Binura ang anyo ng dysarthria: katangian, paggamot, pagbabala

Minsan nakikita natin ang mga tao, kabilang ang mga bata, na ang pagsasalita ay mahirap maunawaan. Ito ay malabo, walang pagbabago ang tono, walang mga intonasyon at modulasyon ng boses. Bilang karagdagan, ang iba pang mga katangian ng pag-uugali ay nabibilang din sa mata. Nangangahulugan ito na tayo ay nahaharap sa isang kaso ng dysarthria. Mula sa Latin, ang terminong ito ay isinasalin bilang "disorder na nakapagsasalita na pananalita." Ang Stretaya dysarthria, na isa sa mga anyo nito, ay hindi napakalinaw, binubura ang mga sikolohikal, neurolohikal at talumpati ng pagsasalita.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Epidemiology

Ang epidemiology ng sakit ay tulad na ang pagsusuri ng mga bata sa preschool-edad na may mga therapies sa pagsasalita ay nagpapakita ng mga depekto sa pagsasalita sa kalahati ng mga ito. Kabilang sa mga paglabag sa dysarthria, isa sa mga pinaka-karaniwang, at 60-85% ng mga kaso ay dahil sa infantile cerebral palsy.

[8], [9], [10]

Mga sanhi nabura dysarthria

Ang tuwid na dysarthria - mga damo ng pinsala sa mga indibidwal na bahagi ng utak - ang mas mataas na bahagi ng central nervous system (CNS), na may koneksyon sa lahat ng mga tisyu at organo ng peripheral nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga pagkabigo nito ay nagsasangkot sa paglabag sa ibang mga organo. Ang mga dahilan para sa nabura dysarthria ay kinabibilangan ng:

• trauma ng ulo;
• mga nakakahawang sakit (encephalitis, meningitis, atbp.);
• pagkalasing ng katawan na may nikotina, alkohol, droga o gamot na may hindi tamang paggamot;
• cardiovascular diseases (stroke);
• mga bukol;
• iba pang mga sakit (multiple sclerosis, Alzheimer's, Parkinson's);
• namamana sakit;
• trauma ng kapanganakan o natanggap sa panahon ng isang hindi matagumpay na pagbubuntis;
• tserebral palsy.

Mga kadahilanan ng peligro

Base sa mga dahilan na humahantong sa obliterated dysarthria, mga panganib na kadahilanan para sa tserebral atherosclerosis, traumatiko cerebral ulo pinsala, masamang gawi, walang ingat pag-uugali ng mga kemikal (arsenic, nitrogen compounds), talamak atay at sakit sa bato na nakakaapekto sa utak. Mga bata Sturt dysarthria ay nangyayari dahil sa isang impeksyon sa sinapupunan, kapanganakan trauma, malubhang toxemia sa panahon ng pagbubuntis, mismatch unggoy na resus babae at bata, pangsanggol hypoxia, pag-inis sa panahon ng kapanganakan.

[11]

Pathogenesis

Sa gitna ng pathogenesis ay ang pagkatalo ng central at paligid nervous system ng tao. Ang mekanismo ng pagsasalita ay isinaayos upang ang sentral na sistema ng nerbiyos sa pamamagitan ng centrifugal nerves ay may signal sa mga receptor ng mga organo ng pagsasalita upang simulan ito. Kung ang isa sa mga link sa kadena ng utak ay nasira, ang mga senyas mula sa tserebral cortex ay hindi nakararating sa mga kalamnan na may pananagutan sa pagsasalita, paghinga at boses.

[12], [13]

