Mga sintomas ng autoimmune thyroiditis

Sa kasamaang palad, ang katawan ng tao ay hindi palaging gumagana nang maayos at malinaw - halimbawa, ang immune system ay maaaring mabigo, at ang mga depensa ng katawan ay magsisimulang mag-synthesize ng mga antibodies laban sa sarili nitong mga selula at tisyu. Ang kundisyong ito ay tinatawag na autoimmune pathology, at isa sa mga kahihinatnan ng isang autoimmune failure ay thyroiditis. Ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay hindi palaging tipikal at binibigkas, at ito ay maaaring makabuluhang kumplikado sa diagnosis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga unang palatandaan

Kung ang thyroid gland ay patuloy na gumagana, ang pasyente ay maaaring hindi sa simula ay makaramdam ng pagkakaroon ng sakit. Sa ilang mga kaso lamang ay may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa harap ng leeg.

Gayunpaman, sa panlabas, ang ilang mga pagbabago ay maaaring mapansin sa pasyente:

• lumilitaw ang kabagalan sa paggalaw;
• ang mukha ay namamaga, maputla, kung minsan ay may bahagyang dilaw;
• maaaring may masakit na pamumula sa pisngi at ilong;
• lumalala ang kondisyon ng buhok (kapwa sa ulo at sa katawan) – ito ay nahuhulog at nagiging malutong. Minsan ang pagkawala ay nakakaapekto sa mga kilay at pubic hair;
• ang mga kalamnan ng mukha ay humina, ang mga ekspresyon ng mukha ay nagiging inexpressive;
• ang kabagalan at slurred speech ay sinusunod (dahil sa pamamaga ng dila);
• lumilitaw ang igsi ng paghinga, ang pasyente ay humihinga pangunahin sa pamamagitan ng bibig;
• ang balat ay nagiging tuyo, nawawalan ng pagkalastiko, at lumilitaw ang mga basag at magaspang na bahagi.

Sa paglipas ng panahon, ang pasyente mismo ay nagsisimulang madama ang mga pagpapakita ng sakit:

• patuloy na pakiramdam ng pagkapagod, pagbaba ng pagganap, pag-aantok;
• pamamalat ng boses, kapansanan sa memorya;
• mga problema sa pagdumi, paninigas ng dumi;
• mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan (hanggang sa at kabilang ang amenorrhea), kawalan ng katabaan, mastopathy, paglabas mula sa mga glandula ng mammary;
• kawalan ng lakas o pagbaba ng libido sa mga lalaki;
• pagkatuyo ng oral mucosa;
• sa mga bata - naantala ang pag-unlad at paglaki.

[ 6 ], [ 7 ]

Temperatura sa autoimmune thyroiditis

Ang pagkahilig sa pagbaba ng temperatura sa autoimmune thyroiditis ay matagumpay na ginagamit upang masuri ang sakit. Ang pamamaraang ito ng diagnostic ay tinatawag na isang pagsubok sa temperatura.

Ang kakanyahan ng pagsubok ay ang pagbaba sa mga pagbabasa ng temperatura ay itinuturing na isa sa mga sintomas ng patolohiya na ito. Upang magsagawa ng pagsukat, kailangan mong kumuha ng ordinaryong thermometer at ihanda ito para sa pagsukat ng temperatura sa gabi. Sa umaga, nang hindi bumabangon sa kama, dapat kang kumuha ng thermometer at sukatin ang mga pagbabasa ng temperatura sa lugar ng kilikili - dapat silang tumutugma sa 36.6 ° o higit pa. Kung ang mga pagbabasa ay mas mababa, maaaring ito ay nagpapahiwatig na ng malfunction ng thyroid gland.

Upang linawin ang mga resulta, ang mga sukat ay dapat gawin sa loob ng limang magkakasunod na araw, pagkatapos ay dapat kalkulahin ang average na halaga.

Sa pagkabata at kalalakihan, ang pagsusulit ay maaaring isagawa sa anumang araw. Ang parehong naaangkop sa mga kababaihan na higit sa 50. Ang mga pasyente ng edad ng reproductive ay nagsisimula sa pagsusuri sa ikalawang araw ng regla (upang maiwasan ang mga error sa pagsukat).

Ang patuloy na mababang temperatura ng katawan ay isa sa mga palatandaan ng pagbaba ng function ng glandula.

