Mga sintomas ng dipterya

Sintomas diphtheria iba-iba depende sa anyo ng sakit, ngunit isang karaniwang tampok na katangian ay pamamaga ng dipterya, kagalit-galit ang hitsura ng mga tiyak na fibrinous membranes, pelikula at matinding pamamaga sa lugar ng pamamaga.

Dipterya, ang mga sintomas ng na kung saan ay naka-kilala sa unang siglo BC, hindi sa pamamagitan ng pagkakataon sa sinaunang beses ay kilala bilang "ang sakit udavlennika," at may haba na itinuturing na isang nakamamatay na sakit na bilang ng bilang ng mga namamatay ay higit sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may impeksyon na ito. Dalawang siglo na ang nakakaraan, ang sakit ay ibinigay ang pangalan na characterizes ang pangunahing tampok ng dipterya - mula sa salitang Griyego diphtheri, ibig sabihin ang "film". Nagsimula ang pagbabakuna ng masa sa ikalawang kalahati ng huling siglo, at pagkatapos lamang ang dami ng namamatay mula sa dipterya ay bumaba nang malaki. Ang kausatiba ahente ng sakit - tiyak na toxin bacillus Klebs - Loeffler, na nakakaapekto sa iba't-ibang bahagi ng katawan at system ng katawan ng tao, mas madalas na mga bata. Ang diphtheria ay maaaring nasa zone ng ilong, balat, lalamunan, mata, maaaring makaapekto ito sa puso, nervous system at bato. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog sa sakit na ito, bilang isang patakaran, ay hindi hihigit sa pitong araw. Ang dipterya, na sintomas ay depende sa localization proseso na lugar, napaka-malubhang sakit ng bacterial pinagmulan, ay nahahati sa mga sumusunod na mga uri at anyo: 

• Ang impeksyon ng oropharynx - naisalokal, daluyan-mabigat o karaniwan, sub-nakakalason, nakakalason sa dalawang yugto at hypertoxic - nakamamatay. 
• Croup - lalamunan impeksyon, dipterya ng babagtingan at lalagukan (karaniwang cereal), lalamunan impeksyon, ang pagkalat ng lalagukan sa bronchi (pababang diphtheria). 
• Diphtheria ng nasopharynx, ilong. 
• Impeksiyon ng diphtheria ng mga maselang bahagi ng katawan. 
• Ophthalmic diphtheria (mga mata). 
• Diphtheria ng balat. 
• Ang sabay-sabay na impeksiyon ng mga organo ay isang pinagsamang impeksyon sa dipterya.

[1], [2]

Diphtheria, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bibig (pharynx) - oropharynx

Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit, na nahahati sa mga sumusunod na anyo: 

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Localized form (karaniwang, hindi tipiko)

Ito ang pinakamadaling variant ng kurso ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng daloy ng catarrhal (hindi pangkaraniwan) at sinamahan ng sakit ng ulo, masakit na sensasyon kapag lumulunok sa pagkain at likido, bahagyang pagtaas sa temperatura. Ang lamad ng diphtheria ay sumasaklaw lamang ng mga tonsils, mahirap paghiwalayin ang mga ito, maaari itong lumago muli, na siyang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit. Inflamed sabay-sabay parehong tonsils, na kung saan ay malinaw na hyperemic, mabilis na maga. Diagnostically ang pelikula ay differentiated sa unang yugto sa tulong ng simpleng manipulations - paggiling at paglulubog sa tubig. Ang pelikula ay hindi napapailalim sa paggiling at mabilis na pumasok sa ilalim ng lalagyan ng tubig. Sa mga pag-aaral ng bakterya, isang tukoy na pamagat na exotoxin ay nakahiwalay mula sa pelikula. Sa palpation, ang lugar ng mga lymph node ay pinalaki, naalaala ang masakit na sensasyon sa bahagi ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng diphtheria ay diagnosed lamang sa pamamagitan ng preventive examination at sa tulong ng serological, bacterial analysis, dahil ang localized diphtheria sa banayad na form ay bihirang ipinapakita sa pamamagitan ng kapansin-pansing clinical sintomas. Kung naisalokal ang dipterya, ang mga sintomas na kung saan ay nakatago, ay hindi ginagamot, pagkatapos ay mabilis itong sapat na transforms sa isang karaniwang o nakakalason) form. 