Mga sintomas nabura dysarthria

Ang mga sintomas ng nabura na dysarthria ay ipinahayag kapwa sa mga depekto sa pagsasalita at sa mga pagkilos sa pag-uugali. Ang speech symptomatology ay ipinahayag sa hindi wastong pagbigkas ng front-language, sumisitsit at sumisipol na mga tunog. Ang boses ay walang pagbabago ang tono, mahina at tahimik, ang tono ay nabago. Ang pandinig na pandama ay nabawasan. Nonverbal sintomas isama ang pagpapahina ng boluntaryong mga paggalaw, ang itsura ng pathological reflexes (sweating paa, mga kamay), imboluntaryong twitching ng facial awtomatikong (hyperkinesis), pagbabago sa kalamnan tono. Ang nadagdagan (spasticity) ay gumagawa ng mahigpit na saradong mga labi, mahigpit na mga kalamnan sa leeg at mukha, limitadong paggalaw ng aparatong pang-speech. Sa isang lowered tone (hypotension), ang dila ay malambot at namamalagi sa ilalim ng bibig, ang mga labi ay kalahating bukas, laway na dumadaloy. Ang pagbabago ng isang tonelada sa isa pang (dystonia) ay nakakagambala sa paghinga sa panahon ng isang pag-uusap, sa sandali ng pagbigkas ng mga salita na ito ay pasulput-sulpot at nabuhay. Sa ilang mga kaso, ang pagkawala ng memorya, ang paghihirap na pag-isipin, ang aktibidad ng pag-iisip ay posible.

Ang unang mga palatandaan ng nabura dysarthria ay ang blurriness, blurring ng pasalitang salita, hindi maliwanag articulation, pagbaluktot ng mga tunog. Kadalasan ang gayong pagsasalita ay katulad ng isang pag-uusap na may buong bibig. Sa mga may sapat na gulang, mangyayari ito pagkatapos ng stroke, isang pinsala sa ulo. Sa mga sanggol, ang isang mahina na sanggol ay maaaring magpahiwatig ng mga unang palatandaan ng sakit.

Ang pag-unlad ng motor sphere na may nabura dysarthria

Ang pag-unlad ng motor globo na may erased dysarthria ay direkta nakasalalay sa kung aling mga nerve endings ang link ay nawala. Samakatuwid, ang pinsala sa trigeminal nerve ay mahirap na buksan at isara ang bibig, nginunguyang at paglunok ng pagkain. Dahil sa pagkasira ng hypoglossal kahirapan arises sa pamamahala ng mga wika, facial - ang kawalan ng kakayahan upang pataasin ang pisngi o pagsimangot, at glossopharyngeal - kabiguan ng babagtingan, panlasa, na kung saan ay kung bakit ang boses ay nagbabago, straying hininga, at iba pa Ngunit sa nabura dysarthria madalas na humahantong sa isang paglabag ng sublingual magpalakas ng loob.

[14], [15]

Wiped pseudobulbar dysarthria

Ang pinaka-karaniwang ay pseudobulbar dysarthria. Ang dahilan para sa hitsura nito ay pinsala sa utak na naganap sa pagkabata. Maaari ito ay isang tumor, trauma sa panahon ng kapanganakan, at encephalitis. Bilang resulta ng cerebral cortex Wala pang signal sa cranial nerve stem, isang tinig control unit. Dahil sa mga kasanayan sa motor na ito, ang mga kalamnan ng mukha ay humina. Ang mga taong ito bibig buksan, tuluy-tuloy na laway, ang kanyang dila bahagya itinaas at inilipat, ang mga salita ay hilam at hindi kayang unawain ng boses ay lilitaw kumalabit. Mayroong tatlong antas ng nabura pseudobulbar dysarthria. Ang mga bahagyang paglabag sa pagsasalita ay tumutugma sa isang madaling antas. Karamihan sa mga madalas na mispronounced p, q, h, w, w, nakakatawa mga tunog ay walang sapat na tunog kapunuan. Ang average na antas ay ipinahayag sa kakulangan ng kadaliang mapakilos ng mga kalamnan ng mukha, mga paghihirap na may nginunguyang o paglunok, masaganang paglaloy. Ang pagbigkas ng karamihan sa mga tunog ay pangit, tininigan ang mga konsonante ay binibigkas na dully, ang mga vowel ay hindi sapat na sonorous. Tanging k, n, m, t, n, x ang nakuha. Ang isang malubhang degree ay characterized sa pamamagitan ng kumpletong kakayahang umangkop ng facial muscles, ang bibig ay bukas, chewing at swallowing paggalaw ay mahirap, pagsasalita ay absent.

