Mga sanhi ng pancreatic cyst

Karaniwan, ayon sa kanilang pinagmulan at mga tampok na morphological, apat na uri ng pancreatic cyst ay nakikilala.

Ang unang uri ay ontogenetic cysts, na isang depekto sa pag-unlad; ang ganitong mga cyst ay kadalasang marami at kadalasang pinagsama sa polycystic disease ng ibang mga organo (baga, bato, atay, atbp.), kaya kumakatawan sa congenital polycystic disease. Ang mga cyst ay karaniwang may linya sa loob ng single-row cubic epithelium, at ang mga nilalaman nito ay serous at hindi naglalaman ng mga enzyme.

Ang pangalawang uri ng mga cyst ay proliferative; ang kanilang paglitaw ay sanhi ng paglaganap ng epithelium ng mga duct, ang lumen na kung saan ay makabuluhang pinalawak. Ang mga cyst na ito ay bubuo laban sa background ng fibrosis ng pancreatic tissue at mga multi-chamber cavity ng uri ng cystadenomas. Minsan ang sakit na ito ay tinatawag na "cystic fibrosis" ng pancreas, at ang ilang mga kaso ay mahirap na makilala mula sa cystic fibrosis.

Ang susunod na uri ng pancreatic cyst ay retention cysts, na nangyayari dahil sa compression (sa pamamagitan ng peklat, tumor, cyst), paglaki ng malignant na tumor, o pagbara (halimbawa, ng isang bato) ng isang duct o ilang ducts ng pancreas. Sa paglitaw ng naturang mga cyst, pinaniniwalaan na ang magkakatulad na lymphostasis ay gumaganap ng isang tiyak na papel. Ang mga cyst ng ganitong uri ay kadalasang nag-iisa at may malalaking sukat (hanggang 10 cm o higit pa), ngunit maaari ding maramihan at maliit, na kumakatawan sa isang uri ng limitadong conglomerate ng mga cyst. Ang mga nilalaman ng mga cyst ay serous o colloidal.

At sa wakas, ang ikaapat na uri ng mga cyst ay mga maling cyst, kung minsan ay tinatawag ding mga pseudocyst. Nangyayari ang mga ito sa mga pasyente na nagkaroon ng malubhang anyo ng hemorrhagic pancreatitis, sa zone o mga zone ng pancreatic tissue necrosis, sa ilang mga kaso - abscesses (kung ang mga nilalaman ng abscess ay hindi nasira sa pamamagitan ng fistula sa anumang kalapit na organ: sa tiyan, duodenum, pleural cavity, atbp.). Sa foci ng pancreatic tissue necrosis na nangyayari sa hemorrhagic pancreatitis, sa susunod na ilang oras (na may "kanais-nais" na kurso, ie kung ang pasyente ay hindi mamatay mula sa talamak na malubhang sakit na ito), ang fibrin ay unang bumagsak, pagkatapos ay isang granulation nagpapasiklab na baras ay bumubuo sa paligid ng nekrosis, na pagkatapos ay nagiging isang siksik na fibrous na kapsula. Ang bilang at laki ng mga pseudocyst sa iba't ibang pasyente ay maaaring iba. Sa talamak na paulit-ulit na pancreatitis, pagkatapos ng matinding exacerbations, maaaring mabuo muli ang necrotic foci at maaaring lumitaw ang mga bagong cyst. Ngunit mas madalas mayroong isa o dalawang cyst, mas madalas - maramihang mga pseudocyst. Minsan ang gayong mga pseudocyst ay umabot sa napakalaking sukat, inilipat ang mga kalapit na organo (tiyan, transverse colon, spleen). Ang laki ng mga pseudocyst ay natutukoy sa pamamagitan ng isang bilang ng mga kadahilanan: ang laki ng necrotic foci na nabuo dahil sa disintegration ng tissue sa mga lugar na ito sa pamamagitan ng osmotically active substances na tumutulong sa "akit" na likido mula sa nakapalibot na tissue (interstitial fluid, lymph); sa kaso ng pagguho ng isang sapat na malaking daluyan ng dugo, ang dugo ay pumapasok sa cyst. Sa wakas, ang malaking kahalagahan ay ang pagpapanatili ng koneksyon sa duct (o ducts) kung saan ang pancreatic juice na itinago ng malusog na mga lugar ng tissue ay pumapasok sa cyst, at ang posibilidad ng pag-agos ng mga nilalaman ng cyst sa mas malaking ducts at duodenum. Ito ay pinaniniwalaan na pagkatapos ng talamak na hemorrhagic (necrotic) na pancreatitis, ang isa o higit pang mga pseudocyst ay nabuo sa humigit-kumulang kalahati ng mga kaso, lalo na madalas sa alkohol na pancreatitis. Dapat pansinin na ang mga cyst ng unang tatlong uri ay hindi gaanong karaniwan: ayon sa iba't ibang mga may-akda, sa 0.01-0.07% ng mga kaso.

Hindi natin dapat kalimutan ang iba pang mga dahilan para sa pagbuo ng mga pancreatic cyst - bilang isang resulta ng trauma ng tiyan, ang pag-unlad ng echinococcus (ang huli, gayunpaman, ay bihira sa organ na ito), atbp.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]