Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga pinsala sa gulugod: Mga Sintomas
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang isang maaasahang indikasyon ng pinsala sa utak ng taludtod ay isang malinaw na kahulugan ng antas ng pinsala, sa itaas na walang mga pagbabago sa neurological, at sa ibaba ng mga function ng neurological ay ganap na wala o nabawasan nang malaki. Ang mga tampok ng clinical manifestations ay depende sa antas at antas ng pinsala sa spinal cord (kumpleto o bahagyang).
Panggulugod pinsala, pati na rin ang iba pang mga bali o sprains, napaka nakasasakit ng damdamin, ngunit ang mga pasyente paghihirap mula sa sakit na dulot ng iba pang kaugnay na mga pinsala (tulad ng mga bali ng mahabang buto), pati na rin ang gulo ng malay bilang isang resulta ng pagkalasing o traumatiko pinsala sa utak, mga reklamo ng sakit ng likod Maaari hindi naroroon.
Mga sintomas ng pinsala sa utak ng galugod depende sa lokalisasyon
Lokalisasyon ng pinsala |
Posibleng mga Sintomas |
Mas mataas na C |
Pagkalumpo ng paghinga at sa maraming mga kaso kamatayan |
Sa o sa itaas C4 |
Buong tetraplegia |
S1 |
Pagkalumpo ng mas mababang mga limbs, na may posibilidad ng flexion at pagbawi ng mga kamay |
C6 |
Pagkalumpo ng mas mababang mga paa't kamay, mga pulso at brush, ngunit ang mga paggalaw sa joint ng balikat at pagbaluktot ng ulnar ay kadalasang posible |
VysheT2 |
Para sa nakagagambala pinsala, dilated pupils |
Sa pagitan ng Th12 at Th11 |
Pagkalumpo ng mga kalamnan ng mas mababang mga limbs sa itaas at sa ibaba ng kasukasuan ng tuhod |
Mula sa T2 hanggang T12 |
Pagkaparalisa sa ibaba ng tuhod |
Ponytail |
Paresis ng mas mababang mga paa na may hyporeflexia o areflexia at kadalasang may sakit at hyperesthesia kasama ang kurso ng pagpapalaganap ng mga nerve roots |
OT S3 hanggang S o ang tserebral kono sa L1 |
Paglabag sa pag-andar ng pelvic organs |
Mga sintomas ng kumpletong pinsala sa spinal cord
Ang pagkalagol ay humahantong sa agarang, kumpletong malambot na pagkalumpo (kabilang ang pagkawala ng tono ng sphincter ng anus), autonomic dysfunction sa ibaba ng antas ng pinsala, pagkawala ng sensitibo at refleks na aktibidad.
Ang mataas na pinsala sa servikal na rehiyon (sa itaas C1) ay nagiging sanhi ng kabiguan ng paghinga na may kapansanan sa pagpasok ng baga dahil sa kapansanan sa paggamot sa paggamot ng kalamnan, lalo na kapag nasugatan sa itaas ng C3. Ang autonomous dysfunction na may cervical injury ay maaaring humantong sa bradycardia at arterial hypotension, spinal shock, kung saan, hindi katulad ng iba pang mga paraan ng pagkabigla, ang balat ay nananatiling mainit at tuyo. Posible ang mga arrhythmias at kawalang-tatag ng presyon ng dugo. Ang sanhi ng pagkamatay ng mga pasyente na may mataas na pinsala sa servikal na rehiyon ay madalas na pneumonia, lalo na nauugnay sa makina bentilasyon.
Ang tuluy-tuloy na pagkalumpo pagkatapos ng ilang oras o araw ay unti-unting nagiging malabo dahil sa pagtaas sa normal na mga reflexes sa pag-iwas na nagmumula sa pagpapahina ng mga mekanismo ng mga laban. Sa ibang pagkakataon, kung ang lumbosacral bundle ay hindi nasira, ang spasm ng flexor muscles ay lilitaw, ang malalim na tendon at autonomic reflexes ay naibalik.
