Mga paraan ng paggamot ng schizophrenia sa mga lalaki

Ang paggamot ng schizophrenia sa mga lalaki ay hindi naiiba sa paggamot ng mga kababaihan, ito ay lamang na ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit nang mas malala, at, nang naaayon, mas malakas na antipsychotics sa mas mataas na dosis ay kinakailangan para sa kanilang paggamot. Sa anumang kaso, ang pangunahing therapy na may antipsychotics ay ginagamit, ang pagpili ng gamot ay batay sa isang pagsusuri ng mga tampok ng pagpapakita ng mga produktibong sintomas at ang anyo ng kurso ng sakit. Ang iba pang mga pamamaraan ay ginagamit, halimbawa, insulin coma at electroconvulsive therapy. [1]

Sa talamak na panahon, ginagamit ang aktibong therapy sa gamot, pagkatapos maabot ang therapeutic effect, ang pasyente ay inilipat sa maintenance therapy na may appointment ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot upang maiwasan ang mga exacerbations at dagdagan ang pagitan ng stabilization. [2]

Ang pinaka-malubhang anyo ng sakit - juvenile malignant tuloy-tuloy na schizophrenia ay ginagamot sa paggamit ng mga makapangyarihang antipsychotic na gamot na maaaring magpahina at magpawalang-bisa sa malubhang catatonic, hebephrenic, paranoid at magkahalong sintomas. Sa ganitong mga kaso, ang mataas na dosis ng neuroleptics ay inireseta, na lumalampas sa mga pamantayan ng dalawa o kahit limang beses. Nag-aambag ito, sa karamihan ng mga kaso, sa isang makabuluhang pagpapahina ng mga pagpapakita ng psychosis.

Ang Aminazine ay nananatiling gamot na pinili. Ito ay inireseta sa 0.6-0.8 g bawat araw. Ginagamit din ang Azaleptin (sa pang-araw-araw na dosis na 0.3-0.4 g), Propazine (0.35 g), Tizercin 0.2-0.3 g), Haloperidol o Mazheptil (0.03-0.04 g), Trisedil (0. 01-0.015g). Ang pagpili ng gamot ay batay sa pagiging epektibo at pagiging sensitibo nito sa pasyente.

Ang pagkilos ng mga klasikal na antipsychotics ay batay sa impluwensya sa sistema ng dopamine, dahil sa kung saan epektibo nilang nakayanan ang mga sintomas ng delusional na guni-guni, alisin ang mga paranoid at manic na pag-iisip, itigil ang psychomotor agitation, at kalmado ang mga agresibong impulses.

Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay may maraming epekto sa bahagi ng halos lahat ng mga organo at sistema. Bilang karagdagan sa katotohanan na ang mga ito ay nagdudulot ng medyo "hindi nakakapinsala" na mga sintomas tulad ng tuyong bibig, heartburn, pagtatae, pagduduwal, pag-aantok, allergic rashes, nakakagambala sila sa puso, nagiging sanhi ng dysuric disorder at pamamaga ng atay, at maaaring maging sanhi ng anaphylaxis, sa prinsipyo, tulad ng iba. Droga. Ang mga gamot na may antipsychotic na aksyon ay nagdudulot din ng neuroleptic syndrome na nauugnay sa kanilang epekto sa utak, ang pangunahing sintomas na kung saan ay hyper- o hypokinesia, ang mga karagdagang ay pagkabalisa, pagkabalisa, convulsions at iba pang mga karamdaman ng central nervous system, mahalagang pagbabago ng isang mental disorder sa isa pa. [3]

Upang neutralisahin ang mga malubhang komplikasyon na kadalasang nabubuo sa panahon ng paggamot na may neuroleptics, ang mga pasyente ay inireseta ng mga corrective na gamot (antiparkinsonian): isang anticholinergic ng central at peripheral na aksyon na may epekto ng relaxant ng kalamnan na Cyclodol sa pang-araw-araw na dosis na 0.012-0.014 g; gitnang anticholinergic Akineton; nootropics.

