Mga sintomas ng biliary dyskinesia

Ang mga sintomas ng biliary dyskinesia sa mga bata ay higit na matukoy ang mga klinikal na manifestations ng maraming mga pathological proseso, kabilang ang mga anomalya at nagpapasiklab cholepaties. Ang hanay ng mga sintomas ay nag-iiba mula sa kumpletong kawalan sa isang matingkad na klinikal na larawan, na nagiging sanhi ng pagkabalisa sa pasyente.

Ang mga pangunahing sintomas ay:

• sakit ng tiyan (mapurol o talamak) sa kanang hypochondrium, sa rehiyon ng epigastriko;
• sakit pagkatapos kumain at pagkatapos ng isang load, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-iilaw up, sa kanang balikat;
• mapait na lasa sa bibig, pagduduwal, pagsusuka;
• mga palatandaan ng cholestasis;
• pagpapalaki ng atay;
• sakit sa palpation;
• Ang mga sintomas ng bubbles ay sintomas ng Ortner, sintomas ng Murphy, isang sintomas ni Boas.

Ang kalikasan ng mga sintomas ay depende sa anyo ng dyskinesia.

Pag-asa ng mga sintomas sa anyo ng biliary dyskinesia

Mga katangian ng clinical symptoms	Hypertensive form ng DZHVP	Hypotonic form ng DZHVP
Ang kalikasan ng sakit	Paroxysmal (cramping, pricking, cutting)	Pagkakasakit
Tagal ng sakit	Short-term (5-15 min)	Matagal na
Ang mga nakakagulat na bagay	Negatibong emosyon, pisikal na aktibidad	Mga karamdaman ng diyeta na may kaugnayan sa edad, diyeta
Iba pang mga sintomas	Soreness sa palpation sa kanang hypochondrium	Sorpresa at isang pakiramdam ng bigat sa tamang hypochondrium
Mga sintomas ng bubble	Positibo	Positibo

Ang masakit na sakit pagkatapos kumain ay mas katangian ng hypokinetic at hypotonic disorder, ang malubhang sakit pagkatapos ng ehersisyo (pisikal o emosyonal) ay nagpapahiwatig ng mga hyperkinetic disorder. Ang pagduduwal ay madalas na sinusunod, ngunit ang pag-unlad ng pagsusuka ay nagpapahiwatig ng kalubhaan ng proseso. Ang kapaitan sa bibig ay isang pagmumuni-muni ng mga karamdaman sa motor sa itaas na bahagi ng lagay ng pagtunaw bilang isang buo. Ang mga sintomas ng cholestasis, depende sa likas na katangian ng napapailalim na proseso ng pathological, ay maaaring absent o ipinahayag sa iba't ibang degree.

Para Biliary dyskinesia sa mga bata nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na polymorphism, lalo na ang mga kumbinasyon ng mga pagbabago sa apdo maliit na tubo at ang spinkter ng Oddi dystonia. Sa pagsusuri ng pasyente magbunyag ng lambot sa projection gallbladder - panlabas na gilid intersection point ng tamang mga kalamnan ng tiyan na may rib arc (pagtaas sa atay - atay gilid).

• Ang sintomas ni Kerr ay sakit sa palpation sa inspirasyon sa projection point ng gallbladder.
• Symptom Murphy - nadagdagan sakit sa kanang hypochondrium na may presyon sa nauuna ng tiyan pader sa projection ng gallbladder sa panahon ng malalim kapag binawi ang tiyan (ang pasyente interrupts ang hininga dahil sa tumaas na sakit).
• Sintomas Ortner-Grekova - sakit sa pokolachivanii sa gilid ng kanan rib arko (para sa paghahambing, gumawa sila effleurage sa parehong mga buto-buto).
• Sintomas Georgievsky-Mussi (frenikus-sintomas) - lambot kapag palpation sa pagitan ng mga binti ng sternocleidomastoid kalamnan sa kanan; Ang sakit ay nagmumula sa pababa.
• Symptom Ryshman - pokolachivanie gilid ng palma kasama ang gilid ng gilid arko na may pagkaantala sa inspirasyon.
• Ang sintomas ni Boas ay sakit kapag pinindot ang isang daliri sa kanan ng VIII-X thoracic vertebrae at hyperesthesia sa rehiyon ng lumbar sa kanan.
• Sintomas Lepene - sakit kapag tumapik sa isang nakatungo na hintuturo sa punto ng projection ng gallbladder.
• Ang sintomas ni Zakharyin ay sakit sa punto ng intersection ng tamang rectus abdominis na kalamnan na may rib arc.

Higit pa rito, lambing na-obserbahan sa epigastriko rehiyon at Chauffard-mapako Area (holedohopankreatichesky tatsulok holedohopankreaticheskaya zone pyloroduodenal rehiyon) - isang zone sa pagitan ng ang panggitna linya at ang panggitnang guhit ng kanang itaas na medyo sa itaas ng pusod.

Ang mga dyspeptikong phenomena ay nauugnay sa maraming mga kadahilanan:

• paglabag sa apdo sa duodenum;
• paglabag sa pantunaw ng taba (may pagtatae, paninigas ng dumi, pamamaga, galit sa tiyan);
• duodeno ng o ukol sa sikmura at gastroesophageal reflux (kapaitan sa bibig, heartburn, pagsusuka ng bilious, belching mapait);
• Ang pathological viscero-visceral reflexes mula sa gallbladder hanggang sa tiyan at bituka, na nagdudulot ng atony ng tiyan at bituka (burping pagkain, paninigas ng dumi, utot).

Ang diarrheal syndrome ay madalas na sinusunod sa hypokinetic dyskinesia ng biliary tract, na may sphincter Dysfunction ni Oddi. Ito ay sanhi ng late release ng apdo sa inter-digestive period. Obstipatsionny syndrome (dumi) ay nangyayari mas madalas sa cholestatic proseso, na nagreresulta viscero-visceral reflexes nagiging sanhi ng mga bituka pagwawalang tono kapag ipinahayag sakit sindrom at malamya karakter gipermotornaya DZHVP. Madalas na kasama ng kumbinasyon ang mga kaguluhan sa paggalaw ng motor at paglilikas ng maliit at malalaking bituka sa panahon ng dyskinesia ng mga ducts ng apdo ng isang likas na katangian at pagganap. Ito arises bilang isang resulta ng enzymatic cleavage kaim upang bumuo ng isang gas kapag check bakterya ng maliit na bituka dahil sa ang pagkawala ng bactericidal katangian kapag bile hypokinetic DZHVP.

[1], [2]