Mga pamamaraan at yugto ng pagwawasto ng tunog na pagbigkas sa dysarthria sa mga bata

Upang mabawasan ang mga karamdaman sa pagsasalita ng isang neurogenic na kalikasan na nauugnay sa pinsala sa ilang mga istruktura ng utak o pagkagambala sa innervation ng mga kalamnan ng articulatory apparatus, ang dysarthria ay naitama.

Dahil sa limitadong paggalaw ng dila, labi, malambot na panlasa, at vocal cord, ang dysarthria ay nakakagambala sa phonation (pagbigkas ng mga tunog), bilang isang resulta kung saan ang articulation (pagbuo ng tunog) ay nangyayari nang hindi tama, at ang pagsasalita ay tinukoy bilang slurred, iyon ay, tunog na hindi malinaw.

Pagwawasto ng speech therapy ng dysarthria

Kung ang diagnosis ng dysarthria ay tinutukoy ng mga neurologist, pagkatapos ay ang pagwawasto ng mga karamdaman sa pagsasalita at ang pagbuo ng tamang pagpaparami ng tunog ay isinasagawa ng mga therapist sa pagsasalita.

Modern speech therapy correction ng dysarthria - pagwawasto ng hindi tama at pagbuo ng tamang articulatory patterns (articulatory motor skills kapag binibigkas ang mga tunog) - ay isinasagawa sa anyo ng pag-unlad na pagsasanay. Ang sistema ng mga klase ay naglalayong:

• upang madagdagan ang kadaliang mapakilos at magsanay ng mga paggalaw ng mga articulatory na kalamnan (styloglossus, hyoid, glossopalatine, glossopharyngeal, atbp.);
• upang bumuo ng mga ideya tungkol sa sistema ng mga ponema (sound units of speech);
• upang bumuo ng kakayahang makilala ang mga tunog ng pagsasalita at ang kanilang pagkakasunud-sunod (phonemic na pandinig);
• upang maitaguyod ang tamang paghinga ng pagsasalita at ponasyon;
• upang mabuo ang ritmo ng pagsasalita at mga kasanayan sa intonasyon.

Ang pagwawasto ng dysarthria sa mga bata ay nangangailangan ng isang ipinag-uutos na paunang pagsusuri sa speech therapy, na kinabibilangan ng pag-aaral ng mga tampok na istruktura at antas ng kadaliang mapakilos ng mga articulatory apparatus na kalamnan ng bata, pagtukoy sa antas ng kanyang phonemic na pandinig, at pagtukoy sa istraktura ng mga depekto sa pagsasalita.

Pagwawasto ng nabura na dysarthria - isang mahina o banayad na anyo ng pseudobulbar dysarthria (na may pinababang antas ng phonation, kawalang-tatag ng mga articulatory pattern at pag-stretch ng mga pantig), pati na rin ang pagwawasto ng cerebellar dysarthria ay batay sa parehong mga prinsipyo at gumagamit ng parehong mga pamamaraan.

Mga epektibong paraan ng pagwawasto ng dysarthria

Ngayon, ang pagsasanay sa speech therapy ay gumagamit ng mga epektibong paraan ng pagwawasto ng dysarthria bilang:

• articulatory gymnastics sa tulong ng mga complex ng mga espesyal na isometric exercises (na pinili batay sa mga katangian ng mga karamdaman ng articulatory apparatus) - nagtataguyod ng pagbuo ng articulatory motor skills.
• speech therapy massage (kung saan ang speech therapist ay minasahe ang mga kalamnan ng nasolabial folds, labi, dila, malambot na palad) - nakakatulong na gawing normal ang tono ng facial at articulatory na mga kalamnan at pinatataas ang kanilang kadaliang kumilos.
• Pagwawasto ng paghinga sa pagsasalita sa tulong ng mga pagsasanay sa paghinga - upang madagdagan ang dami ng paghinga at gawing normal ang ritmo nito.
• isang sistema ng mga pagsasanay para sa pagbuo ng articulatory kinesthesia at pagbuo ng isang articulatory na posisyon (bilabial, labial-dental, lingual-dental, lingual-alveolar at lingual-palatal).
• phonetic localization gamit ang mga espesyal na device upang mabuo ang tamang posisyon ng dila at labi at itama ang pagbigkas ng mga tunog.
• Orthophonic exercises na nagtataguyod ng koordinasyon ng paghinga, boses at mga kasanayan sa motor ng articulatory muscles.
• iba't ibang mga pagsasanay para sa pagpapaunlad ng mga kasanayan sa pinong motor at sa mga batang may cerebral palsy.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ang mga yugto ng speech therapy ay gumagana upang itama ang dysarthria

Ang pagwawasto ng tunog na pagbigkas sa dysarthria - nabura, cerebellar, cortical, pati na rin ang pagwawasto ng pseudobulbar dysarthria sa mga pasyente sa anumang edad ay maaaring isagawa nang paisa-isa at sa isang grupo na anyo (na may bilang ng mga pasyente na hindi hihigit sa 4-5).

