Mga sanhi ng ketong

Ang causative agent ng human leprosy ay Mycobacterium leprae (M. leprae hominis, M. Hanseni), na inilarawan noong 1874 ni G. Hansen, at kabilang sa genus Mycobacterium.

Ang morphology ng leprosy pathogen ay pinag-aralan sa mga nakapirming paghahanda gamit ang light at electron microscopes. Ang karaniwang anyo ng mycobacteria leprosy ay tuwid o bahagyang hubog na mga tungkod na may bilugan na dulo, 1 hanggang 4-7 μm ang haba at 0.2-0.5 μm ang lapad. Ang granular, branched at iba pang anyo ng pathogen ay sinusunod din. Ang mga ito ay hindi kumikibo, hindi bumubuo ng mga spores o kapsula, ay acid- at alcohol-resistant, gram-positive, at mantsang pula ayon kay Ziehl-Neelsen. Matatagpuan ang mga ito sa intra- at extracellularly, malamang na magkakasama, na matatagpuan parallel sa isa't isa ("mga pakete ng sigarilyo"). Maaari silang maging sa anyo ng mga spherical cluster (globi), 10-100 μm ang lapad, kung minsan ay mga 200 μm. Sa mga tuntunin ng morphology, tinctorial at antigenic properties, ang causative agent ng human leprosy ay halos kapareho sa mycobacterium tuberculosis.

Ang Mycobacterium leprae ay isang obligadong intracellular parasite na naisalokal sa cytoplasm ng mga cell ng reticuloendothelial system at tissue macrophage. Mayroon itong tropismo para sa balat at peripheral nerves. Ito ay nagpaparami sa pamamagitan ng paghahati sa selula ng ina sa dalawang selulang anak na babae sa pamamagitan ng paglago ng transverse septum. Ang isang purong kultura ng pathogenic agent ay hindi nakuha, dahil ang Mycobacterium leprae ay hindi lumalaki sa nutrient media. Pagkatapos lamang ng S. Shepard (1960) na bumuo ng isang paraan para sa eksperimental na pag-infect ng mga daga ng laboratoryo na may ketong ng tao, at W. Kirchheimer at E. Storrs (1971) - nine-banded armadillos (Dasypus novemcinctus Linn.), naging posible na mas malawak na pag-aralan ang biology at biochemistry ng Mycobacterium vaccine at paghahanda ng mga bagong diagnostic na gamot, at pag-aaral ng biochemistry ng Mycobacterium vaccine. ng pathogen ng ketong. May mga ulat ng pagkamaramdamin sa human leprosy mycobacteria sa pitong-banded na armadillo, Korean chipmunk at pagong.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiology ng ketong

Ang ketong ay laganap pa rin sa maraming bansa. Ang endemic foci nito ay matatagpuan sa Asia, Africa, South at Central America, Europe, pangunahin sa mga bansang may mababang antas ng materyal na seguridad, pangkalahatan at sanitary na kultura. Sa kasalukuyan, ang bilang ng mga taong may ketong sa mundo ay 10-15 milyon. Ang pangkalahatang rate ng paglaganap ay 1.33 bawat 1000 populasyon.

Ayon sa kaugalian, pinaniniwalaan na ang tanging reservoir at mapagkukunan ng impeksyon sa ketong ay isang taong may sakit. Ang pinaka nakakahawa ay ang mga pasyente na may mga lepromatous at borderline form ng ketong. Gayunpaman, kamakailan lamang, ang data ay nakuha na nagpapahiwatig na ang ilang mga species ng hayop ay maaari ding maging isang reservoir ng leprosy mycobacteria: ang nine-banded armadillo, chimpanzee, ilang iba pang mga species ng monkeys at ilang mga species ng arthropods. Ang kanilang posibleng papel sa paghahatid ng ketong sa mga tao ay pinag -aaralan. Ang pangunahing ruta ng paghahatid ng impeksyon ay ang airborne (sa pamamagitan ng mauhog na lamad). Pinapayagan ang posibilidad ng impeksyon sa ketong sa pamamagitan ng nasira na mga insekto sa balat at pagsuso ng dugo. Ang vertical na paghahatid ng impeksyon ay hindi sinusunod: ang mga bata ng mga pasyente na may ketong ay ipinanganak na malusog.

Ang mga matatanda ay medyo lumalaban sa ketong. Sa mga may pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga may sakit sa pamilya, humigit-kumulang na 10-12% ay nagkasakit. Ang mga kaso ng impeksyon sa trabaho na may ketong, ayon sa dayuhang panitikan, ay nakahiwalay. Ang mga bata ay mas madaling kapitan ng impeksyon sa ketong. Sa karamihan ng mga kaso, ang impeksyon sa ketong ay nangyayari sa maagang pagkabata na may pangmatagalang at patuloy na pakikipag-ugnay sa isang bata na may isang pasyente ng ketong. Ang saklaw ng ketong ay pareho para sa mga kalalakihan at kababaihan.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]