Psychosomatics ng autoimmune thyroiditis

Ang psychosomatics ng sakit ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sikolohikal na sangkap: nakilala ng mga siyentipiko ang ilang relasyon sa pagitan ng emosyonal na estado ng mga pasyente at ang gawain ng immune system. Kaya, ang mga sikolohikal na karamdaman, mga depressive na estado, ang stress ay pumukaw ng isang kadena ng mga proseso ng intracellular, kabilang ang paggawa ng mga hormone na responsable para sa "pambihirang" estado ng katawan. Bilang isang resulta, ang isang sakit ay bubuo na nakakaapekto sa pinaka-mahina na organ - sa kasong ito, ang naturang organ ay ang thyroid gland.

Ang autoimmune thyroiditis at depression ay kadalasang magkakaugnay. Ang pasyente ay nakakaranas ng pagbaba ng aktibidad ng motor, kawalang-interes sa mundo sa paligid niya, at mababang mood. Ang kundisyong ito ay kadalasang nagsisilbing dahilan para humingi ang pasyente ng tulong medikal (pangunahin sa sikolohikal).

Lymphadenopathy mula sa autoimmune thyroiditis

Sa autoimmune thyroiditis, ang mga lymph node sa paligid ng thyroid gland (lalo na sa ibabang bahagi nito) ay karaniwang pinalaki, hypertrophied, ngunit ang kanilang sukat ay hindi maaaring mas malaki kaysa sa laki ng isang average na bean. Ang panloob na istraktura ng thyroid gland ay kulay abo-rosas, ito ay pare-pareho. Ang mga lymph follicle ay maaaring makita.

Ang mga pangunahing katangian ng istraktura ng tissue ng thyroid gland sa autoimmune thyroiditis ay:

• pinupunan ito ng mga lymphocytes sa halip na ang mga katutubong selula ng glandula;
• ang hitsura ng mga lymphatic follicle at germinal center;
• pagbawas sa bilang at dami ng mga glandular follicle;
• sclerosis ng mga interstitial tissue.

Dahil sa labis na paglaganap ng lymphoid tissue sa thyroid gland at pagkawala ng mga katutubong produktibong selula, ang autoimmune thyroiditis ay madalas na tinutukoy bilang "lymphoid goiter".

Inamin ng mga siyentipiko na ang labis na pag-andar ng glandula ay sinamahan ng pinsala sa thyrocytes, na siyang sanhi ng autoimmunization. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kasaganaan ng lymphoid tissue sa glandula at ang paglitaw ng mga antithyroid antibodies sa pagsusuri ng dugo.

Pagkawala ng buhok sa autoimmune thyroiditis

Ang pagkawala ng buhok sa autoimmune thyroiditis ay nauugnay sa isang makabuluhang kawalan ng timbang ng mga thyroid hormone. Bilang isang patakaran, ang buhok ay hindi ganap na nahuhulog, ngunit bahagyang lamang - ito ay tinatawag na focal alopecia, kapag natuklasan ng pasyente ang mga lugar ng pagkakalbo.

Ang immune system ng tao, na nagdusa mula sa pagkagambala dahil sa thyroid dysfunction, ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa mga follicle ng buhok. Kasabay nito, ang paglago ng buhok ay pinipigilan, at hindi lamang sa anit, kundi pati na rin sa pubic area, sa ilalim ng mga braso, atbp. Ang prosesong ito ay medyo hindi kanais-nais, dahil ang pasyente ay maaaring mawalan ng hanggang 25% ng buhok sa isang maikling panahon.

Ang napapanahong pagsusuri ng autoimmune thyroiditis at sapat na iniresetang paggamot ay maaaring huminto sa proseso ng pagkawala ng buhok at kahit na maibalik ang mga nasirang bahagi ng anit.

Mga pagpapawis sa gabi sa autoimmune thyroiditis

Ang labis na pagpapawis at mga hormonal disorder ng thyroid gland ay hindi nagbabagong mga palatandaan ng pagtaas ng function nito. Hindi lihim na ang glandula na ito ay gumagawa ng isang bilang ng mga hormone na lubhang mahalaga para sa katawan ng tao. Ang mga hormone na naglalaman ng yodo - iodothyronine - nakikilahok sa mga proseso ng metabolic. Mahalaga rin ang hormone thyroxine para sa mga prosesong ito. Tinitiyak ng Calcitonin ang pagkakaroon ng calcium sa skeletal system, ay may epekto sa pagtaas at pagbaba ng posibilidad ng osteoporosis.

Ang sinumang nakaranasang doktor, na natutunan ang tungkol sa sintomas tulad ng pagtaas ng pagpapawis sa gabi, ay maaaring maghinala ng sakit sa thyroid. Siyempre, upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan na sumailalim sa isang serye ng mga pagsusuri - isang pagsusuri sa dugo para sa dami ng mga hormone, isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland, atbp.

Sa wastong paggamot, bumababa ang mga sintomas ng pagpapawis at unti-unting nawawala nang tuluyan.

