Impeksyon sa pneumococcal sa mga bata

Ang impeksiyong pneumococcal - bacterial pinagmulan group, clinically ipinahayag suppurative nagpapasiklab pagbabago sa iba't-ibang bahagi ng katawan at system, ngunit karamihan sa mga madalas sa baga sa pamamagitan ng uri at lobar pneumonia sa CNS type purulent meningitis.

Ang sakit ay mas madalas sa mga bata at may sapat na gulang na may kakulangan ng humoral kaligtasan sa sakit.

Ang impeksyon sa pneumococci ay maaaring mangyari parehong exogenous at endogenous. Kapag ang eksogenous na impeksiyon ay kadalasang bumubuo ng croupous pneumonia. Nangyayari ang endogenous infection dahil sa isang matinding pagpapahina ng immune defense at pagpapabuktot ng saprophytic pneumococci sa mga mucous membrane ng respiratory tract. Sa mga kondisyong ito, ang pneumococci ay maaaring maging sanhi ng meningitis, septicaemia, endocarditis, otitis media, pericarditis, peritonitis, sinusitis at iba pang purulent-septic na sakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Epidemiology ng impeksyon sa pneumococcal

Ang pneumococci ay karaniwang mga naninirahan sa itaas na respiratory tract ng tao at sa ganitong kahulugan maaari silang maiugnay sa mga kondisyon na pathogenic microorganisms.

Ang pinagmulan ng impeksyon ay palaging isang tao - isang pasyente o isang carrier ng pneumococci. Ang causative agent ay nakukuha sa pamamagitan ng air-droplet at sa pamamagitan ng contact-household way.

Ang pagiging suspetsa sa pneumococci ay hindi tumpak na itinatag. Ang sakit ay karaniwang nangyayari sa mga bata na may kakulangan ng mga uri-tiyak na antibodies at nangyayari lalo na mahirap sa mga bata na may karit cell sakit, iba pang mga anyo ng pula ng dugo disorder, kakulangan ng C3 pampuno bahagi. Ito ay pinaniniwalaan na sa mga kasong ito ang sakit ay lumalaki laban sa background ng mas mababang opsonisasyon ng pneumococci, na ginagawang imposibleng alisin ang mga ito sa phagocytosis.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18],

Mga sanhi ng impeksiyong pneumococcal

Ayon sa modernong pag-uuri ng pneumococci ay tinutukoy sa pamilya Streptococcaceae, ang genus Streptococcus. Ang mga ito ay Gram-positive cocci ng isang hugis-itlog o spherical na hugis na 0.5-1.25 μm ang laki, na nakaayos sa mga pares, minsan sa anyo ng mga maikling chain. Ang pneumococci ay may mahusay na organisadong capsule. Sa pamamagitan ng polysaccharide composition nito, higit sa 85 serotypes (serovars) ng pneumococci ay nahiwalay. Ang mga pathogens para sa mga tao ay makinis lamang na mga capsular strain, na, sa tulong ng mga espesyal na serum, nabibilang sa isa sa mga unang 8 uri, ang natitirang mga serovar para sa mga tao ay mahina pathogenic.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Pathogenesis ng impeksyon ng pneumococcal

Pneumococci ay maaaring makaapekto sa anumang bahagi ng katawan system, ngunit isang triple katawan ay dapat na itinuturing bilang ang baga at sa paghinga. Mga dahilan sa pagtukoy ng tropism ng pneumococci sa bronchopulmonary sistema, tiyak na ito ay hindi naka-install. Higit pang mga Malamang, ang pneumococcal capsular antigen ay may isang affinity sa tisyu ng baga at respiratory tract epithelium. Panimula ng pathogen sa baga tissue ambag ORZ, inaalis ang proteksiyon function na ng panghimpapawid na daan epithelium at pagbabawas ng kabuuang immunoreactivity. Matter at iba't-ibang katutubo at nakuha depekto elimination system ng bacterial antigens: baga surfactant sistema defects, mahirap phagocytic aktibidad ng selula macrophages at neutrophils, may kapansanan sa bronchial sagabal, binawasan ubo pinabalik, at iba pa.

Mga sanhi at pathogenesis ng impeksyon sa pneumococcal

Mga sintomas ng impeksiyon ng pneumococcal

Ang croupous pneumonia (Ingles croup - croaking) ay isang talamak pamamaga ng baga, nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglahok ng baga at katabing bahagi ng pleura sa proseso.