Wiped dysarthria sa mga bata

Ang nabura dysarthria sa mga bata ay kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng mga abnormalities sa panahon ng pagbubuntis, abnormal na kapanganakan, pangsanggol asphyxia. Habang ang bata ay hindi nakikipag-usap, ang mga sintomas ay nakikita sa isang mahihinang likas na pagsuso, isang pagtanggi na kunin ang utong sa bibig. Bilang karagdagan, medyo nasa likod siya sa pisikal na pag-unlad. Masamang mang-agaw at hawakan ang mga bagay sa iyong kamay, ayaw mong makipaglaro sa maliliit na laruan, mangolekta ng mga detalye ng designer, gumuhit, magpait. Ang gayong isang bata ay may labis na paglaloy, hindi aktibo ang mukha ng babae, imposibleng i-roll ang dila sa isang tubo. Ngunit, sa pangkalahatan, ang kanyang kondisyon ay hindi nagiging sanhi ng labis na pagmamalasakit.

Wiped dysarthria sa mga bata sa preschool

Sa edad ng preschool, ang mga deviation na nauugnay sa pangkalahatang aktibidad ng motor ay nagiging maliwanag. Bata awkward lakad, ay hindi maaaring tumayo sa isa binti, nang mabilis pagod na ehersisyo, masamang gayahin paggalaw, musical aralin belatedly reaksyon sa pagbabago ng posisyon, tempo at musikal ritmo, hindi maganda na gaganapin sa kamay hawakan ng pinto at hindi gusto upang gumuhit. Ang ganitong mga bata ay mahirap sapat na maglingkod sa kanilang sarili, mag-ayos o mag-alis ng mga pindutan, itali ang bandana. Sa 5-6 taon mayroong mga tampok ng articulatory apparatus. Kapag nabawasan kalamnan tono mas mababang panga ay gaganapin sa mataas na masamang kondisyon, kaya ang bibig ay hindi nakasara, mga labi at dila matagal. Ang spasticity ng mga kalamnan ay nagbibigay ng isang kalahating ngiti sa mukha, ang kanilang katigasan kapag palpating. Para sa kanila, mahirap panatilihing pareho ang pose para sa isang mahabang panahon: napalaki cheeks, labi sa isang tube, isang dila nananatili, dahil makalipas ang ilang sandali ay nagsimulang manginig at kumukupas. Sa kondisyon ang mga error sa pagbigkas ay nahahati sa tatlong grupo:

• na may mga paglabag sa pagbigkas ng mga tunog at intonational nagpapahayag na kulay ng pagsasalita (prosody). Ang mga batang ito ay mabuti sa pagbigkas ng mga salita, may malaking bokabularyo, ngunit mahirap gamitin ang mga komplikadong salita. Ang mga ito ay nailalarawan sa mahihirap na oryentasyong spatial;
• sa unang pagkagambala ay idinagdag ang hindi nabuo na phonetic hearing. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahan na magkasundo ng iba't ibang bahagi ng pananalita sa mga pangungusap, upang bigkasin ang mga komplikadong salita, sa mahina na bokabularyo. Ang grupong ito ng mga bata ay ipinadala sa isang espesyal na kindergarten;
• na may malinaw na mga paglabag sa pagbigkas, prosody, underdevelopment ng phonetic hearing. Para sa mga naturang bata, ang mga dalubhasang grupo ay nakaayos sa mga kindergarten.

Wiped dysarthria sa mga matatanda

Hindi tulad ng mga bata sa matatanda sa panahon ng pinagmulan ng dysarthria, nabuo ang isang kagamitan sa pagsasalita at isang pasalitang kasanayan. Naririnig at nakikita nila ang lahat. Ang mga depekto sa aparatong pagsasalita ay bunga ng pinsala sa central nervous system para sa isa sa mga dahilan sa itaas. Ang paglikha ng mga tunog ay nagsasangkot ng mga sistema ng respiratory at articulatory. Ang respiratory ay responsable para sa pagbuo ng boses, na kung saan ay posible dahil sa pagpasok ng hangin mula sa larynx sa mga resonators, na sumasalamin sa mga articulatory patakaran ng pamahalaan. Na, sa turn, sa tulong ng mga instrumento tulad ng dila, larynx, panlasa, labi, ngipin, ay nagbibigay ng tunog sa tunog. Ang kabiguan ng alinman sa mga kadena ay nagdudulot ng mga sakit sa pagsasalita.

