Mga sintomas ng dyspnoea

Sa pangkaraniwang mga kaso, ang mga pasyente ay nagpapakilala ng iglap ng paghinga bilang:

• kahirapan sa paghinga;
• isang pakiramdam ng pagkahigpit sa dibdib at kakulangan ng hangin sa panahon ng inspirasyon;
• imposible ng malalim na inspirasyon at / o kumpletong pagbuga.

[1]

Inspiratory dyspnea

Oobychno sinamahan ng pagsasama sa mga pagkilos ng paghinga auxiliary paghinga kalamnan, na manifests ang sarili nito bilang mga pagbawi subclavian pits, epigastriko, sa pagitan ng tadyang pagitan, boltahe sternocleidomastoid kalamnan.

Ang pinaka-karaniwang uri ng dyspnoea ay isang halo-halong uri, kung saan maaaring makita ng isang tao ang dibdib ng pamamaga at isang entrainment ng mga lugar sa itaas.

Dyspnea na may sakit sa puso - inspiratory. Ito manifests mismo hindi sapat na (hindi naaayon sa estado at mga kondisyon kung saan mayroong isang pasyente) nadagdagan dalas at paghinga nadagdagan: una na may maliit na pisikal na bigay, ang pagtaas nang masakit sa malaki pisikal na pagsisikap, at pagkatapos ay mag-isa, maaaring tumaas matapos ang isang pagkain, lalo na sa pahalang na posisyon, pagpilit ng mga pasyente na umupo (ortopnea). Ang ganitong mga pag-atake ay tinatawag na "hika ng puso," at ang dyspnea ay nagiging halo-halong. Kadalasan, ang mga pasyente wakes up pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay makakakuha ng papunta sa kama o sa window upang makakuha ng ilang mga sariwang hangin. Kalahating oras mamaya ang mga pasyente ay nagiging mas madali, siya ay napupunta sa kama, at maaaring magising sa umaga o 2-3 oras sa sandaling muli gumising mula sa paulit-ulit na pag-atake. Sa sobra nito, ang dyspnea ay nagiging choking.

Ang expiratory breathlessness

Sa expiratory dyspnoea, ang pagbuga ay mabagal, kung minsan ay may sipol; ang dibdib ay halos hindi nakikibahagi sa pagkilos ng paghinga, na parang nasa isang posisyon ng patuloy na inspirasyon.

Sa bronchial sagabal o kawalan ng elasticity ng tissue sa baga (halimbawa, may talamak na emphysema ng mga baga), ang expiratory dyspnea ay nangyayari. Ang isang makabuluhang pagbawas sa ibabaw ng respiratoryo ng baga ay ipinakita sa pamamagitan ng mixed dyspnoea, na maaaring pansamantala o permanenteng. Ito ay sinusunod sa pneumonia, pleurisy, malubhang emphysema, fibrosing alveolitis (una inspiratory) at iba pang mga pathological kondisyon ng baga. Kapag ang emphysema, ang ilang mga pasyente huminga nang palabas na may saradong mga labi (puff).

Ang hitsura ng isang mekanikal na sagabal sa itaas na respiratory tract (sa larynx, trachea) ay kumukulo at nagpapabagal sa pagpasa ng hangin sa alveoli at nagiging sanhi ng inspiratory dyspnea. Sa matalim pagsisikip ng lalagukan at malaking bronchi breathlessness nagiging halo-halong (hindi lamang ay nahahadlangan paghinga, ngunit pagbuga), paghinga ay nagiging maingay, naririnig sa layo (stridor).

Sa mga sakit ng sistema ng respiratory, ang paghinga ng paghinga ay kadalasang subjective, at layunin sa parehong oras. Sa emphysema, ang dyspnea ay minsan lamang layunin; ito ay pareho para sa pagtulog ng pleura. Sa isterismo, thoracic radiculitis, ito ay pansarili lamang.

Ang dyspnoea sa anyo ng tachypnea ay sinusunod sa pamamaga ng baga, bronchogenic cancer, tuberculosis. Sa pleurisy, ang paghinga ay nagiging mababaw at masakit; na may embolism o pulmonary artery thrombosis ay biglang dumating ang isang matalim, madalas na masakit na paghinga ng paghinga na may malalim na paghinga at pagbuga, minsan sa isang nakahiga na posisyon.

At ang pagsasanay ng bata bilang isang kritikal na kriterya ay ang pare-parehong katangian ng dyspnea. Sa kasong ito, posibleng maghinala ng cystofibrosis, mga congenital anomalya ng respiratory tract o puso, aspirasyon ng banyagang katawan.

Nailalarawan sa pamamagitan ng isang pakiramdam ng pangkalahatang kakulangan sa ginhawa dahil sa hindi sapat na oxygenation ng dugo at tisyu. Ang mga pasyente ay naglalarawan sa kanilang mga sensations na nauugnay sa igsi sa paghinga, ang isang iba't ibang mga - "hindi sapat air", "pakiramdam ng pagsisikip sa dibdib, sa likod ng breastbone, sa lalamunan," "pagod sa dibdib", "ay hindi maaaring ganap na huminga", "sapat na air bibig buksan , "Huminga ako tulad ng isang isda", atbp.

Ang isang napakahalagang klinikal na katangian ng dyspnoea ay ang kaugnayan nito sa ehersisyo. Kung sa unang bahagi ng yugto ng sakit igsi sa paghinga ay nangyayari lamang sa malaki pisikal na pagsisikap (halimbawa, ang mabilis na pagtaas ng sa hagdan ng ilang mga sahig), ipinakalat sa mga yugto, ito ay lilitaw na sa araw-araw na simpleng mga pagkilos (tulad ng tinali sintas ng sapatos) at kahit na sa pahinga.

Dyspnea ay maaaring mangyari sa talamak sakit sa paghinga, sinamahan ng plema, - sa kasong ito dyspnea na nauugnay sa ang akumulasyon ng uhog sa Airways at matapos ang paglipat sa tuwid na posisyon (postural drainage effect) ay nabawasan at ubo.

Mga katanungan upang hilingin sa isang pasyente na may paghinga ng paghinga:

• Gaano katagal ang paghinga ng paghinga?
• Ay ang dyspnea pare-pareho o ito ay nangyari sa pana-panahon?
• Ano ang sanhi o pinahuhusay ng dyspnea?
• Ano ang manifestation ng dyspnea?
• Magkano ang nililimitahan ang pisikal na aktibidad?
• Ano ang mas madali para sa dyspnea?

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]