Mga pamamaraan ng paggamot para sa schizophrenia sa mga lalaki

Ang mga paraan ng paggamot para sa schizophrenia sa mga lalaki ay hindi naiiba sa mga para sa mga kababaihan, ang mga lalaki ay may posibilidad na magkasakit nang mas malala, at naaayon, ang kanilang paggamot ay nangangailangan ng mas malakas na neuroleptics sa mas mataas na dosis. Sa lahat ng mga kaso, ginagamit ang pangunahing therapy na may neuroleptics, ang pagpili ng gamot ay batay sa pagsusuri ng mga tampok ng pagpapakita ng mga produktibong sintomas at ang anyo ng sakit. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit din, halimbawa, insulin comatose at electroconvulsive therapy. [ 1 ]

Sa talamak na panahon, ginagamit ang aktibong drug therapy; pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, ang pasyente ay inilipat sa maintenance therapy na may reseta ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot upang maiwasan ang mga exacerbations at dagdagan ang pagitan ng stabilization. [ 2 ]

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit - ang juvenile malignant na tuloy-tuloy na schizophrenia ay ginagamot ng mga makapangyarihang antipsychotic na gamot na maaaring magpahina at mabawasan ang malubhang catatonic, hebephrenic, paranoid at magkahalong sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang mataas na dosis ng neuroleptics ay inireseta, na lumalampas sa pamantayan ng dalawa o kahit limang beses. Nag-aambag ito, sa karamihan ng mga kaso, sa isang makabuluhang pagpapahina ng mga pagpapakita ng psychosis.

Ang Aminazin ay nananatiling gamot na pinili. Ito ay inireseta sa 0.6-0.8 g bawat araw. Ginagamit din ang Azaleptin (sa pang-araw-araw na dosis na 0.3-0.4 g), Propazin (0.35 g), Tizercin 0.2-0.3 g), Haloperidol o Majeptil (0.03-0.04 g), Trisedil (0.01-0.015 g). Ang pagpili ng gamot ay batay sa pagiging epektibo nito at sa pagiging sensitibo ng pasyente dito.

Ang pagkilos ng mga klasikal na neuroleptics ay batay sa impluwensya sa sistema ng dopamine, dahil sa kung saan epektibo nilang nakayanan ang mga sintomas ng delusional-hallucinatronic, inaalis ang mga paranoid at manic na pag-iisip, pinapawi ang psychomotor agitation, at kalmado ang mga agresibong impulses.

Kasabay nito, ang mga gamot na ito ay may maraming epekto sa halos lahat ng mga organo at sistema. Bilang karagdagan sa mga medyo "hindi nakakapinsala" na mga sintomas tulad ng tuyong bibig, heartburn, pagtatae, pagduduwal, pag-aantok, mga allergic na pantal, nakakagambala sila sa gawain ng puso, nagiging sanhi ng dysuric disorder at pamamaga ng atay, at maaaring magdulot ng anaphylaxis, sa prinsipyo, tulad ng iba pang mga gamot. Ang mga gamot na may antipsychotic na aksyon ay nagdudulot din ng neuroleptic syndrome na nauugnay sa kanilang epekto sa utak, ang nangungunang sintomas na kung saan ay hyper- o hypokinesia, karagdagang - pagkabalisa, pagkabalisa, mga seizure at iba pang mga karamdaman ng central nervous system, mahalagang pinapalitan ang isang mental disorder sa isa pa. [ 3 ]

Upang ma-neutralize ang mga malubhang komplikasyon na kadalasang nabubuo sa panahon ng paggamot na may neuroleptics, ang mga pasyente ay inireseta ng mga corrector na gamot (antiparkinsonian): central at peripheral anticholinergic na may muscle relaxant effect na Cyclodol sa pang-araw-araw na dosis na 0.012-0.014 g; gitnang anticholinergic Akineton; nootropics.

Ang pangmatagalang antipsychotic therapy ay nagdudulot ng pagkagumon, na nagpapababa sa bisa nito. Upang palakasin ang paggamot, ginagamit ang iba't ibang paraan. Halimbawa, ang biglaang pagkagambala ng antipsychotic therapy na may kasunod na pagpapatuloy ng paggamot ay isinasagawa.

