Carpal tunnel syndrome

Kapag pinag-uusapan ang tunnel syndrome o wrist syndrome, ang ibig nilang sabihin ay carpal tunnel syndrome - ito ay isang pathological pinching o compression ng nerve na responsable para sa sensitivity ng palmar surface ng kamay.

Ang sakit na ito ay itinuturing na isang threshold at nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot. Kung hindi man, maaaring mangyari ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa apektadong nerve, na sa paglipas ng panahon ay hahantong sa kumpletong pagkawala ng sensitivity sa palad at ilang mga degenerative disorder.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiology

Tulad ng nasabi na natin, ang carpal tunnel syndrome ay itinuturing na isang medyo karaniwang patolohiya. Karamihan sa mga pasyente ay kababaihan, at ang saklaw ng insidente sa mga lalaki ay humigit-kumulang 10%.

Ang sakit ay maaaring magsimula anuman ang mga katangian ng edad. Gayunpaman, ang karamihan ng mga kaso ay nangyayari sa panahon ng pagkupas ng aktibidad ng hormonal, iyon ay, pagkatapos ng 45 taon. Kabilang sa kabuuang bilang ng mga pasyente, makakahanap ka ng mga pasyenteng wala pang 30 taong gulang. Ngunit, bilang isang patakaran, mayroong 15 beses na mas kaunti sa kanila kaysa sa mga matatandang tao.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mga sanhi carpal tunnel syndrome

Nagsisimula ang pagbuo ng Carpal tunnel syndrome kapag may mga nakakapukaw na pangyayari na nagdudulot ng pagbaba sa diameter o pamamaga nito - isang bagay na humahantong sa compression ng nerve. Ang mga agarang dahilan ay kinabibilangan ng:

• pinsala sa kasukasuan ng pulso, na sinusundan ng pamamaga o hematoma;
• paglabag sa integridad ng buto ng pulso;
• nagpapasiklab na proseso sa kasukasuan ng pulso;
• neoplasms na nakausli sa carpal canal;
• nagpapasiklab na proseso sa tendons ng muscle flexors;
• iba pang mga sanhi ng pamamaga ng malambot na tisyu ng itaas na mga paa (diabetes mellitus, hypothyroidism, atbp.).

Ang pinakakaraniwang dahilan ay itinuturing na tenosynovitis ng flexor muscles ng pulso, na maaaring resulta ng pisikal na labis na pagsusumikap ng kamay.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Mga kadahilanan ng peligro

Pagsusuri sa mga nabanggit na sanhi ng sindrom, matutukoy natin ang kaukulang mga kadahilanan ng panganib:

• mga sakit sa vascular;
• sakit ng tendons at ligaments;
• tendon sheath cysts;
• calcifications;
• arthritis at pseudoarthrosis;
• mga nakakahawang sakit.

Kabilang sa mga systemic pathologies na maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng carpal tunnel syndrome ay mga sakit ng endocrine system, autoimmune disease, at polyneuropathy.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Pathogenesis

Ang median nerve ay nabuo mula sa mga hibla ng 4 na ugat ng spinal nerve na lumalahok sa isang uri ng brachial plexus network. Ito ay umaabot pababa sa kahabaan ng braso at innervates ang pangunahing mga kalamnan ng pulso, kabilang ang mga kalamnan na responsable para sa pagbaluktot ng kasukasuan ng pulso at ang kakayahan ng motor ng hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri. Ang compression ng median nerve ay humahantong sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa loob nito, o kahit na ang blockade nito. Ang ischemia ng mga fibers ng nerve ay bubuo.

Sa paunang yugto, ang mga mababaw na bahagi lamang ng nerve ang apektado. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, lumalala ang sitwasyon at nakakaapekto sa mas malalim na mga tisyu. Bilang isang resulta, lumilitaw ang mga pagbabago sa cicatricial, na nagiging sanhi ng sakit at paresthesia ng kamay at mga daliri.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga sintomas carpal tunnel syndrome

Ang mga unang palatandaan ng carpal tunnel syndrome ay pagkawala ng sensitivity sa mga daliri, kadalasan sa umaga. Ang pagiging sensitibo ay naibalik sa kalagitnaan ng araw.

