Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Mahigit isang siglo na ang lumipas mula nang matukoy ang schizophrenia bilang isang malayang sakit, ngunit nagpapatuloy pa rin ang mga talakayan hindi lamang tungkol sa kalikasan nito, kundi pati na rin sa mismong pag-iral nito bilang isang hiwalay na sakit. Maraming mga psychiatrist, kabilang si E. Bleuler, ang may-akda ng terminong "schizophrenia", ay may hilig na maniwala na ito ay isang pangkat ng mga sakit sa isip na pinagsama ng isang karaniwang tampok - ang integridad ng pasyente ng proseso ng pag-iisip ay nagambala, ang pagkakaisa ng pang-unawa, pag-iisip at emosyon ay nawala laban sa background ng isang pagtaas ng pagpapahina ng aktibidad ng kaisipan. Magkagayunman, ang pinaka-malignat at mabilis na pag-unlad na mga anyo ng sakit ay makikita sa pagbibinata at kabataan, at sa mga batang pasyente, ang karamihan ay mga lalaking pasyente. Samakatuwid, ang schizophrenia sa mga lalaki, sa pangkalahatan, ay mas malala at may hindi gaanong kanais-nais na pagbabala kaysa sa mga kababaihan. Bagaman sa ilang mga kaso ang lahat ay kabaligtaran.

Ang isang medyo mabilis, madalas sa loob ng sampu hanggang labinlimang taon, kahirapan sa buong buhay ng kaisipan ng mga pasyente, isang "nakamamatay na kinalabasan sa kahinaan ng pag-iisip" sa medyo murang edad ay itinuturing na pangunahing tampok ng sakit, na sa pagtatapos ng ika-19 na siglo bilang isang independiyenteng yunit ng nosological ay inilarawan ni E. Kraepelin, na pinagsama kung ano ang dati ay itinuturing na hiwalay na mga pathologies ng kaisipan, at catatonia. paranoya. Ito ang prototype ng schizophrenia. Napanatili ni E. Kraepelin ang pangalang "maagang demensya", dahil ang lahat ng mga sakit na ito sa pag-iisip ay nahayag sa kabataan at kabataan at mabilis na umunlad na may resulta sa demensya. Ang sakit na ito ang pangunahing nakaapekto sa mga kabataang lalaki.

Gayunpaman, literal na 15 taon mamaya, na may magaan na kamay ni E. Bleuler, na nabanggit na ang patolohiya na ito ay hindi palaging maaga at ang isang mabilis na "nakamamatay na kinalabasan sa demensya" ay hindi rin sinusunod sa lahat ng mga pasyente, lumitaw ang isang bagong independiyenteng sakit sa isip - schizophrenia. Ang pangunahing sintomas nito ay tinawag na paghahati ng integral psyche. [ 1 ]

Mga karamdaman sa pag-iisip sa mga lalaki

Ang pagpapanatili ng kalusugang pangkaisipan hanggang sa pagtanda ay hindi madali sa modernong mundo, lalo na para sa mga residente ng megacities. Ayon sa World Health Organization, 20-25% ng mga naninirahan sa planeta, anuman ang kasarian o edad, ay dumaranas ng mga sakit sa pag-iisip sa iba't ibang antas, pansamantala o permanente. Ang mga karamdaman sa pag-iisip ay maaaring pansamantala, iyon ay, sanhi ng matinding pagkabigla sa pag-iisip o pag-abuso sa mga psychotropic na sangkap. Ang ganitong mga kondisyon ay hindi pangmatagalan at kadalasan ay may kanais-nais na kinalabasan. Ang mga talamak o permanenteng sakit sa pag-iisip, na kinabibilangan ng schizophrenia, ay tumatagal ng mahabang panahon, na may mga exacerbations at humahantong sa paglitaw ng isang patuloy na depekto sa pag-iisip.

Ang pinakakaraniwang sakit sa kalusugan ng isip ay depression, bipolar disorder, at schizophrenia. Bagama't magagamot ang depresyon at maaaring mawala nang walang bakas, ang dalawa pa ay talamak, umuulit na mga sakit na kinokontrol ng gamot sa karamihan ng mga kaso.

Ang depresyon ay bubuo sa mga lalaki nang dalawang beses na mas bihira kaysa sa mga babae. Ang bipolar disorder ay itinuturing din na isang mas "babae" na sakit sa pag-iisip mula noong panahon ni E. Kraepelin. Kahit na ang mga modernong pag-aaral ay sumasalungat dito at nagpapahiwatig na ang mga lalaki ay dumaranas ng bipolar disorder nang mas madalas, habang ang mga kababaihan ay mas madaling kapitan sa monopolar disorder na may pamamayani ng "black streaks" sa psychoemotional state. Marahil ang mga naturang istatistika ay apektado ng kalabuan ng diagnostic na diskarte.

Sa mga pasyenteng na-diagnose na may schizophrenia, mayroong tatlong babae sa bawat apat na lalaki; Ang schizotypal affective disorder ay medyo mas karaniwan din sa mga lalaki.

Ang populasyon ng lalaki ay higit na naghihirap mula sa mga sakit sa pagkagumon. Sa simula ng huling siglo, mayroong isang babae sa bawat 12 regular na umiinom na lalaki. Ang mga psychoses ng alkohol ay prerogative pa rin ng mga lalaki, kahit na ang makatarungang kalahati ng sangkatauhan ay aktibong nakakakuha sa kanila, at ayon sa mga istatistika mula sa Great Britain, ang pagkakapantay-pantay ng kasarian ay naitatag na sa mga dumaranas ng alkoholismo. Gayunpaman, mayroon pa ring apat na lalaki para sa bawat isang babaeng umiinom ng binge sa buong populasyon ng planeta (data ng WHO). Mayroong 1.3-1.5 beses na mas maraming lalaking lulong sa droga kaysa sa mga babae. Ngunit ang mga lalaki ay hindi madaling kapitan ng mga karamdaman sa pagkain - mayroon lamang isang lalaki sa bawat sampung kababaihan na dumaranas ng anorexia/bulimia.

Ang mga batang kinatawan ng mas malakas na kasarian ay mas madalas na dumaranas ng mga karamdaman sa autism spectrum, mga karamdaman sa pagsasalita, mga hyperactivity syndrome at kakulangan sa atensyon.

Bakit mapanganib ang schizophrenia sa mga lalaki?

