Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Sa kasamaang palad, ang katawan ng tao ay hindi maaaring palaging gumagana nang maayos at malinaw - halimbawa, ang immune system ay maaaring mabigo, at magsisimulang mag-synthesize ng mga pwersang protektahan ang mga antibodies laban sa kanilang sariling mga selula at tisyu. Ang kundisyong ito ay tinatawag na autoimmune patolohiya, at ang isa sa mga kahihinatnan ng isang kabiguan ng autoimmune ay thyroiditis. Ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay hindi laging tipikal at ipinahayag, at ito ay lubos na makagulo sa pagsusuri.

[1], [2], [3], [4], [5]

Unang mga palatandaan

Kung ang thyroid gland ay patuloy na gumana, ang pasyente ay maaaring hindi una pakiramdam ang pagkakaroon ng sakit. Sa ilang mga kaso lamang ay may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa harap ng leeg.

Gayunpaman, sa panlabas na maaaring makita ng pasyente ang ilang mga pagbabago:

• may kabagalan sa mga paggalaw;
• mukha namamaga, maputla, minsan may isang bahagyang icterus;
• maaaring may masakit na kulay-rosas sa mga pisngi at ilong;
• ang kondisyon ng buhok ay lumalala (kapwa sa ulo at sa katawan) - nahuhulog sila, naging marupok. Kung minsan ang taglagas ay nakakaapekto sa kahit na ang mga eyebrows at pubic hair;
• Ang mga facial muscle ay nagpapahina, ang facial expression ay nagiging walang pagpapahayag;
• slowness at slurred speech (dahil sa pamamaga ng dila);
• Ang dyspnea ay lumilitaw, ang pasyente ay huminga nang higit sa bibig;
• ang balat ay nagiging tuyo, nawawala ang pagkalastiko, may mga basag at magaspang na lugar.

Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagsimulang pakiramdam ang mga manifestations ng sakit:

• patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho, pag-aantok;
• walang boses ng boses, pagpapahina ng memorya;
• mga problema sa defecation, tibi;
• paglabag sa buwanang pag-ikot sa mga kababaihan (hanggang sa amenorrhea), kawalan ng katabaan, mastopathy, pagdiskarga mula sa mga glandula ng mammary;
• kawalan ng lakas o nabawasan libido sa mga lalaki;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• sa mga bata - isang pagkaantala sa pagpapaunlad, sa paglago.

[6], [7]

Temperatura na may autoimmune thyroiditis

Ang pagkahilig upang bawasan ang temperatura sa autoimmune thyroiditis ay matagumpay na ginagamit para sa pagsusuri ng sakit. Ang ganitong paraan ng diagnostic ay tinatawag na isang temperatura test.

Ang kakanyahan ng pagsubok ay ang pagbawas sa temperatura ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng patolohiya na ito. Upang magsagawa ng isang pagsukat, kailangan mong kumuha ng isang ordinaryong thermometer, at sa gabi upang ihanda ito para sa pagsukat ng temperatura. Sa umaga, nang walang pagkuha ng kama, dapat kang kumuha ng thermometer at masukat ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura sa lugar ng mga armpits - dapat silang tumutugma sa 36.6 ° o bahagyang higit pa. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mababa, pagkatapos ito ay maaaring magpahiwatig ng isang paglabag sa thyroid gland.

Upang linawin ang resulta, ang pagsukat ay dapat na isagawa para sa limang magkakasunod na araw, pagkatapos kung saan ang halaga ng halaga ay kinakalkula.

Sa pagkabata at sa mga lalaki, ang pagsubok ay maaaring isagawa sa anumang araw. Ang parehong naaangkop sa mga kababaihan pagkatapos ng 50 taon. Ang mga pasyente ng edad ng reproduksyon ay nagsisimula sa pagsubok sa ikalawang araw ng regla (upang maiwasan ang mga error sa pagsukat).

Ang patuloy na temperatura ng mababang katawan ay isa sa mga palatandaan ng pagbawas sa pag-andar ng glandula.

Psychosomatics autoimmune thyroiditis

Ang psychosomatics ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sikolohikal na sangkap: ang mga siyentipiko ay nagsiwalat ng ilang relasyon sa pagitan ng emosyonal na kalagayan ng mga pasyente at ang gawain ng immune system. Kaya, ang mga sikolohikal na karamdaman, mga estado ng depresyon, ang nagpapahirap ay nagpapalala ng kadena ng mga proseso ng intracellular, kabilang ang produksyon ng mga hormone na may pananagutan para sa mga "hindi pangkaraniwang" estado ng katawan. Bilang isang resulta, ang isang sakit na bubuo na nakakaapekto sa pinaka-weakened organ - sa kasong ito ang teroydeo glandula ay nagiging tulad ng isang organ.

