Mga sintomas ng di -spepsia sa mga bata

Ayon sa Roman pamantayan III (2006), postprandial (dyskinetic ayon sa Roman pamantayan II) at sakit (ulcerative ayon sa Roman pamantayan II) ay nakikilala para sa functional dispepsia. Ang una ay nailalarawan sa pamamayani ng diyspepsia, ang pangalawang - sa sakit ng tiyan. Ang isang indispensable condition para sa diagnosis ay ang pagpapanatili o pag-ulit ng mga sintomas para sa hindi bababa sa 3 buwan.

Ang Pathognomonic para sa functional na dyspepsia ay itinuturing na maaga (na nagmumula pagkatapos kumain) sakit, mabilis na pagkabusog, isang pandamdam ng bloating at overflow sa itaas na kalahati ng tiyan. Kadalasan ang sakit ay sitwasyon sa character: lumabas sila sa umaga bago umalis para sa preschool o paaralan, sa bisperas ng eksaminasyon o iba pang mga kapana-panabik na kaganapan sa buhay ng isang bata. Sa maraming mga kaso, ang bata (mga magulang) ay hindi maaaring ipahiwatig ang isang relasyon ng mga sintomas sa anumang mga kadahilanan. Sa mga pasyente na may functional dyspepsia, madalas ay may iba't ibang mga neurotic disorder, mas madalas sa sabik at asthenic type, pagkain at natutulog na mga karamdaman. Ang isang kumbinasyon ng sakit ng tiyan na may sakit ng iba pang lokalisasyon, pagkahilo, pagpapawis ay katangian.

Ang syndrome ng hindi pagkatunaw ay maaaring isang klinikal na maskara ng iba't ibang mga nakakahawang sakit at somatic, pagkain na hindi nagpapahintulot. Kaya, sa mga helminthic invasions at giardiasis, kasama ang dyspepsia ay maaaring magkaroon ng pagkalasing. Pinsala sa balat at respiratory tract ng isang allergic na likas na katangian, pagkagambala ng panunaw at pagsipsip ng nutrients. Ang syndrome ng dyspepsia ay 2-3 beses na mas madalas sa mga bata na may mga sakit na atopic, na nauugnay sa impluwensiya ng mga biogenic amine sa gastric motility at pagtatago. Sa ganitong mga kaso, bilang isang panuntunan, hindi posible na magtatag ng isang koneksyon sa pagitan ng exacerbations ng atopic sakit at dyspeptic disorder.

Ang ugnayan sa pagitan ng sindrom ng di-expepsia at lesyon ng mauhog lamad ng upper gastrointestinal tract, sa partikular, ang Helicobacter-associated gastritis, ay napatunayang. Bilang karagdagan sa mga nagpapasiklab tugon, hindi pagkatunaw ng pagkain sintomas ay maaaring dahil sa isang paglabag sa gastrointestinal peptide pagtatago at hydrochloric acid ay madalas na nakaranas sa paulit-ulit H. Pylori o ukol sa sikmura epithelium. Sa kaso ng morpolohikal na kumpirmasyon ng pamamaga ng o ukol sa sikmura mucosa at ang paghihiwalay ng microorganism, ang diagnosis ay "talamak na kabag na may dyspepsia syndrome".

Ang pinaka-karaniwang etiological na kadahilanan ng functional na hindi pagkatunaw ng pagkain sa mga bata: neurotic disorder, stress, psychosocial disadaptation, autonomic dysfunction. Pinatunayan nakakapukaw papel na ginagampanan ng nutritional disorder (walang pagkain, overeating, pang-aabuso ng carbohydrates, magaslaw fiber, matalim at nanggagalit ang tiyan lining produkto) at pagtanggap ng ilang mga gamot. Bilang isang tuntunin, kumikilos ang mga salik na ito kasama ng helikobakteriozom, giardiasis, helminthic invasions, gastrointestinal allergy. Sa mga kasong ito, dapat naming pag-usapan ang tungkol sa di-ulser dyspepsia.

Mekanismo na humahantong sa pag-unlad ng functional hindi pagkatunaw ng pagkain ay itinuturing na visceral hypersensitivity, at kilusan disorder. Una ay maaaring mangyari dahil sa ang sentral na (CNS heightened pandama ng afferent impulses istruktura) at paligid (nabawasan sensitivity threshold receptor system) mekanismo. Ang pangunahing mga pagpipilian ng motor disorder: gastroparesis (likot pagpapahina antrum pagbagal paglisan nilalaman), o ukol sa sikmura dysrhythmia (. Lumalabag antroduodenalnoy uugnay ng pagbuo ng o ukol sa sikmura peristalsis ng Tachy, bradigastriticheskomu o halo-halong uri), Impaired o ukol sa sikmura accommodation (pinababang kakayahan ng proximal bahagi ng tiyan upang makapagpahinga pagkatapos pagkain sa ilalim ng pagkilos ng pagtaas ng nilalaman na presyon sa mga pader nito).

Kilalanin ang mga mapang-api at nagpapalakas na tagapamagitan ng aktibidad ng motor sa tiyan. Sa pamamagitan ng mapagpahirap factors ay kasama secretin, serotonin, cholecystokinin, vasoactive bituka peptide, neuropeptide Y, YY peptide at thyrotropin-ilalabas ang peptides; sa stimulating - motilin, gastrin, histamine, substance P, neurotensin, endorphins. Samakatuwid, ang pagbuo ng mga dyskinetic disorder ay ginagampanan ng isang pagbabago sa hormonal regulasyon ng gastrointestinal tract.

[1], [2], [3]