibalik ang mga nasirang selula ng atay, mapabuti ang detoxification function ng atay, at gawing normal ang trabaho nito.

• Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot ay talamak at talamak na hepatitis, nekrosis at cirrhosis ng mga selula ng atay, nakakalason na sugat, precoma at hepatic coma, fatty degeneration, pre- at postoperative treatment. Ang gamot ay epektibo sa neurodermatitis, radiation syndrome at psoriasis.
• Ang Essentiale ay magagamit sa anyo ng mga kapsula at iniksyon para sa intravenous administration. Ang mga kapsula ay kinukuha ng tatlong beses sa isang araw, dalawa sa isang pagkakataon, bilang isang maintenance therapy. Tulad ng para sa intravenous injection, ang gamot ay ibinibigay nang dahan-dahan, mula sa 5 ml bawat araw hanggang 20 ml sa mga malubhang kaso. Hindi hihigit sa 10 ML ng gamot ang pinapayagang ibigay sa isang pagkakataon. Ang mga iniksyon ay ibinibigay sa loob ng 10 araw, pagkatapos nito ay inirerekomenda na ipagpatuloy ang parenteral therapy na may Essentiale capsules. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula 3 hanggang 6 na buwan.
• Ang mga side effect ng gamot ay lilitaw sa kaso ng labis na dosis. Ang Essentiale ay nagdudulot ng gastrointestinal upset at pagduduwal. Ang paggamot ay nagpapakilala. Ang Essentiale ay kontraindikado para sa paggamit sa mga pasyente na may hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Enerliv

Isang produktong panggamot na ginagamit upang ibalik ang paggana ng atay pagkatapos ng kurso ng chemotherapy. Ang aktibong sangkap ng produkto ay defatted at enriched soy phospholipids. Ang mga aktibong sangkap ay may binibigkas na hepatoprotective effect sa atay, nagpapabagal sa pagbuo ng connective tissue sa parenchyma ng atay at binabawasan ang mataba na pagkabulok ng organ. Ang mga bahagi ng Enerliv ay nagpapababa ng mga antas ng kolesterol at nag-aalis ng proseso ng lipid oxidation sa mga tisyu ng atay, na pumipigil sa synthesis ng collagen.

• Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng gamot: talamak, talamak na hepatitis at hepatosis, alkohol na steatosis, pagkalason sa mga lason, pang-industriya at panggamot na lason. Paggamot at pagpapanumbalik ng atay pagkatapos ng chemotherapy, mahinang nutrisyon. Ang Enerliv ay may positibong epekto kapag hindi epektibo ang mga paraan ng pagpapanumbalik ng atay na hindi gamot.
• Ang gamot ay kinuha ng dalawang kapsula tatlong beses sa isang araw na may maraming tubig. Ang tagal ng pagkuha ng gamot ay pinili ng doktor, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. •
• Ang mga side effect ng Enerliv ay nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng mga gastrointestinal disorder, pagtatae, sakit sa epigastric region. Sa mga bihirang kaso, ang gamot ay nagdudulot ng mga reaksiyong alerdyi (pantal, urticaria, exanthema) at pagdurugo (pagdurugo sa intermenstrual period, petechial rashes).
• Ang Enerliv ay kontraindikado sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, allergy sa toyo at mani, at kasaysayan ng antiphospholide syndrome. Kapag ang gamot ay nakikipag-ugnayan sa coumarin anticoagulants, inirerekumenda na ayusin ang dosis ng mga gamot, dahil posible ang synergism ng pagkilos.

Bilang karagdagan sa mga gamot na inilarawan sa itaas para sa pagpapanumbalik ng atay pagkatapos ng chemotherapy, ang isang diyeta ay may mga regenerative na katangian para sa organ at mga katangian ng pagpapagaling para sa katawan. Ang nutrisyon sa pandiyeta ay nagpapahiwatig ng pagtanggi sa pinirito, nilaga, mataba at matamis na pagkain. Ang matabang isda at karne, pinausukang karne, atsara, sausage at iba pang produktong mayaman sa kolesterol ay ipinagbabawal. Sa panahon ng pagpapanumbalik ng atay, mahigpit na ipinagbabawal na kumain ng mga mushroom, turnips, beans, peas, spinach, sibuyas at malamig na inumin.

