Mga sanhi ng uveitis

Ang uveitis ay nangyayari sa lahat ng mga bansa. Ang etiology at pamamahagi nito ay malapit na nauugnay sa mga kondisyon ng pamumuhay ng populasyon, ang sirkulasyon ng mga pathogens, at ang pagkakaroon ng mga kondisyon para sa paghahatid ng impeksyon sa mga madaling kapitan.

Ang data sa dalas ng uveitis ng iba't ibang etiologies ay malawak na nag-iiba, na dahil sa epidemiological na sitwasyon sa iba't ibang lugar, pamamaraan at pamantayan sa pagtatasa na ginamit para sa diagnosis. Sa nakalipas na dalawampung taon, maraming ulat ang lumitaw sa pinsala sa uveal tract, retina at optic nerve na dulot ng mga virus, ngunit napakahirap na tumpak na matukoy ang porsyento ng viral uveitis dahil sa hindi maliwanag na diskarte sa kanilang diagnosis.

Ang mga impeksyon ay gumaganap ng isang nangungunang papel bilang sanhi at trigger na mga kadahilanan ng uveitis, at ang uveitis ay nabubuo din sa mga systemic at syndromic na sakit. Sa mga nakakahawang ahente, ang tuberculosis, toxoplasmosis, streptococcal at mga impeksyon sa viral ay ang pinakamahalaga. Ang nakakahawang uveitis ay bumubuo ng 43.5% ng uveitis.

Kasunod nito, ang mga sumusunod na pagbabago ay naganap sa epidemiology at klinikal na pagtatanghal ng bacterial uveitis:

• isang pagbawas sa saklaw ng metastatic tuberculosis ng visual organ na may pagtaas sa tuberculosis-allergic lesyon ng anterior at posterior segment ng mata. Ang mga talamak na anyo ng tuberculosis ay gumaganap ng isang nangungunang papel;
• medyo mataas na saklaw ng uveitis sa toxoplasmosis at streptococcal infection;
• isang pagkahilig sa isang pagtaas sa dalas ng uveitis sa systemic at syndromic na mga sakit sa mga bata at matatanda laban sa background ng hypersensitivity ng mata sa streptococcus at pagsugpo ng cellular immunity;
• isang pagtaas sa dalas ng infectious-allergic uveitis laban sa background ng bacterial at herpesvirus polyallergy, tissue sensitization at iba't ibang reactivity disorder.

Sa kasalukuyan, ang pinaka-katanggap-tanggap na pathological na pag-uuri ng uveitis ay ang mga sumusunod.

1. Nakakahawa at nakakahawa-allergic uveitis:
   • viral;
   • bacterial;
   • parasitiko;
   • fungal:
2. Allergic non-infectious uveitis na nagmumula sa namamana na allergy sa panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran (atopic), uveitis dahil sa mga alerdyi sa gamot at pagkain, serum uveitis dahil sa pangangasiwa ng iba't ibang mga bakuna, serum at iba pang hindi nakakahawang antigens, heterochromic cyclitis ng Fuchs.
3. Uveitis sa systemic at syndromic na sakit - na may nagkakalat na pinsala sa connective tissue (rayuma, rheumatoid arthritis, spondyloarthritis, sarcoidosis, Vogt-Koyanachi-Harada, Reiter syndromes), multiple sclerosis, psoriasis, glomerulonephritis, ulcerative colitis, autoimmune thyroiditis.
4. Ang post-traumatic uveitis ay nabubuo pagkatapos ng matalim na pinsala sa mata, contusion at postoperative, phacogenic iridocyclitis, systematic ophthalmia.
5. Uveitis sa iba pang mga pathological na kondisyon ng katawan: sa metabolic disorder at disorder ng neurohormonal system (menopause, diabetes), toxic-allergic iridocyclitis (sa pagkabulok ng isang tumor, mga clots ng dugo, retinal detachment, mga sakit sa dugo).

Sa pagpapakilala ng cycloscopic na pamamaraan sa pagsasanay, sinimulan nilang makilala ang pamamaga ng patag na bahagi ng ciliary body at ang matinding periphery ng vascular membrane mismo - peripheral uveitis.

Ang panuveitis at peripheral uveitis ay medyo bihira; mas karaniwan ang anterior uveitis o iridocyclitis.

Mayroong pangunahin, pangalawa at endogenous na anyo ng pamamaga. Ang pangunahing uveitis ay nangyayari dahil sa mga pangkalahatang sakit ng katawan, at ang pangalawang uveitis ay bubuo sa mga sakit sa mata (keratitis, scleritis, retinitis, atbp.). Ang pangunahing sanhi ng sakit sa vascular tract ay endogenous uveitis. Ang mga sakit sa vascular tract na dulot ng mga pangkalahatang sakit ng katawan ay maaaring parehong metastatic at toxic-allergic (na may sensitization ng katawan at mata). Ang exogenous uveitis ay bubuo na may matalim na mga sugat ng eyeball, pagkatapos ng mga operasyon, pagbubutas ng ulser ng kornea.

Ayon sa klinikal na kurso, ang uveitis ay nahahati sa talamak at talamak. Gayunpaman, ang dibisyong ito ay may kondisyon, dahil ang talamak na uveitis ay maaaring maging talamak o paulit-ulit. Mayroon ding focal at diffuse uveitis, at ayon sa morphological na larawan ng pamamaga - granulomatous at non-granulomatous. Kasama sa granulomatous uveitis ang metastatic hematogenous uveitis, at non-granulomatous uveitis, na sanhi ng nakakalason o nakakalason-allergenic na epekto. Mayroon ding mga halo-halong anyo ng uveitis.

Depende sa likas na katangian ng proseso o pamamaga, ang mga sumusunod na anyo ng uveitis ay nakikilala:

1. fibrous-lamellar;
2. serous;
3. purulent;
4. hemorrhagic;
5. halo-halong.

Ang posterior uveitis, o choroiditis, ay karaniwang inuri ayon sa lokalisasyon ng proseso, na nakikilala sa gitna, paranential, equatorial at peripheral. Ang limitado at disseminated choroiditis ay nakikilala din. Ang talamak na pamamaga ay kadalasang tumutugma sa isang exudative-infiltrative na proseso, talamak na pamamaga - sa isang infiltrative-productive.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]