Ang isang positibong tugon sa neuroleptics ay pinahusay ng paggamit ng mga immunostimulant. Sa ospital, ang pasyente ay inireseta ng Decaris injection (0.15 g) dalawang beses sa isang linggo. Ang dimephosphone ay maaaring inireseta nang pasalita tatlong beses sa isang araw sa rate na 0.03 g bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Bilang karagdagan sa antipsychotic therapy, ginagamit ang forced insulin comatose therapy - drip administration ng insulin hanggang sa simula ng insulin coma. Ang kurso ng paggamot ay mula 25 hanggang 30 mga pamamaraan. [ 4 ]

Ang simpleng juvenile schizophrenia ay ginagamot sa klasikal na neuroleptics na may psychostimulating effect. Ang Triftazin ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.02-0.025 g, Etaperazine (hindi hihigit sa 0.03 g), Majeptil (hindi hihigit sa 0.015 g) at iba pa.

Ginagamit din ang mga hindi tipikal na neuroleptics, na itinuturing na hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon mula sa kanilang pagkilos: Risperidone sa pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.004 g; [ 5 ] Olanzapine (hanggang 0.015 g); Seroquel (hanggang sa 0.9 g). Ang mga bagong henerasyong gamot ay kumikilos hindi lamang sa dopaminergic system ng utak, kundi pati na rin sa serotonergic system, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng neuroleptic syndrome, ngunit hindi ito ibinubukod nang buo. Bilang karagdagan, ang mga side effect tulad ng labis na katabaan at diabetes, pati na rin ang stroke, ay nabubuo pagkatapos kumuha ng mga hindi tipikal na neuroleptics nang mas madalas kaysa sa mga klasikal. [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ang mga tipikal na neuroleptics ay pinili din para sa paggamot ng paranoid na tuloy-tuloy na schizophrenia, ang nangungunang sintomas kung saan ay delirium at guni-guni. Ang mga schizophrenics na may isang nangingibabaw na bahagi ng delusional ay inireseta Etaperzine sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.06 g hanggang 0.09 g, Triftazin - humigit-kumulang 0.04-0.05 g, Haloperidol (0.02-0.03 g), hallucinatory - mas mababang dosis ng Etaperzine (0.045-0.035-0. (0.03-0.035 g). Sa mga hindi tipikal na neuroleptics, ang kagustuhan ay ibinibigay sa Azaleptin. Ito ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 0.3 g. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, gayundin ang mga dosis. Ito ay kinakailangan upang maging sanhi ng isang kasiya-siyang therapeutic effect at maiwasan ang malubhang epekto hangga't maaari, kung saan ang doktor ay nangangailangan ng patuloy na pakikipag-ugnay sa pasyente. [ 9 ]

Sa mga huling yugto ng paranoid schizophrenia, kapag ang katawan ng pasyente ay hindi na tumugon nang maayos sa klasikal na neuroleptic therapy, ang mga injectable form ay ginagamit, halimbawa, ang prolonged-release na gamot na Fluphenazine (Moditen-depot). Ang isang intramuscular injection (0.025-0.075 g) ay ibinibigay sa pagitan ng isang linggo hanggang isang buwan (isa-isa, empirically, depende sa rate ng pagpapalabas ng aktibong sangkap). Ang gamot ay may malakas na antipsychotic effect, na lumalampas sa epekto ng Aminazine (standard), at may mas mababang posibilidad na magkaroon ng neuroleptic syndrome at somatic complications. Matagumpay din itong ginagamit upang gamutin ang mga anyo ng juvenile malignant schizophrenia.

Ang paranoid schizophrenia ay tumutugon din nang maayos sa injection therapy na may Clopixol, isa sa medyo bagong neuroleptics. Ito ay iniksyon nang malalim sa kalamnan sa araw-araw na dosis na 0.1 g. Ito ay epektibo kapwa sa simula ng isang paranoid na pag-atake at sa paggamot ng isang pagbabalik sa dati. Ginagamit din ang Olanzapine. Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa pag-alis ng mga produktibong sintomas, ay nagpapagaan din ng mga negatibong pagpapakita.

