Sintomas ng dipterya

Ang mga sintomas ng dipterya ay nag-iiba depende sa anyo ng sakit, ngunit ang pangkalahatang katangian ng tanda ng dipterya ay pamamaga, na naghihikayat sa paglitaw ng isang tiyak na fibrinous membrane, pelikula at matinding edema sa lugar ng proseso ng pamamaga.

Ang dipterya, ang mga sintomas nito ay kilala noong unang siglo BC, ay hindi sinasadyang tinawag na "sakit ng sinakal na tao" mula noong sinaunang panahon, at itinuturing na isang nakamamatay na sakit sa loob ng mahabang panahon, dahil ang bilang ng mga nakamamatay na kinalabasan ay higit sa 80% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na may ganitong impeksiyon. Dalawang siglo na ang nakalilipas, ang sakit ay binigyan ng isang pangalan na nagpapakilala sa pangunahing sintomas ng dipterya - mula sa salitang Griyego na diphtheri, iyon ay, "pelikula". Ang malawakang pagbabakuna ay nagsimula lamang sa ikalawang kalahati ng huling siglo, at pagkatapos lamang ay bumaba nang malaki ang dami ng namamatay mula sa dipterya. Ang causative agent ng sakit ay isang tiyak na lason, ang Klebs-Leffler bacillus, na nakakaapekto sa iba't ibang mga organo at sistema ng katawan ng tao, kadalasang mga bata. Ang dipterya ay maaaring nasa bahagi ng ilong, balat, lalamunan, mata, maaari pa itong makaapekto sa puso, nervous system at bato. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog para sa sakit na ito, bilang panuntunan, ay hindi lalampas sa pitong araw. Ang dipterya, ang mga sintomas na nakasalalay sa lugar ng lokalisasyon ng proseso, ay isang napakalubhang sakit ng bacterial etiology, na nahahati sa mga sumusunod na uri at anyo:

• Impeksyon sa oropharyngeal – naisalokal, katamtaman o laganap, subtoxic, nakakalason sa dalawang yugto at hypertoxic – nagbabanta sa buhay.
• Ang croup ay isang impeksyon sa larynx, diphtheria ng trachea at larynx (laganap na croup), impeksyon sa larynx, trachea na may pagkalat sa bronchi (pababang dipterya).
• Dipterya ng nasopharynx, ilong.
• Impeksyon ng diphtheria sa maselang bahagi ng katawan.
• Ophthalmic diphtheria (mata).
• Dipterya ng balat.
• Sabay-sabay na impeksiyon ng mga organo - pinagsamang impeksiyon ng dipterya.

[ 1 ], [ 2 ]

Dipterya, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng impeksyon sa bibig (pharynx) - oropharynx

Ito ang pinakakaraniwang uri ng sakit, na nahahati sa mga sumusunod na anyo:

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Naka-localize na anyo (karaniwan, hindi tipikal)

Ito ang mildest variant ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang catarrhal course (atypical) at sinamahan ng sakit ng ulo, masakit na sensasyon kapag lumulunok ng pagkain at likido, isang bahagyang pagtaas sa temperatura. Ang diphtheritic membrane ay sumasaklaw lamang sa mga tonsil, mahirap ihiwalay sa kanila, at may kakayahang lumaki muli, na siyang pangunahing klinikal na pagpapakita ng sakit. Ang parehong mga tonsil ay nagiging inflamed nang sabay-sabay, na malinaw na hyperemic, at mabilis na namamaga. Sa diagnostic, ang pelikula ay naiiba sa unang yugto gamit ang mga simpleng manipulasyon - rubbing at paglulubog sa tubig. Ang pelikula ay hindi napapailalim sa gasgas at mabilis na lumubog sa ilalim ng isang lalagyan na may tubig. Sa panahon ng pag-aaral ng bacterial, ang isang partikular na exotoxin bacillus ay nakahiwalay sa pelikula. Sa palpation, ang lugar ng mga lymph node ay pinalaki, na nagiging sanhi ng masakit na sensasyon sa bahagi ng pasyente. Bilang isang patakaran, ang ganitong uri ng dipterya ay nasuri lamang sa panahon ng isang preventive na pagsusuri at sa tulong ng serological, bacterial analysis, dahil ang naisalokal na diphtheria sa isang banayad na anyo ay bihirang nagpapakita ng sarili sa mga kapansin-pansin na klinikal na sintomas. Kung ang naisalokal na dipterya, ang mga sintomas na kung saan ay nakatago, ay hindi ginagamot, pagkatapos ay mabilis itong nagbabago sa isang laganap (o nakakalason) na anyo.