Ang sakit ay pangunahing mapanganib para sa pasyente, anuman ang kasarian, dahil ito ay umuunlad nang walang paggamot. Ang kapansanan sa integridad ng psyche ay nagiging sanhi ng pasyente na hindi makontrol ang kanyang pag-uugali, baguhin ito alinsunod sa mga pangyayari sa buhay, hindi lalampas sa mga patakaran sa lipunan, planuhin ang kanyang buhay at ipatupad ang kanyang mga plano. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng isang tao na umaasa sa iba, ang kanilang tulong at pangangalaga, na nag-aalis sa kanya ng kalayaan.

Kung ihahambing natin ang mga lalaki sa mga babae, kung gayon, sa pangkalahatan, ang mga masakit na sintomas ay lilitaw nang mas maaga, at sa pagbibinata at kabataan (kung minsan sa pagkabata) ay hindi nangangahulugang mga benign na anyo ng schizophrenia na nagpapakita. Ang mga lalaki ay mas madalas na may malawak at paulit-ulit na delusional disorder, at isang estado ng psychomotor agitation ay nabubuo. Gayunpaman, ang isang mas marahas at dramatikong pasinaya, nakikitang abnormal na pag-uugali, bagaman kadalasan ay gumagawa ng isang mahirap na impression sa iba, ngunit nagbibigay-daan din sa napapanahong paggamot, na nagreresulta sa mas kaunting pinsala sa pag-iisip ng pasyente. Ang mabagal na pag-unlad ng sakit ay puno ng mas huling pagsisimula ng paggamot at mas malaking kaguluhan sa kalagayan ng kaisipan.

Bilang karagdagan, ang mga lalaki ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumbinasyon ng schizophrenia na may antisosyal na pag-uugali, pag-abuso sa droga, at alkoholismo, na nagpapalala sa kurso ng sakit at may mas malaking epekto sa katayuan ng pamilya at propesyonal.

Ang paraan sa labas ng sitwasyon ay humingi ng medikal na tulong sa isang napapanahong paraan. Ang schizophrenia ay kinokontrol sa karamihan ng mga kaso ng aktibong psychotropic therapy, at ang kumbinasyon nito sa mga kasanayan sa socio-rehabilitation ay nagbibigay-daan sa pasyente na makabalik ng medyo mataas na kalidad ng buhay. Ang pinakamalaking panganib sa schizophrenia ay itinuturing na isang huli na pagsisimula ng paggamot.

Walang maraming schizophrenics sa mga taong may partikular na mapanganib na kriminal na pag-uugali, tulad ng mga serial killer, at wala rin sa mga propesyonal na kriminal. Ang mga taong may schizophrenia, sa pangkalahatan, ay hindi nagdudulot ng panganib sa lipunan. Ito ay ipinaliwanag, una sa lahat, sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pag-unlad ng sakit ay humahantong sa dullness, paghihiwalay, at paghihiwalay mula sa labas ng mundo. [ 2 ]

Epidemiology

Ang mga istatistika ng morbidity ay nagpapakita na ang napakalaking mayorya ng mga batang pasyente ay lalaki, na ang pinakamataas na insidente ay nagaganap sa pagitan ng edad na 20 at 28. Gayunpaman, ang ikatlong bahagi ng mga debut ng schizophrenia ay nangyayari sa pagitan ng edad na 10 at 19, at ipinapalagay na hindi lahat ng mga debut ay kinikilala. Mayroong 1.5 hanggang 2 beses na mas maraming lalaki kaysa mga babae sa mga pinakabatang pasyente. Ang posibilidad na magkaroon ng schizophrenia sa pagbibinata at kabataan ay 3 hanggang 4 na beses na mas mataas kaysa sa gitna at katandaan. Ang malignant na tuluy-tuloy na anyo ng sakit ay kadalasang nagpapakita mismo sa edad na 10 hanggang 14, habang ang mas banayad na paranoid na anyo ay nagpapakita mismo pagkatapos ng 20 hanggang 25 taong gulang. [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ang modernong psychiatry, batay sa mga nakamit ng neurophysiology, ay itinuturing na ang sakit na ito ay resulta ng isang disorder ng mga mekanismo ng neurotransmitter dahil sa pinsala sa ilang mga istruktura ng tserebral, dahil ang mga anomalya sa istruktura ay naroroon na sa panahon ng pagpapakita ng schizophrenia. Mayroong katibayan ng pinsala sa utak sa mga pinakaunang yugto ng pag-unlad nito. Halimbawa, sa mga pasyente na may schizophrenia, natagpuan ang isang pagpapalawak ng lukab ng transparent septum at isang paglabag sa natitiklop na utak. Ang ganitong mga istraktura ay bubuo sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan at halos hindi nagbabago pagkatapos. Ang mga katotohanang ito ay nagpapatunay sa neurogenesis theory ng pathogenesis ng schizophrenia. Ang mga modernong pamamaraan ng pananaliksik ay nagmungkahi na ang pag-unlad ng sakit ay batay sa pagkabulok ng mga selula ng utak, lalo na ang kulay-abo na bagay, at / o neurochemical imbalance, na nagsimula sa mga yugto ng intrauterine development. Ang mga sanhi ng pathological transformations ay perinatal infections, intoxications, at iba pang nakakapinsalang epekto sa panahon ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang mga natuklasan ng mga neurobiologist ay walang tiyak at likas sa mga taong may iba pang mga sakit sa saykayatriko.

Ang genetic predisposition ay nagaganap din, ito ay kinumpirma ng kambal na pag-aaral at ang pagkakaroon ng mga structural disorder sa malapit na kamag-anak ng mga pasyente, na ipinahayag sa isang mas mababang antas. Ang pagmamana ay medyo kumplikado, hypothetically maraming mutated genes ang nakikipag-ugnayan, na humahantong sa isang kritikal na pagtaas sa panganib ng pagkakaroon ng schizophrenia. Marahil, ang ilang mga functional-metabolic cerebral na proseso ay nagambala nang sabay-sabay, na humahantong sa mga pagbabago sa psyche, na umaangkop sa mga sintomas na tulad ng schizophrenia. Ngunit ang pagmamana ay hindi kinikilala bilang isang mapagpasyang kadahilanan, dahil hindi lahat ng mga anak ng schizophrenic na mga magulang ay nagkakasakit, ang mga mutasyon na tiyak sa schizophrenia ay hindi natagpuan. Bilang karagdagan, sa ilang mga kaso, ang mga pagbabago sa gene ay random at wala sa mga magulang ng pasyente. [ 6 ]

