Mga sintomas ng dipterya sa mga bata

Kadalasan sa dipterya, ang oropharynx ay apektado, mas bihirang - ang mga daanan ng hangin, ilong, larynx, trachea. Bihirang naobserbahan ang diptheria lesions ng mata, tainga, ari, balat. Sa pamamagitan ng sabay-sabay na sugat ng dalawang organo at mas maraming diagnosed na pinagsamang diphtheria form.

Diphtheria ng oropharynx. Depende sa ang pagkalat at kalubhaan ng mga lokal at pangkalahatang proseso intoxication mabukod naisalokal (isang madaling) Pagkalat (srednetyazholuyu) at dahil sa lason (mabigat) form ng dipterya oropharynx.

• Ang naisalokal na form ng dipterya ng oropharynx ay mas karaniwan sa mga nabakunahan na bata. Ang mga pagsalakay ay matatagpuan sa mga palatina tonsils at hindi extend sa kanilang mga limitasyon. Ang pangkalahatang kondisyon ay moderately nabalisa, ang sakit sa lalamunan sa panahon ng paglunok ay hindi gaanong mahalaga. Tonsillar raids ay nabuo sa unang 1-2 araw malambot, manipis, at higit pang mayroon silang anyo ng mga pelikula na may isang makinis, makintab ibabaw at malinaw na tinukoy gilid maputi-puti-madilaw-dilaw o maputi-puti-kulay-abo na kulay. Depende sa plaque laki makilala ostrovchatuyu hugis kung saan raids ay sa anyo ng mga isla sa pagitan ng gaps at bumuo naisalokal plonchatuyu diphtheria kapag raids ganap o halos ganap na masakop ang amygdala, ngunit huwag i-extend na lampas sa kanila. Ang mga pagsalakay ay mga siksik, ibinebenta sa ilalim ng tissue, habang sinusubukang alisin ang kanilang mga mucous membrane ay dumudugo. Sa site ng mga remote raid, ang mga bago ay nabuo. Ang mga Tonsillar lymph nodes ay hindi pinalaki, walang sakit, mobile.
• Ang karaniwang anyo ng dipterya ng oropharynx ay sinamahan ng isang katamtamang binibigkas na pangkalahatang pagkalasing. Temperatura ng katawan ay 39 ° C at sa itaas. Mga reklamo ng namamagang lalamunan kapag lumulunok. Ang mga pagsalakay ay napakalaking, ganap na sumasakop sa parehong mga tonsils at pahabain sa arches, ang posterior pader ng pharynx o ang dila. Tonsillar lymph nodes ay katamtamang pinalaki, bahagyang masakit. Walang edema sa oropharynx, o sa leeg.
• Ang nakakalason na porma ng diphtheria ng oropharynx ay kaagad na sinasamahan ng malubhang toxicosis, karaniwan sa mga hindi pa nasakop na bata. Ang mga magulang ay maaaring tumawag sa oras kung kailan ang bata ay may sakit. Ang temperatura ng katawan ay umabot sa 39-40 ° C, ang pasyente ay nakadarama ng pangkalahatang kahinaan, nagrereklamo ng sakit ng ulo, panginginig, namamagang lalamunan kapag lumulunok. Sa unang araw ng sakit, ang mga tonsillar lymph node ay kapansin-pansing tataas, ang kanilang palpation ay masakit. May nagkakalat na hyperemia at edema ng oropharynx, at pagkatapos ng leeg tissue. Sa pinalaki na tonsils ay nagsisimula sa form ng isang plaka sa anyo ng isang jelly-tulad ng translucent film.

Depende sa kalubhaan at pagkalat ng edema, ang nakakalason na diphtheria ng oropharynx ay nakikilala sa grado ng kalubhaan:

• Ako degree - edema ng leeg tissue naabot sa gitna ng leeg;
• II degree - edema ng cervical tissue sa mga clavicle;
• III degree - edema sa ibaba ng clavicles, ay umaabot sa nauuna na ibabaw ng thorax, kung minsan ay umaabot sa utong o sa proseso ng xiphoid.

Oropharynx sa gitna ng sakit kapansin-pansing hydropic, tonsils pinalaki, pindutin ang midline, itulak paatras edematous dila, puwit pharyngeal wall ay hindi makikita. Ang makapal maputi-puti-abo o kulay-marumi grey raids ganap na masakop ang parehong mga tonsil at palawigin sa palatin arko, dila, soft at mahirap panlasa, pag-ilid at puwit pharyngeal wall, minsan - ang root ng dila sa buccal mucosa para sa hanggang sa mga molars. Raids nakadikit sa napapailalim na tisyu, ay mahirap alisin, sa site ng remote paglipad mucosa bleeds, at muli mabilis na binuo fibrinous film.