Ang pangmatagalang antipsychotic therapy ay nakakahumaling, na binabawasan ang bisa nito. Upang patindihin ang paggamot, gumamit ng iba't ibang mga pamamaraan. Halimbawa, ang biglaang paghinto ng antipsychotic therapy na sinusundan ng pagpapatuloy ng paggamot ay isinasagawa.

Ang isang positibong tugon sa pagkilos ng neuroleptics ay nagpapahusay sa paggamit ng mga immunostimulant. Sa ospital, dalawang beses sa isang linggo, ang pasyente ay inireseta ng mga iniksyon ng Decaris (0.15 g bawat isa). Sa bibig, ang Dimephosphone ay maaaring inireseta ng tatlong beses sa isang araw sa rate na 0.03 g bawat kilo ng timbang ng pasyente.

Bilang karagdagan sa mga antipsychotics, ginagamit ang sapilitang insulin coma therapy - isang pagtulo ng insulin bago ang simula ng insulin coma. Ang kurso ng paggamot ay mula 25 hanggang 30 mga pamamaraan. [4]

Ang simpleng juvenile schizophrenia ay ginagamot ng mga klasikal na antipsychotics na may psychostimulating effect. Ang Triftazin ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.02-0.025 g, Etaperazin (hindi hihigit sa 0.03 g), Mazheptil (hindi hihigit sa 0.015 g) at iba pa.

Ginagamit din ang mga atypical antipsychotics, na itinuturing na hindi gaanong mapanganib sa mga tuntunin ng mga komplikasyon mula sa kanilang pagkilos: Risperidone sa pang-araw-araw na dosis na hanggang 0.004 g; [5]Olanzapine (hanggang sa 0.015 g); Seroquel (hanggang sa 0.9g). Ang mga bagong henerasyong gamot ay kumikilos hindi lamang sa dopaminergic system ng utak, kundi pati na rin sa serotonergic system, na binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng neuroleptic syndrome, gayunpaman, ay hindi ganap na ibinubukod ito. Bilang karagdagan, ang mga side effect tulad ng labis na katabaan at diabetes mellitus, pati na rin ang stroke, ay nabubuo pagkatapos kumuha ng mga hindi tipikal na antipsychotics nang mas madalas kaysa sa mga klasikal. [6]..  [7]_ [8]

Ang mga tipikal na antipsychotics ay pinili din para sa paggamot ng paranoid na tuloy-tuloy na schizophrenia, ang nangungunang sintomas kung saan ay mga delusyon at guni-guni. Ang mga schizophrenics na may predominance ng delusional component ay inireseta Etaperzine sa isang pang-araw-araw na dosis ng 0.06 g hanggang 0.09 g, Triftazin - humigit-kumulang 0.04-0.05 g bawat isa, Haloperidol (0.02-0.03 g), hallucinatory - mas mababang dosis ng Etaperazine (0.04 g. ) o Triftazin (0.03-0.035 g). Sa mga hindi tipikal na antipsychotics, mas gusto ang Azaleptin. Ito ay inireseta sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 0.3 g. Sa pangkalahatan, ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, pati na rin ang mga dosis. Ito ay kinakailangan upang maging sanhi ng isang kasiya-siyang therapeutic effect at upang maiwasan ang malubhang epekto hangga't maaari, kung saan ang doktor ay nangangailangan ng patuloy na pakikipag-ugnay sa pasyente. [9]

Sa mga huling yugto ng paranoid schizophrenia, kapag ang katawan ng pasyente ay hindi na tumugon nang maayos sa klasikal na antipsychotic therapy, ang mga injectable form ay ginagamit, halimbawa, ang long-acting na gamot na Fluphenazine (Moditen-Depot). Ang isang intramuscular injection ay ginawa (0.025-0.075 g) sa pagitan ng isang linggo hanggang isang buwan (indibidwal, empirically, depende sa rate ng paglabas ng aktibong sangkap). Ang gamot ay may malakas na antipsychotic na epekto, na lumalampas sa pagkilos ng Aminazine (standard), at may mas mababang posibilidad na magkaroon ng neuroleptic syndrome at mga komplikasyon sa somatic. Matagumpay din itong ginagamit upang gamutin ang mga anyo ng juvenile malignant schizophrenia.