Kinikilala ang impluwensya ng iba't ibang panlabas na trigger. Mga kadahilanan ng peligro - mga kondisyon ng pamumuhay sa maagang pagkabata (disfunctional na pamilya, kahirapan, kalungkutan, madalas na pagbabago ng paninirahan, emosyonal at pisikal na pang-aabuso), stress, pagkalasing, impeksyon, antas ng pisikal na aktibidad, sikolohikal at panlipunang pakikipag-ugnayan ng iba't ibang uri sa pagkabata at pagtanda ay nagpapabilis lamang sa paglitaw ng mga sintomas ng schizophrenia sa mga lalaki. Kabilang sa mga kondisyong panlipunan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit, ang naninirahan sa isang urban na lugar ay pinili. Ang mas mataas na antas ng urbanisasyon sa genetically predisposed na mga tao ay nagpapataas ng panganib na magkaroon ng sakit. Iba-iba din ang mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal. Ang mga schizophrenics ay napaka-sensitibo kahit na sa mga menor de edad na negatibong stimuli, madalas silang nag-aalala tungkol sa mga bagay na maaaring hindi lang napapansin ng isang ordinaryong tao, kahit na ang malayong stress factor ay maaaring magsilbi bilang isang impetus para sa pag-unlad ng sakit.

Ang paggamit ng iba't ibang uri ng psychedelics ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas na tulad ng schizophrenia, at maaari itong magpakita mismo sa matinding pagkalasing bilang resulta ng pagkuha ng isang solong malaking dosis at talamak - na may pangmatagalang pang-aabuso. Bilang karagdagan, ang mga pasyente ng schizophrenic ay madalas na gumagamit ng mga psychotropic substance (kadalasan - ang alkohol bilang ang pinakasikat at naa-access na produkto) upang mapagtagumpayan ang kanilang katangian na dopamine gutom. Sa ganitong mga kaso, halos imposible na maitatag kung ano ang pangunahin, at kung tiyak na kilala na ang isang kondisyong tulad ng schizophrenia ay sinusunod sa isang talamak na alkoholiko o adik sa droga, kung gayon siya ay masuri na may malubhang pagkalasing o withdrawal syndrome, at hindi schizophrenia.

Ang mga panahon ng peligro ay mga krisis na nauugnay sa mga pagbabago sa hormonal at katayuan sa lipunan. Sa mga lalaki, ito ay pagbibinata, kapag ang karamihan sa mga debut ng sakit ay nangyayari laban sa background ng mabilis na pisikal na restructuring at panlipunang pag-unlad. Ang late schizophrenia ay nagpapakita ng predisposed na mga lalaki sa panahon ng pagkupas ng sekswal na function, na kasabay din ng mga pagbabago sa katayuan sa lipunan (pagreretiro, pagkawala ng dating kahalagahan).

Gayunpaman, ang schizophrenics ay hindi nagiging schizophrenics bilang resulta ng mga panlabas na impluwensya lamang. Ang mga exogenous na kadahilanan ng panganib ay nakapatong sa likas na predisposisyon. Sa karamihan ng mga kasaysayan ng pasyente, imposibleng masubaybayan ang isang malinaw na koneksyon sa pagitan ng isang partikular na panlabas na kadahilanan at ang simula ng sakit. [ 7 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Ang schizophrenia ay isang endogenous na sakit, ang eksaktong mga sanhi nito ay nababalot pa rin ng misteryo. Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na isang kinahinatnan ng mga degenerative na proseso na nagaganap sa mga neuron ng utak, ang simula nito ay inilatag sa yugto ng pagbuo nito.

Ang pag-abuso sa sangkap at iba't ibang mga kadahilanan ng stress ay maaaring mag-ambag sa pagsisimula ng isa pang pag-atake ng schizophrenia, gayunpaman, ang kanilang epekto lamang ay hindi magiging sapat para sa pag-unlad ng sakit.

Sa mga predisposed na indibidwal, ang mga panlabas na kadahilanan ay maaaring mag-trigger ng unang pag-atake o debut ng schizophrenia, bagaman, sa pangkalahatan, ang pagpapakita ng sakit ay nangyayari nang walang anumang maliwanag na koneksyon sa mga panlabas na impluwensya. Kadalasan, ang mga sintomas ng schizophrenia ay nauuna sa hitsura ng isang binibigkas na pananabik para sa alkohol o iba pang mga psychedelics. Isa sa mga dahilan na halos kalahati ng mga schizophrenics ay gumagamit ng mga psychoactive substance, at ang alkohol ay ang pinaka-accessible sa kanila, sabi ng mga eksperto ay ang pagnanais ng pasyente na neutralisahin ang takot sa pagtaas ng emosyonal na mga pagbabago. At, sa isang paraan, pinapayagan nito ang isang tao na makalimot sandali, bawasan ang emosyonal na stress, pagkabalisa, at lunurin ang mapanglaw, ngunit sa parehong oras, nabuo ang sikolohikal na pag-asa.

Ang isang katangian na sintomas ng alkoholismo sa isang pasyente na may schizophrenia ay ang kawalan ng nakikitang mga dahilan para sa pagkalasing at isang ugali na uminom ng mga inuming nakalalasing nang mag-isa. Ang paglalasing ay nagkakaroon ng labis na katauhan, at ang estado ng pagkalasing ay sinamahan ng kaguluhan, isterismo, at malisyosong pag-uugali.

Ang mga palatandaan ng schizophrenia sa isang lalaki dahil sa alkoholismo ay maaaring kapansin-pansin, dahil ito ay mga delusyon at guni-guni, pati na rin ang mga negatibong sintomas (lumalagong kawalang-interes, kawalan ng aktibidad, kawalang-interes). Ngunit lumilitaw din ang mga palatandaang ito na may pangmatagalang talamak na alkoholismo. Ang estado ng psychomotor agitation na kasama ng withdrawal syndrome o talamak na pagkalasing sa alak ay kahawig din ng mabagyong debut ng schizophrenia. Sa kasong ito, halos imposible na makilala kung ano ang pangunahin, samakatuwid, ang mga pasyente na hindi pa nasuri na may schizophrenia ay binibigyan ng alcohol dependence syndrome.