Mga yugto

Ang antas ng paglihis mula sa pagsasalita at ang kalubhaan ng sugat ng nervous system ay direktang umaasa. Kinikilala ng mga therapist sa pananalita ang apat na yugto ng dysarthria. Sa unang pagbaluktot ng mga tunog, naririnig lamang ang isang speech therapist. Sa pangalawang yugto, ang pagsasalita ng tagapagsalita ay maliwanag, bagaman ang mga pagkakamali sa pagbigkas ay halata sa mga tagalabas. Ang ikatlong yugto ay may mas maliwanag na depekto - mga pagwawaksi, pagtanggal o pagpapalit ng mga tunog. Ang pag-uusap ay mabagal, ang mga salita ay hindi maipahiwatig, malabo, malalapit lamang na maunawaan ang mga ito. Ang ika-apat na yugto ay ang pinakamalakas, ito ay may ganap na pagkalumpo ng mga muscle sa motor, kapag ang pagsasalita ay nagiging imposible o ganap na hindi maunawaan kahit na sa nakapaligid na kapaligiran.

Mga Form

Ang mga uri ng nabura dysarthria ay tinutukoy ng lokalisasyon ng sugat ng CNS na may pananagutan sa pagpapaandar ng pagsasalita at mga sintomas nito. Makilala ang mga sumusunod:

• pseudobulbarnuyu, kung saan ang mga cortex-nuclear endings ng nerve ay apektado. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagbigkas ng mga tunog, pag-aantok ng mga kalamnan sa pagsasalita;
• cortical, na sanhi ng mga focal lesions ng cerebral cortex (nahahadlangan ang di-makatwirang paggalaw);
• halo-halong.

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng nabura dysarthria ay nasa sosyal at sikolohikal na eroplano. Ang malubhang depekto sa pagsasalita na nakakaapekto sa komunikasyon sa pamilya, kasama ang team, kasama ang mga kaibigan ay maaaring humantong sa panlipunang paghihiwalay. Ito, sa turn, ay nagbigay ng isang imprint sa emosyonal na estado ng isang tao, nagiging sanhi ng depresyon ng kalooban, depresyon.

Diagnostics nabura dysarthria

Ang diagnosis ng erased dysarthria ay isinagawa ng isang neurologist at therapist ng pagsasalita. Kinakailangan upang masuri ang antas ng pinsala sa central nervous system, ang lokalisasyon nito.

Ang neurologist sa kanyang mga konklusyon ay umaasa sa nakatutulong na pananaliksik. Ang konklusyon ng speech ay batay sa pagsusuri ng mga sintomas ng pagsasalita at di-nagsasalita: ang likas na katangian ng paghinga, ang estado ng mga facial na kalamnan, ang kakayahang makagawa ng mga paggalaw ng articulatory. Ang pagsasalita sa bibig ay pinag-aralan: pagbigkas ng mga salita, kanilang tono, katalinuhan, rhythm at tempo.

Ang mga nakasulat na pagsusulit ay isinasagawa: dictations, pagkopya ng mga teksto, pagbabasa nang malakas. Sa mga bata, ang isang itinuturing na dysarthria ay masuri pagkatapos ng 5 taon.

Ang mga pagsusuri ng dugo, itinatakda ng ihi upang matukoy ang pangkalahatang kondisyon ng katawan.

Ang mahalagang pagsusuri ay gumaganap ng mahalagang papel sa pagtukoy sa pagsusuri, ang dami nito ay nakasalalay sa paunang pagsusuri, na inihatid ng neurologist o neurologist ng bata. Ang pinaka tumpak na larawan ay bibigyan ng mga sumusunod na pag-aaral: MRI ng utak, electromyography, electroencephalography, electroneurography.

[16]

Iba't ibang diagnosis

Ang problema ng differential diagnosis, batay sa pagsusuri ng mga sintomas, upang paghiwalayin ang nabura dysarthria mula sa motor allalia, aphasia at dyslalia. Ang lahat ng mga diagnosis na ito ay nauugnay sa mga sugat sa utak, kaya ang mga pag-aaral ng neurological lamang ang sasagutin ang tanong.

