Mga sintomas ng diyabetis sa mga bata

Ang mga dysonific na yugto ng diabetes mellitus 1 ay walang tiyak na sintomas ng klinikal. Ang clinical manifestation develops pagkatapos ng pagkamatay ng 80-90% ng beta-cells at nailalarawan sa hitsura ng tinatawag na "big" sintomas - uhaw, polyuria at pagbaba ng timbang. At sa simula ng sakit, nabanggit ang pagbaba ng timbang, sa kabila ng nadagdagang gana at nadagdagan ang nutrisyon. Ang unang manifestation ng polyuria ay maaaring maging gabi o araw na enuresis. Ang pagdaragdag ng dehydration ay nagiging sanhi ng dry skin at mucous membranes. Madalas na sumali sa fungal at pustular na sakit sa balat, ang mga batang babae ay maaaring bumuo ng vulvitis. Ang subcutaneous fat layer ay thinned, ang turgor ng tisyu ay bumababa. Paglago ng kahinaan, pagkapagod, pagbawas ng kahusayan.

Sa isang third ng mga kaso, ang unang clinical sintomas ng type 1 diabetes ay mga palatandaan ng diabetic ketoacidosis. Mayroong tatlong yugto ng diabetic ketoacidosis.

• Ako yugto, ketosis. Laban sa background ng mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, ang akumulasyon ng mga katawan ng ketone sa katawan ay nagpapahiwatig ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, maluwag na dumi (nakakalason na gastroenteritis). Kasabay nito, ang mga mauhog na lamad ay maliwanag, ang dila ay tuyo, na natatakpan ng makapal na patong. Ang katangian ng rubioz (diabetes na kulay-rosas sa mga zygomatic arches, sa itaas ng mga eyebrows, sa baba), ang exhaled air ay may katangian amoy ng acetone.
• II yugto - precom. Ito ay may pagkabulok ng metabolic acidosis sa background ng progresibong pag-aalis ng tubig. Ang clinical criterion para sa simula ng yugto II ay maingay na nakakalason na paghinga (Kussmaul paghinga). Dahil sa nakakalason na gastroenteritis, lumalaki ang tiyan syndrome (sakit ng tiyan, tensiyon ng kalamnan sa anterior tiyan ng tiyan, positibong sintomas ng peritoneyal na pangangati, paulit-ulit na pagsusuka). Ang pagkatigang ng balat at mga mucous membrane ay tumataas, lumilitaw ang acrocyanosis. Nabawasan ang presyon ng dugo, lumilitaw ang tachycardia. Kasabay nito, ang kamalayan ay napanatili, ngunit unti-unting nagiging co-operative.
• III stage - koma. Nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng malay, pang-aapi reflexes, nabawasan ihi output, ang pagtigil ng pagsusuka, pagtaas ng hemodynamic karamdaman. Laban sa background ng mga sintomas ng matinding dehydration at microcirculatory disturbances, ang pasyente ay minarkahan ng mga bihirang maingay na paghinga, kalamnan hypotension, tachycardia, at puso ritmo disturbances. Sa hinaharap, ang isang drop sa presyon ng dugo ay sinusunod. Sa kabiguan na magbigay ng napapanahong pag-aalaga, ang mga neurological disorder ay lalong tumataas. Ang huling yugto ng depression ng CNS ay koma. Ang kawalan o mahinang reaksyon ng mga mag-aaral sa liwanag ay nagpapatotoo sa nabuo na mga pagbabago sa istruktura sa stem ng utak.

Sa halip bihira sa mga bata clinical paghahayag ng diabetes type mellitus 1 nagtatapos nonketotic hyperosmolar pagkawala ng malay, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding hyperglycemia (sa itaas 40 mmol / l), ang kawalan ng ketosis, nonketotic acidosis, dehydration at pagkawala ng malay. Sa kasong ito ang osmolality ng dugo dahil sa hyperglycemia umabot 350 mOsm / l at sa itaas. Damage hypothalamic uhaw center dahil sa ang mataas osmolality ng dugo ay humahantong sa ang paglaho ng pagkauhaw at karagdagang pagkagambala osmoregulatory mekanismo. Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng ganitong uri ng koma sa mga bata ay hindi kilala.

[1], [2], [3], [4]

Mga tampok ng diyabetis sa mga maliliit na bata

Ang simula ng persistent diabetes mellitus 1 sa mga batang wala pang 6 na buwan ay halos hindi natagpuan. Ang mga bagong panganak ay paminsan-minsan na sinusunod syndrome ng lumilipas (lumilipas) diabetes mellitus 1. Na nagsisimula sa mga unang linggo ng buhay, at pagkatapos ng ilang buwan ay nagaganap ang kusang pagbawi. Ito ay madalas na nangyayari sa mga batang may mababang timbang at nailalarawan sa pamamagitan ng hyperglycemia at glucosuria, na humahantong sa katamtamang pag-aalis ng tubig at minsan sa metabolic acidosis. Ipinapalagay na sa kasong ito, ang insulin tugon sa glucose ay nabawasan, ang antas ng insulin sa plasma ng dugo ay normal. Pagtrato sa lumilipas na diabetes na may insulin, na kinansela, bilang isang patakaran, pagkatapos ng 2 buwan na may paulit-ulit na hypoglycemia.

Ang mga bihirang kaso ng congenital diabetes ay sanhi ng genetic defect sa insulin. Ang depekto ay isang paglabag sa pagkakasunud-sunod ng mga amino acids leucine-phenylalanine sa ika-25 na posisyon.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],