Mga sanhi ng gastric at duodenal ulcers

Mga Sanhi ng Pag -unlad ng Gastric at Duodenal Ulcers

• pagkakaroon ng Helicobacter pylori;
• nadagdagan ang pagtatago ng gastric juice at nabawasan ang aktibidad ng mga proteksiyon na kadahilanan ng mauhog lamad (mucoproteins, bicarbonates).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga sanhi ng pagbuo ng ulser

Ang pagkasira ng isang seksyon ng mauhog lamad at ang pagbuo ng isang ulser ay nangyayari dahil sa isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga kadahilanan ng pagsalakay at pagtatanggol.

Ang mga pangunahing kadahilanan ng pagsalakay ay:

• hydrochloric acid
• Ang Pepsin ay isang digestive enzyme na may kakayahang matunaw ang mga protina. Bilang karagdagan, ang mga agresibong kadahilanan ay kinabibilangan ng:
• Ang kati ng apdo sa tiyan (ang apdo ay sumisira sa proteksiyon na uhog)
• karamdaman ng paglisan ng mga nilalaman ng gastric sa duodenum (parehong pagkaantala at pagbilis) dahil sa may kapansanan na pag -andar ng motor ng tiyan
• traumatikong epekto ng pagkain.

Ang mga proteksiyon na kadahilanan ay kinabibilangan ng:

• hindi matutunaw na gastric mucus
• Ang mauhog lamad mismo, na may mataas na kapasidad para sa pagpapanumbalik
• Magandang suplay ng dugo sa mauhog lamad, pati na rin ang mga bikarbonates na ginawa ng pancreas.

Ang pinakamahalagang papel sa pag-unlad ng sakit na peptic ulcer ay kabilang sa mga microorganism na Helicobacter pylori (pyloric helicobacteria), na natuklasan sa pagtatapos ng ika-20 siglo, na binabawasan ang mga proteksiyon na katangian ng mucous membrane at pinatataas ang pagsalakay ng gastric juice. Ang Helicobacter pylori ay napansin sa 90% ng mga pasyente na may duodenal ulcers at sa 85% ng mga pasyente na may gastric ulcers. Ang mga opinyon ng nagsasanay na mga doktor at siyentipiko tungkol sa papel ng Helicobacter pylori sa pagbuo ng peptic ulcer disease ay hindi maliwanag: sa kasalukuyan, karaniwang tinatanggap na ang sakit ay maaaring nauugnay sa Helicobacter pylori o hindi nauugnay (hindi nauugnay) sa microorganism na ito.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kadahilanan ng peligro para sa gastric at duodenal ulcers

• pagkuha ng mga NSAID;
• neuropsychic factor, pangunahin ang stress;
• namamana at konstitusyonal na predisposisyon (sa mga taong may unang pangkat ng dugo - 0 (I) - ang posibilidad na magkaroon ng ulser ay 30-40% na mas mataas);
• kasarian ng lalaki;
• ang pagkakaroon ng masamang gawi (paninigarilyo, pag -abuso sa alkohol, malakas na natural na kape);
• hindi wastong nutrisyon: pagkain ng tuyong pagkain, mabilis na pagkonsumo ng pagkain, mahinang pagnguya ng pagkain, labis na magaspang at maanghang na pagkain, hindi regular na pagkain, kakulangan ng mga protina at bitamina sa pagkain;
• Ang pagkakaroon ng sakit na peptic ulcer sa malapit na mga kamag -anak.

Kinakailangang pag-iba-ibahin ang mga gastric at duodenal ulcer mula sa mga sintomas na ulser na nangyayari sa loob ng konteksto ng gastropathy na dulot ng paggamit ng NSAID.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa pagbuo ng ulser habang kumukuha ng mga NSAID

• edad na higit sa 65 taon;
• Kasaysayan ng sakit na peptic ulcer at mga komplikasyon nito, lalo na ang pagdurugo;
• ang pangangailangang gumamit ng mataas na dosis ng mga NSAID;
• ang pangangailangan para sa magkakasabay na paggamit ng glucocorticoids;
• kasaysayan ng coronary heart disease;
• sabay-sabay na pangangasiwa ng anticoagulants.