Minsan ang mga unang palatandaan ng schizophrenia sa isang lalaki ay maaaring mapansin dahil sa stress. Ngunit ang isang psychotraumatic na sitwasyon lamang ay hindi sapat para sa pag-unlad ng sakit. Dapat mayroong isang predisposisyon, marahil ang proseso ay nabuo nang hindi napapansin, at ang stress ay nagdulot ng mabilis na pag-unlad ng sakit. Inuulit ko na sa karamihan ng mga kaso, ni ang mga pasyente o ang kanilang mga kamag-anak ay hindi nag-uugnay sa mga unang sintomas ng sakit na may isang tiyak na kadahilanan ng stress. Ito ay ang hindi inaasahang pagpapakita ng schizophrenia sa gitna ng kumpletong kagalingan na binibigyang-diin ng mga espesyalista bilang isa sa mga palatandaan na nagpapahintulot sa isang tao na maghinala sa sakit na ito.

Ang schizophrenia ay hindi maaaring bumuo sa batayan ng paninibugho sa mga lalaki. Ang batayan para sa gayong maling kuru-kuro ay ang katotohanan na ang delusional na selos ay isa sa mga tipikal na tema ng delusional disorder sa schizophrenics. Ang pathological na paninibugho ay hindi katangian ng paunang yugto ng sakit. Ang tinatawag na Othello syndrome ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian sa edad na 40 at, hindi katulad ng mga kababaihan, ito ay sinamahan ng mga agresibong pagpapakita.

Ang morbid na selos ay isang karaniwang sintomas ng ilang mga sakit sa pag-iisip. Ang pag-unlad nito ay maaaring lumala sa pamamagitan ng alkoholismo, pagkagumon sa droga, pagkakaroon ng mga pisikal na kapansanan, at ang pagkahilig sa paghihiwalay na katangian ng schizophrenia.

Sa pangkalahatan, ang mga panlabas na psychotraumatic na kadahilanan lamang ay hindi sapat upang magkaroon ng schizophrenia. Bilang karagdagan, ang gayong pagsusuri ay karaniwang ginagawa hindi ng mga kamag-anak, ngunit ng mga psychiatrist pagkatapos ng komprehensibong pagsusuri at pagmamasid sa pasyente, madalas sa isang ospital. [ 8 ]

Pathogenesis

Maraming mga teorya ang nagsisikap na ipaliwanag ang pathogenesis ng schizophrenia mula sa punto ng view ng neurobiology - dopamine, kynurenic, GABAergic at iba pa. Sa mga pasyente na may schizophrenia, halos lahat ng mga proseso ng paghahatid ng mga nerve impulses ay apektado sa isang paraan o iba pa, ngunit sa ngayon wala sa mga hypotheses ang maaaring mapagkakatiwalaang ipaliwanag kung ano ang nangyayari, o tiyak na ipahiwatig ang mga sistema ng utak na ang mga pag-andar ay nagambala. Bukod dito, ang mga pag-aaral ay nagsasangkot ng mga pangmatagalang pasyente na nasa pangmatagalang antipsychotic therapy, na, sa isang banda, ay humahantong sa normalisasyon ng mga indibidwal na istruktura ng utak, halimbawa, ang basal ganglia, at sa parehong oras, sa ilalim ng impluwensya ng mga gamot, ang iba pang mga structural deformation at mga lugar ng cerebral ischemia ay nangyayari sa tisyu ng utak. Sa kasalukuyan, hindi posible na ganap na paghiwalayin ang kontribusyon ng antipsychotic na paggamot mula sa mga abnormalidad sa istruktura na direktang dulot ng sakit. [ 9 ], [ 10 ]

Mga sintomas Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ayon sa uri ng proseso ng sakit, ang tuluy-tuloy na schizophrenia ay nakikilala, ang mga pagpapakita ng kung saan ay palaging naroroon, ngunit maaaring ipahayag nang pana-panahon sa isang mas malaki o mas mababang antas (kutitap na karakter). Ang paulit-ulit o pabilog, na pana-panahong nagpapakita at kahawig ng manic-depressive psychosis, ay nakikilala din, pati na rin ang pinakakaraniwan, halo-halong o paroxysmal-progressive, kapag ang mga pag-atake ng sakit ay bihirang mangyari, pagkatapos ng 3-5 taon o higit pa, ngunit mula sa pagbabalik sa dati hanggang sa pagbabalik ay nagiging mas kumplikado at sa bawat oras na ang mga negatibong sintomas ay umuunlad. Tinatawag din itong fur coat - sa bawat pagbabalik ng sakit, ang pasyente ay mas malalim sa sakit (ang schub sa German ay isang hakbang pababa).

Mayroon ding iba't ibang uri ng schizophrenia batay sa kanilang nangingibabaw na clinical manifestations.

Ang pinaka-nakamamatay na anyo ng tuluy-tuloy na schizophrenia, na higit na nakakaapekto sa mga pasyenteng lalaki, ay nagpapakita ng sarili sa pagbibinata (12-15 taon). Ang juvenile schizophrenia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at pagtaas ng emosyonal at intelektwal na pagkasira (tumutugma sa maagang demensya ni Kraepelin). Ayon sa mga katangian ng pagpapakita nito, nahahati ito sa tatlong pangunahing uri:

• simpleng schizophrenia - nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga negatibong sintomas at ang praktikal na kawalan ng mga produktibong pagpapakita: ang ganap na normal na mga tinedyer ay hindi inaasahan na hindi mabata para sa mga nakapaligid sa kanila - bastos at walang malasakit sa kanilang mga kamag-anak, sa mga institusyong pang-edukasyon - mga truant at tamad, natutulog nang mahabang panahon, nagiging hindi nakikipag-usap; mabilis na bumababa - nagiging palpak, matakaw, sexually liberated, sa maraming mga kaso hindi motivated agresyon sa iba ay ipinahayag;
• hebephrenic schizophrenia, ang natatanging katangian nito ay isang behavioral disorder na may matinding pagngiwi, pagngiwi, buffoonery na ganap na hindi sapat sa edad at sitwasyon, ang mga pasyente ay nailalarawan din ng sekswal na disinhibition (public masturbation, exposure ng ari), gluttony at sloppiness, sadyang pag-alis ng laman sa una o literal na pantog sa panahon ng bituka. taon mula sa pagsisimula ng sakit na may simple at hebephrenic schizophrenia, ang pangwakas na estado ay nabuo sa pagkawala ng aktibidad ng pag-iisip at demensya, sa unang kaso - ito ay ganap na pagwawalang-bahala, sa pangalawa - ang tinatawag na, "mannered" na demensya;
• catatonic schizophrenia, ang natatanging tampok ay catatonia, na ipinakita sa pamamagitan ng stupor (stress psychosis) o kaguluhan, na inilarawan sa itaas, sa form na ito ang pangwakas na estado ("stupid dementia") ay nabuo sa mga dalawa hanggang tatlong taon.