Ang paranoid schizophrenia ay tumutugon din nang maayos sa injectable therapy na may Clopixol, isa sa mga medyo bagong neuroleptics. Ito ay iniksyon nang malalim sa kalamnan sa araw-araw na dosis na 0.1 g. Ito ay epektibo kapwa sa pasinaya ng isang paranoid na pag-atake at sa paggamot ng pagbabalik sa dati. Ginagamit din ang Olanzapine. Ang mga gamot na ito, bilang karagdagan sa paghinto ng mga produktibong sintomas, ay nagpapagaan din ng mga negatibong pagpapakita.

Minsan ang mga kumbinasyon ng neuroleptics ay ginagamit upang patatagin ang kondisyon at bumuo ng mahabang panahon ng pagpapatawad, halimbawa, Klopiksol-depot at Piportil L4.

Sa paggamot ng schizophrenia na parang balahibo, ang layunin ay ihinto ang matinding pag-atake ng affective-delusional psychosis. Upang gawin ito, gumamit sila ng insulin-comatose therapy (na may pagpapakita ng sakit) o pinagsama (lalo na sa mga relapses): antipsychotic therapy na may paggamit ng Leponex (0.3 g bawat araw), Propazine (0.35 g), Tizercin (0.2). G) kasama ang pagkuha ng mga antidepressant - ang klasikong tricyclic Amitriptyline sa pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 0.3 g, Anafranil (hanggang sa 0.3 g) o Ludiomil (hanggang sa 0.2 g). Ang pagpili ng gamot ay depende sa istraktura ng epekto. Sa pamamayani ng bahagi ng manic, ang mga antipsychotics ay pinagsama sa mga paghahanda ng lithium.

Ang schizotypal disorder (sluggish schizophrenia) ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang dosis ng neuroleptics, parehong tipikal at hindi tipikal, kasama ng mga tranquilizer. Inirerekomenda na isama sa regimen ng paggamot ang mga biotic na paghahanda na nagpapabuti sa mga proseso ng metabolic sa utak, nagpapataas ng resistensya at pagganap ng stress, glycine o biotredin sa isang pang-araw-araw na dosis ng hanggang sa 0.8 g. Sa mga medyo progresibong anyo ng schizophrenia, maaaring makatulong ang cognitive-behavioral therapy sa ilang mga kaso kahit na walang paggamit ng antipsychotics.

Nutrisyon para sa schizophrenia sa mga lalaki

Sa prinsipyo, ang mga schizophrenics ay maaaring kumain ng anumang pagkain, ang sakit ay hindi nag-oobliga sa kanila sa anumang mga diyeta. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang isang tiyak na istilo ng pagkain ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng mga sintomas ng schizophreniform. Ang opinyon na ito ay ibinahagi ng maraming mga manggagamot. Sa pangkalahatan, ang nutrisyon para sa schizophrenia ay dapat na ganap na kumpleto, iba-iba, malusog at malasa. Kailangan mo lang sundin ang ilang mga paghihigpit.

Kaduda-duda na ang tunay na schizophrenia ay malulunasan lamang sa pamamagitan ng nutritional correction, ngunit dapat mayroong walang alinlangan na benepisyo sa anumang kaso.

Sa schizophrenia, nagbabago ang mga prosesong biochemical na nagaganap sa utak, at may mga pagkain na maaaring makaapekto sa metabolismo. Samakatuwid, kung sumunod ka sa ilang mga prinsipyo ng nutrisyon, tiyak na hindi ito magiging mas masahol pa.

Inirerekomenda ng anti-schizophrenic diet ang halos hindi pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng casein at gluten. Ang pinakamalaking halaga ng casein ay matatagpuan sa gatas, kambing at baka, marami sa mga ito sa keso at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas. Ito ay isang madaling natutunaw na protina na kinakailangan para sa mga tao na lumaki ang kalamnan at tissue ng buto. Gayunpaman, sa schizophrenics, lalo na kung mayroong lactose intolerance na nakuha sa edad, ang mga produktong ito ay magpupukaw hindi lamang ng mga digestive disorder, kundi pati na rin ang mga pag-atake ng schizophrenia. Ang isang pasyente na may labis na kasein ay maaaring magreklamo ng malabong paningin, pagkahilo, siya ay madalas na magkaroon ng pagkabalisa at dysphoric disorder. Ang mga schizophrenics ay hindi dapat ganap na iwanan ang mga produkto ng pagawaan ng gatas, ngunit mas mahusay na gamitin ang mga ito sa isang fermented form (kefir, fermented baked milk, yogurt,