Nakakalason na anyo (karaniwan, hindi tipikal)

Ito ay isa sa mga pinaka-malubhang variant ng sakit, na maaaring umunlad nang nakapag-iisa, ngunit maaaring resulta ng hindi ginagamot na localized na dipterya. Ang nakakalason na anyo ng sakit ay mabilis na kumakalat, na nagiging sanhi ng pagtaas ng temperatura ng katawan sa 40 degrees. Ang sakit ay naroroon sa lalamunan at leeg sa kabuuan. Kadalasan ang form na ito ay sinamahan ng mga deliryo na estado, delirium, pagsusuka. Ang nakakalason na dipterya, ang mga sintomas na mabilis na lumilitaw, ay nangangailangan ng agarang pangangalagang medikal, dahil ang pagkaantala sa literal na kahulugan ng salita ay tulad ng kamatayan mula sa inis. Ang mabilis na pagbuo ng edema ng larynx, ang hyperemia ay maaaring ganap na harangan ang lumen ng pharynx. Ang fibrinous film ay lumalaki sa loob ng ilang oras, isinasara ang pharynx, ang mga lymph node ay tumaas nang malaki sa laki, ay napakasakit kapag palpated. Kadalasan ang pamamaga ay kumakalat sa buong leeg, na umaabot sa mga collarbone, na nakakaapekto sa mukha, itaas na likod. Bilang karagdagan sa pamamaga at ang panganib ng inis, ang dipterya ng form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding pagkalasing ng buong katawan at isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo. Ang pagbabala para sa paggamot at ang posibilidad ng pagbawi ay nakasalalay sa oras ng pakikipag-ugnay sa isang doktor at sa simula ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Kung ang nakakalason na dipterya ay hindi kinokontrol ng mga hakbang sa resuscitation, mabilis itong pumasa sa hypertoxic stage, kapag ang encephalopathy ay mabilis na umuunlad, ang presyon ay bumaba sa pinakamababang posibleng mga halaga, ang disseminated intravascular coagulation syndrome ay bubuo - DIC, na nagreresulta sa nakakalason na pagkabigla at kamatayan.

Ang dipterya, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng isang malawak na anyo, ay itinuturing na isang medyo malubhang variant ng sakit. Ang pelikula ay nakakaapekto hindi lamang sa tonsil, kundi pati na rin sa panlasa at mauhog lamad ng pharynx. Mabilis na umuunlad ang edema, ngunit hindi sa parehong lawak tulad ng sa nakakalason na anyo. Ang sakit sa oropharynx ay katamtaman, ang temperatura ay bihirang tumaas sa itaas ng 38 degrees. Ang mga plake at pelikula ay maaaring neutralisahin at gamutin sa loob ng 10 araw. Gayundin, ang laganap na anyo ng dipterya ay walang mga komplikasyon na mapanganib sa pathological.

Croup. Dipterya, ang mga sintomas nito ay nagpapahiwatig ng isang croupous na kalikasan

Ang sakit ay maaaring ma-localize sa larynx, o sa isang malawak na anyo, kapag ang bibig, ilong, trachea, at bronchi ay apektado nang sabay-sabay. Ang mga palatandaan ng croup ay ang mga pagbabago sa timbre ng boses (paos na boses), isang tipikal na "tahol" na ubo, na unti-unting nagiging tahimik. Mahirap ang paghinga, naririnig ang mga ingay kapag humihinga at huminga, namumutla ang mukha, madalas na nakikita ang mga palatandaan ng cyanosis (blueness). Mga palatandaan ng cardiological - malubhang tachycardia, arrhythmia, igsi ng paghinga ay maaaring mabilis na bumuo at madalas na humahantong sa asphyxia. Sa inis, ang presyon ng dugo ay bumaba nang husto, ang pulso ay humihina, ang tao ay nawalan ng malay at maaaring mamatay nang walang emergency na pangangalaga. Ang croupous form ng diphtheria ay lalong mapanganib sa mga bata, dahil ang kanilang dibdib ay anatomikal na hindi gaanong nabuo kaysa sa mga matatanda, at ang pag-inis ay nangyayari nang mas mabilis.