Maya-maya, ang pamamanhid ay kumakalat sa lahat ng mga daliri maliban sa maliit na daliri. Bilang karagdagan, mayroong sakit, "goosebumps" at pakiramdam ng init sa mga kamay.

Ang sakit ay nararamdaman sa buong daliri, hindi lamang sa magkasanib na bahagi.

Minsan ang mga sintomas na nakalista sa itaas ay nakakaapekto sa buong kamay, o kahit na umabot sa liko ng siko.

Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay maaaring magdulot ng malaking kakulangan sa ginhawa, lalo na sa gabi. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng insomnia.

Kung gumawa ka ng magaan na himnastiko ng itaas na mga paa sa panahon ng pag-atake, ang kondisyon ay pansamantalang bumubuti bilang isang resulta ng pagpapanumbalik ng may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo.

Habang umuunlad ang carpal tunnel syndrome, dumarami ang mga sintomas na lumilitaw. Napansin ng mga pasyente ang kahinaan sa kamay at ilang pagkawala ng koordinasyon, maaari silang malaglag ang mga bagay, nawalan ng kakayahang hawakan ang mga ito gamit ang kanilang mga daliri.

Ang bawat ikatlong pasyente na may carpal tunnel syndrome ay nakakaranas ng pagbabago sa kulay ng balat: bilang panuntunan, ang balat sa apektadong kamay ay may maputlang hitsura.

Sa malalang kaso, na may matinding compression ng nerve, ang pamamanhid ay maaaring makaapekto sa buong braso hanggang sa siko, at maging sa kasukasuan ng balikat o leeg. Ang kundisyong ito ay kadalasang humahantong sa mga diagnostic error, dahil kinukuha ito ng mga doktor para sa mga palatandaan ng cervical osteochondrosis.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Mga Form

Mayroong ilang mga yugto ng pag-unlad ng tunnel syndrome:

1. Pain stage, kapag ang tanging senyales ng compression ng median nerve ay sakit.
2. Ang yugto ng pamamanhid, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng sakit at pamamanhid sa mga daliri.
3. Ang yugto ng mga karamdaman sa motor, kapag ang mga paggalaw sa kamay ay nagiging limitado at hindi magkakaugnay.
4. Isang yugto ng pagtaas ng kahinaan na nabubuo laban sa background ng sakit, mga pagkagambala sa pandama at limitadong paggalaw.
5. Ang yugto ng hypotrophy, na kadalasang kumakatawan sa mga hindi maibabalik na pagbabago sa mga tisyu.

Bilang karagdagan, ang iba't ibang uri ng patolohiya ng carpal tunnel ay nakilala din:

• radial nerve neuropathy;
• carpal tunnel syndrome at cubital tunnel syndrome.

Ang pag-uuri na ito ay pinagtibay para sa isang mas tumpak na paglalarawan ng sakit kapag gumagawa ng diagnosis, na ginagawa itong detalyado hangga't maaari.

[ 25 ], [ 26 ]

Mga komplikasyon at mga kahihinatnan

Ang Carpal tunnel syndrome ay hindi maaaring uriin bilang isang patolohiya na nagbabanta sa buhay para sa pasyente. Ngunit ang isang matamlay na masakit na proseso ay maaaring unti-unting humantong sa isang makabuluhang limitasyon ng kadaliang mapakilos ng apektadong paa. Samakatuwid, ang karampatang paggamot ay itinuturing na hindi lamang kanais-nais, ngunit kinakailangan din para sa karagdagang buong aktibidad. Pagkatapos lamang ng matagumpay na kwalipikadong therapy ay maaaring tawaging paborable ang pagbabala ng sindrom.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostics carpal tunnel syndrome

Koleksyon ng mga reklamo ng pasyente, pagsusuri at palpation ng mga lugar na may problema sa kamay. Natuklasan ng doktor ang pagbaba ng sensitivity ng unang 3-4 na daliri sa gilid ng palad. Sa mga advanced na kaso, ang kahinaan ng kalamnan at mga pagbabago sa atrophic sa kalamnan na responsable para sa pagdukot ng hinlalaki ay nakita.

