Mga sanhi ng Schizophrenia sa mga Babae

Ang isang malubhang anyo ng mental disorder, na nailalarawan sa pamamagitan ng mga tiyak na distortions ng pag-iisip at pang-unawa, hindi sapat na mood at pag-uugali, ay maaaring manifest mismo sa mga indibidwal ng anumang kasarian at sa anumang edad. Ang karamdaman na ito ay kasalukuyang hindi ginagamot, ngunit sa karamihan ng mga pasyente posible na pabagalin ang pag-unlad nito, at kung minsan ay nagpapagaan ng mga sintomas. Gayunpaman, ang pagsisimula ng sakit na manifestation ay mahalaga para sa pagbabala - isang maagang simula ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang malign na proseso. Ang mga pagkakaiba sa sekswal ay nagaganap din - sa karamihan ng mga kaso , ang mga kababaihan ay mayroong schizophrenia na mas malapit sa 30 taon (mas luma kaysa sa mga lalaki), at, gayundin, ang isang mas progresibong kurso ay katangian nito. Bilang karagdagan, ang mga babae ay mas malamang na pumunta sa doktor tungkol sa mga sakit sa isip at tumugon nang mahusay sa paggamot sa mga antipsychotics. Dahil sa mga sitwasyong ito, ang pag-unlad ng proseso sa isang mahabang panahon, at madalas - at hindi kailanman, ay humahantong sa mga mahalay na personal na pagbabago at panlipunang pagbubukod.

Ang mga kababaihan ay mahusay na mahiwaga-batang babae at actresses, malamang sila ay nag-imbento hindi umiiral na mga sakit para sa kanilang sarili. Kahit na ang mga pagsisikap ng paniwala ng mga babae ay mas madalas, bagama't sila, hindi katulad ng mga tao, ay hindi maaaring magmalaki ng pagiging epektibo, na nagpapahiwatig ng manipulative na layunin ng karamihan sa kanila.

Ang mahihirap na kalahati ng sangkatauhan ay nakakaranas sa buhay nito ng ilang malubhang mga pagbabago sa hormonal, at ang babaeng pag-iisip ay nakasalalay sa hormonal na background. Ang mood ng isang babae kung minsan ay nagbabago nang husto sa loob ng isang buwan depende sa bahagi ng regla ng panregla, kaya hindi nakakagulat na ang mga kababaihan ng iba't ibang mga pangkat ng edad ay napapailalim sa iba't ibang uri ng mga sakit sa isip.

Ang mga batang babae sa pagitan ng edad na sampu at labindalawa ay nasa panganib na magkaroon ng mga sakit sa pagkabalisa na sinamahan ng hyperactivity at kawalan ng pag-iisip.

Sa pagbibinata, mayroong isang mataas na posibilidad ng paglitaw ng mga deviations mula sa pamantayan ng pag-uugali sa pagkain, ang pinaka-malinaw na manifestations na kung saan ay anorexia, neurotic pagsusuka, at overt katakawan. Ang panahon ng pagtatatag ng panregla sa cycle ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malinaw na premenstrual syndrome sa anyo ng dysphoric disorder sa ilang mga batang babae. Mamaya ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng depresyon.

Ang simula ng sekswal na buhay, ang unang negatibong karanasan ay maaaring magresulta sa pagbuo ng vaginismus at sekswal na pagkahilig.

Ang maternity sa ilang mga kababaihan ay nagsisimula sa postpartum depression, kung minsan ay nagpapatuloy nang mahaba at mahirap.

Ang climacteric syndrome, na umuunlad pagkatapos ng isang average na 45 taon, ay isang panganib na kadahilanan - laban sa kanyang background, pagkabalisa, sekswal, somatoform, at iba pang mga sakit sa kaisipan ay maaaring bumuo.

Sa katandaan ay nagdaragdag ang panganib ng demensya, pagkahilig sa droga, depresyon sa background ng pagkamatay ng isang asawa.