Binibigyang-diin ng mga Nutritionist at doktor ang vegetarian diet. Inirerekomenda ang pasyente na kumain ng mga pagkaing gulay at sopas, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ang mga steamed meat dishes, lean boiled meats, at lean fish ay kapaki-pakinabang. Pinapayagan na kumain ng mababang-taba na cottage cheese na may pulot, gatas at mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang mga banayad na keso. Sa kaso ng anumang pinsala sa atay, at lalo na sa panahon ng pagbawi, ang diyeta ay dapat magsama ng mga hinog na berry, prutas, pinatuyong prutas, prutas at berry juice, decoctions, at wheat bran. Ang pang-araw-araw na diyeta ay dapat na binubuo ng 90 g ng protina, 80 g ng taba, at 400 g ng carbohydrates. Iyon ay, ang pang-araw-araw na caloric na nilalaman ay hindi dapat lumagpas sa 3000 kcal.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Pinakamahusay na Chemotherapy na Gamot

Ang pinakamahusay na mga gamot sa chemotherapy ay mga mabisang gamot na makakatulong sa pagtalo sa kanser. Ang pagpili ng mga gamot ay depende sa uri ng kanser at mga selula ng kanser, ang mga resulta ng mga pagsusuri sa cytological at histological, ang yugto ng kanser, at ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente. Tingnan natin kung aling mga gamot ang ginagamit para sa mga sakit na oncological ng ilang mga organo.

Sakit sa oncological	Mga gamot na chemotherapy na ginamit
Kanser sa tiyan	Epirubicin, Cisplatin, Fluorouracil, Capecitabine, Oxaliplatin, Mitomycin
Kanser sa atay	Fluorouracil, Gemzar, Oxaliplatin
Kanser sa thyroid	Triiodothyronine, Thyrotoxin
Kanser sa tumbong	5-fluorouracil (5-FU), Levamisole, Panorex, Cisplatin, Neotaxel
Kanser sa balat	Dacarbazine, Procarbazine, Aromasin, Temozolomide, Paclitaxel, Carmustine, Cisplatin
Kanser sa laryngeal	Paclitaxel, Carboplatin, Fluorolek, Cisplatin
Kanser sa utak	Temozolomide, Carmustine, Natulan, Lomustine, Vincristine, Cisplatin, Carboplatin
Ethmoid bone cancer	Paclitaxel, Methotrexate
Kanser sa ovarian	Phosfamide, Cisplatin, Paclitaxel, Vinblastine, Ifosfamide, Etoposide
Kanser sa testicular	Cisplatin, Etoposide, Lastet
Kanser sa matris	Carboplatin, Doxorubicin, Cisplatin
Cancer sa suso	Doxolek, Fluorolek, Endoxan, Uroprot, Paclitaxel, Neotaxel, Doxolek
Leukemia	Methotrexate, Mercaptopurine, Thioguanine, Vincristine, L-asparaginase, Prednisone
Kanser sa bato	Nexavar, Sunitinib, Temsirolimus, Everolimus, Bevacizumab
Cancer sa lapay	Oxaliplatin, Mitomycin, Gemcitabine, Cisplatin, Gemzar, Fluorouracil
Kanser sa baga	Cisplatin, Vinorelbine, Paclitaxel, Carboplatin, Avastin, Oncoril
Kanser sa lymph node	Dacarbazine, Vincristine, Bleocin, Doxolek
Kanser sa prostate	Mitoxantrone, Doxorubicin, Vinblastine, Paclitaxel, Docetacel, Estramustine phosphate, Etoposide.

