Dilated cardiomyopathy sa mga bata

Ang dilated cardiomyopathy ay isang myocardial disease na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagpapalawak ng mga cavity ng puso, isang pagbawas sa contractile function ng myocardium, ang pag-unlad ng congestive heart failure, madalas na refractory sa paggamot, at isang mahinang pagbabala.

ICD-10 code

142.0 Dilated cardiomyopathy.

Epidemiology

Ang dilated cardiomyopathy sa mga bata ay isa sa mga pinakakaraniwang klinikal na anyo ng cardiomyopathy, ito ay matatagpuan sa karamihan ng mga bansa sa mundo at sa anumang edad. Ang tunay na dalas ng dilated cardiomyopathy sa mga bata ay hindi alam dahil sa kakulangan ng pare-parehong pamantayan sa diagnostic para sa sakit. Ayon sa iba't ibang mga may-akda, ang insidente sa mga bata ay 5-10 kaso bawat 100,000 populasyon. Halos lahat ng mga pag-aaral ay napapansin ang namamayani ng mga lalaking pasyente (62-88%).

Mga sanhi at pathogenesis ng dilated cardiomyopathy

Iba't ibang mga hypotheses ang iniharap tungkol sa pinagmulan ng dilated cardiomyopathy; gayunpaman, sa mga nakaraang taon, ang opinyon ay lalong ipinahayag tungkol sa multifactorial genesis ng sakit.

Ang pagbuo ng dilated cardiomyopathy ay batay sa pagkagambala ng systolic at diastolic function ng myocardium na may kasunod na pagluwang ng mga cavity ng puso, na sanhi ng pinsala sa cardiomyocytes at ang pagbuo ng kapalit na fibrosis sa ilalim ng impluwensya ng iba't ibang mga kadahilanan (nakakalason na mga sangkap, pathogenic virus, nagpapasiklab na mga cell, autoantibodies, atbp.).

Mga sanhi at pathogenesis ng dilated cardiomyopathy

Mga sintomas ng dilated cardiomyopathy

Ang klinikal na larawan ng dilated cardiomyopathy ay variable at higit sa lahat ay nakasalalay sa kalubhaan ng circulatory failure. Sa mga unang yugto, ang sakit ay asymptomatic o asymptomatic, ang mga subjective na manifestations ay madalas na wala, ang mga bata ay hindi nagreklamo. Cardiomegaly, ang mga pagbabago sa ECG ay madalas na nakitang hindi sinasadya sa panahon ng preventive examinations o kapag bumibisita sa isang doktor para sa ibang dahilan. Ipinapaliwanag nito ang huli na pagtuklas ng patolohiya.

Mga sintomas ng dilated cardiomyopathy

Diagnosis ng dilated cardiomyopathy

Ang diagnosis ng dilated cardiomyopathy ay mahirap, dahil ang sakit ay walang tiyak na pamantayan. Ang pangwakas na diagnosis ng dilated cardiomyopathy ay itinatag sa pamamagitan ng pagbubukod ng lahat ng mga sakit na maaaring humantong sa pagpapalaki ng mga cavity ng puso at circulatory failure. Ang pinakamahalagang elemento ng klinikal na larawan sa mga pasyente na may dilated cardiomyopathy ay ang mga yugto ng embolism, na kadalasang humahantong sa pagkamatay ng mga pasyente.

Ang plano ng survey ay ang mga sumusunod.

• Koleksyon ng kasaysayan ng buhay, kasaysayan ng pamilya, at kasaysayan ng sakit.
• Klinikal na pagsusuri.
• Pananaliksik sa laboratoryo.
• Mga instrumental na pag-aaral (echocardiography, ECG, pagsubaybay sa Holter, X-ray ng dibdib, pagsusuri sa ultrasound ng mga organo ng tiyan at bato).

Diagnosis ng dilated cardiomyopathy

Paggamot ng dilated cardiomyopathy

Kasama ng mga inobasyon sa pathogenesis ng dilated cardiomyopathy, ang huling dekada ay minarkahan ng paglitaw ng mga bagong pananaw sa therapy nito, ngunit hanggang ngayon, ang paggamot ay nananatiling pangunahing nagpapakilala. Ang Therapy ay batay sa pagwawasto at pag-iwas sa mga pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit at mga komplikasyon nito: talamak na pagpalya ng puso, arrhythmias sa puso, at thromboembolism.

Paggamot ng dilated cardiomyopathy

Prognosis para sa dilat na cardiomyopathy

Ang pagbabala ng sakit ay napakaseryoso, bagaman may mga nakahiwalay na ulat ng makabuluhang pagpapabuti sa klinikal na kondisyon ng mga pasyente na may conventional therapy.

Kasama sa pamantayan ng pagbabala ang tagal ng sakit pagkatapos ng diagnosis, mga klinikal na sintomas at kalubhaan ng pagpalya ng puso, ang pagkakaroon ng mababang boltahe na uri ng electrocardiogram. high-grade ventricular arrhythmias, ang antas ng pagbawas sa contractile at pumping function ng puso. Ang average na pag-asa sa buhay ng mga pasyente na may dilated cardiomyopathy ay 3.5-5 taon. Ang mga opinyon ng iba't ibang mga may-akda ay naiiba kapag pinag-aaralan ang kinalabasan ng dilated cardiomyopathy sa mga bata. Ang pinakamataas na rate ng kaligtasan ng buhay ay nabanggit sa mga maliliit na bata.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]