Mga sintomas ng hepatitis A

Sa karaniwang kurso ng hepatitis A, mayroong malinaw na ipinahayag na cyclicity na may sunud-sunod na pagbabago ng limang panahon: incubation, initial, o prodromal (pre-icteric), peak (icteric), post-icteric at ang recovery period.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal mula 10 hanggang 45 araw, karaniwang 15-30 araw. Sa panahong ito, walang mga sintomas ng hepatitis A sa mga bata, ngunit ang viral antigen at mataas na aktibidad ng liver cell enzymes (ALT, aspartic transaminase [AST], atbp.) ay maaari nang matukoy sa dugo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Inisyal (prodromal) na panahon ng hepatitis A

Sa karamihan ng mga bata, ang sakit ay nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa 38-39 °C at ang hitsura ng mga sintomas ng pagkalasing: karamdaman, kahinaan, sakit ng ulo, pagkawala ng gana, pagduduwal at pagsusuka. Ang sakit ay nangyayari sa kanang hypochondrium, sa epigastrium o walang tiyak na lokalisasyon.

Ang mga bata ay nagiging pabagu-bago, magagalitin, nawawalan ng interes sa mga laro, pag-aaral, at nagkakaroon ng abala sa pagtulog. Ang mga lumilipas na dyspeptic disorder ay madalas na nangyayari: utot, paninigas ng dumi, at, mas madalas, pagtatae.

Pagkatapos ng 1-2, mas madalas pagkatapos ng 3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang temperatura ng katawan ay normalize at ang mga sintomas ng pagkalasing ay medyo humina, ngunit ang pangkalahatang kahinaan, anorexia, at pagduduwal ay nagpapatuloy.

Ang pinakamahalagang sintomas ng layunin sa panahong ito ng sakit ay isang pinalaki na atay, ang pagiging sensitibo at sakit nito sa palpation.

Sa ilang mga kaso, ang pali ay palpated. Sa pagtatapos ng pre-icteric period, ang bahagyang pagkawalan ng kulay ng mga feces (kulay ng luad) ay sinusunod.

Sa ilang mga bata, ang mga klinikal na pagpapakita ng paunang panahon ay mahina na ipinahayag o wala sa kabuuan, ang sakit ay nagsisimula kaagad sa isang pagbabago sa kulay ng ihi at dumi. Ang pagsisimula ng hepatitis ay kadalasang nangyayari sa banayad at banayad na anyo ng sakit.

Ang tagal ng prodromal (pre-icteric) na panahon sa hepatitis A ay 3-8 araw, sa average na 6±2 araw, bihira itong pinalawig sa 9-12 araw o pinaikli sa 1-2 araw.

Ang peak period (icteric period) ng hepatitis A

Ang paglipat sa ikatlong yugto ay karaniwang nangyayari na may natatanging pagpapabuti sa pangkalahatang kondisyon at isang pagbawas sa mga reklamo. Sa paglitaw ng jaundice, ang pangkalahatang kondisyon ng kalahati ng mga pasyente ay maaaring masuri bilang kasiya-siya, sa kabilang kalahati - bilang katamtamang malubha para sa isa pang 2-3 araw ng icteric period. Sa una, lumilitaw ang yellowness ng sclera, at pagkatapos - ang balat ng mukha, puno ng kahoy, matigas at malambot na panlasa, mamaya - ang mga paa't kamay. Mabilis na tumataas ang jaundice, sa loob ng 1-2 araw, kadalasan ang pasyente ay nagiging dilaw na parang "overnight".

Sa mga tuntunin ng intensity, ang jaundice sa hepatitis A ay maaaring banayad, katamtaman o matindi at tumatagal ng 7-14 araw, karaniwan ay 9-13 araw, at nagpapatuloy nang pinakamahabang sa mga fold ng balat, auricles at lalo na sa sclera sa anyo ng marginal icterus ng sclera.

Sa taas ng jaundice, ang laki ng atay ay pinalaki nang husto. Ang gilid ng atay ay siksik, bilugan, masakit sa palpation. Ang gilid ng pali ay madalas na palpated.

Ang mga pagbabago sa ibang mga organo na may hepatitis A ay mahinang ipinahayag. Mapapansin lamang ng isa ang katamtamang bradycardia, ang ilang pagbaba sa presyon ng dugo, pagpapahina ng mga tono ng puso, karumihan ng unang tono o isang bahagyang systolic murmur sa tuktok, isang bahagyang accent ng pangalawang tono sa pulmonary artery, may mga panandaliang extrasystoles.

Matapos maabot ang pinakamataas na antas (karaniwan ay sa ika-7-10 araw mula sa pagsisimula ng sakit), ang paninilaw ng balat ay nagsisimulang humina.

Ito ay sinamahan ng kumpletong pagkawala ng mga sintomas ng pagkalasing, pinabuting gana, makabuluhang pagtaas sa diuresis (polyuria), ang mga pigment ng apdo ay nawawala sa ihi at lumilitaw ang mga katawan ng urobilin, ang mga feces ay may kulay. Sa isang paikot na kurso ng sakit, ang panahon ng pagtanggi sa mga klinikal na pagpapakita ay nangyayari sa loob ng 7-10 araw.

Posticteric na panahon ng hepatitis A

Nailalarawan sa pamamagitan ng medyo mabagal na pagbaba sa laki ng atay. Ang mga bata ay nararamdaman na medyo malusog, ngunit bilang karagdagan sa isang pagtaas sa laki ng atay, at sa mga bihirang kaso, ang pali, ang kanilang mga functional na pagsusuri sa atay ay nananatiling pathologically altered.

Panahon ng paggaling, o panahon ng pagpapagaling ng hepatitis A

Sa karamihan ng mga bata, ito ay sinamahan ng normalisasyon ng laki ng atay, pagpapanumbalik ng mga pag-andar nito at isang ganap na kasiya-siyang kondisyon. Sa ilang mga kaso, ang mga bata ay nagreklamo ng mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, pananakit ng tiyan; kung minsan ang isang bahagyang pagpapalaki ng atay, dysproteinemia, episodic o pare-pareho ang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng mga enzyme ng atay-cell ay nananatili. Ang mga sintomas na ito ng hepatitis A sa mga bata ay sinusunod sa paghihiwalay o sa iba't ibang mga kumbinasyon. Ang panahon ng pagbawi ay tumatagal ng mga 2-3 buwan.

Pag-uuri ng Hepatitis A sa mga Bata

Ang Hepatitis A ay inuri ayon sa uri, kalubhaan at kurso.

Kasama sa mga karaniwang kaso ang lahat ng mga kaso na may hitsura ng madilaw-dilaw na kulay ng balat at nakikitang mga mucous membrane. Ayon sa kalubhaan, ang banayad, katamtaman at malubhang anyo ay nakikilala. Ang isang hindi tipikal na kaso (anicteric, nabura, subclinical na hepatitis) ay hindi nahahati sa kalubhaan, dahil ito ay palaging itinuturing na banayad na hepatitis.

Ang kalubhaan ng klinikal na anyo ng sakit ay tinasa sa unang panahon, ngunit hindi mas maaga kaysa sa pinakamataas na klinikal na sintomas ng viral hepatitis; sa kasong ito, ang mga pagpapakita ng paunang (pre-icteric) na panahon ay isinasaalang-alang din.

Kapag tinatasa ang kalubhaan, ang kalubhaan ng pangkalahatang pagkalasing, paninilaw ng balat, at ang mga resulta ng mga pag-aaral ng biochemical ay isinasaalang-alang.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]