Mga sanhi ng pananakit ng pulso at kamay

Ang contracture ni Dupuytren. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pampalapot at fibrosis ng palmar fascia. Ang kundisyong ito ay nangyayari sa kasaysayan ng pamilya (autosomal dominant inheritance), alkoholismo, pag-inom ng mga antiepileptic na gamot, Peyronie's disease (fibroplastic induration ng ari), at congenital knotty fingers. Ang mga singsing na daliri at maliliit na daliri ay kadalasang apektado. Karaniwang bilateral at simetriko ang contracture ni Dupuytren. Ang plantar fascia ay maaari ding maapektuhan. Sa pampalapot ng fascia, ang pagbaluktot ay nangyayari sa metacarpal joints. Kung ang mga interphalangeal joints ay kasangkot din sa proseso ng pathological, ang pag-andar ng kamay ay maaaring ganap na may kapansanan. Ang layunin ng surgical intervention ay alisin ang apektadong palmar fascia at, samakatuwid, maiwasan ang pag-unlad ng sakit. May posibilidad na bumalik ang sakit pagkatapos ng operasyon. Maaaring maputol ang mga maliliit na daliri na naapektuhan nang husto.

Ganglia. Ang mga multifocal swelling na ito (ang ganglion ay isang protrusion ng tendon sheath) ay kadalasang nangyayari sa paligid ng pulso. Nakikipag-ugnayan sila sa alinman sa magkasanib na kapsula o sa kaluban ng litid at lumilitaw bilang makinis, spherical na mga pamamaga na naglalaman ng malapot, transparent na likido. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng paggamot dahil ang ganglia ay nagdudulot ng mga lokal na sintomas ng compression (halimbawa, pinipiga nila ang median o ulnar nerves sa pulso o ang lateral patellar nerve sa tuhod). Ang isang malakas na suntok sa gayong pormasyon ay maaaring maalis ito (tradisyonal, tinatamaan nila ito ng Bibliya ng pamilya). Maaari rin itong mawala pagkatapos ng aspirasyon nito gamit ang isang malawak na butas na karayom. Sa wakas, ang ganglia ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon, ngunit ang kanilang pag-ulit ay sinusunod sa loob ng mahabang panahon.

De Quervain's syndrome. Ang sakit ay nararamdaman sa proseso ng styloid ng radius, at ang pampalapot ng mga litid ng abductor pollicis longus at extensor pollicis brevis ay nabanggit din doon. Ang sakit ay tumitindi sa pag-igting sa mga tendon na ito (halimbawa, kapag nag-aangat ng takure). Ang pananakit ay maaari ding sanhi ng sapilitang pagbaluktot o pagdukot ng hinlalaki. Ang eksaktong dahilan ng sakit ay hindi alam, ngunit madalas itong nangyayari pagkatapos ng pagtaas ng pilay sa mga kalamnan na ito (halimbawa, pagkatapos pigain ang paglalaba). Ang paunang paggamot ay binubuo ng pag-iniksyon ng hydrocortisone sa paligid ng mga tendon na ito at sa mga kaluban ng litid. Kung walang pagpapabuti na nangyari pagkatapos ng paggamot na may pahinga at iniksyon ng hydrocortisone, pagkatapos ay ang surgical decompression ng mga tendon na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng "pag-alis ng bubong" mula sa kanilang mga tendon sheath gamit ang isang mahabang paghiwa.

Trigger daliri. Sa kasong ito, ang paghihigpit sa base ng tendon sheath ay nagdudulot ng pagpapaliit ng pinagbabatayan na litid. Kadalasan, ang singsing at gitnang mga daliri ay apektado, pati na rin ang hinlalaki (lalo na sa mga sanggol). Ang buong extension ng mga daliri na ito ay hindi maaaring makamit sa tulong ng mga kalamnan ng kamay, at kung tumulong ka sa kabilang banda, pagkatapos ay sa sandali ng pagkamit ng buong extension ng mga daliri na ito, ang pasyente ay nararamdaman ng isang uri ng "pag-click". Sa unang panahon ng sakit, maaaring gamitin ang isang iniksyon ng hydrocortisone. Sa panahon ng kirurhiko paggamot, ang makitid na bahagi ng apektadong tendon sheath ng flexor muscles ay pinalawak.

Ang ischemic contracture ni Volkmann. Ito ay nangyayari kapag ang patency ng brachial artery sa lugar ng siko ay may kapansanan (halimbawa, pagkatapos ng supracondylar fracture ng humerus). Ang muscle necrosis (lalo na ang mahabang flexor ng pollicis at ang malalim na flexor ng mga daliri) ay nagiging sanhi ng pag-urong ng kaukulang mga kalamnan at ang kanilang fibrosis, na humahantong sa flexion deformity sa pulso at elbow joints. Ang hinala sa patolohiya na ito ay maaaring lumitaw kapag ang nasugatan na kamay ay cyanotic, ang pulso sa radial artery ay hindi nadarama, at ang extension ng mga daliri ay masakit. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang paghiwalayin ang mga fragment ng buto na nagdudulot ng paninikip ng arterya, painitin ang lahat ng mga paa, na nagtataguyod ng vasodilation. Kung ang pulso sa radial artery ay hindi naibalik pagkatapos ng 30 minuto, kinakailangan upang suriin ang brachial artery.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]