Mga sintomas ng pinsala sa bahagi ng utak ng galos
Mayroong isang bahagyang pagkawala ng motor o sensory innervation, kung saan, depende sa etiology, ay maaaring permanenteng o maikli ang buhay. Ang panandaliang pagpapahina ng pag-andar ay dahil sa pag-aalsa, mas matagal na pinsala o pinsala. Minsan, pagkatapos ng isang pagkakalog ng utak ng galugod, mabilis na pag-unlad ng edema ay humahantong sa isang ganap na pagkagambala sa pag-andar at ginagaya ang guwang na pagkakasira nito. Klinikal na manifestations ng spinal shock (hindi nalilito sa neurogenic shock) pumunta sa pamamagitan ng ilang araw, madalas na natitirang abala nananatili.
Ang klinikal na larawan ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat sa panggulugod. Mayroong ilang mga tiyak na syndromes.
Ang Syndrome Brown-Sekar ay nagmumula sa pagkasira ng kalahati ng diameter ng spinal cord. Ang pasyente sa gilid ng sugat ay sinusunod spastic paralysis, ang pagkawala ng positional sensitivity ay mas mababa sa pinsala, sa kabaligtaran - ang pagkawala ng sakit at temperatura sensitivity.
Anterior cerebrospinal syndrome ay ang resulta ng direktang pinsala sa zone na ito o nauuna na cerebrospinal artery. Ang pasyente ay nawawala ang pagkilos at sensitivity ng sakit sa magkabilang panig sa ibaba pinsala.
Karaniwang nangyayari ang sentral utak ng sindrom sa mga pasyente na may makitid na spinal canal (katutubo o degenerative) pagkatapos ng over-extension. Ang mga karamdaman ng motor sa mga kamay ay mas malinaw kaysa sa mga binti.
Kung ang mga bahagi ng puwit ng utak ay nasira, ang pasyente ay nawawala ang positional, vibration at sensitivity ng pandamdam. Kung ang path ng spinot-lamic ay interesado, masakit, temperatura at madalas na mababaw at malalim na maskulado sensitivity ay nawala.
Paglura ng dugo (hemorrhachis) ay kadalasang nangyayari sa mga utak ng cervical spinal cord, na humahantong sa pag-unlad ng mga palatandaan ng mas mababang motor neuron pinsala sa katawan (panghihina ng kalamnan, magpakibot kalamnan fibers bawasan ang litid reflexes ng mga kamay), ipinagpatuloy nang matagal. Ang kahinaan sa motor, kadalasan ay proximal, ay sinamahan ng pumipili ng gulo ng sakit at sensitivity temperatura.
Mga sintomas ng pinsala sa buntot ng kabayo
Ang pagkawala ng paggalaw at / o sensitivity, bilang isang panuntunan, ay bahagyang. Ang tono ng spinkter ng anus ay nabawasan. Ang mga pag-andar ng bituka at pantog ay sira, kawalan ng pagpipigil o pagkaantala. Sa mga lalaki, may paglabag sa pag-andar ng erectile, at sa mga kababaihan - isang pagbaba sa libido.
Mga komplikasyon ng spine trauma
Ang mga kahihinatnan ay depende sa kalubhaan at antas ng pinsala. Sa kaso ng pinsala sa antas C o mas mataas, maaaring mangyari ang mga paghinga sa paghinga. Ang pinababang kadaliang kumilos ay nagdaragdag ng panganib ng pampalapot ng mga sugat ng dugo at presyon. Maaaring umunlad ang spasticity. Maaaring mangyari ang autonomic dysreflexia bilang tugon sa mga nakakaramdam na mga kadahilanan tulad ng sakit at presyon sa anumang bahagi ng katawan. Ang talamak na sakit sa neurological ay ipinakita sa pamamagitan ng isang nasusunog na pandamdam o pangingilabot.