Sa panahon ng diagnosis ng nabura dysarthria, ang kahirapan ay ang delineation ng liwanag na form at kumplikadong dyslalia, mayroon silang mga katulad na sintomas. Sa kaso ng dyslalia, ang mga depekto sa pagsasalita ay hindi nauugnay sa pinsala ng CNS. Kadalasan, ito ay sanhi ng mga kakaibang anatomiko na istraktura ng articulatory apparatus. Isaalang-alang ang kaugalian na mga palatandaan ng dyslasia at nabura dysarthria. Ang pangunahing pamantayan na gabay sa kahulugan ng isang nabura dysarthria ay:

• estado ng pagsasalita (mabagal na tempo, kahirapan sa paghawak o paglipat ng pagsasalita);
• ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa intonation at kalinawan ng pagbigkas ng mga salita;
• ang hitsura ng iba pang mga paggalaw na may sabay-sabay na paggalaw ng dila;
• Ang patuloy na kalikasan ng mga paglabag sa pagbigkas ng mga tunog.

Para sa dyslalia ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagsasalita ng mga lamang consonants, kabilang ang, at sa iba't ibang mga bersyon ng kanilang pagbigkas. Ang tunog ng pananalita na nabuo ng speech therapist ay mahusay na hinihigop, ang ritmo at tulin ng pagsasalita ay hindi nabalisa, paghinga, pagsasalita, at pagbuo ng boses ay pinag-ugnay. Sa kaibahan, na may nabura na dysarthria, ang mga vowel ay madalas na binibigkas sa ilong. Ang magkakahiwalay na mga tunog ay maaaring tunog ng tama, ngunit sa salitang ito ay nasira. Mahirap i-set ang mga ito, ang rate ng pagbigkas ay hindi matatag, ang paghinga ay nabalisa, ang pagsasalita ay ginawa sa paglanghap. Ang lahat ng mga function na kinakailangan para sa tamang pagbigkas ay hindi pinag-ugnay.

Paggamot nabura dysarthria

Ang paggamot ng nabura dysarthria ay kumplikado, kabilang ang medikal na paggamot, ang paggamit ng physiotherapeutic at pedagogical na pamamaraan. Ang layunin ng paggamot ay upang makamit ang isang antas ng pagbigkas ng mga salita upang ang pagsasalita ay maliwanag sa iba, at ang tao ay nakapag-iangkop sa lipunan. Para sa mga bata na may nabura na dysarthria, may mga dalubhasang mga grupo ng therapy sa pagsasalita na nabubuo depende sa antas ng pag-unlad: sa phonetic, phonetic-phonemic at general speech disorder. Ang paggamot ng gamot ay inireseta ng isang neurologist at naglalayong mapalakas ang aktibidad ng utak. Ang mga ito ay mga vascular, nootropic, sedative at metabolic drugs. Sa tulong ng mga medikal na himnastiko, ang mga facial na kalamnan ay pinalakas, ang maliliit at malalaking motility ng motor ay bubuo. Ito ay direktang may kaugnayan sa mga tungkulin ng pagsasalita. Kailangan at paghinga na pagsasanay, sa kasong ito, ang epektibong himnastiko Strelnikova, kailangan ng facial massage. Ang tuloy-tuloy na kumplikadong medikal na mga panukala ay kinumpleto ng patuloy na gawain ng speech therapist sa produksyon ng mga tunog.

Mga pamamaraan ng pagwawasto para sa nabura dysarthria

Ang mga paraan ng pagwawasto para sa nabura dysarthria ay kasama ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas kasama ang pagdaragdag ng iba pang hindi tradisyunal na mga. Sila ay depende sa kalubhaan ng pagkatalo ng aparatong pagsasalita. Sa unang yugto, ang facial na kalamnan ay pinalakas sa pamamagitan ng masahe. Ang karagdagang mga espesyal na ehersisyo ay ginawa upang maitatag ang tamang pagsasalita. Sinusundan ito ng pagtatrabaho sa awtonomikong setting ng mga tunog, pagkatapos ay sa tamang pagbigkas ng mga ito sa mga salita. Kung ang gawain ay isinasagawa sa bata, pagkatapos ay ang sikolohikal na suporta sa anyo ng papuri at pag-apruba ay mahalaga. Kasabay nito, ginagamit ang acupuncture, hirudotherapy, medikal na paliguan. Ang paraan ng paggamot sa tulong ng pag-uusap sa mga dolphin (dolphin therapy), mga laro na may paggamit ng buhangin (buhangin therapy), paglalaro magsanay (pandama therapy) ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Pagpaplano ng pananaw na may nabura na dysarthria

