Mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Diagnosis ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Kasama sa diagnosis ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ang parehong mabilis na pamamaraan na nakuha sa panahon ng screening at mga klasikal na pamamaraan (kultural at virological) na ginagamit para sa panghuling pagsusuri.

Ang mga paraan ng pagpapahayag ay kinabibilangan ng:

• Ang microscopy ng vaginal smears (vaginal washes) ay nagbibigay-daan sa pag-diagnose ng mga sakit tulad ng trichomoniasis, candidiasis, pagtukoy ng leukocyte reaction, microscopic signs ng bacterial vaginosis "key cells".
• Ang dark field microscopy ay nagpapahintulot sa isa na makakita ng maputlang treponema mula sa pangunahing sugat (pag-scrape ng ulcerated papules), gayundin mula sa mga site ng exanthematous rash.
• Ang mikroskopya ng mga stained smears ay nagbibigay-daan upang masuri ang estado ng vaginal biocenosis, masuri ang gonorrhea, trichomoniasis, impeksyon sa fungal. Dalawang paraan ng paglamlam ang ginagamit para sa pag-aaral: methylene blue at Gram's method sa Kopeloft modification. Ang methylene blue staining ay nagbibigay-daan upang matukoy ang morpolohiya ng mga microorganism, ang kanilang dami, ang pagkakaroon ng mucus, leukocyte reaction, ang pagkakaroon ng "key cells". Kapag ang paglamlam ayon sa Gram, ang mga diagnostic ng kaugalian ay isinasagawa sa pagitan ng gramo-negatibo at gramo-positibong flora, ayon sa katangian ng morpolohiya, posibleng ipahiwatig ang mga microorganism sa kanilang generic na kaakibat (streptococci, staphylococci, Mobiluncus sp., Leptotrix, atbp.).
• Ang immunoluminescent microscopy ay nagbibigay-daan sa pagtuklas ng mahirap i-diagnose ang mga nakakahawang ahente tulad ng: chlamydia, mycoplasma, ureaplasma, herpes virus type I at II, cytomegalovirus.
• Ang polymerase chain reaction (PCR) sa mga fragment ng genome ay kumukuha ng kaunting microorganism at virus na nasa materyal na pinag-aaralan. Sa kasalukuyan, ang spectrum ng mga ahente na kinilala ng pamamaraang ito ay medyo malawak.
• Ginagawang posible ng paraan ng enzyme immunoassay na suriin ang titer ng mga immunoglobulin ng klase G at M at ang pagbabago sa kanilang dami sa paglipas ng panahon.

Sa nakalipas na mga taon, ang mikroskopikong pagsusuri ng materyal nang direkta sa panahon ng appointment ng isang doktor ay lalong ipinakilala sa gynecological practice.

Ang mga klasikal na kultural na pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring gamitin sa mga diagnostic ng impeksyon sa gonorrheal, lalo na sa mga kababaihan. Ang bacteriaological diagnostics ng non-specific vaginitis ay hindi nakakaalam, at mas makabuluhang resulta ang maaaring makuha gamit ang quantitative method ng pag-aaral ng vaginal microflora na may pagtukoy ng antibiotic sensitivity. Sa kaso ng matagal na talamak na trichomoniasis, ang kultural na pamamaraan ay maaaring ang isa lamang na nagpapahintulot sa pagkilala sa pathogen at pagtukoy ng mga paraan ng paggamot nito.

Ang "gold standard" ng microorganism diagnostics sa buong mundo ay itinuturing na paraan ng kanilang paghihiwalay sa cell culture. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay nangangailangan ng mga espesyal na kagamitan sa laboratoryo, sinanay na mga espesyalista at medyo mahal, na naglilimita sa kanilang paggamit.

Paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang pangunahing kinakailangan para sa paggamot ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik ay ipinag-uutos na sabay-sabay na paggamot ng mga kasosyo sa sekswal. Ang mga pakikipagtalik na sekswal ay dapat na ganap na ibukod sa panahon ng mga therapeutic na hakbang.

Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit ng vulva, puki at cervix sa kasalukuyang yugto ay nagpapakita ng ilang mga paghihirap, na sanhi, sa isang banda, ng isang malaking bilang ng mga microorganism at ang kanilang mga asosasyon, pagkakaroon ng ibang spectrum ng sensitivity sa mga antibacterial agent. Sa kabilang banda, maraming antibiotics ng iba't ibang mga grupo ng pharmacological, na kasalukuyang ipinakita sa domestic market, ay nagpapahirap sa pagpili ng mga ito sa bawat partikular na kaso.