Nakakalason form (tipikal, hindi tipiko)

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang mga variant ng sakit, na kung saan ay maaaring bumuo sa kanyang sarili, ngunit maaaring maging ang resulta ng untreated naisalokal anyo ng dipterya. Ang nakakalason na anyo ng sakit ay mabilis na kumakalat, na nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees. Ang sakit ay naroroon sa lalamunan at sa leeg bilang isang buo. Kadalasan ang pormularyo na ito ay sinamahan ng mga delusyon, delirium, pagsusuka. Dahil sa lason dipterya, na ang sintomas ay masyadong mabilis, ay nangangailangan ng agarang medikal na atensiyon, pati na ang pagkaantala sa literal na kahulugan ng salita, tulad ng kamatayan sa pamamagitan ng inis. Malaki ang pagbuo ng edema ng laryngeal, ang hyperemia ay maaaring ganap na harangan ang lumen ng pharynx. Fibrinous film lumalaki sa paglipas ng ilang oras, isara ang jaws, lymph nodes ay makabuluhang nadagdagan sa sukat, masyadong masakit sa pag-imbestiga. Kadalasan, ang puffiness kumakalat sa buong leeg, na umaabot sa balbula, hawakan ang mukha, ang itaas na likod. Ang dipterya ng form na ito sa karagdagan sa edema at inis risk may isang malakas na pagkalasing ng buong katawan, ang isang matalim pagbawas sa presyon ng dugo. Ang pagbabala ng paggamot at ang posibilidad ng pagbawi ay depende sa oras ng pagpunta sa doktor at sa simula ng emergency medical care. Kapag nakakalason dipterya ay hindi supervised resuscitation, siya mabilis na napupunta sa hypertoxic stage kapag encephalopathy develops mabilis, ang presyon ay bumaba sa mas mababang limitasyon ng mga tagapagpahiwatig na binuo disseminated intravascular pagkakulta - DIC, bilang isang resulta - nakakalason shock at kamatayan. 

Ang diphtheria, sipmtomy na nagpapahiwatig ng isang karaniwang form, ay itinuturing na isang katamtaman na variant ng kurso ng sakit. Hindi lamang nakukuha ng pelikula ang tonsils, kundi pati na rin ang kalangitan, ang pharyngeal mucosa. Ang edema ay mabilis na lumalaki, ngunit hindi sa parehong lawak tulad ng sa isang nakakalason na anyo. Ang sakit sa oropharynx ay katamtaman, ang temperatura ay bihirang tumataas sa itaas 38 degrees. Plaque, ang pelikula ay pumupunta sa neutralization at paggamot sa loob ng 10 araw. Gayundin, ang karaniwang anyo ng dipterya ay walang mga mapanganib na komplikasyon sa pathologikal. 

Croup. Diphtheria, ang mga sintomas nito ay nagpapahiwatig ng isang kroniko na karakter

Ang mga karamdaman, na maaaring ma-localize sa larynx, ay maaari ding maging isang pangkaraniwang anyo, kapag ang bibig, ilong, trachea, at bronchi ay apektado nang sabay-sabay. Ang mga palatandaan ng mga guhit ay mga pagbabago sa tono ng boses (namamaos na tinig), isang tipikal na "pag-uukol" na ubo na unti-unting nagiging tahimik. Ang paghinga ay mahirap, sa paglanghap at pagbuga, ang mga noises ay naririnig, ang mukha ay nagiging maputla, at ang mga tanda ng syanosis (blueing) ay madalas na nakikita. Ang mga palatandaan ng cardiological - isang malakas na tachycardia, isang arrhythmia, isang dyspnea o maikling hangin ay maaaring bumuo kaagad at kadalasan ay humahantong sa isang asphyxia. Sa paghinga, ang presyon ng dugo ay bumaba ng masakit, ang pulso ay nagpapahina, ang isang tao ay nawawalan ng kamalayan at walang kamatayan, ay maaaring mamatay. Lalo na mapanganib ang uri ng dipterya sa mga bata, dahil ang kanilang dibdib ay hindi pa binuo anatomically kaysa sa mga matatanda, at choking nangyayari nang mas mabilis. 