• Sub-toxic form ng dipterya oropharynx: pamamaga ay mas malinaw, raids bahagyang kumalat sa wishbone o palatin tilao ay maaaring naisalokal sa tonsil, pamamaga o maputla servikal tissue sa regional lymph nodes mahina, minsan sa isang kamay, pagkalasing moderately ipinahayag.

Sa diphtheria kabilaan proseso, ngunit sa ilang mga kaso sa subtoxic form na diphtheria oropharynx raids ay maaaring itapon sa isa lamang sa tonsil, servikal tissue edema arises kapag ang mga kaukulang bahagi ng leeg (marfanovskaya form).

Ang pinaka malubhang porma ng dipterya ng oropharynx: hypertoxic at hemorrhagic na may malignant na kurso.

Diphtheria ng respiratory tract (diphtheria croup). Ang diphtheria croup ay maaaring ihiwalay (tanging ang mga respiratory tract ay apektado) o mangyari bilang bahagi ng isang pinagsamang porma ng diphtheria (pinagsamang pagkatalo ng respiratory tract at oropharynx o ilong). Sa karamihan ng mga pasyente, ang mga nakahiwalay na siryal ay sinusunod.

Depende sa pamamahagi ng proseso, nakikilala nila ang:

• ang diphtheria croup na naisalokal (dipterya ng larynx);
• Ang diphtheria croup ay karaniwang: diphtheria laryngotracheitis at diphtheria laryngotraheobronchitis.

Ang sakit ay nagsisimula sa isang katamtaman na pagtaas sa temperatura ng katawan (hanggang sa 38 ° C), sakit, nabawasan ang gana sa pagkain, tuyo na ubo, pamamalat. Sa hinaharap, ang lahat ng mga palatandaang ito ay tumaas, ang ubo ay nagiging mapanglaw, magaspang, tumatahol, namumula, namamaos. Ang mga sintomas na ito ay tumutugma sa unang yugto ng diphtheria croup - ang yugto ng croupous na ubo (o dysphonic yugto).

Unti-unti ay may isang matatag na paglala ng mga sintomas na may isang banayad na paglipat sa ang pangalawang yugto - stenotic kapag lumitaw at nagiging ang nangungunang sintomas sa klinikal na larawan ng sakit nangagpagal, maingay, stenotic paghinga sa paglipat sa ikatlong stage.

Diphtheria ng ilong. Ito ay manifested sa pamamagitan ng paghihirap ng ilong paghinga, sukrovichnymi secretions mula sa isang kalahati ng ilong, filmy raids sa septum ng ilong.

Para sa mga bihirang lokalisasyon, ang dipterya ay ang dipterya ng mata, tainga, mga bahagi ng katawan, balat, pusod, labi, pisngi, atbp.

Mga komplikasyon ng dipterya

Kapag nakakalason ang diphtheria, ang mga komplikasyon ay nagmumula sa cardiovascular system (myocarditis), peripheral nervous system (neuritis at polyneuritis) at mga kidney (nephrotic syndrome).

• Ang nephrotic syndrome ay nangyayari sa matinding panahon ng sakit sa taas ng pagkalasing.
• Ang myocarditis ay nangyayari sa ika-5 hanggang ika-20 araw ng sakit, kadalasan sa pagtatapos ng isang matinding panahon. Pinahusay na sa pamamagitan ng oras na ito, ang kondisyon ng bata ay nagpapalala muli, ang pallor ng balat ay nagiging mas masahol pa, ang adynamia, anorexia ay lumago. Ang bata ay nagiging pabagu-bago, magagalitin. Ang mga hangganan ng mga kamag-anak para sa puso ay lumalaki, higit pa sa kaliwa, ang mga tunog ng puso ay nahuhulog.
• Ang maagang pagkalumpo ay nangyayari sa ika-2 linggo ng karamdaman at nagpapakita mismo ng pinakamadalas bilang paralisis ng malambot na panlasa.
• Late pagkalumpo lumitaw sa ika-4, ika-5, ika-6, ika-7 linggo sakit polyradiculoneuritis daloy type na may lahat ng mga katangian ng mga paligid malambot pagkalumpo (pagwawalang tono, areflexia, pagkasayang).

[1], [2], [3], [4], [5]