Ang autoimmune thyroiditis at depression ay kadalasang magkakaugnay. Sa kasong ito, ang pasyente ay may pagbaba sa aktibidad ng motor, kakulangan ng interes sa kalapit na mundo, isang mababang kalooban. Ang ganitong kalagayan ay kadalasang nagsisilbing dahilan upang ang pasyente ay humingi ng medikal na tulong (una sa lahat, sikolohikal).

Lymphadenopathy ng autoimmune thyroiditis

Autoimmune thyroiditis lymph nodes sa paligid ng teroydeo (lalo na sa mas mababang bahagi nito) ay karaniwang mas mataas na, hypertrophied, ngunit ang kanilang mga laki ay maaaring maging walang mas malaki kaysa sa average na laki ng mga beans. Ang panloob na istraktura ng teroydeo glandula ay kulay-abo-kulay-rosas sa kulay, ito ay pare-pareho. Ang lympho-follicles ay maaaring makita.

Ang mga pangunahing katangian ng istraktura ng tisiyu ng thyroid sa autoimmune thyroiditis ay:

• pinupuno ito ng mga lymphocyte sa halip na katutubong mga selula ng glandula;
• ang hitsura ng lymphatic follicles at embryonic centers;
• bawasan ang bilang at dami ng glandular follicles;
• sclerosing interstitial tissues.

Dahil sa labis na paglaganap ng lymphoid tissue sa tiroydeo at ang pagkawala ng produktibo katutubong cell ay madalas na tinatawag na autoimmune thyroiditis salitang "lymphoid Struma".

Kinikilala ng mga siyentipiko na ang labis na pag-andar ng glandula ay pinagsama sa pagkatalo ng mga selyula ng thyroid, na siyang sanhi ng autoimmunization. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kasaganaan ng mga lymphoid tissues sa glandula at ang hitsura ng antithyroid antibodies sa blood test.

Pagkawala ng buhok na may autoimmune thyroiditis

Ang pagkawala ng buhok sa autoimmune thyroiditis ay nauugnay sa isang makabuluhang kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone. Bilang isang patakaran, ang buhok ay hindi lubos na nahuhulog, ngunit bahagyang lamang - ito ay tinatawag na focal allotheca, kapag natuklasan ng pasyente ang mga lugar ng pagkakalbo.

Ang kaligtasan sa sakit ng isang tao na nagdusa disorder dahil sa Dysfunction ng thyroid gland, nagsisimula na bumuo ng mga antibodies laban sa mga follicles ng buhok. Kasabay nito inhibits ang paglago ng buhok, at hindi lamang sa anit, ngunit din sa pubic area, kili-kili, at iba pa. D. Ang prosesong ito ay lubos na kasiya-siya, dahil ang mga pasyente ay maaaring mawalan ng hanggang sa 25% ng buhok sa isang maikling panahon ng oras.

Ang napapanahong diagnosed na autoimmune thyroiditis at sapat na iniresetang paggagamot ay maaaring itigil ang proseso ng pagkawala ng buhok at ibalik ang mga nasira na lugar ng hairline.

Night sweating na may autoimmune thyroiditis

Ang sobrang pagpapawis at hormonal disorder ng thyroid gland ay hindi maaaring palitan ng mga palatandaan ng tumaas na pag-andar. Ito ay hindi lihim na ang glandula na ito ay gumagawa ng isang bilang ng mga hormones na napakahalaga para sa katawan ng tao. Ang yodo na naglalaman ng hormones - iodothyronine - ay kasangkot sa mga proseso ng metabolic. Para sa mga prosesong ito, mahalaga rin ang hormone thyroxine. Ang Calcitonin ay nagbibigay ng pagkakaroon ng kaltsyum sa sistema ng buto, ay may epekto sa pagtaas at pagbaba ng posibilidad ng osteoporosis.

Ang sinumang nakaranas ng doktor, pagkatapos malaman ang tungkol sa gayong sintomas bilang labis na pagpapawis sa gabi, ay maaaring maghinala ng isang sakit ng thyroid glandula. Siyempre, upang makumpirma ang diagnosis, kinakailangan upang sumailalim sa isang serye ng mga eksaminasyon - isang pagsusuri ng dugo para sa dami ng mga hormones, pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland,

Sa wastong paggamot, ang pagbaba ng kababalaghan ay bumababa at unti-unting nawawala.

