Mga sanhi ng matinding pananakit ng tiyan sa isang bata

Mga sanhi ng "acute abdomen": acute appendicitis: acute mechanical ileus; strangulated hernia; trauma sa isang organ ng tiyan (pagkalagot ng pali, atay, bituka, cyst); adhesions pagkatapos ng operasyon sa mga organo ng tiyan: tumor at nagpapaalab na stenosis; intussusception: sagabal ng mga dayuhang katawan, kabilang ang mga gallstones; diverticulitis; ulser sa tiyan at bituka; pagbubutas; talamak na cholecystitis na may peritonitis: pamamaluktot ng omentum, cyst, tumor; pagkalagot ng fallopian tube sa panahon ng ectopic pregnancy; vascular pathology (trombosis ng mesenteric arteries, embolism ng aortic bifurcation o aortic aneurysm).

Ang mga senyales ng "acute abdomen" na kadalasang hindi nangangailangan ng surgical intervention ay nangyayari sa acute pancreatitis, acute cholecystitis, acute gastritis, enterocolitis, diverticulitis, irritable bowel, acute hepatitis, acute congestive liver disease, alcoholic hepatitis, hemochromatosis, nephrolithiasis, cystopyelitis, medentery as well as metisitis. tuberculous, gonococcal, chlamydial peritonitis, at familial Mediterranean fever (pana-panahong sakit).

Kapag sinusuri ang isang bata na may sakit na sindrom ng tiyan, dapat bigyang pansin ang mga kasamang sintomas. Ang lagnat ay tanda ng impeksyon o pamamaga, ang tachycardia at hypotension ay mga palatandaan ng hypovolemia. Kung ang pasyente ay isang pubertal na batang babae sa pagkabigla, ang posibilidad ng ovarian cyst torsion, aborsyon, o ectopic na pagbubuntis ay dapat isaalang-alang. Ang hypertension ay maaaring tanda ng vasculitis o hemolytic uremic syndrome. Ang paghinga ni Kussmaul ay katangian ng diabetic ketoacidosis.

Ang kumbinasyon ng lokalisasyon ng sakit na may mga sintomas ng peritoneal irritation at ilang iba pang mga palatandaan ay nagpapahintulot sa isa na agad na pumili ng isang pangkat ng mga sakit para sa differential diagnosis.

• Nagkakalat na pananakit ng tiyan na may sintomas ng Shchetkin-Blumberg - diffuse peritonitis. Nagkakalat na sakit na walang sintomas ng Shchetkin-Blumberg - talamak na ileus.
• Maliit na bituka ileus (colic, pagsusuka, lubog na tiyan na may mataas na ileus, utot na may mababang sagabal). Kinakailangang suriin ang mga pintuan ng mga posibleng hernias, upang ibukod ang malagkit na sagabal.
• Pagbara ng colon. Pagpapanatili ng dumi at gas, ang pagsusuka ay lumilitaw nang huli.
• Sakit sa rehiyon ng epigastric na may pangangati ng peritoneum - lokal na peritonitis na may pagbubutas ng ulser (tiyan tulad ng isang board), talamak na pancreatitis (proteksyon ng malambot na kalamnan).
• Sakit sa rehiyon ng epigastric na walang pangangati ng peritoneum - talamak na kabag, pancreatitis, simula ng apendisitis (pagkatapos ng ilang oras ang sakit ay gumagalaw pababa sa kanan), pleuropneumonia, pericarditis, myocardial infarction, diabetic coma, collagenoses, porphyria, dissecting aortic aneurysm.
• Sakit sa umbilical region na may pangangati ng peritoneum - serous peritonitis.
• Sakit sa pusod na rehiyon nang walang pangangati ng peritoneum - mekanikal na ileus, umbilical hernia, acute enterocolitis, irritable bowel.
• Sakit sa kanang hypochondrium na may pangangati ng peritoneum - acute cholecystitis, perforating o penetrating ulcer ng duodenum, acute pancreatitis, acute perihepatitis, acute appendicitis.
• Sakit sa kanang hypochondrium nang walang pangangati ng peritoneum - cholelithiasis, atay abscess, talamak na congestive atay, hepatitis, right-sided pleuropneumonia, renal colic, herpes zoster.
• Sakit sa kaliwang hypochondrium na may pangangati ng peritoneum - pagbubutas ng isang ulser sa tiyan, pancreatitis, pagkalagot ng esophagus, pagkalagot ng pali.
• Sakit sa kaliwang hypochondrium nang walang pangangati ng peritoneum - splenic infarction o iba pang mga uri ng pinsala sa pali at kaliwang bato, pancreatitis, pleurisy, myocardial infarction, strangulated diaphragmatic hernia.
• Sakit sa kanang iliac na rehiyon na may pangangati ng peritoneum - talamak na apendisitis, adnexitis, pagkalagot ng fallopian tube, pamamaluktot ng ovarian cyst.
• Sakit sa kanang iliac region na walang peritoneal irritation - regional enteritis, acute ileitis, median pain, ovarian lesions, Meckel's diverticulitis, pancreatitis, pelvic vein thrombosis, inguinal hernia, coxitis.
• Sakit sa kaliwang iliac na rehiyon na may pangangati ng peritoneum - talamak na diverticulitis.
• Sakit sa kaliwang iliac na rehiyon nang walang pangangati ng peritoneum - diverticulosis ng colon, magagalitin na colon.
• Sakit sa suprapubic na rehiyon - talamak na pagpapanatili ng ihi, dissecting aortic aneurysm, acute thrombosis ng iliac vessels.

Ang pinaka-malamang na sanhi ng pananakit ng tiyan sa mga bata sa unang taon ng buhay

• Mga anomalya sa pag-unlad.
• Meconium ileus.
• Necrotizing enterocolitis.
• Intussusception.
• Strangulated hernia.
• Gastroenteritis.
• Infantile colic.
• Pagtitibi.
• Impeksyon sa ihi.
• Hirschsprung's disease.

Ang pinaka-malamang na sanhi ng pananakit ng tiyan sa mga batang may edad na 2-5 taon

• Gastroenteritis.
• Apendisitis.
• Pagtitibi.
• Impeksyon sa ihi.
• Intussusception.
• Pinsala.
• Mga impeksyon sa viral.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Mesoadenite.

Ang pinaka-malamang na sanhi ng pananakit ng tiyan sa mga batang may edad na 6-11 taon

• Gastroenteritis.
• Apendisitis.
• Pagtitibi.
• Functional na sakit.
• Impeksyon sa ihi.
• Pinsala.
• Mga impeksyon sa viral.
• Henoch-Schönlein purpura.
• Mesoadenite.

Ang pinaka-malamang na sanhi ng pananakit ng tiyan sa mga kabataan na may edad 12-18 taon

• Apendisitis.
• Gastroenteritis.
• Pagtitibi.
• Cholelithiasis.
• Pancreatitis.
• Dysmenorrhea.
• Sakit sa gitna.
• Mga nagpapaalab na sakit ng pelvis.
• Aborsyon.
• Ectopic na pagbubuntis.
• Testicular/ovarian torsion.
• "Acute scrotum" (orchitis, trauma).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]