Pag-uuri ng autoimmune thyroiditis

Sa pag-unlad ng sakit, mayroong apat na yugto ng autoimmune thyroiditis - ang antas ng kanilang pagpapakita at tagal ay maaaring mag-iba sa iba't ibang mga pasyente:

• yugto ng maagang thyrotoxicosis;
• transisyonal na yugto ng euthyroidism;
• yugto ng lumilipas na hypothyroidism;
• yugto ng pagbawi.

Kung ang pasyente ay hindi inireseta sa napapanahong paraan at kumpletong paggamot, ang maagang yugto ng thyrotoxic ay maaaring pahabain o maulit (ulitin). Karaniwang tinatanggap na kung walang paggamot, ang bilang ng mga apektadong thyroid cell ay mas mataas. Para sa kadahilanang ito, ang panganib ng permanenteng hypothyroidism sa autoimmune thyroiditis ay medyo mataas.

Ang antas ng sakit ay tinutukoy ng lawak ng pinsala sa thyroid gland:

• autoimmune thyroiditis grade 1 - panlabas, ang pagpapalaki ng thyroid gland ay hindi kapansin-pansin, ngunit kapag palpated, ang isthmus ng glandula ay maaaring matukoy;
• autoimmune thyroiditis grade 2 - ang isang pinalaki na thyroid gland ay maaaring mapansin kapag lumulunok, at ang buong glandula ay maaaring madama kapag palpated;
• autoimmune thyroiditis grade 3 - ang paglaki ng glandula ay kapansin-pansin sa mata.

Sa ilang mga kaso, ang pag-unlad ng mga hindi tipikal na variant ng sakit ay posible, ngunit ito ay medyo bihira.

Depende sa likas na katangian ng kurso ng sakit, ang talamak, subacute at talamak na mga panahon ay nakikilala.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• pagbaba ng timbang;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• nerbiyos;
• patuloy na pagkapagod, pagkagambala sa pagtulog;
• pag-atake ng sindak;
• pagkasira ng atensyon;
• mga karamdaman sa panregla sa mga kababaihan;
• hindi pagpaparaan sa mga masikip na silid;
• panginginig;
• pamamanhid ng mga limbs;
• tuyong bibig;
• dyspepsia;
• nadagdagan ang presyon ng dugo;
• pamamaga ng mukha;
• kahirapan sa paglunok;
• pamamaos ng boses;
• kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Ang subacute autoimmune thyroiditis ay ang susunod na yugto ng sakit, sa kawalan ng paggamot ng talamak na sakit. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• sakit sa lugar ng leeg sa lugar ng projection ng thyroid gland;
• mabagal na rate ng puso;
• pagkasira ng buhok at pagkawala;
• pagkatuyo at pagkamagaspang ng balat;
• pagtaas ng timbang;
• kapansanan sa memorya;
• pag-unlad ng isang depressive na estado;
• pagkawala ng pandinig;
• sakit ng kasukasuan at kalamnan;
• pamamaga;
• mga problema sa pagdumi;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• pamamaga ng dila;
• pagkasira ng kondisyon ng kuko;
• panginginig;
• kahinaan.

Sa yugtong ito, ang karamihan sa mga pag-andar sa katawan ay nagambala, na maaaring magdulot ng pinsala sa ibang mga organo at sistema.

Ang talamak na autoimmune thyroiditis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pagkasira ng thyroid gland - ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng maraming taon. Ang talamak na kurso ay nailalarawan sa pamamagitan ng relatibong asymptomaticity, o mahinang sintomas ng hypothyroidism at thyrotoxicosis. Ang mga pag-aaral sa diagnostic ay madalas na hindi nagbubunyag ng patolohiya: ang pasyente ay inireseta ng ehersisyo therapy, therapeutic nutrition, sedatives, ngunit ang gayong paggamot ay hindi nagdudulot ng kaluwagan sa pasyente.

Ang mga unang palatandaan ng isang malalang sakit ay lumilitaw nang sabay-sabay sa pagpapalaki ng thyroid gland - sa panahong ito ang istraktura ng glandular tissue ay nagbabago at nagiging mas siksik.

Ang pasyente ay maaaring magreklamo ng isang pakiramdam ng presyon sa leeg, isang banyagang katawan sa lalamunan. Ang mga kahirapan sa paglunok at kahit na paghinga (kung ang glandula ay makabuluhang pinalaki) ay lilitaw. Bilang karagdagan, habang ang patolohiya ay tumataas, ang hormonal imbalance ay umuunlad din. Nagiging iritable ang pasyente, may pagtaas ng heart rate, lethargy, hyperhidrosis, at pagbaba ng timbang.