Ang lahat ng mga gamot na inilarawan sa itaas ay ginagamit kapwa sa monotherapy at sa kumplikadong paggamot, ibig sabihin, mga regimen ng chemotherapy. Ang tagal ng paggamot, dosis at anyo ng gamot ay pinili ng isang oncologist, nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Gastos ng mga gamot sa chemotherapy

Ang halaga ng mga gamot sa chemotherapy ay higit na nakadepende sa bisa ng mga gamot. Ang mga presyo para sa mga gamot sa chemotherapy ay nag-iiba at ganap na nakasalalay sa uri ng kanser, yugto ng kanser, edad at kalusugan ng pasyente. Kapag gumagawa ng plano sa paggamot, ang oncologist ay pipili ng mga gamot batay sa mga kakayahan sa pananalapi ng pasyente. Dahil napakadalas, ang presyo ng mga gamot sa chemotherapy ay maaaring lumampas sa sampu-sampung libong dolyar. Tingnan natin ang mga pangunahing grupo ng mga gamot sa chemotherapy at ang halaga ng ilang gamot.

Mga grupo ng droga	Gastos ng mga gamot sa chemotherapy
Mga ahente ng alkylating	Melphalan - mga tablet mula sa 480 UAH, mga iniksyon mula sa 4800 UAH.
	Chlorambucil - mga tablet mula sa 540 UAH.
	Bendamustine – mula 3000 UAH.
	Befungin – mula 165 UAH.
	Vinblastine – mula 130 UAH.
	Vincristine – mula 800 UAH.
	Vinorelbine – mula 450 UAH.
Mga anti-tumor na antibiotic	Dactinomycin – mula 1660 UAH.
	Idarubicin – mula 860 UAH.
	Mitomycin – mula 1300 UAH.
	Olivomycin – mula 1300 UAH.
	Epirubicin – mula 150 UAH.
Antimetabolites	5-fluorouracil - mula 250 UAH.
	Xeloda – mula 200 UAH.
	Mercaptopurine – mula 1000 UAH.
	Methotrexate – mula 100 UAH.
	Thioguanine - mula 1500 UAH.
	Fluorofur – mula 2000 UAH.
	Fluorouracil – mula 270 UAH.
	Cytarabine – mula 40 UAH.
Anthracyclines	Adriblastin - mula sa 300 UAH.
	Zavedos – mula 1000 UAH.
	Cyclophosphamide - mula sa 300 UAH
	Doxorubicin – mula 35 UAH.
	Idarubicin – mula 860 UAH.
Vinca alkaloids	Vinblastine – mula 130 UAH.
	Vincristine – mula 60 UAH.
	Vinorelbine – mula 1000 UAH.
Mga gamot na platinum	Carboplatin - mula 170 UAH.
	Cisplatin – mula 60 UAH.
Epipodophyllotoxins	Etoposide – mula 120 UAH.
Iba pang mga cytostatics	Azathioprine – mula 250 UAH.
	Hydroxychloroquine - mula sa 300 UAH.
	Methotrexate – mula 100 UAH.
	Sulfasalazine - mula sa 100 UAH.
	Cyclophosphamide - mula sa 350 UAH.

Ang halaga ng inilarawan sa itaas na mga gamot sa chemotherapy ay nakasalalay sa paraan ng pagpapalabas ng gamot at sa dami, gayundin sa chain ng parmasya kung saan ibinebenta ang gamot at ang tagagawa. Ang mga presyo na ibinigay sa talahanayan ay na-average at ibinigay para sa pamilyar sa halaga ng mga gamot para sa chemotherapy.

Ang mga chemotherapy na gamot ay ginagamit upang gamutin ang kanser at mga malignant na sugat ng mga organo at sistema. Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente at depende sa uri ng kanser, edad ng pasyente at kondisyon ng kalusugan. Maraming uri ng chemotherapy na gamot na naiiba sa kanilang mekanismo ng pagkilos, pagiging epektibo at, siyempre, sa gastos. Ang susi sa matagumpay na chemotherapy ay ang tamang diagnosis ng sakit at isang maayos na pagkakabuo ng plano sa paggamot.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]