Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga sanhi at pathogenesis ng dilat na cardiomyopathy
Huling nasuri: 23.04.2024
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Ang iba't ibang mga teorya ng pinagmulan ng dilat na cardiomyopathy ay inilagay, gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang opinyon tungkol sa multifactorial genesis ng sakit ay lalong ipinahayag.
Napapailalim na pag-unlad ng nakadilat cardiomyopathy ay isang paglabag sa systolic at diastolic function na infarction na may kasunod na pagluwang ng puso cavities, dahil sa pagkasira ng cardiomyocytes at fibrosis pagbuo ng pagpapalit sa ilalim ng impluwensiya ng iba't-ibang mga kadahilanan (toxins, pathogenic virus, nagpapasiklab cell, autoantibodies, atbp).
Sa isang bilang ng mga gawa, ang relasyon sa pagitan ng myocardial na pinsala at metabolic abnormalities ay ipinakita. Inilarawan ng mga bata ang mga kaso ng dilat na cardiomyopathy, dahil sa kakulangan ng carnitine, taurine, siliniyum.
Ang papel na ginagampanan ng genetic mekanismo sa pinagmulan ng dilat cardiomyopathy ay evidenced sa pamamagitan ng mga paraan ng pamilya ng dilat cardiomyopathy, ang kanilang ibahagi, ayon sa ilang mga may-akda, ay 20-25%. Sa molecular genetic studies, ang makabuluhang genetic heterogeneity ng family form ng dilated cardiomyopathy ay naitala. Mayroong apat na posibleng uri ng mana: autosomal na nangingibabaw, autosomal recessive, na naka-link sa X kromosoma, at din sa pamamagitan ng mitochondrial DNA.
Base sa teorya virusoimmunologicheskuyu pag-unlad ng nakadilat cardiomyopathy, isang makatwirang teorya ay na genetically dulot ng gulo ng immunological reaktibiti, na nagiging sanhi ng pagkamaramdamin sa myocardial viral infection. Iminumungkahi na ang mga persistent virus ay makapagdudulot ng mga proseso ng autoimmune na lumalabas kapwa laban sa mga virus at laban sa mga katutubong protina. Ang pagbabago sa mga katangian ng antigenic ng cardiomyocytes na sanhi ng virus ay humantong sa pag-activate ng cellular at humoral immune system effectors na naglalayong sa kanilang pag-aalis.
Sa mga nagdaang taon, ang pinaka-kalat na pamamaga ng pamamaga ng pinagmulan ng dilat na cardiomyopathy. Ang sakit ay itinuturing na tamad at nakatago sa kasalukuyang talamak na myocarditis, na resulta ng pakikipag-ugnayan ng myocardial viral infection at isang may kapansanan na immune response.
Kasama ang talamak na pamamaga dahil sa pagtitiyaga ng mga virus, isang mekanismo ng autoimmune na may isang medyo nakikitang hitsura ng mga neoantigens at cross-reacting antibodies ay tinalakay. Kabilang sa maraming mga antigong cardiac kung saan maaaring bumuo ng mga antibodies, ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng antimyomemic at anti-myosin antibodies.
Bilang pangunahing mekanismo na humahantong sa isang hindi maibabalik na paglabag sa myocardial contractility sa DCM, ang apoptosis ng cardiomyocytes ay isinasaalang-alang.
[