Mga sanhi ng pananakit ng tuhod

Kadalasan, ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit sa harap ng tuhod. Kasabay nito, ang tuhod ay madalas na namamaga. Ang mga sanhi ng pananakit ng tuhod ay marami.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Chondromalacia patella

Ang kundisyong ito ay karaniwang sanhi ng pananakit ng tuhod. Ang mga kabataang babae ay mas madalas na apektado. Ang sakit sa kneecap ay nabanggit pagkatapos ng mahabang panahon ng pag -upo. Kasama sa mga tampok na katangian ang sakit sa palpation sa rehiyon ng medial retropatellar at sakit kapag pinipilit ang patella at anterior hita.

Ang diagnosis ay karaniwang ginagawa sa klinikal, ngunit kung ang arthroscopy ay matagumpay, ang paglambot at/o fibrillary twitching ng patellar articular cartilage ay napansin. Bilang mga therapeutic measure, ang mga pagsasanay na naglalayong palakasin ang malawak na medial na kalamnan ng hita ay inirerekomenda - nakahiga sa likod na ang paa ay pinaikot palabas. Pagkatapos ay inirerekumenda na itaas ang takong ng 10 cm sa itaas ng sahig hanggang sa 500 beses sa araw, sa pagitan, ang mga kalamnan ay dapat na nakakarelaks (ang mga pagsasanay na ito mismo ay hindi kanais-nais, ngunit pinapawi nila ang sakit sa 80% ng mga kaso). Kung ang mga sintomas ng sakit ay patuloy na nakakaabala sa pasyente, sa kabila ng pagsasagawa ng mga pagsasanay sa itaas sa loob ng isang taon, pagkatapos ay maaaring subukan ang arthroscopic release ng lateral patellar ligament. Kung ang sakit ay nananatili pagkatapos nito, dapat isaalang -alang ang patellectomy.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Lateral overpressure syndrome

Sa kasong ito, ang sensitivity ng palpation at sakit ay nabanggit sa "posterior" na ibabaw ng patella at kalaunan. Ang pananakit ng tuhod ay tumataas sa pisikal na aktibidad. Ang mga espesyal na pagsasanay para sa malawak na kalamnan ng medialis ng hita ay bihirang magdala ng kaluwagan. Sa panahon ng arthroscopy, lumilitaw na normal ang patella. Ang pagpapakawala ng pag -ilid ng suspensory ligament ay nagpapaginhawa sa sakit.

Bifid patella

Ang kundisyong ito ay kadalasang nakikita ng pagkakataon sa panahon ng pagsusuri sa X-ray, ngunit kadalasan ang sanhi ng pananakit ng tuhod kung ang upper lateral fragment ng patella ay mobile. Sa kasong ito, ang sakit sa panahon ng palpation ay nabanggit sa itaas ng lugar kung saan kumokonekta ang fragment na ito sa natitirang bahagi ng patella. Ang kirurhiko na paggulo ng fragment na ito ay nagpapalaya sa isang tao mula sa sakit.

[ 9 ], [ 10 ]

Paulit-ulit na patellar subluxation

Sa kasong ito, ang isang masyadong mahigpit na sumusuporta sa ligament ay nagiging sanhi ng lateral subluxation ng patella, na sinamahan ng sakit sa medial na bahagi nito at nakakarelaks sa joint ng tuhod. Ito ay mas karaniwan sa mga batang babae na may mga kasukasuan ng tuhod ng Valgus. Sa panahon ng pagsusuri, ang pagtaas ng kadaliang kumilos ng patella sa lateral na direksyon ay nabanggit, na maaaring sinamahan ng sakit at reflex contraction ng quadriceps na kalamnan ng hita (ibig sabihin, mayroong positibong patellar locking test). Kung, pagkatapos magsagawa ng mga espesyal na ehersisyo para sa malawak na medial na kalamnan ng hita, ang pag-ulit ng subluxations ay hindi hihinto, kung gayon, bilang isang panuntunan, ang pagpapakawala ng lateral supporting ligament ng patella ay epektibo. Ang pangangailangan upang ilipat ang patellar tendon ay bihirang nangyayari.

Patellar tendinitis

Ang proseso ng pathological ay karaniwang nagsisimula sa isang maliit na luha sa anumang bahagi ng patellar tendon. Kadalasan, nangyayari ito sa mga atleta (tendinitis sa attachment site ng patellar tendon; ang tinatawag na tuhod ng jumper). Paggamot: pahinga at pagkuha ng mga NSAID. Para sa mga pasyente na hindi masiguro ang pahinga sa kama, ipinapayong gumamit ng mga corticosteroid injections sa paligid ng tendon (hindi dito). Tungkol sa Osgood-Schlatter disease.

Iliotibial tract syndrome

Ang synovial membrane, na tumatakbo nang malalim sa ilnotibial tract, ay nagiging inflamed kung saan ito rubs laban sa pag -ilid ng femoral condyle. Ito ay karaniwan sa mga runner. Paggamot: Pahinga, NSAID, o lokal na iniksyon ng glucocorticoid.

Medial shelf syndrome

Sa kasong ito, ang synovial fold sa ibabaw ng medial meniskus ng femur ay namumula. Ang sindrom na ito ay nagdudulot ng sakit sa tuhod sa superomedial na rehiyon. Ang isang panandaliang blockade ng kasukasuan ng tuhod ay maaaring mangyari (na ginagaya ang isang luha ng meniskus). Diagnosis: arthroscopic. Paggamot: Pahinga, NSAIDs, lokal na iniksyon ng steroid, o arthroscopic dissection ng synovial fold.

Fat pad syndrome

Ang malalim na sakit sa patellar tendon ay maaaring dahil sa impingement ng fat pad sa tibiofemoral junction. Ang pananakit ng tuhod na ito ay nawawala kapag nagpapahinga.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]