Ang schizophrenia sa mga kababaihan ay mas madalas kaysa iba pang mga sakit sa isip, ngunit mas malubha at maaaring humantong sa pagkasira ng pagkatao. Nagpapakita ito pagkatapos ng stress, pang-aabuso sa sangkap, sa panahon ng postpartum. Sa pagkabata at nagdadalaga ng mga batang babae, ang skisoprenya ay bihira, ngunit ang pagpipiliang ito ay hindi maaaring ipasiya. Ang mga may sapat na gulang na babae ay mas malamang na magkaroon ng schizotypal na personalidad disorder, na dati na binigyang-kahulugan bilang mababang-progresado schizophrenia. Sa kasalukuyan, ang mga kondisyong ito ay nakikilala nang tumpak dahil, na may mga katulad na sintomas, ang karamdaman ng pagkatao ay hindi humantong sa mga nakapipinsalang bunga tulad ng tunay na skisoprenya. Ang pinakabagong edisyon ng Manual on the Diagnosis at Istatistika ng Mental Disorder (DSM-5, 2013) ay kinikilala lamang ang pinaka-malubhang ng mga form nito na may mga sintomas tulad ng schizophrenia sa loob ng higit sa anim na buwan na may schizophrenia. Mas mababa sa panahong ito - disorder ng schizophrenic, kabilang ang mas mababa sa isang buwan - isang maikling-panahong psychotic disorder. Ang mga katulad na pagbabago ay ipinapalagay sa susunod, ikalabing-isang, edisyon ng IBC.

[1], [2], [3]

Mga sanhi

Mga karamdaman sa isip sa mga kababaihan, mga kadahilanan ng panganib

Ang schizophrenia at karamdaman ng schizophrenic spectrum ay malayo sa mga madalas na karamdaman sa isip sa gitna ng magagandang kalahati ng sangkatauhan. Mas maraming kababaihan ang nakakaranas ng maramdamin na karamdaman ng spectrum, disorder sa pagkain, phobias at panic conditions. Ang post-traumatic stress disorders ay nagpapaunlad sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga tao; ang depresyon ay maaaring maging kaugnay sa pagbabago sa oras ng taon.

Ang pinanggalingan ng schizophrenia ay hindi tumpak na kilala, kahit na ang termino mismo ay debated bilang isang malayang sakit, dahil ang mga positibo at negatibong schizophrenia-tulad ng mga sintomas kasama psychoses ng iba't ibang mga genesis. Ang Japanese Society of Psychiatrists sa simula ng siglo na ito ay inabandona na ang diagnosis ng "schizophrenia", gayunpaman, sa ngayon ang mga organisasyong may kinikilalang tulad ng American Psychiatric Association at ng World Health Organization ay hindi pa dumating sa konklusyon tungkol sa pangangailangan para sa naturang mga pagbabago.

Sa kasalukuyan, ang mga natuklasan ng mga siyentipiko tungkol sa mga sanhi ng skisoprenya ay nasa yugto ng teorya at batay sa mga klinikal na obserbasyon ng mga pasyente na may diagnosis na ito.

Ang mga modernong pamamaraan ng neuroimaging ay pinapayagan na pag-aralan ang mga katangian ng utak ng mga pasyente na may skisoprenya sa panahon ng kanilang buhay, at medyo nakakuha ng belo ng mga lihim ng sakit. Gayunpaman, ang estruktural katangian na matatagpuan sa mga pasyente na may skisoprenya kakulangan ng pagtitiyak at ang karamihan ng mga nahanap sa ngayon ay isang pahayag ng katotohanan na ang mga pagbabago sa ang kabuuang dami ng utak, pati na rin - ang pagkatalo ng mga indibidwal na mga istraktura (kaliwa pilipisan umbok, thalamus, prefrontal, ng kukote cortex at iba pang mga site) ay nagaganap sa mga schizophrenics. Ngunit ang eksaktong pathogenesis ng sakit ay hindi pa napatunayan.

Ang mga kinakailangan para sa schizophrenia sa mga kababaihan, gayundin sa kabaligtaran ng sex, ay dahil sa pagkakaroon ng genetic predisposition, ngunit ang manifestation ng sakit ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga panlabas na dahilan.

