Mga sintomas ng igsi ng paghinga

Sa mga tipikal na kaso, inilalarawan ng mga pasyente ang igsi ng paghinga bilang:

• kahirapan sa paghinga;
• isang pakiramdam ng paninikip sa dibdib at kakulangan ng hangin kapag humihinga;
• kawalan ng kakayahang huminga ng malalim at/o huminga nang buo.

[ 1 ]

Inspiratory dyspnea

Karaniwang sinamahan ng pagsasama ng mga auxiliary na kalamnan sa paghinga sa pagkilos ng paghinga, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagbawi ng subclavian fossae, rehiyon ng epigastric, mga puwang ng intercostal, at pag-igting ng kalamnan ng sternocleidomastoid.

Ang pinakakaraniwang uri ng dyspnea ay halo-halong, kung saan makikita ang pamamaga ng dibdib at pagbawi ng mga nabanggit na lugar.

Ang dyspnea sa mga sakit sa puso ay nagbibigay inspirasyon. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang hindi sapat (hindi naaayon sa kondisyon at kondisyon kung saan ang pasyente ay) nadagdagan ang dalas at intensity ng paghinga: sa una ay may menor de edad na pisikal na pagsusumikap, tumataas nang husto na may makabuluhang pisikal na pagsisikap, at pagkatapos ay sa pamamahinga, maaari itong tumaas pagkatapos kumain, lalo na sa isang pahalang na posisyon, na pinipilit ang mga pasyente na umupo (orthopnea). Ang ganitong mga pag-atake ay tinatawag minsan na "cardiac asthma", at ang dyspnea ay nakakakuha ng magkahalong karakter. Sa isang tipikal na kaso, ang pasyente ay nagising na may pakiramdam ng kawalan ng hangin, umupo sa kama o pumunta sa bintana upang makalanghap ng sariwang hangin. Makalipas ang kalahating oras, bumuti ang pakiramdam ng pasyente, natutulog siya at maaaring matulog hanggang umaga o magising muli sa loob ng 2-3 oras mula sa paulit-ulit na pag-atake. Sa matinding antas nito, ang dyspnea ay nagiging inis.

Expiratory dyspnea

Sa expiratory dyspnea, ang pagbuga ay mabagal, kung minsan ay may sipol; ang dibdib ay halos walang bahagi sa pagkilos ng paghinga, na parang nasa posisyon ng patuloy na paglanghap.

Ang expiratory dyspnea ay nangyayari sa bronchial obstruction o pagkawala ng elasticity ng tissue ng baga (halimbawa, na may talamak na pulmonary emphysema). Ang isang makabuluhang pagbawas sa respiratory surface ng mga baga ay ipinakikita ng halo-halong dyspnea, na maaaring pansamantala o permanente. Ito ay sinusunod sa pulmonya, pleurisy, malubhang emphysema, fibrosing alveolitis (sa una ay inspiratory) at iba pang mga pathological na kondisyon ng baga. Sa emphysema, ang ilang mga pasyente ay humihinga nang may saradong labi (puff).

Ang hitsura ng isang mekanikal na sagabal sa itaas na respiratory tract (sa larynx, trachea) ay nagpapalubha at nagpapabagal sa pagpasa ng hangin sa alveoli at nagiging sanhi ng inspiratory dyspnea. Sa isang matalim na pagpapaliit ng trachea at malaking bronchus, ang dyspnea ay nagiging halo-halong (hindi lamang paglanghap kundi pati na rin ang pagbuga ay mahirap), ang paghinga ay nagiging maingay, naririnig sa malayo (stridor breathing).

Sa mga sakit ng mga organ ng paghinga, ang dyspnea ay karaniwang parehong subjective at layunin sa parehong oras. Sa emphysema, ang dyspnea ay kung minsan ay layunin lamang; ito ay pareho sa pleural obliteration. Sa hysteria, thoracic radiculitis, ito ay subjective lamang.

Ang dyspnea sa anyo ng tachypnea ay sinusunod sa pneumonia, bronchogenic cancer, tuberculosis. Sa pleurisy, ang paghinga ay nagiging mababaw at masakit; sa embolism o trombosis ng pulmonary artery, biglaang, madalas na masakit na dyspnea na may malalim na paglanghap at pagbuga ay nangyayari, kung minsan sa isang nakahiga na posisyon.

Sa pediatric practice, isang clinically important criterion ay ang pare-parehong katangian ng dyspnea. Sa kasong ito, ang isa ay maaaring maghinala ng cystic fibrosis, congenital anomalya ng respiratory tract o puso, aspirasyon ng isang banyagang katawan.

Karaniwan ang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa dahil sa hindi sapat na oxygen saturation ng dugo at mga tisyu. Ang mga pasyente ay naglalarawan ng kanilang mga sensasyon na nauugnay sa igsi ng paghinga sa iba't ibang paraan - "hindi sapat na hangin", "pakiramdam ng paninikip sa dibdib, sa likod ng sternum, sa lalamunan", "pagkapagod sa dibdib", "hindi ganap na makahinga", "Humihingal ako ng hangin na may bukas na bibig, "huminga tulad ng isang isda", atbp.

Ang isang napakahalagang klinikal na katangian ng dyspnea ay ang koneksyon nito sa pisikal na pagsusumikap. Kung sa mga unang yugto ng sakit, ang dyspnea ay nangyayari lamang sa makabuluhang pisikal na pagsisikap (halimbawa, mabilis na pag-akyat sa ilang mga palapag ng hagdan), pagkatapos ay sa mga advanced na yugto ay lumilitaw na ito na may mga simpleng pang-araw-araw na aksyon (halimbawa, pagtali ng mga sintas ng sapatos) at kahit na sa pahinga.

Ang igsi ng paghinga ay maaaring mangyari sa mga talamak na sakit sa paghinga na sinamahan ng paghihiwalay ng plema - sa kasong ito, ang igsi ng paghinga ay nauugnay sa akumulasyon ng plema sa respiratory tract at pagkatapos lumipat sa isang patayong posisyon (ang epekto ng postural drainage) at bumababa ang ubo.

Mga tanong na itatanong sa isang pasyenteng may kakapusan sa paghinga:

• Gaano ka na katagal nakakaranas ng paghinga?
• Ang igsi ba ng paghinga ay pare-pareho o nangyayari ito paminsan-minsan?
• Ano ang sanhi o nagpapalala ng igsi ng paghinga?
• Gaano kalubha ang igsi ng paghinga?
• Gaano nito nililimitahan ang pisikal na aktibidad?
• Ano ang nagpapagaan ng igsi ng paghinga?

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]