Ang paranoid schizophrenia sa mga lalaki ay nagsisimula nang maglaon, pagkatapos ng 20 at kahit na 25 taon, ang pag-unlad ng sakit ay nangyayari nang dahan-dahan, sa lahat ng mga yugto at ang istraktura ng personalidad ng pasyente ay unti-unting nagbabago. Ito ay nangyayari kapwa sa tuluy-tuloy at paroxysmal-progressive na anyo.

May delirium - pag-uusig, impluwensya, relasyon, mesianismo. Ang tao ay binibigyang-kahulugan ang lahat ng mga kaganapan at ang pag-uugali ng iba mula sa punto ng view ng mga maling ideya, nagiging lihim, kahina-hinala, maingat. Ang paranoid delirium ay bubuo at nagiging mas kumplikado, lumilitaw ang mga guni-guni, mas madalas na pandinig - mga boses na nag-uutos, tinatalakay, tunog ng mga kaisipan, laban sa background na ito, nabuo ang mga automatism ng pag-iisip at ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging psychotic. Ang yugtong ito ng sakit ay tinatawag na paranoid o hallucinatory-paranoid.

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng pangalawang catatonia, ang mga delusional na ideya ay nagiging mas engrande, ang delusional na depersonalization ay maaaring maobserbahan. Ang mga pasyente ay madalas na isipin ang kanilang sarili bilang mga makasaysayang figure, viceroys ng mga diyos, na kung saan ay kapansin-pansin sa pamamagitan ng condescending tono, mapagmataas na pag-uugali, na nagpapakita ng kanilang pakiramdam ng higit na kahusayan. Sa yugtong ito, lumilitaw ang mga tiyak na sintomas ng schizophrenia - schizophasia, mentism, pseudohallucinations, pagiging bukas, pag-alis o pagpapakilala sa utak mula sa mga pag-iisip, mood, panaginip, pagpapataw mula sa mga paggalaw, damdamin, atbp. Sa huli, nabuo ang paranoid dementia. Gayunpaman, ito ang anyo ng schizophrenia na sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na kinokontrol ng mga gamot at ang ikatlong yugto ng sakit ay maaaring maantala ng napakahabang panahon.

Ang mala-fur (progresibong-progresibo) na uri ng paranoid schizophrenia ay umuunlad sa simula bilang tuluy-tuloy, ngunit medyo mabilis na nalulutas, at ang pasyente ay maaaring mamuhay ng normal sa loob ng ilang taon. Pagkatapos, pagkatapos ng ilang taon, ang sakit ay bumalik, ang pag-atake ay nagiging mas kumplikado at tumatagal ng mas matagal, ngunit huminto muli. Ang pasyente ay lumalabas mula sa bawat pag-atake na may ilang autistic na pagkalugi. Noong nakaraan, bago ang pagtuklas ng neuroleptics, ang ikatlo o ikaapat na pag-atake na may ganoong kurso ay humantong sa huling yugto ng sakit. Sa kasalukuyan, ang drug therapy ay maaaring maantala at kahit na maiwasan ang pagsisimula ng pagbabalik ng sakit. Ang juvenile schizophrenia (catatonic, hebephrenic) ay maaari ding mangyari sa form na ito. Ito ay mas kanais-nais, at ang mga pasyente ay nagkakaroon ng isang mas maliit na intelektwal na depekto kaysa sa patuloy na anyo.

Ang paulit-ulit na schizophrenia ay ang pana-panahong pag-unlad ng manic o depressive psychoses, na binuo sa mas malaki o mas maliit na lawak, na may delusional, hallucinator, halo-halong mga bahagi, pseudo-hallucinations sa klinikal na larawan. Kahawig ng schizoaffective psychosis.

Ang mga manic attack ay nasasabik na mga estado na may mga tiyak na sintomas ng schizophrenia (echoing thoughts, delusyon of influence) hanggang sa pag-unlad ng oneiroid catatonia.

Ang mga pag-atake ng depresyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nalulumbay na mood, mga karamdaman sa pagtulog, mga premonitions ng kasawian, pagkabalisa na may mga tiyak na sintomas ng schizophrenia (mga delusyon ng pag-uusig, pagkalason, impluwensya). Maaaring magkaroon ng stuporous o oneiroid na estado. Ang ganitong mga pag-atake ay mahusay na naibsan ng mga gamot, gayunpaman, sa kanilang paglutas, ang mga personal na kakayahan ay medyo nawala.

Ang matamlay na schizophrenia sa mga lalaki ay maaaring magpakita sa anumang edad. Sa simula, mayroon itong mga sintomas na tulad ng neurosis. Sa kasalukuyan, ito ay inuri bilang schizotypal personality disorder. Ang pinakamahina at hindi gaanong progresibong anyo ng sakit, na inilarawan sa itaas, at kadalasan ay hindi humahantong sa mga pagkawala ng intelektwal.

Walang ganitong uri ng latent schizophrenia sa mga lalaki, dahil hangga't ang sakit ay nakatago at hindi pinaghihinalaan ito ng pasyente o ng kapaligiran, hindi ito umiiral. Imposibleng masuri ang isang sakit sa isip na asymptomatic.

Ang alcoholic schizophrenia sa mga lalaki ay hindi rin tamang kahulugan. Tulad ng nabanggit kanina, ang mga schizophrenics ay madaling kapitan ng pag-inom ng alak, ngunit ang pag-unlad ng schizophrenia lamang sa batayan ng alkoholismo ay hindi itinuturing na posible ng modernong gamot, kahit na ang pagkasira ng mga neuron sa utak sa talamak na alkoholiko at ang pagbuo ng mga sintomas na kahawig ng schizophreniform psychosis ay nangyayari.