Ang impeksiyon ng diphtheria sa ilong ay nailalarawan sa pamamagitan ng purulent discharge (catarrhal form), kapag ang paghinga ay may kapansanan dahil sa nasal congestion na may diphtheria film. Ang mauhog lamad ay edematous, madalas na natatakpan ng maliliit na ulser, fibrinous films. Ang dipterya, ang mga sintomas kung saan ay nagpapahiwatig ng ganitong anyo ng sakit, ay bihirang independiyente, kadalasan ito ay sinamahan ng impeksiyon ng pharynx, larynx at mata.

Ang mga sintomas ng dipterya ay maaaring ma-localize sa lugar ng mata. Ang mga sugat sa mata ng diphtheria ay nangyayari rin sa isang catarrhal form, maaaring sinamahan ng pagkalasing o nasa isang may lamad na anyo. Kadalasan, na may dipterya ng mga mata, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay conjunctivitis, na sinamahan ng pana-panahong paglabas sa anyo ng uhog. Ang temperatura ay bihirang tumaas sa itaas ng 37 degrees, ang mga lymph node ay hindi pinalaki o inflamed. Kung ang mga mata ay apektado ng diphtheria sa isang may lamad na anyo, ang mga mata ay namamaga at natatakpan ng maluwag na fibrinous film. Bilang isang patakaran, ang isang mata ay unang apektado, pagkatapos ng dalawa o tatlong araw ang proseso ay nakakaapekto sa isa pa. Ang nakakalason na bersyon ng dipterya ng mga mata ay lumalaki nang mas mabilis, ang pamamaga ay tumataas sa loob ng 24 na oras, at ang mga purulent na pagtatago ay abundantly inilabas mula sa mga mata. Ang pamamaga ay kumakalat sa buong mukha, kadalasang nakakaapekto sa leeg.

Anal-genital diphtheria, ang mga sintomas na kung saan ay madalas na sinamahan ng mga palatandaan ng diphtheria ng pharynx at ilong, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng inguinal lymph nodes at pangkalahatang edema. Ang mga maselang bahagi ng katawan ay hyperemic, na natatakpan ng isang fibrinous film. Sa mga lalaki, ang balat ng masama ay kadalasang apektado, sa mga babae - ang puki o anus. Ang lahat ng mga pasyente na may ganitong uri ng dipterya nang walang pagbubukod ay nahihirapan sa pag-ihi, may mga serous, purulent discharges. Kadalasan, ang dipterya ng form na ito ay pinagsama sa mycoses, na humahantong sa mga pagguho, mga bitak at purulent na mga ulser.

Maaaring mag-iba ang mga sintomas ng dipterya, ngunit mayroon ding mga karaniwang palatandaan na nagpapahintulot sa sakit na matukoy nang medyo mabilis. Kasama sa mga palatandaang ito ang mga sumusunod na pagpapakita:

• Isang namamagang lalamunan na hindi maipaliwanag ng isang acute respiratory viral infection o viral infection.
• Kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, pagnanais na itapon ang iyong ulo pabalik.
• Pagtaas ng temperatura mula subfebrile hanggang napakataas.
• Panghihina, pagduduwal at pagsusuka.
• Hyperemia ng oropharynx, nagiging pamamaga.
• Pinalaki ang tonsil
• Pagbabago sa timbre ng boses, pamamaos.
• Ang katangian ng amoy ay malinaw na kapansin-pansin - matamis-maasim.
• Masakit na pinalaki ang mga lymph node.
• Pamamaga sa lugar ng leeg.
• Pagbaba ng presyon ng dugo, pagpapahina ng pulso.
• Tachycardia, arrhythmia.

Ang mga sintomas ng dipterya ay maaari ding itago, lalo na sa naisalokal na anyo ng sakit ng oropharynx, ngunit ang variant ng sakit na ito ay medyo mabilis na nagiging mas malala, minsan nakamamatay na mga anyo ng dipterya. Samakatuwid, ang tanging epektibong paraan ng pag-iwas at pagbabawas ng panganib ng impeksyon ng diphtheria bacillus ngayon ay ang maagang pagbabakuna, na kasunod na isinasagawa tuwing sampung taon hanggang sa umabot sa edad na 56.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]