'Depende sa mga klinikal na pagpapakita, tagal ng sakit at koneksyon nito sa sekswal na buhay, pinaghihinalaang o natukoy na mga uri ng pathogens, ang paggamot ay dapat na etiotropic, pathogenetic at maximum na indibidwal. Ang isang komprehensibong diskarte sa paggamot ay nagsasangkot ng isang sapat na kumbinasyon ng mga antibiotics, antiseptics, immunocorrectors, hormones, eubiotics, anti-inflammatory, desensitizing (antihistamine), antidepressant, restorative, bitamina complex at mga gamot na nakakaapekto sa metabolismo ng tissue, pati na rin ang paggamit ng mga physiotherapeutic na pamamaraan at herbal na gamot. Kasabay nito, dapat mayroong isang makatwirang kumbinasyon ng systemic at lokal na mga pamamaraan ng therapy.

Ang pangunahing punto ng therapy ng mga nakakahawang proseso ng mga genital organ ay ang tamang pagpili ng mga antibacterial na gamot o ang kanilang mga kumbinasyon, dosis, paraan ng pangangasiwa, tagal ng kurso. Ang pagpili ng mga antibiotic ay batay sa spectrum ng kanilang antimicrobial action. Ang makatuwirang antibiotic therapy ay nagsasangkot ng epekto sa lahat ng potensyal na pathogens.

Ang paggamot sa mga nakakahawang sakit ng mas mababang babaeng genital organ ay binubuo ng dalawang magkakasunod na yugto, na kinabibilangan ng:

1. paglikha ng pinakamainam na kondisyon ng physiological ng vaginal na kapaligiran, pagwawasto ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit, endocrine status;
2. pagpapanumbalik ng normal o mas malapit sa normal na vaginal microbiocenosis hangga't maaari.

Ang unang yugto ng paggamot ay dapat magsimula sa vaginal instillation ng 2-3% lactic o boric acid solution araw-araw, 100 ml na may 10 minutong pagkakalantad isang beses sa isang araw. Pagkatapos ay ipinapayong magreseta ng mga vaginal suppositories o ointment tampon na may metronidazole, ornidazole o tinidazole; sinestrol, folliculin o ovestin. Ayon sa mga indikasyon (pangangati, nasusunog, sakit), menthol, anesthesin, novocaine, dicaine ay kasama sa reseta. Ang mga suppositories o tampon ay dapat gamitin 2 beses sa isang araw: sa umaga at sa gabi para sa 2-3 oras. Ang tagal ng unang kurso ng paggamot ay 7-10 araw.

Ang ikalawang yugto ng paggamot ay nagsasangkot ng pagpapanumbalik ng vaginal biocenosis. Ang mga eubiotic ay ginagamit para sa layuning ito: lactobacterin, acylact, bifidumbacterin, bifidin. Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay ginagamit sa intravaginally, 1-2.5 na dosis 2 beses sa isang araw para sa 7-10 araw.

Bago gamitin, ang tuyong porous na masa ng paghahanda ay natunaw ng pinakuluang tubig (5 ml) kasama ang pagdaragdag ng isang 5% na solusyon sa lactose. Ang nagresultang solusyon ay ginagamit upang magbasa-basa ng cotton-gauze tampon, na ipinasok sa puki sa loob ng 2-3 oras; ang agwat sa pagitan ng pagpasok ng mga tampon ay 10-12 oras.

Bilang karagdagan sa itaas, ang mga lokal na panterapeutika na hakbang ay kinabibilangan ng paggamit ng mga antiseptiko, antibiotic powder, vaginal tablet, suppositories, ointment, emulsion at cream na naglalaman ng mga antibacterial na gamot. Ang mga instillation ng antiseptic solution (3% hydrogen peroxide, 5% dioxidine, 1:5000 furacilin, 1% potassium permanganate, atbp.), vaginal bath na may parehong solusyon ay ginagamit; mga pulbos ng vaginal na bahagi ng cervix na may tetracycline, erythromycin, chloramphenicol, atbp.; vaginal tablets at suppositories: "Klion D", metronidazole, atbp.; syntomycin emulsion, water-soluble ointment na "Levamikol", "Levasin", "Fibrolan-Salbe" sa mga tampon, vaginal cream na "Dalacin C". Kasama sa lokal na paggamot ang mga pamamaraan ng physiotherapy (irradiation na may helium-neon laser, UV irradiation ng ari, ultrasound na may antiseptic solution).

Ang isang mahalagang lugar ay ibinibigay sa anti-inflammatory therapy. Para sa layuning ito, ginagamit ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot - indomethacin, brufen, flugalin, piroxicam at antihistamines - suprastin, tavegil, pipolfen, atbp. Maipapayo na magsagawa ng psychotherapy na may reseta ng mga antidepressant at tranquilizer sa mga pasyente na may mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik.

[ 1 ], [ 2 ]