Pag-uuri ng autoimmune thyroiditis

Sa pag-unlad ng sakit, apat na yugto ng autoimmune thyroiditis ay nakikilala: ang antas ng kanilang paghahayag at tagal ay maaaring mag-iba sa iba't ibang mga pasyente:

• ang yugto ng maagang thyrotoxicosis;
• palampas na yugto ng euthyroidism;
• yugto ng lumilipas na hypothyroidism;
• yugto ng pagbawi.

Kung ang pasyente ay hindi nakatalaga sa napapanahong paggamot, ang maagang yugto ng thyrotoxic ay maaaring maantala o magbalik (paulit-ulit). Karaniwang tinatanggap na walang paggamot, ang bilang ng mga apektadong mga cell sa thyroid ay mas mataas. Para sa kadahilanang ito, at ang panganib ng permanenteng hypothyroidism sa autoimmune thyroiditis ay masyadong mataas.

Ang lawak ng sakit ay natutukoy sa pamamagitan ng lawak ng teroydeo glandula:

• Ang autoimmune thyroiditis ng 1 degree - sa labas ng thyroid glandula ay hindi halata, ngunit may palpation posible upang matukoy ang isthmus ng glandula;
• Ang autoimmune thyroiditis ay 2 degrees - ang isang pinalaki na glandula ng thyroid ay makikita sa paglunok, at kapag ang pakiramdam nito ay tumutukoy sa buong glandula;
• autoimmune thyroiditis na 3 degrees - pagpapalaki ng glandula ay kapansin-pansin sa mata.

Sa ilang mga kaso, ang mga hindi karaniwang mga variant ng sakit ay maaaring bumuo, ngunit ito ay bihirang.

Ayon sa likas na katangian ng kurso sa sakit, talamak, subacute at malalang panahon ay nakahiwalay.

Ang matinding autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga naturang sintomas:

• bumaba sa timbang ng katawan;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• nerbiyos;
• palagiang pagkapagod, pagkagambala ng pagtulog;
• pag-atake ng sindak;
• pagkasira ng pansin;
• paglabag sa panregla sa mga babae;
• hindi pagpayag sa mga bihasa na mga kuwarto;
• panginginig;
• pamamanhid ng mga limbs;
• dry mouth;
• dyspepsia;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pamamaga ng mukha;
• kahirapan sa paglunok;
• isang namamaos na boses;
• kawalan ng kakayahan sa mga tao.

Subacute autoimmune thyroiditis ay ang susunod na yugto ng sakit, sa kawalan ng paggamot para sa isang matinding sakit. Ito ay nailalarawan sa mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa rehiyon ng leeg sa site ng thyroid gland;
• mabagal na rate ng puso;
• kahinaan at pagkawala ng buhok;
• pagkatuyo at pagkamagaspang ng balat;
• taasan ang timbang ng katawan;
• pagpapahina ng memorya;
• pag-unlad ng estado ng depresyon;
• pagkawala ng pandinig;
• kasukasuan at sakit ng kalamnan;
• pamamaga;
• mga problema sa pagdumi;
• pagbaba ng presyon ng dugo;
• pamamaga ng dila;
• pagkasira ng mga kuko;
• panginginig;
• kahinaan.

Sa yugtong ito, ang karamihan sa mga function sa katawan ay mapataob, na sa hinaharap ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa iba pang mga organo at mga sistema.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkasira ng thyroid gland - ito ay maaaring magpatuloy sa maraming taon. Para sa isang talamak na kurso, kamag-anak na sintomas ng sintomas o mild sintomas ng hypothyroidism at thyrotoxicosis ay tipikal. Ang mga pag-aaral ng diagnostic ay madalas na hindi nagbubunyag ng patolohiya: ang pasyente ay inireseta ng therapy sa ehersisyo, therapeutic nutrition, sedatives, ngunit ang paggamot na ito ay hindi nagdudulot ng lunas sa pasyente.

Ang mga unang palatandaan ng malalang sakit ay nangyari nang sabay-sabay na may pagtaas sa thyroid gland - sa panahong ito ang istraktura ng mga pagbabago sa glandula ng tisyu at nagiging mas siksik.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa leeg, isang banyagang katawan sa lalamunan. May mga problema sa paglunok at kahit na may paghinga (kung ang glandula ay pinalaki nang malaki). Bilang karagdagan, sa paglago ng patolohiya, ang hormonal failure ay dumadaan din. Ang pasyente ay nagiging magagalitin, may isang pagtaas sa rate ng puso, pag-uusap, hyperhidrosis, pagpapahina.

Sa pagkabata, ang sakit ay ipinakita bilang isang pag-unlad ng bata, parehong mula sa pisikal at mental na aspeto.