Ang pinaka-mapanganib na anyo ng sakit ay ang hypertoxic o febrile form ng schizophrenia. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan ng pasyente sa unang limang araw, nang walang anumang koneksyon sa somatic state o antipsychotic therapy, laban sa background ng pagbuo ng talamak na psychosis na may mga sintomas ng catatonic. Ang pasyente ay naospital at binigyan ng emerhensiyang pangangalaga, dahil ang kanyang kondisyon ay nagdudulot ng panganib sa buhay. Ang pre-febrile phase ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na kaguluhan: ang pagsasalita ng mga pasyente ay mataas, hindi magkakaugnay, walang kahulugan, ang mga paggalaw ay pabigla-bigla at hindi natural. Ang mga pasyente ay dinakila, hindi nagsasara ng kanilang mga bibig, ngunit medyo nalilito, ang depersonalization/derealization syndrome ay madalas na naroroon. Minsan ang mga sintomas ng catatonia ay agad na sinusunod. Pagkatapos tumaas ang temperatura, sumasali ang catatonic, hebephrenic excitement o catatonic stupor. Ang mga pasyente ay tumatalon, tumatagilid, ngumisi, dumura, naghuhubad, umaatake sa iba, at kalaunan ay pumasok sa isang negativistic na stupor na may pagtaas ng tono ng kalamnan at/o oneiroid.

Sa kasalukuyan, isang regimen ng paggamot para sa mga febrile attack ng schizophrenia ay binuo na nagbibigay-daan sa pagkamit ng makabuluhang pagpapatawad. Noong nakaraan, ang karaniwang antipsychotic therapy ay madalas na humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga pag-atake ng febrile ay pangunahing nagpapakita ng schizophrenia na tulad ng balahibo, ang mga kasunod na exacerbations sa pasyente ay karaniwang nagpapatuloy sa normal na temperatura.

Mga yugto

Tulad ng anumang sakit, ang schizophrenia ay bubuo sa mga yugto. Gayunpaman, ang mga yugto sa iba't ibang anyo ng sakit ay ipinahayag sa iba't ibang antas at ang kanilang tagal ay hindi palaging nagpapahintulot sa amin na malinaw na makilala ang bawat isa sa kanila. Bilang karagdagan, mayroong isang prodromal na panahon kung saan ang pasyente ay hindi pa nararamdaman, at ang mga nakapaligid sa kanya ay itinuturing siyang kakaiba, pabagu-bago, hindi mapigil, at kung nangyari ito sa isang tinedyer, kung gayon ang lahat ay maiugnay sa "panahon ng transisyonal".

Sa estado ng pre-illness, ang isang hindi maipaliwanag na panloob na kakulangan sa ginhawa, ang sakit sa isip ay kadalasang nararamdaman, ang pagkakaisa ng panlabas na kapaligiran at ang panloob na mundo ng pasyente ay nagambala. Ngunit ang gayong mga sensasyon ay hindi tiyak. Nandiyan sila at ayun. Ito ay makikita sa hindi likas na pag-uugali, ang komunikasyon sa mga kaibigan, mahal sa buhay at kamag-anak ay nagiging mahirap. Pakiramdam ng isang tao ay espesyal, hindi tulad ng iba. Siya ay "nahuhulog" sa lipunan at unti-unting nawawalan ng pakikipag-ugnayan dito. Ang pakikipag-usap sa iba ay lalong nagiging stress para sa pasyente, at mas gusto niya ang pag-iisa. Minsan pagkatapos ng gayong panahon, ang isang mabagyo na simula ay nangyayari sa anyo ng psychosis.

Ngunit kadalasan ang unang yugto ng schizophrenia sa mga lalaki ay nagpapatuloy nang tumpak sa isang nakatagong anyo. Ito ay kung paano ang pinakamahirap na gamutin ang mga anyo ng tuloy-tuloy na juvenile schizophrenia o isang tamad na proseso, na madalas ding nagpapakita ng sarili sa mga tinedyer, ay nagsisimula sa pagbibinata. Ang isang katangian ng maagang sintomas ay maaaring maging ganap na magkakaibang pag-uugali, halimbawa, sa bahay at sa kumpanya ng mga estranghero (sa paaralan, sa trabaho, atbp.) - "paghahati ng pag-uugali". Sa mga mahal sa buhay, ito ay isang mahusay na tao, handang makipag-usap nang maraming oras sa iba't ibang mga paksa, makipagtalo hanggang sa namamaos, nagtatanggol sa kanyang opinyon, kung minsan ay agresibo; sa piling ng mga estranghero, kahit na kilala, sinusubukan niyang "manatiling mababa ang profile", ay tahimik, hindi mo makuha ang isang salita mula sa kanya, siya ay mahiyain at mahiyain.

Sa paunang yugto, kapag ang sakit ay humawak sa isang tao, ang pang-unawa sa mundo, ang pag-unawa sa sarili, at ang koneksyon sa pagitan ng dalawa ay nasisira. Sa karamihan ng mga kaso, lumilitaw ang delirium at hallucinations, obsessive thoughts. Ang ganitong mga sintomas ay madalas na nangyayari paminsan-minsan, tumitindi at nawawala. Nakakaapekto ito sa katangian ng pasyente, nagbabago ito - pag-iisip, ayaw makipag-usap, lumilitaw ang pagnanais para sa pag-iisa. Mga tanong mula sa mga mahal sa buhay tulad ng "Ano ang nangyari?" maging sanhi ng pangangati at kahit na pagsalakay. Gayunpaman, ang pasyente ay madalas na namamahala upang itago ang lumalaking stress sa pag-iisip sa loob ng mahabang panahon.

Isa sa mga pinakakaraniwang sintomas ng pagsisimula ng schizophrenia ay ang lamig at pagsalakay sa mga mahal sa buhay, lalo na sa ina. Minsan nabubuo ang maling akala ng "mga magulang ng ibang tao" - ang pasyente ay sigurado na siya ay inampon, pinalitan, at ang kanyang "tunay" na mga magulang ay naghahanap sa kanya at naghihintay sa kanya sa isang lugar, at kadalasan ay nagpapakita sila ng kanilang sarili bilang maimpluwensyang at mayayamang tao.