Sa unang kaso, ang speech therapist ay gumuhit ng isang programa sa trabaho, sa pangalawa (pati na rin sa mga dalubhasang preschool at institusyong pang-edukasyon) - ang pagpaplano ng kalendaryo para sa pagwawasto ng dysarthria ay ginagamit. Ngunit sa parehong mga kaso, ito ay dapat na isang malinaw na plano para sa pagsasagawa ng mga klase (dalawa o tatlong klase bawat linggo, maximum na tagal - 40-45 minuto) na nagpapahiwatig ng kanilang layunin, nilalaman, mga pamamaraan na ginamit at mga materyales sa didactic.

Kasabay nito, ang pagwawasto ng dysarthria sa mga preschooler at mas batang mga mag-aaral ay matagumpay na gumagamit ng mga pamamaraan ng laro, at ang araling-bahay ay ibinibigay upang palakasin ang tamang mga kasanayan sa artikulasyon - na may detalyadong paunang mga tagubilin sa mga magulang, na dapat aktibong lumahok sa prosesong ito at magkaroon ng ideya ng mga pangunahing yugto nito.

Ang mga pangunahing yugto ng speech therapy ay gumagana upang iwasto ang dysarthria:

• Stage I - pag-unlad ng pangkalahatang at pagsasalita na mga kasanayan sa motor (mga ehersisyo para sa mga grupo ng kalamnan ng mga limbs, sinturon ng balikat at leeg; mga laro para sa koordinasyon ng mga paggalaw at pakiramdam ng ritmo; mga pagsasanay para sa pagbuo ng mga mahusay na kasanayan sa motor ng mga daliri); pag-unlad ng pandinig ng pagsasalita, atensyon at memorya; pagtaas ng kadaliang kumilos ng lahat ng mga istruktura ng articulatory apparatus.
• Stage II - pamilyar sa mga tampok ng artikulasyon ng mga patinig at katinig (pagpapakita ng tamang pagbigkas gamit ang mga salamin, kamay, mga talahanayan ng artikulasyon); pagtatakda ng tamang pagbigkas gamit ang mga espesyal na pagsasanay na binuo para sa bawat tunog.
• Stage III - pagsasanay ng automatism ng articulatory motor skills kapag nagpaparami ng mga tunog sa proseso ng pagbigkas ng mga pantig, salita, parirala at buong parirala.
• Stage IV - pagsasama-sama ng awtomatiko ng mga pattern ng articulatory at ang kakayahang makilala ang mga tunog sa sariling pananalita.

Pagwawasto ng dysarthria sa mga batang may cerebral palsy

Ang mga karamdaman sa pagpaparami ng tunog ng pagsasalita sa anyo ng cortical dysarthria (na may mga sugat ng speech motor analyzer ng premotor cortex ng frontal gyrus) at pseudobulbar dysarthria ay naroroon sa karamihan ng mga bata na may cerebral palsy, habang ang nabura na form ay sinusunod lamang sa isang third ng mga kaso. At ang napapanahong pagwawasto ng dysarthria sa mga batang may cerebral palsy ay napakahalaga para sa kanilang pangkalahatang pag-unlad at pagpapabuti ng mga kakayahan sa komunikasyon.

Sa mga batang may cerebral palsy, ang mga paghihirap sa pag-unlad ng pagsasalita sa mga bata, na sanhi ng pagkagambala ng mga mekanismo ng motor nito, ay pinalala ng pangkalahatang mga karamdaman sa motor (spastic diplegia, hemiparesis, tonic muscle reflexes, synkinesis, ataxia) at psycho-functional na mga kadahilanan: kumpleto o bahagyang kawalan ng tunog at visual na mga reaksyon ng orientation ng komunikasyon, hindi sapat na reflexes ng pag-unlad, at tiyak na pag-unlad. At tanging speech therapy correction ng dysarthria - pagwawasto ng articulatory na aspeto ng pagsasalita - ay hindi gaanong epektibo nang walang pakikilahok ng isang pediatric neurologist at defectologist.

Sa kasong ito, ang pagwawasto ng dysarthria sa mga bata ay nagsisimula sa mga pagsasanay upang mabawasan ang tono ng pangunahing mga kalamnan ng articulatory apparatus, na dapat magkaroon ng positibong epekto sa paghinga, pagbutihin ang phonation, bawasan ang intensity ng oral automatism reflexes, pati na rin ang spasticity, deviation at protrusion ng dila. Bagaman, tulad ng nabanggit ng mga speech therapist, ang pagwawasto ng malubhang pseudobulbar dysarthria (halimbawa, na may double hemiplegia o tetraparesis) na may kumpletong pagkawala ng kadaliang kumilos ng mga kalamnan ng articulatory apparatus ay maaaring hindi matagumpay.

Bilang karagdagan sa pagbuo ng mga kasanayan sa artikulasyon, ang pagwawasto ng dysarthria sa mga batang may cerebral palsy ay kinabibilangan ng trabaho sa pagpapabuti ng antas ng pang-unawa sa pagsasalita ng bata, pagpapalawak ng kanyang pag-unawa sa kahulugan ng mga salita, at pagpapalawak ng kanyang aktibong bokabularyo.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]