[8], [9], [10], [11], [12]

Mga anyo ng autoimmune thyroiditis

Nagkakalat ng autoimmune thyroiditis (hypertrophic form) naaayos na may isang pagtaas sa lahat ng tiroydeo na stimulates ang mga pasyente ng isang pakiramdam ng presyon sa harap ng leeg at nahihirapan swallowing. Sa panlabas, ang nauuna na servikal na rehiyon ay nagdaragdag sa lakas ng tunog, at ang densified at fluctuating glandula ay madaling hinanap. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang thyroid gland ay nagbabago ng laki nito nang pantay-pantay, ngunit sa paglaon ay maaaring bumuo ng autoimmune thyroiditis na may nodal formation, kung saan nanggagaling ang mga indibidwal na nodule. Biswal, ito ay nagbibigay sa ibabaw ng teroydeo ng isang tipikal na hindi pantay at tuberosity.

Sa pangkalahatan, ang pagtaas sa sukat ng teroydeo glandula ay madalas na pinagsama sa mga palatandaan ng nabawasan na pag-andar kapag bumababa ang produksyon ng mga hormone sa thyroid. Ang metabolismo at mga proseso ng metabolic ay nagpapabagal, lumilitaw ang edema, na direktang nakakaapekto sa nakuha ng timbang. Ang mga pasyente ay nakikita ang pagkakaroon ng isang pare-pareho ang damdamin ng malamig, labis na pagkatuyo ng balat, pagkasira ng buhok at mga kuko. Ang anemia ay lumalaki, at dahil dito ay kawalang-interes, nanginig, pagkahilo. Ang proseso ng memorization ay lumalala, ang kawalan ng pag-iisip, ay lumilitaw. Ang mga hormone na ginawa ng glandula ng thyroid ay nakakaapekto sa pagbabago sa pag-andar ng sistema ng pitiyuwitari at mga glandula ng kasarian. Bilang resulta, ang mga pasyente ng lalaki ay nag-uulat ng isang potency disorder. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng mga pagkawala ng gana ng regla, ang imposibilidad ng pagiging buntis.

Ang nakakalason na autoimmune thyroiditis sa mga unang yugto ng paglala ay maaaring sinamahan ng hyperthyroidism na may labis na produksyon ng mga hormones. Bilang resulta ng labis na ito, mayroong pagpapasigla ng mga proseso ng metabolismo at nakakalason na pinsala sa mga panloob na organo. Ang mga pasyente ay nababagabag sa gayong mga sintomas:

• Ang balat ay nagiging hyperemic at mainit sa touch;
• mayroong madalas na palpitation, nadagdagan ang pagpapawis;
• madalas na pag-atake ng init.

Ang nadagdagang metabolismo ay humantong sa malubhang paggawa ng malabnaw, sa kabila ng nadagdagang ganang kumain. Sa paglipas ng panahon, kapag ang mga hormonal reserba ay darating sa isang dulo, ang sakit ay pumasa sa yugto ng hypothyroidism.

Ang subclinical autoimmune thyroiditis ay isang uri ng sakit na nakumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo (isang mas mataas na halaga ng TSH na may normal na bilang ng mga libreng T4 at T3), ngunit hindi nagpapakita ng mga klinikal na palatandaan. Ang form na ito ay mas karaniwan kaysa sa isa na ipinahayag sa pamamagitan ng mga halatang sintomas. Ang pagkahilig na ito ay nakakaapekto sa katotohanan na ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay maaaring maantala.

Ang subclinical course ay katangian para sa naturang sakit bilang normotrophic autoimmune thyroiditis. Para sa pormularyong ito, ang normal na sukat ng glandula at ang kawalan ng mga sintomas na sintomas ay katangian.

Ang atrophic autoimmune thyroiditis ay nangyayari nang walang pagtaas sa thyroid gland. Ang sakit na ito ay maaaring sundin sa mga pasyente na dating nalantad sa radiation (radiation therapy). Ang mga senyales ng senyales ng isang atrophic form ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng hypothyroidism - isang nabawasan na gawain ng thyroid gland.

Ang sakit sa thyroid ay kung minsan ay mahirap makilala at matuklasan sa isang napapanahong paraan. Kaya, ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay maaaring magpakita lamang sa mga huling yugto ng sakit. Samakatuwid, ang pinakamahalaga ay nakalakip sa preventive examinations at eksaminasyon na makakatulong upang makilala ang sakit hangga't maaari upang simulan ang kinakailangang paggamot sa oras.

[13], [14], [15], [16]