Ang papel na ginagampanan ng mga genetic na kadahilanan ay napakataas, ito ay nakumpirma na sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga pares ng twin, pati na rin ang iba pang mga kamag-anak ng mga pasyente na may parehong mga estruktural pagbabago sa tomograms ng utak tulad ng sa mga pasyente ng schizophrenic, gayunpaman, ay mas maliwanag. Ang likas na katangian ng mana ay medyo kumplikado, ito ay ipinapalagay na ang pakikipag-ugnayan ng ilang mga mutated genes, bilang isang resulta kung saan ang panganib ng pagbuo ng sakit ay nagdaragdag sa isang kritikal na punto. Ipinapalagay na ang pagkabigo ay nangyayari kaagad sa ilang mga metabolic proseso na nagaganap sa utak at nagiging sanhi ng mga pagbabago sa kaisipan na angkop sa pagsusuri ng skisoprenya. Kasabay nito, ang mga pagbabago sa genetiko na tiyak sa partikular na sakit na ito ay hindi pa nakikilala, at sa ilang kaso, ang mga random mutation ng gene na wala sa mga magulang ng pasyente ay naging salarin.

Ang mga prenatal na kadahilanan ay napakahalaga sa pathogenesis ng sakit. Ang mga impeksyon sa prenatal at iba pang hindi kanais-nais na mga epekto sa panahon ng pagbubuntis ay nagpapakilala ng pathological koreksyon sa maagang yugto ng neuronal development. Sinasabi ng mga pag-aaral ng neurobiological na ang batayan para sa pagpapaunlad ng sakit ay ang pagkabulok ng mga neuron, lalo na ang abuhin, at / o kawalan ng timbang sa neurochemical, na nagsimula kahit na sa mga yugto ng paglaki ng intrauterine.

Ang ilang mga estruktural abnormalidad ay mayroon na sa pasinaya ng sakit at ipahiwatig pinsala sa utak na naganap sa panahon ng pagbuo nito. Halimbawa, ang nakita na paglabag sa mga ratio ng mga furrow at convolutions ay nagsasalita ng mga pag-unlad na maagang pag-unlad, yamang ang natitiklop na utak ay itinatag sa lalong madaling panahon pagkatapos ng kapanganakan at halos hindi nagbabago pagkatapos nito.

Ang mga kadahilanan ng panganib na exogenous ay pinapalampas sa likas na predisposisyon. Kabilang sa mga ito ay itinuturing bilang mga kondisyon ng pamumuhay sa maagang pagkabata, iba't ibang mga sakit na nakakahawa, at ibang mga stressors - iba't ibang mga sikolohikal at panlipunan na pakikipag-ugnayan. Kahit na ang seasonality ng kapanganakan ay aral, at ito ay naka-out na kabilang sa mga schizophrenics ng hilagang hemisphere, karamihan ay ipinanganak sa taglamig at tag-lagas buwan.

Sa mga social factor, ang schizophrenia ay isang sakit ng mga naninirahan sa lunsod, at ang isang mas mataas na antas ng urbanisasyon ay nagdaragdag ng posibilidad na maunlad ang sakit. Iba pang mga kadahilanan - dysfunctional pamilya, kahirapan, sapilitang migration, kalungkutan, emosyonal at pisikal na pang-aabuso bilang isang anak at paulit-ulit na katulad na mga episode sa buhay sa ibang pagkakataon ay nagdaragdag ang posibilidad na sa genetically predisposed tao bumuo ng skisoprenya.

Ang pag-abuso sa substansiya ay maaaring makapagpukaw ng mga skizoprenya-tulad ng mga manifestations, at ang mga taong may sakit ay kadalasang gumagamit ng mga psychedelic na gamot upang mapagtagumpayan ang kanilang pagkagutom sa dopamine na katangian. Samakatuwid, ang mga relasyon sa sanhi at epekto sa ganitong mga kaso ay sinusubaybayan ng kahirapan, at kung alam na tiyak na ang pasyente ay isang alkohol o adik sa droga, hindi siya nasuri na may skisoprenya, ngunit binibigyang-kahulugan ang kasong ito bilang isang withdrawal syndrome o malubhang pagkalasing.

Ang tiyak na panahon ng panganib para sa kababaihan ay pagbubuntis at ang postpartum period. Sa mga kalokohan na kababaihan sa partikular na panahong ito, na nauugnay sa mga pagbabago sa kalagayan ng hormonal at panlipunan, maaaring magpakita ng skisoprenya.

Maramihang mga sikolohikal na panganib na panganib. Ang mga reaksyon sa mga pasyente na may schizophrenia ay nagpapakita ng kanilang hypersensitivity sa mga negatibong nakababagyang stimuli, samakatuwid, ang iba't ibang mga kapana-panabik na sitwasyon ay napansin na napaka-damdamin at maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit.