Ang sakit ay nakilala sa pangunahin sa mas matatandang mga bata. Sa mga sanggol at mga bata lobar pneumonia ay bihirang, na nagpapaliwanag sa kakulangan ng reaktibiti at mga tampok ng pangkatawan at physiological istraktura ng baga (relatibong malawak na pagitan ng mga bahagi connective layer, na pumipigil contact pagpapalaganap ng nagpapasiklab proseso). Ang croupous pneumonia ay kadalasang sanhi ng I, III at lalo na IV serotypes ng pneumococci, ang iba pang mga serotypes ay bihira.

Mga sintomas ng impeksiyon ng pneumococcal

Pag-uuri

Depende sa pokus ng mga sugat, may mga pulmonya na pneumonia, pneumococcal meningitis, otitis media, osteomyelitis, endocarditis, peritonitis.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34],

Diagnosis ng impeksyon sa pneumococcal

Ang tiyak na pag-diagnose ng impeksyon ng pneumococcal ay maaari lamang matapos ang pagpapalabas ng pathogen mula sa sugat o dugo. Para sa pagsusuri, ang dura ay kinuha para sa croupous pneumonia, dugo para sa pinaghihinalaang sepsis, purulent discharge o nagpapaalab na exudate sa iba pang mga sakit. Ang pathological materyal ay napapailalim sa mikroskopya. Ang pagkakita ng gram-positive diplococci lanceolate form, na napapalibutan ng capsule, ang batayan para sa paunang pagsusuri ng impeksyon ng pneumococcal.

Diagnosis ng impeksyon sa pneumococcal

[35], [36]

Paggamot ng impeksyon sa pneumococcal

Sa matinding mga anyo, ang mga antibiotics ay dapat na inireseta.

Kapag sa baga at srednetyazholyh form (nasopharyngitis, bronchitis, otitis, atbp) Maaaring itinalaga phenoxymethylpenicillin (vepikombin) ng 5000-100 000 U / kg bawat araw sa 4 ingestion o penicillin sa parehong dosis ng tatlong beses araw-araw intramuscularly para 5- 7 araw.

Paggamot ng impeksyon sa pneumococcal

• Pneumonia - Paggamot sa pamumuhay at nutrisyon
• Antibacterial na gamot para sa paggamot ng pulmonya
• Pathogenetic na paggamot ng pneumonia
• Symptomatic treatment of pneumonia
• Labanan ang mga komplikasyon ng talamak na pneumonia
• Physiotherapy, ehersisyo therapy, himnastiko sa paghinga na may pneumonia
• Paggamot ng sanatorium at rehabilitasyon para sa pulmonya

Pag-iwas sa impeksyon ng pneumococcal

Para sa pag-iwas sa pneumococcal infection ay iminungkahi upang ipakilala ang isang polibeylent polysaccharide bakuna laban sa pneumococcal infection pneumo-23 kumpanya "Sanofi Pasteur" (France), isang halo ng purified capsular polysaccharides mula sa 23 pinaka-karaniwang mga serotypes ng pneumococcus. Sa isang solong dosis ng bakuna na nakapaloob 25 ug ng bawat uri ng polysaccharide, at isotonic sosa klorido at 1.25 mg ng penol bilang isang pampatagal. Ang iba pang mga impurities ay hindi naglalaman ng bakuna. Ito ay inirerekumenda upang ipakilala ang mga bata sa panganib para sa sakit na pneumococcal higit sa 2 taon, na kasama ang mga bata na may immune deficiencies, asplenia, karit cell sakit, nephritic syndrome, hemoglobinopathies.

Pag-iwas sa impeksyon ng pneumococcal

Pagtataya

Sa pamamagitan ng pneumococcal meningitis, ang dami ng namamatay ay mga 10-20% (sa preantibiotic na panahon - 100%). Sa iba pang mga anyo ng sakit, ang mga nakamamatay na kaso ay bihirang. Ang mga ito ay nangyayari, bilang isang patakaran, sa mga bata na may congenital o nakuha na immunodeficiency, pangmatagalang paggamot na may mga immunosuppressive na gamot, sa mga batang may malformations sa katutubo.

[37], [38], [39], [40]