Mga pagsubok sa Giardia: pag-decode

Ang hinala ng parasitic infection ay lumitaw sa pagkakaroon ng patuloy na dyspeptic disorder. Ang Lambliasis ay isang impeksyon sa protozoan na dulot ng pinakamaliit na bituka na mga parasito na lamblia o giardia. Ang sakit ay mahusay na pinag-aralan, ang mga modernong pamamaraan ng paggamot nito ay nagbibigay ng 100% na rate ng lunas. Ang pangunahing bagay ay napapanahong pagsusuri ng impeksyon sa mga parasito na ito, at ang doktor ay makakakuha ng pangunahing impormasyon mula sa mga resulta ng mga pagsubok sa laboratoryo para sa pagkakaroon ng lambliasis sa pasyente.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Paghahanda para sa Giardia Testing

Ang negatibong resulta ng pagsusuri ay hindi nangangahulugan na walang mga parasito. Ang mga pagsusuri para sa pagkakaroon ng Giardia ay kadalasang kinukuha nang paulit-ulit. Kadalasan, ang pasyente mismo ang dapat sisihin para sa isang kahina-hinalang resulta. Ang pagsunod sa ilang simpleng tuntunin bago kumuha ng pagsusulit ay gagawing mas tumpak ang mga resulta ng pagsusulit. Samakatuwid, kung paano kumuha ng isang pagsubok para sa Giardia upang hindi mag-aksaya ng oras?

Kung balak mong kumuha ng mga pagsusuri, dapat mong ihinto ang pagkuha ng mga antihelminthic na gamot nang hindi bababa sa pitong araw bago ang nakatakdang petsa, pati na rin ang mga gamot na maaaring makapinsala sa mga parasito: antibacterial (metronidazole, trichrpol), antacids (smecta). Maipapayo, kung maaari, na huwag uminom ng anumang gamot.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies sa lamblia (enzyme immunoassay) ay kinukuha nang walang laman ang tiyan sa umaga mula sa isang ugat. Bago kumuha ng dugo, dapat mong ihinto ang pagkain at pag-inom ng anuman maliban sa dalisay na tubig 10 oras bago.

Ang dumi para sa pagsusuri ay kinokolekta mula sa likidong bahagi sa anim hanggang pitong lugar at tinatakan sa isang sterile na lalagyan na may hermetic lid. Maipapayo na kolektahin ito sa umaga at ihatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon sa loob ng dalawang oras. Kung ang dumi ay naihatid sa loob ng 20 minuto, pagkatapos ay sa kasong ito ang laboratoryo technician ay magagawang tuklasin ang mga vegetative form ng mga parasito. Sa loob ng 12 oras - mga cyst na nabuo sa kanila. Ang mas mahabang oras ng paghahatid ay nakakabawas sa nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri. Gayunpaman, madalas na hinihiling ng mga tauhan ng medikal na maihatid ang mainit na dumi para sa pagsusuri. Ang pangangailangang ito ay may problemang tuparin at ito ay labag sa batas, hindi hihigit sa 12 oras ang dapat lumipas mula sa sandali ng pagdumi hanggang sa matanggap ng laboratoryo ang pagsusuri. Maaari kang humingi sa laboratoryo ng isang lalagyan na may pang-imbak, na magpapahaba sa buhay ng istante ng materyal.

Ang dumi para sa antigen ay kinokolekta sa isang sterile na lalagyan, mas mainam na ihatid kaagad sa laboratoryo. Kung hindi ito posible, ang lalagyan ay maaaring itago sa temperatura na 2-4°C (sa refrigerator) sa loob ng isa o dalawang araw. Ang isang deep freeze (-20ºC) ay tinatanggap din kung inaasahan ang mas mahabang imbakan. Ang materyal para sa pag-aaral ay kinokolekta sa loob ng unang linggo mula sa simula ng mga klinikal na sintomas.

Ang pinakamadaling paraan upang sagutin ang tanong na "Saan ako maaaring magpasuri para sa giardia?" ay kasama ng doktor na magsusulat ng referral para sa pagsusulit. Ginagawa ang pagsusuring ito sa lahat ng outpatient, ospital at komersyal na laboratoryo.