Ang mga schizophrenics at mga taong predisposed sa sakit ay dapat na subaybayan ang pagkonsumo ng mga matatamis, iyon ay, mga pagkaing mataas sa asukal, at kontrolin ang mga antas ng glucose sa dugo, na pinapanatili itong normal. Huwag ganap na alisin ang mga matatamis, at huwag kumain nang labis. Halimbawa, ang mga matamis na carbonated na inumin ay dapat na ganap na alisin mula sa diyeta, ang mga juice na binili sa tindahan sa mga karton na kahon ay maaaring ibigay, ang mga cake, pastry, matamis ay hindi rin nabibilang sa malusog na pagkain. Hindi ka makakain ng pulot at jam sa mga kutsara, prutas at berry na may mataas na nilalaman ng asukal - sa mga kilo. Sa aming lugar - ito ay mga ubas, seresa, matamis na mansanas, exotic - igos, lychee, mangga, pinya. Kasabay nito, mas mahusay na palitan ang asukal sa isang maliit na halaga ng pulot, pinatuyong prutas, berry. Hindi mo kailangang ganap na isuko ang mga matamis, kontrolin lamang ang pagkonsumo nito.

Ang gluten ay matatagpuan sa mga cereal. Ito ay mga cereal at lahat ng uri ng pastry. Kung ibubukod mo ang mga pagkaing naglalaman ng gluten mula sa diyeta, pagkatapos ay mayroong isang pagpapabuti sa kondisyon ng mga pasyente, ang mga pag-atake ay nawawala na may mas banayad na mga sintomas, at ang pagpapatawad ay nangyayari nang mas mabilis.

Ang pagbabago ng diyeta ay dapat ding gawin sa direksyon ng higit na pagkonsumo ng mono- at polyunsaturated fatty acid, na kasangkot sa pag-renew ng lahat ng mga lamad ng cell, kabilang ang mga neuron ng utak. Ang mga ito ay mga langis ng gulay: mirasol, mais, olibo, linseed, rapeseed, pagkaing-dagat at molusko, langis ng isda at isda, mani, buto ng flax, kalabasa, buto ng linga, germinated cereal, berdeng gulay. Mayroong maraming mga naturang produkto.

Ang mga saturated fatty acid ay matatagpuan sa karne, offal, mantikilya. Ang mga pagkaing ito ay maaari at dapat na kainin, ngunit huwag kumain nang labis. Halimbawa, walang taba na pulang karne - isang beses sa isang linggo, na may isang side dish ng mga gulay (ngunit hindi patatas), mantikilya - mga limang gramo bawat araw.

Ang mga pagkain na may mga katangian ng antidepressant - isda (salmon), damong-dagat, almendras, karne ng pabo at kuneho, saging, blueberries, strawberry ay makakatulong na mapabuti ang mood at mabawasan ang pagkabalisa.

Ang diyeta ay dapat maglaman ng mga bitamina, ascorbic acid (sibuyas, sariwang gulay, berry at prutas), bitamina B (itlog, karne, atay, munggo, berdeng gulay, isda, patatas, kamatis), bitamina E (mga langis ng gulay, olibo, buto, mani, pinatuyong mga aprikot).

Bilang karagdagan, hangga't maaari, kailangan mong gumamit ng mga natural na organikong produkto. Ang diyeta ay dapat maglaman ng mas maraming gulay at prutas, sariwa, sa taglamig - sariwang frozen. Ang tinapay ay ginustong buong butil o rye at sa limitadong dami. Walang alak, kape at matapang na tsaa, ganoon din sa mga sausage, pinausukang karne at atsara. Mula sa mga cereal, ang kagustuhan ay ibinibigay sa oatmeal, bakwit, at dawa. Inirerekomenda na gumamit ng bran at germinated na butil ng trigo. Araw-araw mayroong mga mani at buto mula 20 hanggang 50g.