Ang prodrome at ang yugto ng mastery ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng mga pagnanasa. Pyromania, kleptomania, addiction sa vagrancy, isang ugali sa isang asosyal na pamumuhay, mga sekswal na perversions ay mas kapansin-pansin. Ngunit ang mga karamdaman ng pagnanais ay maaari ding maging mas pino, halimbawa, ang sindrom ng "binge reading", pag-aaral sa lungsod, mga ruta ng pampublikong sasakyan, at iba pa. Para sa kapakanan ng gayong mga libangan, ang lahat ng kinakailangang bagay ay inabandona, at ang lahat ng mga libro sa isang hilera ay binabasa nang walang sistema at pagsunod sa mga genre, o isang tinedyer na naglalakad sa paligid ng lungsod / sumakay sa pampublikong sasakyan sa buong araw, na gumagawa ng mga plano at mga guhit ng isang "ideal" na pag-aayos, halos magkapareho. Bukod dito, kadalasan ay hindi malinaw na maipaliwanag ng mga pasyente ang alinman sa likas na katangian ng kanilang mga aktibidad o ang kahulugan ng mga plano at scheme.

Ang susunod na yugto ay adaptasyon. Ang pasyente ay nasanay na sa mga boses, "tinanggap" ang kanyang mga ideya, tiwala sa kanyang pagiging kakaiba, "talento," at iba pa. Siya ay nagtatago mula sa mga kaaway, gumuhit, nag-imbento, sumusunod sa kanyang hindi tapat na asawa, nakikipag-usap sa dayuhan na katalinuhan... Ang delirium at mga guni-guni ay nagiging pangkaraniwan, dalawang realidad, totoo at ilusyon, kadalasan ay mapayapang nabubuhay sa kamalayan ng pasyente. Sa maraming mga kaso, ang sakit, na umuunlad nang maayos at walang talamak na psychosis, ay nagiging malinaw na kapansin-pansin lamang sa yugtong ito. Sa panahong ito, ang mga masakit na sintomas ay malinaw na kapansin-pansin, ang pag-uugali ng pasyente ay nagiging stereotyped na – sinasamahan ng pag-uulit ng parehong paggalaw, pagngiwi, kilos, salita o parirala (automatisms).

Ang huling yugto ay ang pagkasira (emotional burnout at mental retardation). Ang tagal ng panahon bago ito ay nag-iiba depende sa uri ng schizophrenia at sa kalubhaan ng kurso. Sa ilang banayad na mga kaso, ang malubhang pinsala sa talino ay hindi nangyayari; sa juvenile malignant schizophrenia, mabilis na nangyayari ang ikatlong yugto. [ 11 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang schizophrenia ay isang progresibong sakit sa isip. Kung walang paggamot, ito ay humahantong sa pagkawala ng kakayahang umiral nang nakapag-iisa. Ang pasyente ay unti-unting nawawalan ng kakayahang mag-aral, magtrabaho at kumita ng pera, at ang kakayahang umiral sa lipunan ay may kapansanan.

Ang mga lalaking nagkakasakit ng schizophrenia ay madalas na humihinto sa pag-aaral, nagtatrabaho, nawalan ng tirahan, nahuhulog sa ilalim ng impluwensya ng mga antisosyal na elemento, at madaling kapitan ng mga karamdaman sa pagnanasa, lalo na ang mga sekswal na perversion.

Humigit-kumulang kalahati ng mga schizophrenics ay nag-aabuso sa mga psychoactive substance, na nagpapalubha sa kurso ng sakit, ay nag-aambag sa isang pagtaas sa dalas ng mga relapses, pagpapakamatay at marahas na mga aksyon, ay nagdudulot ng pag-unlad ng pangkalahatang kahirapan sa pag-iisip at pag-iisa sa sarili. Ang mga pasyente na gumagamit ng mga nakakalason na sangkap ay nadagdagan ang paglaban sa paggamot, ang posibilidad ng isang kanais-nais na kinalabasan ay bumababa nang maraming beses. Sa huling yugto, ang alkoholismo o paggamit ng droga ay maaaring kusang tumigil, gayunpaman, ito ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng autism.

Mas mahirap para sa mga schizophrenics na huminto sa paninigarilyo; mayroong tatlong beses na mas maraming naninigarilyo sa kanila kaysa sa mga malusog sa pag-iisip na populasyon. Ang ugali na ito ay hindi lamang may masamang epekto sa somatic na estado ng katawan, ngunit pinipigilan din ang pagkilos ng mga antipsychotics, na ang dahilan kung bakit ang mga pasyente sa paninigarilyo ay nangangailangan ng mas mataas na therapeutic dosis ng mga gamot, na puno ng pag-unlad ng mga side effect.

Ang mga schizophrenics ay mas malamang na maging mga pasyente ng traumatologist kaysa sa mga taong malusog sa pag-iisip, ang kanilang mga pinsala ay kadalasang mas malala at ang dami ng namamatay mula sa kanila ay mas mataas.

Ang mga taong may schizophrenia ay madalas na nagpapakamatay, bahagyang nasa mga unang yugto ng sakit, kapag naramdaman nila na sila ay nawawalan ng pag-iisip, bahagyang sa panahon ng nabuong delusional disorder, na isinasaalang-alang ang kanilang sarili na hindi karapat-dapat sa buhay. Minsan maaari nilang, sa "pinakamahusay" na intensyon, patayin ang kanilang mga mahal sa buhay upang "iligtas" sila mula sa mga pagdurusa sa hinaharap, at pagkatapos ay magpakamatay, parusahan ang kanilang sarili para dito.

Ang panlipunang panganib ng schizophrenics ay labis na pinalaki. Gayunpaman, ang panganib ay umiiral. Nagdaragdag ito sa mga panahon ng exacerbation, kapag may mataas na posibilidad na magkaroon ng psychomotor agitation.

Ang mga kahihinatnan ng sakit ay nabawasan sa isang mas huling simula. Ang isang matatag na posisyon sa lipunan, mataas na propesyonal na mga kasanayan at aktibidad sa lipunan ay nagpapataas ng posibilidad ng isang kanais-nais na resulta ng paggamot at pagpapanatili ng pagiging sapat sa sarili.