Ang isa pang tanong na madalas itanong ng mga pasyente ay: gaano katagal bago maghanda ng lamblia test? Ang isang stool test ay inihanda nang medyo mabilis, sa sandaling maabot ng sample ang mikroskopyo. Ang resulta ay kailangan lamang iproseso, kadalasan ito ay handa sa hapon ng araw ng pagsusulit.

Ang pagsusuri sa dugo para sa mga antibodies ng Giardia ay magiging handa sa loob ng dalawang araw, ang pagsusuri ng dumi para sa antigen - sa isang araw. Ang resulta ng PCR test para sa Giardia ay handa na sa loob ng 4-6 na oras.

Ang pagiging epektibo ng paghahambing ng mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga antibodies sa Giardia ay isang hindi direktang paraan ng diagnostic, dahil nabuo ang mga ito sa dugo bilang isang immune response sa parasitic invasion. Ang mga ito ay hindi lilitaw kaagad, ngunit sa loob ng dalawa o minsan tatlong linggo, kaya sa mga unang araw pagkatapos ng impeksyon ang resulta ay magiging maling negatibo. Ang pagkakaroon ng mga immunoglobulin ng klase M ay nagpapahiwatig ng isang kamakailang impeksyon, ngunit hindi sila umiiral nang matagal at pinalitan ng IgG, ang pagkakaroon nito ay nagpapatunay na naganap ang pagsalakay. Ngunit maaari silang magpatuloy nang mahabang panahon pagkatapos ng pagbawi at hindi nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa paggamot, kaya hindi sila angkop para sa pagsubaybay sa pagiging epektibo nito.

Ang tagapagpahiwatig ng pagkakaroon ng mga antibodies ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, lalo na, ang estado ng immune system at ang intensity ng impeksyon. Sa mababang kaligtasan sa sakit o talamak na paulit-ulit na giardiasis na may patuloy na kurso, maaaring hindi matukoy ang mga antibodies. Ang mga maling positibong resulta ng pagsusuri ay nangyayari din sa kaso ng pagsalakay ng iba pang protozoa, halimbawa, amebiasis, mga antibodies na maaaring mapagkamalan bilang mga antibodies sa giardia.

Ang isang stool test para sa Giardia ay mas maaasahan. Kabilang dito ang pagsusuri ng sample ng dumi na kinuha mula sa ilang lugar sa ilalim ng mikroskopyo at biswal na paghahanap ng mga live na specimen o ang kanilang mga cyst. Kung positibo ang resulta, tiyak na naroroon ang mga parasito. Ang isang negatibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay malusog. Ito ay lamang na sa pag-unlad ng mga parasito may mga tinatawag na "bulag" na mga panahon, ang kanilang tagal ay 1-17 araw, kung saan ang mga cyst ay hindi excreted. Kung ang pagsusuri ay kinolekta at isinumite sa panahong ito, ang resulta ay magiging negatibo kahit na mayroong mga parasito. Samakatuwid, inirerekumenda na magsumite ng isang pagsusuri sa dumi para sa mga Giardia cyst nang hindi bababa sa tatlong beses bawat tatlong araw. Kung ang hinala ng pagkakaroon ng mga parasito ay seryoso, pagkatapos ay ang dumi ay sinusubaybayan para sa isang buwan o isang buwan at kalahati, bawat linggo.

Ang dalawang pagsusuri sa dugo at dumi sa itaas ay ang pinakakaraniwang ginagamit, dahil ginagawa ito ng karamihan sa mga lab. Ang parehong mga pagsusuri sa dugo at dumi ay karaniwang inuutusan. Kung ang isa sa mga pagsusuri ay positibo, kung gayon ang isang infestation ay maaaring tapusin.

Ang pagsusuri sa antigen ng Giardia ay mas nakapagtuturo kaysa sa stool microscopy, ngunit ang pagkakaroon nito ay limitado, dahil ito ay ginagawa lamang sa malalaking lungsod at hindi ng lahat ng komersyal na laboratoryo. Ang pag-aaral ng materyal ay batay sa isang yugto ng immunochromatographic na pamamaraan, na nagbibigay-daan sa pag-detect ng mga partikular na molekula (GSA-65 antigens) na eksklusibong matatagpuan sa mga selula ng Giardia. Ang mga sample ng dumi ay pangunahing kinukuha para sa pag-aaral, ngunit minsan ay ginagamit ang biopsy. Ang paraan ng immunochromatographic ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng Giardia kahit na sa panahon ng "bulag". Maipapayo na gamitin ito upang masubaybayan ang paggaling, ngunit pagkatapos ng dalawang linggong pagitan pagkatapos ihinto ang gamot, dahil ang antigen ay maaari pa ring ilabas sa panahong ito.