Sa pagkabata, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa naantalang pag-unlad ng bata, kapwa sa pisikal at mental.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Mga anyo ng autoimmune thyroiditis

Ang nagkakalat na autoimmune thyroiditis (hypertrophic form) ay nangyayari na may pagtaas sa buong thyroid gland, na naghihikayat ng pakiramdam ng presyon sa harap ng leeg at nahihirapang lumunok. Sa panlabas, ang anterior lower cervical area ay tumataas sa volume, at ang siksik at pabagu-bagong glandula ay madaling mapalpasi. Sa mga unang yugto ng pag-unlad, ang thyroid gland ay nagbabago ng laki nito nang pantay-pantay, ngunit medyo mamaya, ang autoimmune thyroiditis na may nodulation ay maaaring umunlad, kung saan ang mga indibidwal na nodule ay nabuo. Sa paningin, binibigyan nito ang ibabaw ng thyroid gland ng tipikal na hindi pagkakapantay-pantay at pagkabunggo.

Karaniwan, ang pagtaas sa laki ng thyroid gland ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng nabawasan na pag-andar nito, kapag bumababa ang produksyon ng mga thyroid hormone. Ang metabolismo at mga proseso ng metabolic ay bumagal, lumilitaw ang edema, na direktang nakakaapekto sa pagtaas ng timbang ng katawan. Pansinin ng mga pasyente ang pagkakaroon ng palaging pakiramdam ng malamig, labis na pagkatuyo ng balat, pagkasira ng kondisyon ng buhok at mga kuko. Nagkakaroon ng anemia, at kasama nito ang kawalang-interes, pag-aantok, pagkahilo. Lumalala ang proseso ng pagsasaulo, lumilitaw ang kawalan ng pag-iisip at kawalan ng pansin. Ang mga hormone na ginawa ng thyroid gland ay nakakaapekto sa mga pagbabago sa function ng pituitary system at sex glands. Bilang isang resulta, ang mga lalaki na pasyente ay napapansin ang isang disorder ng potency. Ang mga kababaihan ay nagreklamo ng mga pagkabigo sa siklo ng panregla, ang kawalan ng kakayahan na mabuntis.

Ang nakakalason na autoimmune thyroiditis sa mga unang yugto ng pag-unlad ay maaaring sinamahan ng hyperthyroidism na may labis na produksyon ng mga hormone. Bilang kinahinatnan ng labis na ito, ang mga metabolic na proseso ay pinasigla at ang mga panloob na organo ay apektado ng toxically. Ang mga pasyente ay nag-aalala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• ang balat ay nagiging hyperemic at mainit sa pagpindot;
• lumilitaw ang mabilis na tibok ng puso at pagtaas ng pagpapawis;
• Madalas na nangyayari ang mga hot flashes.

Ang pagtaas ng metabolismo ay humahantong sa matinding pagbaba ng timbang, sa kabila ng pagtaas ng gana. Sa paglipas ng panahon, kapag ang mga reserbang hormone ay naubos, ang sakit ay umuusad sa yugto ng hypothyroidism.

Ang subclinical autoimmune thyroiditis ay isang anyo ng sakit na kinumpirma ng mga pagsubok sa laboratoryo (tumaas na mga antas ng TSH na may normal na libreng mga antas ng T4 at T3), ngunit hindi nagpapakita ng sarili sa mga klinikal na palatandaan. Ang form na ito ay mas karaniwan kaysa sa isa na ipinahayag ng mga halatang sintomas. Ang ugali na ito ay nakakaapekto sa katotohanan na ang diagnosis ng autoimmune thyroiditis ay maaaring maantala.

Ang subclinical na kurso ay tipikal para sa isang sakit tulad ng normotrophic autoimmune thyroiditis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ganap na normal na laki ng glandula at kawalan ng mga sintomas ng sakit.

Ang atrophic autoimmune thyroiditis ay nangyayari rin nang walang pinalaki na thyroid gland. Ang sakit na ito ay maaaring maobserbahan sa mga pasyente na dati nang sumailalim sa radiation exposure (radiation therapy). Ang mga palatandaan ng atrophic form ay nag-tutugma sa mga palatandaan ng hypothyroidism - nabawasan ang function ng thyroid.

Ang mga sakit sa thyroid ay minsan mahirap makilala at matukoy sa isang napapanahong paraan. Kaya, ang mga sintomas ng autoimmune thyroiditis ay maaaring magpakita lamang sa mga huling yugto ng sakit. Samakatuwid, ang malaking kahalagahan ay nakalakip sa mga pagsusuri at pagsusuri sa pag-iwas na makakatulong upang matukoy ang sakit sa lalong madaling panahon upang simulan ang kinakailangang paggamot sa oras.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]