Espesyal na pagsubok:

• Pagsusuri ng Tinnel - sabay-sabay sa pag-tap sa projection area ng median nerve, lumilitaw ang isang tingling sensation sa mga daliri;
• Phalen's test - kung ibaluktot mo ang iyong mga pulso at itaas ang iyong mga kamay pataas, maaari mong maramdaman ang pamamanhid sa iyong mga daliri sa loob ng isang minuto;
• Pagsusuri ng Vest - kung maglalagay ka ng pneumatic cuff sa bahagi ng bisig at pataasin ito, ang pasyente ay makakaramdam ng sakit at mga palatandaan ng pamamanhid sa mga daliri.

Mga instrumental na diagnostic:

• Ang electroneuromyography ay isang paraan na ginagamit upang mailarawan ang bahagyang blockade ng impulse conduction sa pamamagitan ng median nerve sa carpal tunnel;
• Paraan ng X-ray - tumutulong upang ibukod ang mga sakit ng skeletal system;
• ultrasound diagnostic method (ultrasonography) – maaaring magpahiwatig ng pampalapot ng Lig. retinaculum at pagkasira ng nerve mobility;
• Paraan ng magnetic resonance imaging - nagbibigay-daan sa amin na makita ang pagyupi ng median nerve, na nagpapahiwatig ng compression nito.

Ang mga diagnostic ng laboratoryo para sa carpal tunnel syndrome ay halos hindi ginagamit, kung sakaling hindi kasama ang iba pang mga sakit. Ang mga pagsusuri tulad ng OAK, OAM ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

[ 32 ], [ 33 ]

Iba't ibang diagnosis

Ang mga differential diagnostics ay isinasagawa sa compression neuropathy ng iba pang mga nerve endings, na may osteochondrosis ng cervical spine (radicular syndrome C6-C7), na may lumilipas na cerebral circulatory disorder, atbp.

Paggamot carpal tunnel syndrome

Ang mga pasyente na may uncomplicated carpal tunnel syndrome ay maaaring magreseta ng drug therapy, na binubuo ng paggamit ng mga anti-inflammatory na gamot nang sabay-sabay sa fixation (immobilization) ng apektadong kamay.

Kung ang gayong paggamot ay hindi epektibo, kung gayon ang tanging pagpipilian ay maaaring operasyon. Ang kakanyahan nito ay dissection ng transverse carpal ligament, na nakikilahok sa pagbuo ng carpal tunnel. Sa mga kumplikadong sitwasyon, ginagamit nila ang pagtanggal ng binagong mga tisyu ng peklat na malapit sa nerve, pati na rin ang bahagyang pagtanggal ng mga tendon sheaths.

• Ang mga gamot na ginagamit upang gamutin ang carpal tunnel syndrome ay kinabibilangan ng:

Mga gamot na corticosteroid
	Disprospan	Kenalog
Dosis at paraan ng pangangasiwa	Mag-iniksyon ng 0.25 hanggang 2 ml ng gamot sa sugat.	Iniksyon sa joint, 10-40 mg sa isang pagkakataon.
Mga hakbang sa pag-iingat	Bago ibigay ang gamot, ang mga posibleng allergy sa betamethasone ay isinasaalang-alang.	Huwag gamitin sa panahon ng pagbubuntis, diabetes, o kung may posibilidad kang bumuo ng mga namuong dugo o dumudugo.
Mga side effect	Pamamaga, reaksiyong alerdyi.	Mga lokal na reaksiyong alerdyi.