Ang pagpaplano ng prospect para sa nabura dysarthria ay binuo para sa mga bata sa preschool at binubuo sa pagpapaunlad ng pandiwang pandinig, visual, pandinig pansin. Para dito, nilalaro ang mga laro: halimbawa, sa tulong ng mga larawan at mga laruan, iminumungkahi silang tandaan ang kanilang lokasyon o availability, at pagkatapos ay sabihin kung ano ang nagbago. Kaya palakasin ang visual na pansin. Upang palakasin ang pandinig gamit ang mga laruan ng ingay, sabihin, kailangan mong hulaan kung sino ang nagmamay-ari ng boses o kung saan nagmumula ang tunog. Ang susunod na yugto ay naglalayong maunlad ang kadaliang mapakilos ng articulatory apparatus. Ito ay binubuo ng iba't ibang mga ehersisyo para sa pag-unlad ng panga, pagpapalakas ng kadaliang mapakilos ng mga labi, mga kalamnan ng dila, mga pisngi, pagsasanay ng paghinga. Ang mga espesyal na himnastiko ay ginagawa upang bumuo ng mga kasanayan sa pagtatakda at pagbigkas ng mga indibidwal na tunog. Para sa mga ito, isang visual na demonstrasyon ay ginagamit, kung saan ang wika ay dapat na, at kung paano ang mga labi ay nakaayos. Bago ang salamin, ang kasanayan ay ginawa upang bigkasin ang pagsipol, pagsisit, tunog p, l. Pagkatapos, sa tulong ng mga laro, ang gawain ay ginagawa sa pagwawasto ng mga tunog, sa kanilang katumpakan, kadalisayan, tempo, at lakas. Pagkatapos ay may gawa sa tunog, kung saan nauunahin at nagsalita poems, dila twisters, sayings. Ang mga laro upang kilalanin ang tunog sa mga pantig ay bumuo ng isang pang-unawa ng phonemic. Ang Crown ay isang malaking ehersisyo na ginawa sa kakayahan na makilala ang mga tunog sa mga syllable, salita, parirala, pangungusap.

Pagpaplano ng temang may kalendaryo na may nabura na dysarthria

Ang pagpaplano ng pampakay na pampakay para sa nabura na dysarthria sa mga bata ay nagbibigay ng isang indibidwal na plano sa trabaho na may isang hakbang na pagpapatupad ng mga hakbang sa pagwawasto, na nagpapahiwatig ng mga tiyak na pagkilos at mga deadline para sa pagpapatupad. Ang plano na ito ay binuo para sa isang tiyak na pasyente, isinasaalang-alang ang edad at lalim ng sugat ng aparatong pagsasalita. Bilang isang tuntunin, ito ay binubuo ng isang paghahanda at isang pangunahing yugto. Ang unang yugto ng paghahanda ay naglalayong bumuo ng pakikipag-ugnayan sa pagitan ng visual, pandinig at motor na pang-unawa, pagpapabuti ng magagandang kasanayan sa motor, pagsasalita, memorya, at kakayahan na pag-aralan. Ang pangunahing layunin ay ang pagpapaunlad ng pagsasalita, pagwawasto ng mga pagkakamali ng phonetic sa mga tunog, pagpapalakas ng articulatory apparatus.

[17], [18]

Logopedic work na may erased dysarthria

Ang paghahanda ng kalendaryo-pampakay na mga plano at ang kanilang mga phased pagpapatupad - ito ay logopedic trabaho na may bawas dysarthria. Ang mga natatanging katangian ng diagnosis na ito ay ang isang speech therapist para sa paggawa ng mga pagwawasto sa pagbigkas ng mga tunog, kailangan na gumastos ng isang malaking at napapanahong yugto ng paghahanda. Ang pagiging epektibo ng pagwawasto sa pananalita sa hinaharap ay lubos na nakasalalay sa matagumpay na gawain ng speech therapist sa yugtong ito.