Diagnostics Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Ang schizophrenia ay nasuri batay sa pagkakaroon ng ilang mga klinikal na sintomas na nauugnay sa sakit na ito, batay sa mga reklamo ng pasyente mismo, kanyang mga kamag-anak, at mga obserbasyon sa ospital. Bukod pa rito, pinag-aaralan ang family history, at ang mga pag-aaral sa pagsusulit ay isinasagawa upang masuri ang antas ng mental na perception sa pasyente. Ang klinikal na larawan ng sakit ay medyo indibidwal at kumplikado, ngunit dapat palaging may paglabag sa pagkakaisa ng proseso ng pag-iisip, isang tiyak na kababalaghan ng paghahati ng isip, na naroroon sa isang schizophrenic mula pa sa simula. Maaaring walang mga produktibong sintomas, gayunpaman, ang isang kumpleto o bahagyang kawalan ng mga nag-uugnay na mga link at kalinawan ng pag-iisip, ang kakayahan sa may layuning pag-iisip at pagkilos ay maaaring masubaybayan. Ang isa sa mga pangunahing sintomas ay ang alienation at lamig sa pinakamalapit at pinakamamahal na tao, isang monotonous na mood, pagtaas ng pagiging pasibo at unti-unting pag-alis mula sa lahat ng spheres ng aktibong buhay. Ang mga masakit na pagpapakita ng schizophreniform ay dapat magpatuloy nang hindi bababa sa anim na buwan. Walang mga pagsusuri o instrumental na pag-aaral na mapagkakatiwalaang kumpirmahin ang diagnosis ng schizophrenia at isinasagawa upang makilala ang schizophrenia mula sa iba pang mga sakit kung saan ang mga katulad na sintomas ay sinusunod. [ 12 ]

Iba't ibang diagnosis

Isinasagawa ang mga differential diagnostic na may mga neuroses at personality disorder (psychopathy), obsessive-compulsive at bipolar disorder, kung saan ang pasyente ay lumalabas mula sa isang pag-atake nang walang mga pagbabago sa personalidad, ibig sabihin, walang pag-unlad na likas sa totoong schizophrenia.

Halimbawa, ang bipolar disorder na may isang hindi tipikal na kurso ay malakas na kahawig ng paulit-ulit na schizophrenia, ang parehong mga psychoses ay mabilis na hinalinhan ng gamot, gayunpaman, ang paglabas mula sa affective stage ng bipolar disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumpletong pagpapanumbalik ng lahat ng mga personal na katangian ng pasyente, habang ang schizophrenics ay lumilitaw mula sa isang manic-depressive na pag-atake na may ilang mga pagkalugi sa emosyonal na kapaligiran at-volitional ang mga kakilala ay makitid, ang tao ay nagiging higit na umatras, nakalaan.

Ang mga talamak na polymorphic na pag-atake ng schizophrenia ay naiiba sa mga nakakahawa, traumatiko, post-stroke, at intoxication psychoses. Naiiba din ang schizophrenia sa epilepsy, organiko at traumatikong pinsala sa utak, at mga talamak na bunga ng alkoholismo at pagkagumon sa droga.

Paggamot Schizophrenia sa mga lalaki: sanhi, uri, diagnosis, pagbabala

Nagagamot ba ang schizophrenia sa mga lalaki? Hindi. Sa kasalukuyan, imposible ang isang garantisadong lunas para sa mga pasyente ng anumang kasarian at edad. Ang pagtanggi na uminom ng mga gamot ay humahantong sa pagpapatuloy ng mga pag-atake ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyente ay tumatanggap ng maintenance therapy sa buong buhay nila. Sa maraming mga kaso, ito ay nagpapahintulot sa kanila na maiwasan ang mga exacerbations sa loob ng mahabang panahon at humantong sa isang medyo mataas na kalidad na pamumuhay. [ 13 ]

Para sa karagdagang impormasyon sa paggamot ng schizophrenia sa mga lalaki, basahin ang artikulong ito.

Pag-iwas

Sa ngayon, walang sagot sa tanong ng pinagmulan ng schizophrenia, kaya imposibleng matukoy ang mga hakbang sa pag-iwas. Maaari naming irekomenda ang nabanggit na diyeta, pisikal na aktibidad, at pagtanggi sa masasamang gawi.

Kung ang isang tao ay may sakit na, ang lahat ng paggamot ay bumababa upang maiwasan ang mga exacerbations. Malaki ang nakasalalay sa pasyente mismo at sa kanyang kapaligiran, ang kanilang kakayahang makilala ang isang paparating na paglala sa oras at gumawa ng mga hakbang, ang kanilang kahandaang sumuporta at tumulong. [ 14 ]

Pagtataya

Ang modernong gamot ay may arsenal ng mga psychotropic na gamot at iba pang mga pamamaraan na nagpapahintulot sa pagpapanatili ng isang medyo aktibong panlipunang pamantayan ng pamumuhay para sa karamihan ng mga pasyente. Ang schizophrenia sa mga lalaki ay madalas na nagsisimula sa isang maagang edad at malubha, ngunit kahit na sa kasong ito, mahirap hulaan ang pag-unlad ng mga kaganapan, bagaman sa pangkalahatan, ang isang huli na simula ay prognostically mas kanais-nais, tulad ng simula sa anyo ng talamak na psychosis at halatang sintomas na may napapanahong tulong. Kasama sa mga nagpapalubha na pangyayari ang pag-abuso sa alak at/o pagkagumon sa droga.

Gayunpaman, mayroong isang opinyon na anuman ang kalubhaan ng sakit at ang uri ng pag-unlad, ang resulta ng paggamot ay higit na tinutukoy ng pagpili ng pasyente mismo - kung mas gusto niya ang tunay na mundo o ang ilusyon. Kung may babalikan man siya sa totoong mundo, babalik siya.

Ang pagtatrabaho para sa mga taong may schizophrenia ay tila napakahirap, halos imposibleng gawain, gayunpaman, hindi ito ganoon. Hindi natin pinag-uusapan ang mga taong mayroon nang mataas na katayuan sa lipunan, isang trabaho at isang tiyak na awtoridad. Karaniwang bumabalik sila sa kanilang mga nagambalang aktibidad. [ 15 ]

Sa pangkalahatan, ang pagkakaroon ng trabaho ay may positibong epekto sa emosyonal na kagalingan ng mga pasyente, nagpapataas ng kanilang pagpapahalaga sa sarili at tiwala sa hinaharap, tumatagal ng oras at nakakagambala sa kanila mula sa mga aktibidad na kapaki-pakinabang sa lipunan. Kadalasan ang mga tao ay nagsisimulang magtrabaho ng part-time, pagkatapos ay lumipat sa full-time na trabaho. Malaki ang nakasalalay sa kondisyon ng pasyente at ang kanilang kakayahang gawin ang isang tiyak na trabaho, ipagpatuloy ang pag-aaral. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga taong may schizophrenia, habang nasa pagpapanatili ng antipsychotic therapy, ay nabubuhay nang buong buhay at napagtanto ang kanilang potensyal. Ang suporta ng mga kamag-anak sa kasong ito ay napakahalaga din.