Minsan, upang patatagin ang kondisyon at bumuo ng mahabang panahon ng pagpapatawad, ang mga kumbinasyon ng neuroleptics ay ginagamit, halimbawa, Clopixol-depot at Piportil L4.

Sa paggamot ng schizophrenia, ang layunin ay upang ihinto ang matinding pag-atake ng affective-delusional psychosis. Para sa layuning ito, ang insulin comatose therapy ay ginagamit (sa pagpapakita ng sakit) o pinagsama (lalo na sa panahon ng relapses): antipsychotic therapy gamit ang Leponex (0.3 g bawat araw), Propazin (0.35 g), Tizercin (0.2 g) kasama ang mga antidepressant - ang klasikong tricyclic Amitriptyline sa pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 0.3 g (Lulusan 0.3 g) hanggang sa 0.3 g. (hanggang sa 0.2 g). Ang pagpili ng gamot ay depende sa istraktura ng epekto. Kung ang manic component ay nangingibabaw, ang mga antipsychotics ay pinagsama sa mga paghahanda ng lithium.

Ang schizotypal disorder (sluggish schizophrenia) ay karaniwang nangangailangan ng reseta ng neuroleptics sa mas mababang dosis, parehong tipikal at hindi tipikal, kasama ng mga tranquilizer. Inirerekomenda na isama sa regimen ng paggamot ang mga biotic na gamot na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak, nagpapataas ng resistensya at pagganap ng stress, glycine o biotredin sa pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.8 g. Sa mga low-progressive na anyo ng schizophrenia, ang cognitive-behavioral therapy ay maaaring makatulong sa ilang mga kaso kahit na walang paggamit ng antipsychotics.

Nutrisyon para sa schizophrenia sa mga lalaki

Sa prinsipyo, ang mga schizophrenics ay maaaring kumain ng anumang pagkain, ang sakit ay hindi nag-oobliga sa kanila sa anumang mga diyeta. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang isang tiyak na istilo ng nutrisyon ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga sintomas ng schizophreniform. Ang opinyon na ito ay ibinahagi ng maraming mga doktor. Sa pangkalahatan, ang nutrisyon para sa schizophrenia ay dapat na kumpleto, iba-iba, malusog at malasa. Kailangan mo lang sundin ang ilang mga paghihigpit.

Kaduda-duda na ang tunay na schizophrenia ay maaaring pagalingin sa pamamagitan ng dietary correction lamang, ngunit dapat mayroong walang alinlangan na mga benepisyo sa anumang kaso.

Sa schizophrenia, ang mga biochemical na proseso na nagaganap sa utak ay nagbabago, at may mga pagkain na maaaring makaapekto sa metabolismo. Samakatuwid, kung susundin mo ang ilang mga prinsipyo sa nutrisyon, tiyak na hindi ito lalala.

Inirerekomenda ng anti-schizophrenic diet na halos hindi kumonsumo ng mga produktong naglalaman ng casein at gluten. Ang pinakamalaking halaga ng casein ay nakapaloob sa gatas, kambing at baka, marami nito sa mga keso at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay isang madaling natutunaw na protina na kinakailangan para sa mga tao na lumaki ang kalamnan at tissue ng buto. Gayunpaman, sa schizophrenics, lalo na kung mayroong isang hindi pagpaparaan sa lactose na nakuha sa edad, ang mga produktong ito ay mag-udyok hindi lamang sa mga digestive disorder, kundi pati na rin sa mga pag-atake ng schizophrenia. Sa labis na casein, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng malabong paningin, pagkahilo, madalas siyang magkakaroon ng pagkabalisa at dysphoric disorder. Ang mga schizophrenics ay hindi dapat ganap na isuko ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit mas mainam na ubusin ang mga ito sa fermented form (kefir, fermented baked milk, sour milk, natural yogurt) at hindi hihigit sa isang baso bawat araw, ang pagkonsumo ng mga keso (cottage cheese) ay limitado sa 30-gramo na bahagi ng tatlong beses sa isang linggo.