Magsanay sa binubura dysarthria

Ang mga espesyal na ehersisyo ay binuo na may nabura na dysarthria upang palakasin ang articulatory apparatus, pag-unlad ng pangkalahatang mga kasanayan sa motor, kabilang ang mga kamay, koordinasyon ng paggalaw, normalisasyon ng boses at paghinga sa pagbigkas ng mga salita. Kasama sa mga pagsasanay para sa mga kamay ang lacing, stringing kuwintas sa isang string, pagpisa sa isang lapis, pagmomolde plasticine. Pagbutihin ang koordinasyon ng mga paggalaw sa tulong ng pantomime: kailangang ipakita ng mga kamay ang kanilang narinig.

May iba pang pagsasanay para sa mga paggalaw ng coordinate. Ang speech breathing at boses ay normalized sa tulong ng Strelnikova gymnastics. Narito ang ilang mga trick: kumuha ng isang mababaw na hininga, hawakan ang iyong hininga at huminga nang palabas nang mabagal; huminga, hawakan ang hangin, at sabihin ang anumang patinig sa pagbuga; sa pagbuga ng maayos na pagbabago ng isang patinig tunog sa isa pa. Mabuti rin ang laro sa pipe, nagpapalaki ng mga bola. Sa mga therapeutic na panukala para sa pagwawasto ng pagsasalita kasama at pagsasanay para sa ugnay ng mga bagay, spatial na representasyon. Upang gawin ito, pakiramdam ito sa pamamagitan ng texture at form na alok upang malaman ang paksa, atbp. Ibinibigay nila ang mga kakayahan upang maitatag ang isang salungat na relasyon, pangkalahatan.

[19]

Ang produksyon ng mga tunog na may nabura dysarthria

Ang produksyon ng mga tunog na may erased dysarthria ay nagsisimula sa mga tunog ng patinig, tk. Naglalaro sila ng malaking papel sa katalinuhan at kalinawan ng pagbigkas ng mga salita, ang emosyonal na kulay ng pagsasalita. Sa una, ang gawain ay ginagawa upang itama ang mga tunog: e, a, u, u, o, y. Pagkatapos maabot kahulugan sa magsalita nalikom sa katinig [m'-m] sonorant [H 'n], [j], [K-l], [p'-p], bow-explosive [p'-n] [ang S-b] [t'-m] [g 'd] [k'-k], [i-k], ang mga punit [f'-f] [B'-b] at apicals [c'-c] [z'-z] [w-x] [x-x '], [u], [h] [p]. Unang dumating ang sub-stage, pagkatapos ay ang produksyon ng mga tunog.

Articulatory gymnastics para sa isang nabura dysarthria

Ang isang espesyal na articulatory gymnastics para sa nabura dysarthria sa paggamit ng parehong mga dynamic na pagsasanay at passive magsanay ay binuo.

Mayroong isang pamamaraan Ermakova para sa chewing kalamnan. Ehersisyo ay nasa sunud-sunod ng pagbubukas at pagsasara ng bibig, ang inflation at pagbawi ng pisngi, vydviganii pasulong at na ang mga pangil side, masakit ang lower lip itaas. Ang Gymnastics Arkhipova ay naglalayong palakasin ang mga kalamnan ng mukha. Binubuo ito sa pagpapalaki ng mga pisngi, labi paghila ng isang tube, isang pagkakahayag ng itaas at mas mababang mga ngipin sa pagliko, retracts ang mga labi sa bibig, snorting, "kabayo", ang pagtulad sa ngipin banlawan.

Ang passive gymnastics para sa wika sa pamamagitan ng paraan ng Pravdina ay nagpapahiwatig ng paggalaw sa ilalim ng impluwensya ng ibang tao. Ang ganitong mga ehersisyo ay isinasagawa sa tatlong yugto: pasukan, pagpapanatili at paglabas mula sa posisyon. Halimbawa, kailangan mong isara ang iyong mga labi, isang tagalabas gamit ang iyong daliri at hawakan ang mga ito at nag-aalok upang hipan ang mga ito at subukan upang buksan ang mga ito. Upang ang pagbigkas ng bawat pangkat ng mga tunog ay tumutugma sa isang tiyak na lokasyon ng dila, mga labi, tensyon ng kalamnan. Ito ay tiyak sa pagpapalakas ng mga kasanayang ito na itinuturok sa articulatory gymnastics.