Mga nonsteroidal na anti-inflammatory na gamot
	Ibuprofen	Acetylsalicylic acid
Dosis at paraan ng pangangasiwa	Uminom ng pasalita 400-800 mg tatlong beses sa isang araw.	Gamitin sa loob pagkatapos kumain, 0.5-1 g hanggang tatlo hanggang apat na beses sa isang araw.
Mga hakbang sa pag-iingat	Huwag gamitin sa kaso ng mga ulser sa tiyan, colitis, mga sakit sa dugo, o isang tendensya sa mga alerdyi.	Ang gamot ay kontraindikado sa kaso ng ulser sa tiyan, pagkahilig sa mga alerdyi, pagbubuntis. Hindi dapat inumin nang matagal.
Mga side effect	Sakit ng tiyan, dyspepsia, sakit ng ulo.	Sakit ng tiyan, pagduduwal at pagsusuka, pag-aantok, pagtaas ng pagpapawis.

Upang maibalik ang peripheral circulation, ang mga vascular agent tulad ng Trental, Xantinol, Nicotinic acid ay maaaring magreseta sa kumbinasyon ng mga anti-inflammatory at diuretic na gamot na nagpapagaan ng pamamaga (Diacarb, Triampur). Sa kaso ng pagkawala ng sensitivity sa mga palad, ang mga gamot batay sa carbamazepine ay ginagamit, halimbawa, Tegretol, sa halagang 200 mg hanggang 3 beses sa isang araw.

Ang mga unang yugto ng sakit ay maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng novocaine sa carpal canal.

• Ang paggamot sa physiotherapy ay nakakatulong upang mapabilis ang kaluwagan ng kondisyon, alisin ang sakit, pamamanhid. Kadalasan ang paggamit ng mga naturang pamamaraan:
  • UHF - pagkakalantad sa mga ultra-high frequency sa apektadong lugar, na tumutulong upang mapataas ang sirkulasyon ng dugo;
  • Ang SMT ay isang paraan ng amplipulse therapy.

Bilang karagdagan, inirerekumenda na gumamit ng kalamnan, joint at radicular na teknolohiya ng manual therapy, therapeutic exercise (pag-uusapan natin ito sa ibaba), at reflexology.

• Ang paggamot ng carpal tunnel syndrome sa bahay ay posible lamang sa isang maagang yugto ng sakit. Sa kasong ito, kinakailangan na kumuha ng mga anti-inflammatory na gamot, at siguraduhin din na ayusin ang kamay sa gabi na may espesyal na bendahe - isang splint, na pumipigil sa baluktot ng pulso. Bilang karagdagan, ipinapayo ng mga doktor na bawasan ang aktibidad ng motor ng paa, lalo na tungkol sa pagtaas ng paggalaw ng paghawak, pagyuko at pagkiling ng kamay sa pulso.

Kung ang mga hakbang sa itaas ay hindi nagdudulot ng mga resulta, o ang problema ay lumitaw muli, hindi ka dapat mag-antala sa pagpunta sa doktor.

Mga katutubong remedyo para sa carpal tunnel syndrome

Bago simulan ang katutubong paggamot ng sindrom, kinakailangang maingat na timbangin ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan. Kung ang paggamot ay walang inaasahang mabisang epekto, ang sakit ay maaaring mapabayaan, at pagkatapos ay magiging mas mahirap pagalingin.

• Unang recipe. Ibuhos ang tubig na kumukulo (mas mabuti sa isang termos) sa 1 tbsp. ng bay leaf powder at 3 tbsp. ng fenugreek. Pagkatapos ng 2 oras, i-filter ang pagbubuhos at kumuha ng 100 ML 3-4 beses sa isang araw.
• Ang pangalawang recipe. Punan ang isang 0.5 l na lalagyan na may pinatuyong St. John's wort na may mainit na langis ng mirasol, ilagay ito sa isang cool na lugar para sa tatlo hanggang apat na linggo. Pagkatapos nito, alisan ng tubig ang langis sa pamamagitan ng cheesecloth, ihalo sa luya na pulbos (1 kutsara). Mayroon kaming pamahid na dapat gamitin sa pagmasahe sa paa at pulso.
• Ang ikatlong recipe. Brew sa isang thermos pantay na dami ng succession, burdock rhizome, hop cones, birch leaves, elder flowers at verbena. Mag-infuse para sa 2-3 oras at kumuha ng 100-150 ml 4 beses sa isang araw.
• Recipe 4. Maghalo ng puting luad na may maligamgam na inuming tubig hanggang sa umabot ito sa isang malambot na pare-pareho. Ilapat sa isang tela o gasa na nakatiklop sa ilang mga layer at ilapat sa apektadong lugar. Panatilihin ang compress hanggang sa ganap na matuyo ang luad.