Ang mga schizophrenics at mga taong predisposed sa sakit ay dapat na subaybayan ang kanilang pagkonsumo ng mga matamis, iyon ay, mga produkto na may mataas na nilalaman ng asukal, at kontrolin ang antas ng glucose sa dugo, pinapanatili ito sa loob ng pamantayan. Huwag ganap na alisin ang mga matamis, ngunit huwag kumain nang labis. Halimbawa, ang mga matamis na carbonated na inumin ay dapat na ganap na alisin mula sa diyeta, maaari mong gawin nang walang mga juice na binili sa tindahan sa mga karton na kahon, mga cake, pastry, at mga kendi ay hindi rin itinuturing na malusog na pagkain. Hindi mo kailangang kumain ng pulot at jam sa pamamagitan ng kutsara, prutas at berry na may mataas na nilalaman ng asukal - sa pamamagitan ng kilo. Sa aming lugar - ito ay mga ubas, seresa, matamis na mansanas, exotic - igos, lychee, mangga, pinya. Kasabay nito, mas mahusay na palitan ang asukal sa isang maliit na halaga ng pulot, pinatuyong prutas, berry. Hindi mo kailangang ganap na isuko ang mga matamis, kontrolin lamang ang kanilang pagkonsumo.

Ang gluten ay matatagpuan sa mga cereal. Ito ay mga lugaw at lahat ng uri ng mga lutong pagkain. Kung ang mga produktong naglalaman ng gluten ay hindi kasama sa diyeta, kung gayon ang kondisyon ng mga pasyente ay bumubuti, ang mga pag-atake ay nangyayari na may mas banayad na mga sintomas, at ang pagpapatawad ay nangyayari nang mas mabilis.

Ang diyeta ay dapat ding baguhin tungo sa higit na pagkonsumo ng mono- at polyunsaturated fatty acids, na lumalahok sa pag-renew ng lahat ng lamad ng cell, kabilang ang mga neuron sa utak. Ito ay mga langis ng gulay: mirasol, mais, olibo, flaxseed, rapeseed, pagkaing-dagat at molusko, langis ng isda at isda, mani, buto ng flax, kalabasa, linga, sprouted grains, berdeng gulay. Napakaraming ganoong produkto.

Ang mga saturated fatty acid ay matatagpuan sa karne, offal, at mantikilya. Ang mga produktong ito ay maaari at dapat na ubusin, ngunit hindi overeen. Halimbawa, walang taba na pulang karne minsan sa isang linggo, na may side dish ng gulay (ngunit hindi patatas), mantikilya - mga limang gramo bawat araw.

Ang mga produktong may antidepressant properties – isda (salmon), seaweed, almond, turkey at karne ng kuneho, saging, blueberries, strawberry ay makakatulong na mapabuti ang iyong kalooban at mabawasan ang pagkabalisa.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga bitamina; ascorbic acid (mga sibuyas, sariwang gulay, berry at prutas), B bitamina (itlog, karne, atay, munggo, berdeng gulay, isda, patatas, kamatis), bitamina E (mga langis ng gulay, olibo, buto, mani, pinatuyong mga aprikot) ay may aktibidad na anti-schizophrenic.

Bilang karagdagan, kung maaari, kailangan mong kumain ng natural, environment friendly na mga produkto. Ang diyeta ay dapat magsama ng higit pang mga gulay at prutas, sariwa, sa taglamig - sariwang frozen. Ang tinapay ay mas mainam na buong butil o rye at sa limitadong dami. Walang alak, kape o matapang na tsaa, ang parehong naaangkop sa mga sausage, pinausukan at adobo na pagkain. Sa mga cereal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa oatmeal, bakwit, dawa. Inirerekomenda na kumain ng bran at sprouted wheat grains. Kumain ng mga mani at buto araw-araw mula 20 hanggang 50 g.