[20], [21], [22]

Masahe na may nabura na dysarthria

Ang massage na may erased dysarthria ay ginagamit upang palakasin o maluwag ang mga kalamnan ng pangmukha. Sa hyperkinesia at hypertension, ang nakakarelaks na massage ay tapos na. Siya ay nasa maikli na 1-1.5 minuto ng effleurage, na tinatap ang mukha mula sa mga templo patungo sa tulay ng ilong, noo, ilong, labi. Ang mga taong may malungkot na tono ay inireseta ng isang massage ng firming. Sa kasong ito, ang mukha ay mas mahaba (minuto 3) at malalim ang pagmamasahe at paggiling. Ang lahat ng mga paggalaw ay itinuturo nang pahalang mula sa sentro sa paligid ng mukha.

Upang mapabuti ang mga kasanayan sa motor ng mga kamay, ang massage at self-massage ng mga daliri at kamay ay ginaganap. Kaya, mga bata sa anyo ng mga laro ay inaalok upang gayahin ang mga paggalaw ng bakal, saws, pagmamasa ng masa at iba pa, sinamahan ng mga espesyal na quatrains sa paksang ito.

Inangkop na programa para sa nabura dysarthria

Ang inangkop na programa para sa isang nabura dysarthria ay dinisenyo para sa pag-unlad at edukasyon ng mga bata sa preschool, na isinasaalang-alang ang kanilang mga katangian. Ito ay hanggang sa ang mga guro, isang speech therapist, at iba pang mga kalahok sa proseso ng pang-edukasyon, kinikilala prayoridad sa pagsasanay, ay nagbibigay ng mga pamamaraan at ang kanyang pangsamahang aspeto, regulates lahat ng mga uri ng pagsasanay at isang sistema ng pagsusuri ng mga resulta ng kanyang paglagom. Ito ay kasangkot sa karagdagan sa speech therapy guro, na sa balangkas ng ang mga iniangkop na programa itinalaga ang mga laro, mga panayam, mga tour, music director, sa espesyalista fine arts, atleta, na kasangkot mga magulang. Ang programa ay idinisenyo para sa dalawang taon at binubuo ng maraming yugto.

• Sa unang paunang pag-diagnostic stage, sa pamamagitan ng pagkolekta ng anamnesis, sikolohikal at pagsasalita na mga pagsusulit sa pagsasalita, natukoy ang antas ng pagsasalita ng pinsala at pagwawasto ng kapintasan, ang speech card ay puno.
• Sa ikalawang yugto ng organisasyong pang-organisasyon at paghahanda, ang isang indibidwal na programa ng pagwawasto ay binuo.
• Ang ikatlong yugto - ang correctional-technological ay nagbibigay para sa pagpapatupad ng lahat ng nakaplanong gawain.
• Ang ikaapat ay ang diagnostic na kinalabasan.

Ang mga pag-aaral ng logopedic ay isinasagawa upang masuri ang estado ng aparatong pagsasalita at iba pang mga tungkulin ng bata. Ginagawa ang mga desisyon upang itigil ang mga sesyon ng speech therapist kung may mga positibong resulta, magpapatuloy o baguhin ang uri ng klase.

[23], [24]

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa nabura na dysarthria sa mga matatanda ay magkapareho sa pag-iwas sa mga stroke, sakit sa Alzheimer at iba pang mga karamdaman, na humahantong sa pagkawala ng mga function ng speech apparatus. Upang mauna at maiwasan ang kapanganakan ng mga batang may ganoong gamot na depekto ay hindi pa magagawa. Samakatuwid para sa ngayon bilang preventive maintenance posible upang magrekomenda ng isang malusog na paraan ng pamumuhay na kung saan ay magbibigay ng isang mas malaking porsyento ng kumpiyansa ng paglitaw ng malusog na salinlahi at pagpapahaba ng isang buhay sa mabuting kalagayan ng kalusugan.

[25]

Pagtataya

Ang pagbabala ng paggamot ng nabura dysarthria na may banayad na anyo at maagang simula ng pagwawasto ay kanais-nais. Sa anumang kaso, ang mga pagsisikap ay hindi nasayang at mapapabuti ang mga kasanayan sa pagsasalita sa ilang mga lawak.

[26], [27]