Ang isang compress na batay sa gatas ng kambing ay nakakatulong din. Basain ang isang piraso ng cotton cloth o gauze sa sariwang gatas ng kambing at ilapat ito sa apektadong lugar sa loob ng 2-3 minuto. Ulitin ang pamamaraan ng ilang beses sa isang araw hanggang sa mawala ang kondisyon.

[ 34 ], [ 35 ]

Kirurhiko paggamot ng carpal tunnel syndrome

Ang kirurhiko paggamot ay isa sa mga pinaka-epektibo para sa tunnel syndrome. Hindi ito ginagamit hanggang sa may pag-asa para sa solusyon ng gamot sa problema. Ang operasyon ay inireseta lamang sa mga sumusunod na kaso:

• sa kaso ng patuloy na pagbabalik ng sakit;
• sa kaso ng advanced o tinatawag na "long-standing" na sakit;
• sa kaso ng mga atrophic na pagbabago sa mga kalamnan;
• na may makabuluhang blockade ng impulse conduction (ayon sa mga resulta ng electroneuromyography).

Ang operasyon ay nagsasangkot ng pagputol ng carpal ligament at, sa ilang mga kaso, pagtanggal ng scar tissue (neurolysis).

Ang interbensyon sa kirurhiko ay maaaring isagawa nang bukas o endoscopically. Ang parehong mga pagpipilian ay ituloy ang parehong layunin - alisin ang compression ng median nerve.

Ang endoscopic surgery ay itinuturing na mas banayad, dahil ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng kaunting pinsala sa mga panlabas na tisyu. Alinsunod dito, ang peklat pagkatapos ng operasyon ay halos hindi nakikita.

Ang mga bentahe ng bukas na operasyon ay ganap na pag-access upang suriin ang lugar ng kirurhiko. Maaaring maingat na suriin ng doktor ang problema at alisin ito.

Bilang isang patakaran, ang operasyon ay itinuturing na pamantayan, nang walang anumang mga komplikasyon, at tumatagal ng 30-50 minuto. Ang pag-ospital ay hindi kinakailangan: ang pasyente ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ng interbensyon, ang isang plaster cast ay inilapat (para sa mga 2 linggo). Ang inoperahang pasyente ay maaaring umuwi sa parehong araw, kung saan siya ay independiyenteng kukuha ng paggamot na inireseta ng doktor.

Rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon

Ang pagiging epektibo ng operasyon ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga kwalipikasyon ng siruhano at ang tagal ng proseso ng pathological. Ngunit ang pangangalaga pagkatapos ng operasyon ng nasugatan na paa ay mahalaga din. Samakatuwid, pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:

• maingat na sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor;
• regular na bisitahin ang iyong doktor para sa mga check-up.

Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang isang plaster cast ay inilapat sa paa, o isang espesyal na bendahe ang ginagamit na nagpapahintulot sa mga daliri na lumipat, ngunit sa parehong oras ay ligtas na inaayos ang pulso. Pagkatapos ng mga 12-14 na araw, darating ang pasyente upang tanggalin ang mga tahi.

Ang sakit sa gabi at umaga sa paa ay dapat mawala sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pansamantalang mananatili ang ilang pamamanhid: maaaring tumagal nang kaunti bago tuluyang gumaling ang innervation.

Matapos alisin ang mga tahi, ang pasyente ay maaaring magsagawa ng mga simpleng paggalaw ng kamay, ngunit ang makabuluhang pisikal na aktibidad ay ipagbabawal nang hindi bababa sa isa pang tatlong buwan.

Ang isang maliit na peklat ay nananatili sa lugar ng paghiwa: bilang isang patakaran, ito ay halos hindi napapansin at hindi nagiging sanhi ng anumang kakulangan sa ginhawa sa tao.

