Mga sanhi at pathogenesis ng impeksyon sa pneumococcal

Mga sanhi ng impeksyon sa pneumococcal

Ayon sa modernong pag-uuri, ang pneumococci ay kabilang sa pamilyang Streptococcaceae, Streptococcus genus . Ang mga ito ay gram-positive cocci ng hugis-itlog o spherical na hugis, 0.5-1.25 µm ang laki, na matatagpuan sa mga pares, minsan sa mga maikling chain. Ang pneumococci ay may maayos na kapsula. Ayon sa komposisyon ng polysaccharide nito, higit sa 85 serotypes (serovar) ng pneumococci ang natukoy. Tanging ang mga makinis na capsular strains ay pathogenic para sa mga tao, na, gamit ang mga espesyal na serum, ay inuri bilang isa sa unang 8 uri; ang natitirang mga serovar ay mahinang pathogenic para sa mga tao.

Kapag ang pneumococci ay nawasak, ang endotoxin ay pinakawalan.

Pathogenesis ng impeksyon sa pneumococcal

Ang pneumococci ay maaaring makaapekto sa anumang mga organo at sistema, ngunit ang mga baga at respiratory tract ay dapat ituring na isang triple organ. Ang mga dahilan na tumutukoy sa tropismo ng pneumococci sa bronchopulmonary system ay hindi pa mapagkakatiwalaan na itinatag. Mas malamang na ang mga capsular antigens ng pneumococci ay may kaugnayan sa tissue ng baga at sa epithelium ng respiratory tract. Ang pagpapakilala ng pathogen sa tissue ng baga ay pinadali ng talamak na impeksyon sa paghinga, na nag-aalis ng proteksiyon na function ng epithelium ng respiratory tract at binabawasan ang pangkalahatang immunoreactivity. Ang iba't ibang congenital at nakuha na mga depekto ng bacterial antigen elimination system ay mahalaga din: mga depekto ng surfactant system ng baga, hindi sapat na phagocytic na aktibidad ng neutrophils at alveolar macrophage, may kapansanan sa bronchial patency, nabawasan ang ubo reflex, atbp. Ang isang espesyal na lugar sa pathogenesis ng pinsala sa baga ng pneumococcus sa pneumococcus ay ibinibigay sa dysfunction ng pneumococcus. bronchi, pati na rin ang mga pagbabago sa komposisyon ng kemikal at mga rheological na katangian ng mga pagtatago ng bronchial.

Bilang resulta ng pakikipag-ugnayan ng mga micro- at macroorganism sa bronchopulmonary system, ang isang pokus ng pamamaga ay nabuo na may isang katangian na morphological substrate na likas sa ilang mga klinikal na anyo ng sakit (bronchitis, pneumonia, pleurisy, atbp.).

Mula sa pangunahing sugat, ang pneumococci ay nagsisimulang kumalat sa daloy ng lymph at dugo, na bumubuo ng matagal na bacteremia. Sa klinika, maaari itong magpakita ng sarili bilang nakakahawang-nakakalason na sindrom, ngunit posible rin ang asymptomatic bacteremia.

Sa mga batang mahina, ang pneumococci ay maaaring tumawid sa hadlang ng dugo-utak at maging sanhi ng purulent meningitis o meningoencephalitis.

Pagkalat ng impeksyon sa pamamagitan ng contact bronchogenic ruta ay maaaring humantong sa pagbuo ng purulent pleurisy, sinusitis, otitis media, mastoiditis, pericarditis, epidural abscess, empyema. Ang pneumococcal bacteremia ay maaaring magresulta sa pagbuo ng osteomyelitis, purulent arthritis, abscess ng utak.

Ang mga malubhang anyo ng impeksyon sa pneumococcal ay bubuo ng halos eksklusibo sa mga maliliit na bata, at ang kalubhaan ng mga klinikal na anyo ay natutukoy hindi lamang sa pamamagitan ng reaktibiti ng macroorganism, kundi pati na rin ng virulence ng pathogen. Ang impeksiyon ay lalong malala na may napakalaking bacteremia at mataas na konsentrasyon ng capsular antigen sa dugo.

Sa matinding kaso, ang impeksyon sa pneumococcal ay sinamahan ng pag-unlad ng rheological at hemodynamic disorder hanggang sa paglitaw ng disseminated intravascular coagulation, acute adrenal insufficiency, edema at pamamaga ng tissue ng utak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]