Mga sanhi ng endometrial hyperplasia

Para sa tamang paggamot ng mga sakit sa matris na nauugnay sa pathological na paglaganap ng stromal at glandular na bahagi ng mauhog lamad ng lukab nito, kinakailangan upang maitatag ang mga sanhi ng endometrial hyperplasia at ang kalikasan nito.

Depende sa mga katangian ng mga pagbabago sa istruktura sa panahon ng mga proseso ng hyperplastic sa mga tisyu ng panloob na lining ng matris, ang mga gynecologist ay nakikilala ang glandular, cystic (glandular-cystic) at polypoid hyperplasia. Ano ang nagiging sanhi ng pag-unlad ng karaniwang patolohiya na ito?

[ 1 ]

Mga sanhi ng glandular hyperplasia ng endometrium

Ang hyperplasia ay tinukoy bilang glandular kapag ang mga epithelial cells ng tubular glands na nasa kapal ng uterine mucosa ay lumalaki nang abnormal. Ang mga pangunahing sanhi ng glandular hyperplasia ng endometrium (pati na rin ang iba pang mga istrukturang anyo ng patolohiya na ito) ay nakaugat sa mga kaguluhan sa paggawa ng mga babaeng sex hormone na estrogen at progesterone o sa kawalan ng kanilang physiological balanse.

Ang synthesis ng mga sex hormones sa babaeng katawan ay nangyayari sa cyclically, at din cyclically - sa ilalim ng impluwensya ng mga steroid na ito - tatlong-phase morphological transformations ng endometrium ay nangyayari buwan-buwan: paglaganap (phase ng folliculin action), pagtatago (phase of lutein action) at desquamation (rejection). Naaapektuhan nila ang functional layer ng endometrium (binubuo ng mababaw at spongy sublayer na may mga glandula at stroma) na napapailalim sa pagtanggi, na sa gitna ng yugto ng cycle ay lumapot halos limang beses. Ang endometrium ay pinakamakapal bago ang simula ng regla, at ang pinakapayat - kaagad pagkatapos nito.

Ang epekto ng estrogen, na nagpapasigla sa paglaganap ng mga selula ng lahat ng mga istruktura ng endometrium, ay na-neutralize ng progesterone, na sa ikalawang kalahati ng cycle ay pinipigilan ang paglaki ng mauhog lamad ng cavity ng may isang ina - upang sa susunod na paghahanda para sa pagtatanim ng embryo sa epithelium ng matris, ito ay nagiging kinakailangan para sa tinatawag na embryo ng matris.

At ang pangunahing dahilan ng endometrial hyperplasia ay ang labis na estrogen at kakulangan ng progesterone upang malabanan ito. Pagkatapos ng lahat, kinokontrol ng mga hormone na ito ang buwanang proseso ng paghahanda ng matris para sa pagbubuntis.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mga sanhi ng glandular cystic hyperplasia ng endometrium

Ang mga sanhi ng glandular-cystic endometrial hyperplasia ay hindi gaanong naiiba sa etiology ng glandular hyperplasia: ang pagkakaiba lamang ay nasa istraktura. At ang pagkakaiba na ito ay nangyayari dahil sa paglitaw ng mga cyst sa mas mababang mga layer ng mauhog lamad ng cavity ng may isang ina - maliliit na kapsula na limitado ng isang shell na may iba't ibang mga nilalaman, kadalasang likido. Ang mga cyst ay maaari ding direktang mabuo sa mga glandula ng endometrium. Ito ay nakakagambala sa normal na suplay ng dugo sa mga tisyu, pinipiga ang mga sisidlan, na, laban sa background ng kawalan ng timbang ng estrogen-progesterone, ay nagpapalubha sa abnormal na paglaki nito.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng lahat ng anyo ng mga proseso ng hyperplastic sa uterine mucosa ay maaaring nauugnay sa mga malalang sakit (diabetes mellitus, polycystic ovary disease, hereditary non-polyposis colorectal cancer); nagpapaalab na sakit (endometriosis, endocervicosis, oophoritis, salpingitis, adnexitis); neoplasms sa matris (adenomyosis, myoma, fibromyoma, leiomyoma, estrogen-secreting ovarian tumor), pati na rin ang impeksyon sa herpes virus at papillomavirus.

Ang labis na katabaan ay gumagawa ng isang makabuluhang "kontribusyon" sa pag-unlad ng patolohiya na ito, dahil ang "labis" na estrogen ay nakaimbak sa adipose tissue. Para sa kadahilanang ito, ang endometrial hyperplasia ay mas madalas na nasuri sa mga kababaihan na may labis na timbang sa katawan.

Tulad ng ipinapakita ng gynecological practice, ang mga kababaihan na may mga karamdaman sa menstrual cycle ay nasa mas malaking panganib na magkaroon ng endometrial hyperplasia. Gayundin, ang proseso ng pathological paglaganap ng mga cell ng mauhog lamad ng may isang ina lukab at ang ugali upang bumuo ng cysts ay maaaring genetically tinutukoy at minana.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Mga sanhi ng polypoid endometrial hyperplasia

Ang mga sanhi ng polypoid endometrial hyperplasia, na tinatawag ng mga gynecologist na focal, ay nauugnay sa lahat ng mga kadahilanan sa itaas at, sa partikular, sa kakulangan ng progesterone.

Sa ganitong anyo ng sakit, ang hyperplastic na proseso na nagaganap sa mga tisyu ng endometrium ay sinamahan ng pagbuo ng mga abnormal na pormasyon sa anyo ng mga polyp - solong o maramihang mga node na nakausli sa ibabaw ng mucosal surface sa isang "stalk" na may iba't ibang taas at kapal. Tulad ng tala ng mga gynecologist, madalas itong nangyayari sa mga babaeng premenopausal at sa parehong dahilan tulad ng endometrial hyperplasia mismo. Ang mga polyp ay maaaring binubuo ng connective o glandular tissue cells, endometrial glands, at fibrous fiber particle.

Sa mas batang mga kababaihan, ang pagbuo ng polypoid endometrial hyperplasia ay pinadali ng mekanikal na pagpapalaglag, iba pang mga paraan ng pagwawakas ng mga hindi gustong pagbubuntis, kusang pagwawakas (pagkakuha), curettage (pag-scraping) ng uterine cavity, at pangmatagalang pagpipigil sa pagbubuntis gamit ang isang intrauterine device.

Kaya, pagkatapos ng panganganak o pagpapalaglag, ang mga polyp sa matris ay maaaring mabuo mula sa mga particle ng placental (placental polyps). Ang pagsusuri sa histological ng mga sample na kinuha sa panahon ng biopsy ay maaaring magbunyag ng mga hindi tipikal na mga cell, na nagpapahiwatig ng mas mataas na panganib ng malignancy ng polypous formations.

Tulad ng nakikita mo, ang mga sanhi ng endometrial hyperplasia ay malubha, at ang isang proseso na hindi natukoy sa oras - nang walang paggamot - ay maaaring humantong sa parehong malubhang kahihinatnan. Samakatuwid, sa anumang pagkagambala sa cycle ng regla, na may "hindi maintindihan" na paglabas ng dugo (o pagdurugo), kailangan mong pumunta sa gynecologist.

[ 8 ], [ 9 ]