Gymnastics para sa carpal tunnel syndrome

Sa kaso ng carpal tunnel syndrome, inirerekomenda ang exercise therapy. Ang layunin ng naturang himnastiko ay upang maibalik ang pag-andar at kadaliang kumilos ng kasukasuan, at palakasin ang mga atrophied na kalamnan.

Kadalasan, ang therapeutic gymnastics ay pinagsama sa electrical stimulation, kapag ang pasyente ay sumasailalim sa sabay-sabay na pagpapasigla ng mga kalamnan, na ginagawa nang sabay-sabay sa kanilang pag-urong.

Sa unang yugto ng paggamot, inirerekumenda na isagawa ang mga sumusunod na pagsasanay:

1. Ang kamay ay inilagay sa ibabaw ng mesa. Ang mga intensive flexion at extension na paggalaw ay ginagawa sa lahat ng daliri at bawat indibidwal na daliri.
2. Nakapatong ang kamay sa ibabaw ng mesa. Ang proximal phalanx ay naayos gamit ang malusog na kamay, pagkatapos kung saan ang intensive flexion at extension ng interphalangeal joints ay ginanap.
3. Ang mga siko ay nakapatong sa ibabaw ng mesa, ang mga kamay ay pinagsama, nakaposisyon paitaas. Ang mga daliri ay pinagsama-sama at nagkakalat, tumutulong sa malusog na kamay.
4. Gamitin ang iyong mga daliri upang maabot ang iba't ibang mga punto sa parehong palad.
5. Nahawakan nila ang mga bagay na may iba't ibang laki, mula maliit hanggang malaki, gamit ang kanilang mga daliri.
6. Gamit ang iyong mga daliri, paikutin ang isang maliit na bola sa mesa, sa isang paraan at sa isa pa.

Ang mga pagsasanay ay isinasagawa nang mabagal, na may mga pag-uulit ng 5 hanggang 8 beses.

Bilang karagdagan, ang mga katulad na ehersisyo ay ginagawa sa isang mainit na pool. Sa kasong ito, ang buong paa hanggang sa balikat ay dapat nasa tubig.

Ang ikalawang yugto ng pagbawi ay binubuo ng mga sumusunod na aktibidad:

• pagsasagawa ng mga pag-click sa daliri sa mga bagay na may iba't ibang timbang at texture (soft pad, kahoy, bola, atbp.);
• paghila ng nababanat na banda gamit ang iyong mga daliri;
• paghahagis at pagsalo ng maliit na bola;
• paghahagis ng mga bola na may iba't ibang laki.

Ang isang karagdagang epekto ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbenda ng kamay sa gabi, pati na rin ang pangkalahatang pagpapagaan ng proseso ng trabaho hanggang sa ganap na maibalik ang function ng paa.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa carpal tunnel syndrome ay binubuo ng katamtamang pisikal na aktibidad na makakatulong sa pagrerelaks ng kamay. Mahalaga rin na pagsamahin at gawing ugali ang ilang mga kasanayan sa motor:

• mapanatili ang magandang postura;
• maiwasan ang biglaang paggalaw;
• matutong magpahinga.

Upang maiwasan ang carpal tunnel syndrome, dapat mong maingat na planuhin at ayusin ang iyong workspace. Dapat itong nilagyan sa paraang maaari mong pana-panahong makapagpahinga ang iyong kamay at magkasanib na pulso.

Ang upuan ay dapat na komportable, na may anatomical na likod at mga handrail na nakaposisyon upang ang kamay ay nakapatong sa magkasanib na siko, ngunit hindi sa pulso.

Humigit-kumulang sa bawat 45-60 minuto, ipinapayong bumangon mula sa iyong lugar ng trabaho, mag-inat, at magsagawa ng gymnastic exercises para sa iyong mga braso at kamay.

Kung susundin mo ang mga simpleng panuntunang ito, madali mong mapipigilan ang paglitaw ng carpal tunnel syndrome.

[ 36 ], [ 37 ]