Ang impeksiyon ng dipterya sa ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent discharge (catarrhal form), kapag ang paghinga ay nasisira dahil sa ilong kasikipan na may diphtheria film. Ang mauhog lamad ay edematic, kadalasang sakop ng maliliit na ulcers, fibrinous films. Ang diphtheria, na ang sigmtomas ay nagpapahiwatig ng isang katulad na anyo ng sakit, bihira ay independyente, kadalasan ay pinagsama ito ng impeksiyon ng pharynx, larynx at mata. 

Ang mga sintomas ng diphtheria ay maaaring naka-localize sa lugar ng mata. Ang pinsala sa mata ng dipterya ay nangyayari rin sa porma ng catarrhal, maaaring sinamahan ng pagkalasing o maging sa isang porma ng pelikula. Kadalasan sa dipterya ng mata, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay conjunctivitis, sinamahan ng periodic discharge sa anyo ng uhog. Ang temperatura bihirang tumataas sa itaas 37 degrees, ang lymph nodes ay hindi pinalaki, hindi inflamed. Kung ang mga mata ay apektado ng diphtheria sa isang porma ng filmy, ang mga mata ay bumababa at nagiging sakop ng isang maluwag na fibrinous film. Bilang isang panuntunan, ang unang isang mata ay apektado, pagkatapos ng dalawa o tatlong araw ang proseso ay nakukuha ang isa pa. Ang nakakalason na variant ng diphtheria ng mata ay lumalaki nang mas mabilis, ang edema ay nagtatayo sa loob ng 24 na oras, ang purulent na lihim mula sa mga mata ay abundantly inilaan. Ang puffiness kumakalat sa buong mukha, madalas grabbing ang leeg. 

Ang anal-genital diphtheria, ang mga sintomas na kung saan ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng dipterya ng pharynx at ilong, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng inguinal lymph nodes at kabuuang pamamaga. Ang mga bahagi ng katawan ay may hyperemic, na sakop ng fibrinous film. Sa mga lalaki, ang balat ng masama ay madalas na apektado, sa mga babae - ang puki o anus. Para sa lahat ng mga pasyente na walang ganitong uri ng diphtheria, ang pag-ihi ay mahirap, may mga serous, purulent discharge. Kadalasan ang dipterya ng form na ito ay sinamahan ng mycosis, na humahantong sa erosions, mga basag at purulent ulceration.

Ang mga sintomas ng diphtheria ay maaaring naiiba, ngunit may mga karaniwang sintomas na nagpapahintulot sa iyo na masuri ang sakit na medyo mabilis. Kabilang sa mga naturang palatandaan ang mga sumusunod na manifestations: 

• Sakit ng lalamunan, na walang paliwanag sa anyo ng SARS o impeksyon sa viral. 
• Pinagkakahirapan ang paghinga, igsi ng paghinga, nais na itapon ang kanyang ulo. 
• Palakihin ang temperatura mula sa subfebrile hanggang sa napakataas. 
• Kakulangan, pagduduwal at pagsusuka. 
• Hyperemia ng oropharynx, na nagiging puffiness. 
• Palakihin ang laki ng tonsils 
• Pagbabago ng tono ng boses, pamamalat. 
• Malinaw na katangian ng katangian amoy - sweetish-maasim. 
• Masakit na pinalaki ang mga node ng lymph. 
• Puffiness sa leeg. 
• Pagbagsak ng presyon ng dugo, pagpapahina ng rate ng puso. 
• Tachycardia, arrhythmia.

Ang mga sintomas ng diphtheria ay maaaring maitago, lalo na kapag mayroong isang naisalokal na anyo ng sakit na oropharyngeal, ngunit ang variant ng sakit na ito ay mabilis na nagiging mas mabigat, kung minsan ay nakamamatay na mga uri ng dipterya. Samakatuwid, ang tanging epektibong paraan ng pagpigil at pagbabawas ng panganib ng impeksiyon sa diphtheria bacillus ay ang petsa ng isang maagang pagbabakuna, na isinasagawa bawat sampung taon hanggang sa edad na 56 taon.

[9], [10], [11], [12],