Talamak na sakit ng tiyan sa bata

Ang mga organo ng cavity ng tiyan ay inalis sa dalawang paraan. Alinsunod dito, ang sakit ng visceral ay nabuo sa mga tisyu ng tamang at kumalat mula sa visceral pleura sa mga sanga ng autonomic na nervous system. Ang pakiramdam ng sakit sa somatic ay mula sa dingding ng lukab ng tiyan at ng parietal peritoneum, na binigay ng mga sanga ng central nervous system.

Ang mga pangunahing sanhi ng visceral na sakit: mabilis na pagtaas sa presyon sa mga guwang na organo, pag-igting ng kapsula, pag-urong ng intensive na kalamnan. Sa pamamagitan ng kalikasan visceral pains compressing, pricking o butas ay maaaring sinamahan ng pagduduwal, pagsusuka, pamumutla, pagpapawis, pagkabalisa ng pasyente. Palakasin sa kapayapaan at madali na lumiko sa kama, naglalakad. Ang mga maliliit na bata na may ganitong sakit "pinuputol ang kanilang mga binti." Mas madalas ang visceral na panganganak na nakikita sa bituka ng bituka.

Ang mga sakit sa somatic ay nangyayari sa pangangati ng peritoneum o mesentery. Ay nailalarawan sa pamamagitan ng katatagan, inilaan sa lugar ng pinakadakilang sugat (halimbawa, ang kanang lower abdomen na may apendisitis), ang pag-iilaw ng sakit ay tumutugma sa neural segment ng apektadong organ. Ang mga sakit sa somatic ay nagmula sa parietal peritoneum, ang tiyan pader, mula sa retroperitoneal space. Para sa mga praktikal na layunin, ang dibisyon ng sakit sa talamak ("talamak na tiyan") at talamak o paulit-ulit na pabalik-balik ay makatwiran.

Ang isang pasyente na may sakit sa tiyan ay nangangailangan ng kontak ng therapist (pediatrician) at ng siruhano - isang pare-pareho o episodiko (ngunit hindi gaanong mahalaga). Kapag pinag-aaralan ang sakit, dapat linawin ng doktor ang mga sumusunod na katanungan para sa kanyang sarili:

1. ang simula ng sakit;
2. ang mga kondisyon para sa hitsura o paglaki nito;
3. pag-unlad;
4. paglipat;
5. lokalisasyon at radiation:
6. kalikasan ng sakit;
7. intensity;
8. tagal:
9. mga kondisyon ng kaluwagan ng sakit.

Ang mga matinding sakit ay ipinapaliwanag ayon sa pamantayan ng kanilang simula, intensity. Sa lugar ng pinagmulan at sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang eksaktong sagot sa mga tanong na ito ay mahalaga para sa pagkakaiba sa diagnosis ng kirurhiko at panterapeutiko talamak na sakit ng tiyan. Ang pagpili na ito ay palaging kumplikado at may pananagutan. Kahit na pagkatapos ng isang tila tiyak na sagot sa tanong posed sa pabor ng panterapeutika sakit, i.e. Nonoperative, therapeutic treatment, ang doktor ay dapat na patuloy na bumalik sa problema ng kaugalian diagnosis ng kirurhiko at panterapeutika sakit. Matapos ang talamak na sakit ay maaaring maging simula ng isang bagong sakit (halimbawa, apendisitis) o isang hindi inaasahang paghahayag ng talamak (pagtagos ng tiyan ulser).

Ang pariralang "talamak na tiyan" ay nagpapahiwatig ng matinding sakit ng tiyan na nangyayari nang biglaan at tumatagal ng ilang oras. Ang ganitong sakit ay madalas magkaroon ng isang hindi natukoy na aetiology at pinaghihinalaang ng lokal at pangkalahatang klinikal na larawan bilang isang kagyat na kirurhiko sitwasyon. Ang pangunahing sintomas ng kirurhiko "talamak tiyan" - matindi, o prolonged koliko sakit, kadalasan ay sinamahan ileus at / o sintomas ng pangangati ng peritoniyum, na distinguishes ito mula sa therapeutic patolohiya.

Sa sakit na visceral na sakit (sakit sa cholelithiasis, mekanikal ileus), mga pasyente ay lungkot sa sakit, nagmamadali sa kama.

Sa somatic pain (peritonitis), ang mga pasyente ay hindi kumikilos, nakahiga sa kanilang mga likod. Tinukoy ng muscular pagtatanggol, sintomas SHCHetkina-Blumberg, sakit sa pagtambulin sa lugar karamihan ng peritoneyal pangangati. Upang higit pang pagkakaiba diagnosis ng atay na lugar na kinakailangan upang pagtambulin (na walang dullness pneumoperitoneum) auscultation magbunot ng bituka tunog ( "patay na katahimikan" - sa peritonitis, mataas na metallic tunog sa ilalim ng makina ileuse), pinapasok sa puwit at ginekologiko pagsusuri. Lokal na sintomas ay sinamahan ng pangkalahatang sintomas: lagnat, leukocytosis na may neytrofilozom at nakakalason granularity, pagsusuka, gas at stool pagpapanatili, tachycardia, malabayin pulse, dry dila, masakit na uhaw, exsicosis, sunken mata at pisngi, patalasin ang ilong, may ibang kulay facial Flushing, bagabag, malamig na pawis, bumabagsak na presyon ng dugo. Ang mga karaniwang pagbabagong ito ay nagpapahiwatig ng parehong kirurhiko patolohiya at ang pagkalat at kalubhaan ng proseso.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]