Ang mga neuronal na mekanismo ay nagpapasama sa sakit, lalo na ang frontal, temporal parietal lobe, hippocampal area, ang koneksyon sa pagitan ng mga ito ay nasira, ang parallel na orientation ng white matter fibers ay nabawasan. Ito ay humahantong sa isang paglabag sa mga ehekutibong pag-andar at pandiwang memorya, mapusok na asal reaksiyon. Gayunpaman, ang iba pang mga istraktura ng utak ay naapektuhan, gayunpaman, higit sa lahat ang mga taong may sakit sa loob ng mahabang panahon at tumatanggap ng antipsychotic therapy. Sa ilang mga kaso, ito ay humahantong sa normalisasyon ng ilang mga istraktura, halimbawa, ang saligan ganglia, gayunpaman, at nagiging sanhi ng mga side effect sa anyo ng mga sakit sa sirkulasyon at structural deformations. At habang mahirap paghiwalayin ang kontribusyon sa mga nilalang na nilabag, pinukaw ng mga droga.

Laban sa background ng mga bagong pagkakataon, maraming neurotransmitter theories ng pinanggalingan ng schizophrenia ang lumitaw - kinurerenic, dopamine, GABA-ergic at iba pa. Mahalaga, ang lahat ng mga proseso ng paghahatid ng mga nerve impulses ay apektado, ngunit sa ngayon wala sa mga hypotheses ay maaaring mapagkakatiwalaan ipaliwanag ang mga pagbabago sa istruktura na nagaganap sa skisoprenya at ang pathogenesis ng pag-unlad ng sakit.

Halos lahat ng mga panganib na kadahilanan ay isinasaalang-alang: ang paninigarilyo at isang laging nakaupo na pamumuhay, alkoholismo at pagkagumon sa droga, pharmacotherapy na humahantong sa pagkawala ng dami ng utak, mataas na pisikal na aktibidad sa mga pasyente na may schizophrenia, sa kabaligtaran, na nagiging sanhi ng pagtaas sa dami ng hippocampus. Maraming mga pagbabago sa istraktura ay nababaligtad sa ilalim ng impluwensya ng therapy sa gamot, gayunpaman, ang lahat ng ito ay pinag-aaralan pa at, marahil, sa malapit na hinaharap, ang mga schizophrenics ay talagang makatutulong upang mapaglabanan ang kanilang sakit.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Epidemiology

Istatistika

Ito ay kilala na mga istatistika na para sa buong panahon ng buhay ang probabilidad ng pagiging masama sa schizophrenia ay katumbas ng 1%, gayunpaman, ang pananaliksik na isinasagawa sa simula ng aming siglo ay nabawasan ang bilang na ito sa pamamagitan ng halos kalahati (0.55%). Ang predisposition ay nagdaragdag ng posibilidad ng pagkakaroon ng sakit hanggang 10-15% sa mga kaso ng sakit ng isa sa pinakamalapit na kamag-anak ng dugo ng unang linya (ina, ama, kapatid), parehong mga magulang - hanggang 40-50%. Kung mas malayong mga kamag-anak ay may sakit (mga tiyahin ng tiyuhin, lolo't lola, pinsan, at iba pa), ang probabilidad ay tinatayang sa humigit-kumulang sa 3%.

Ang peak incidence sa weaker sex ay bumaba sa pangkat ng edad na 26 hanggang 32 taon. Sa mga lalaki, ang puwang na ito ay nangyayari nang mas maaga (20-28 taon). Sa isang batang edad, mayroong maraming mga pasyente na lalaki, ngunit sa edad na 40 kababaihan ay nagsisimula upang makamit ang mga ito at bilang isang resulta ito ay lumiliko out na ang mga pagkakataon ng pagkuha ng sakit ay walang mga pagkakaiba ng kasarian. Sa karaniwan (late schizophrenia) at advanced na (late na) edad, ang saklaw ay mababa, ngunit ang probabilidad nito ay hindi maaaring ibukod. Ang paglaganap sa isang pandaigdigang saklaw ay hindi pantay, maayos na itinatag na ang populasyon ng lunsod ay madalas na mas madalas at ang pamumuhay na nauugnay sa isang mataas na antas ng urbanisasyon ay itinuturing na isa sa mga panganib na kadahilanan.

[11], [12], [13], [14]