Ang pinaka-kaalaman na paraan para sa pagtuklas ng mga parasito sa kasalukuyan ay ang pagsusuri ng PCR para sa Giardia. Ang pangunahing kawalan nito ay ang kakulangan ng pagkalat. Hindi ito ginagawa sa halos anumang laboratoryo, kahit na sa malalaking lungsod. Ang pag-aaral na ito ay nagbibigay-daan, gamit ang polymerase chain reaction, upang matukoy ang mga fragment ng Giardia deoxyribonuclease sa mga feces kahit na sa pagitan kapag ang mga cyst ay hindi excreted. Ang katumpakan ng pagsusuring ito ay ang pinakamataas (hanggang sa 98%).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Pag-decipher ng mga halaga ng pagsusuri para sa giardia

Ang mga resulta na nakuha sa pagtukoy ng serum antibodies sa Giardia ay inihambing sa mga halaga ng sanggunian. Ang mas mababang limitasyon ng pamantayan para sa pagpapanatili ng aktibidad ng antibody ay naayos sa isang ratio na 1:100. Ang aktibidad ng immunoglobulin na mas mababa sa 1:100 ay tinasa bilang isang negatibong resulta. Kung ang aktibidad ay lumampas sa ratio na ito, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa pagkakaroon ng giardiasis. Ang titer ng antibody na eksaktong 1:100 ay binibigyang kahulugan bilang malabo. Inirerekomenda na ulitin ang pagsusuri, pati na rin ang pagsusuri ng mga feces para sa giardia cysts.

Ang IgM positivity coefficient ay mas malaki kaysa sa 1 at mas mababa sa 2, na nagpapahiwatig ng antas ng konsentrasyon ng antibody sa serum ng dugo, kasama ang kawalan ng IgG, ay nasuri bilang paunang yugto ng giardiasis.

Ang immunoglobulin M positivity ratio ng dalawa kasama ang pagtuklas ng mga cyst sa stool microscopy ay karaniwang binibigyang kahulugan bilang acute giardiasis.

Kung ang mga cyst ay napansin sa isang pagsusuri ng dumi, walang IgM, at ang antas ng konsentrasyon ng IgG ay 1-2, ang talamak na giardiasis ay nasuri.

Ang isang positibong pagsusuri para sa IgG mismo ay nagdaragdag ng mga pagdududa tungkol sa hindi malabo na presensya ng Giardia sa katawan, dahil ang immunoglobulin class G ay nakita sa serum ng dugo para sa isa pang anim na buwan pagkatapos ng paggaling.

Ang mga pamantayan para sa pagsusuri ng dumi para sa lamblia ay ang kawalan ng anumang anyo ng mga parasito. Kung may mga nabubuhay na indibidwal o ang kanilang mga cyst, ang pagsusuri ay itinuturing na positibo.

Ang negatibong resulta ng pagsusuri sa dumi para sa lamblia antigen ay malamang na magpahiwatig ng kanilang kawalan. Gayunpaman, maaari rin itong magkaroon ng kaunting mga cyst sa dumi, at ang paulit-ulit na pagsusuri ay maaaring magbigay ng positibong resulta. Samakatuwid, kung may mga klinikal na pagpapakita, ang pagsubok ay paulit-ulit. Ang isang positibong resulta ay nagpapahiwatig ng impeksyon o karwahe.

Ang pagsusuri ng PCR para sa Giardia ay maaaring maging positibo kapag nakita ang DNA ng mga parasito na ito sa biological na materyal at negatibo kapag wala ang mga ito.

Wala sa mga pagsubok sa itaas ang mag-isa ang nagbibigay ng 100% na resulta, samakatuwid, ang diagnostic na interpretasyon ay batay sa isang komprehensibong pagsusuri ng lahat ng magagamit na data ng pagsusuri.