Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga lesyon ng withdrawing (VI) nerve (n. abducens)
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang mga pangkasalukuyan na diagnostic ng pinsala sa abducens (VIth) nerve ay posible sa sumusunod na tatlong antas:
- I. Antas ng nucleus ng abducens nerve.
- II. Antas ng abducens nerve root.
- III. Antas (trunk) ng nerve.
I. Pinsala sa VI nerve sa antas ng nucleus nito sa brainstem
| Lesyon ng nucleus ng ikaanim na ugat | Paralisis ng tingin patungo sa sugat. |
| Dorsolateral pons lesyon | Ipsilateral gaze palsy, peripheral paresis ng facial muscles, dysmetria, minsan may contralateral hemiparesis (Foville syndrome) |
II. Pinsala sa antas ng ugat ng VI nerve
| Lesyon ng ugat ng ikaanim na ugat | Nakahiwalay na paralisis ng kalamnan na nagpapalabas ng eyeball. |
| Lesyon ng anterior paramedian na bahagi ng pons | Ipsilateral paralysis ng mga kalamnan na innervated ng VI at VII nerves, kasama ang contralateral hemiparesis (Millard-Gubler syndrome). |
| Lesyon sa lugar ng prepontine cistern | Paralisis ng abductor oculomotor na kalamnan, mayroon o walang contralateral hemiparesis (kung kasama ang corticospinal tract) |
III. Pinsala sa trunk ng abducens nerve.
| Lesyon sa lugar ng tuktok ng pyramid (Dorello canal) | Paralisis ng abductor muscle ng mata (VI nerve); pagkawala ng pandinig sa magkabilang panig, pananakit ng mukha (lalo na ang retroorbital) (Gradenigo syndrome) |
| Cavernous sinus | Nakahiwalay na paglahok ng VI nerve; o pagkakasangkot ng VI nerve plus Horner's syndrome; Maaaring maapektuhan din ang III, IV nerves at ang unang sangay ng trigeminal nerve. Exophthalmos, chemosis. |
| Superior orbital fissure syndrome | Lesyon ng VI nerve na may variable na pagkakasangkot ng III, IV nerves at ang unang sangay ng V nerve. Posible ang Exophthalmos. |
| Orbit | Mga sintomas ng pinsala sa VI nerve (at iba pang oculomotor nerves), nabawasan ang visual acuity (II nerve); variable na exophthalmos, chemosis. |
Mga posibleng sanhi ng nakahiwalay na pinsala sa VI (abducens) nerve: diabetes mellitus, arterial hypertension (sa mga pormang ito, ang VI nerve paralysis ay may benign course at kadalasang sumasailalim sa regression sa loob ng 3 buwan), aneurysms, stroke, metastases, pituitary adenomas, sarcoidosis, giant cell arteritis, multiple sclerosis, syphilis, brain injury at iba pang pinsala. Bilang karagdagan, ang pinsala sa antas ng VI nerve nucleus ay sinusunod sa congenital Mobius syndrome: horizontal gaze palsy na may diplegia ng facial muscles; Duane retraction syndrome na may gaze palsy, retraction ng eyeball, pagpapaliit ng eye slit at adduction ng eyeball.
Ang pinsala sa VI nerve ay dapat na naiiba mula sa pseudoabducens syndromes: dysthyroid orbitopathy, bilateral convergence spasm, myasthenia, congenital Duane syndrome, concomitant strabismus at iba pang mga sanhi.
[