Mga sintomas ng impeksyon ng pneumococcal sa mga bata

Lobar pneumonia

Ang croupous pneumonia (mula sa salitang Ingles na croup - to croak) ay isang talamak na pamamaga ng mga baga, na nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na paglahok ng isang lobe ng baga at ang katabing lugar ng pleura sa proseso.

Ang sakit ay sinusunod pangunahin sa mas matatandang mga bata. Sa mga sanggol at maliliit na bata, ang lobar pneumonia ay napakabihirang, na kung saan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi sapat na reaktibiti at ang mga kakaiba ng anatomical at physiological na istraktura ng mga baga (medyo malawak na intersegmental connective tissue layer na pumipigil sa pagkalat ng contact ng proseso ng pamamaga). Ang lobar pneumonia ay kadalasang sanhi ng I, III at lalo na ang IV serotypes ng pneumococci, ang iba pang mga serotype ay bihirang sanhi nito.

Ang Lobar pneumonia ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanghal ng mga pagbabago sa morphological:

• kadalasan ang proseso ng pathological ay nagsisimula sa posterior at posterolateral na mga bahagi ng kanang baga sa anyo ng isang maliit na pokus ng nagpapaalab na edema, na mabilis na tumataas, na bumubuo ng isang yugto ng hyperemia at serous exudation (ang yugto ng tide) na may paglaganap ng pneumococci sa exudate;
• kasunod nito, ang proseso ng pathological ay pumapasok sa yugto ng paglipat ng leukocyte at pag-aalis ng fibrin (yugto ng hepatization);
• Kasunod nito, ang unti-unting resorption ng mga elemento ng exudate - leukocytes at fibrin - ay nangyayari (yugto ng resolusyon).

Sa mga bata, ang proseso ng pathological ay bihirang kumakalat sa buong umbok; mas madalas, ilang segment lang ang apektado.

Ang sakit ay nagsisimula nang talamak, madalas na may panginginig at sakit sa tagiliran, na lumalaki sa malalim na paghinga. Mula sa mga unang oras, lumilitaw ang isang tuyong ubo, sakit ng ulo, kahinaan, pagkapagod, mataas na lagnat (hanggang 39-40 ° C). Ang mga bata ay nasasabik, kung minsan ay nagdidiliryo. Ang mga sintomas ng lobar pneumonia ay mabilis na lumilitaw: isang maikling masakit na ubo na may isang maliit na halaga ng malapot na malasalamin na plema, hyperemia ng mga pisngi, pamamaga ng mga pakpak ng ilong, mabilis na mababaw na paghinga, herpetic eruptions sa mga labi at mga pakpak ng ilong, kung minsan ay cyanosis ng mga labi at mga daliri: sa apektadong bahagi ng paghinga, maaari mong makita ang isang lagkit ng paghinga sa bahagi ng paghinga at mas mababang mobility. baga. Kapag ang proseso ay naisalokal sa ibabang umbok ng kanang baga, dahil sa pinsala sa pleura, ang sakit ay nararamdaman hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa tiyan, na ginagaya ang isang sakit ng mga organo ng tiyan (apendisitis, peritonitis, pancreatitis, atbp.). Kasabay nito, ang mga bata ay maaaring makaranas ng paulit-ulit na pagsusuka, madalas na maluwag na dumi, at distension ng tiyan, na nagpapalubha ng differential diagnosis na may matinding impeksyon sa bituka. Kapag ang proseso ay naisalokal sa itaas na umbok ng kanang baga, ang mga bata ay maaaring makaranas ng mga sintomas ng meningeal (paninigas ng mga kalamnan sa likod ng ulo, kombulsyon, madalas na pagsusuka, matinding pananakit ng ulo, delirium),

Ang mga pagbabago sa mga baga ay sumasailalim sa isang napaka-katangiang ebolusyon.

• Sa unang araw ng sakit, sa mga tipikal na kaso, ang isang tympanic tone ng tunog ng percussion ay maaaring mapansin sa apektadong bahagi, pagkatapos sa paglipas ng ilang oras ang tunog na ito ay unti-unting nagbabago sa pagkapurol. Sa pagtatapos ng unang araw, sa kasagsagan ng inspirasyon, nagsisimulang marinig ang crepitation at fine-bubble moist at dry wheezing.
• Sa taas ng mga klinikal na pagpapakita (2-3 araw ng sakit), ang pagkapurol sa apektadong lugar ay nagiging malinaw na ipinahayag at ang paghinga ng bronchial, kung minsan ang ingay ng pleural friction, pati na rin ang vocal tremor at bronchophony ay nagsisimulang marinig sa apektadong lugar. Ang ubo ay tumindi, nagiging mas masakit at mas basa-basa, kung minsan ang plema ay nakakakuha ng isang mapula-pula-kayumanggi na kulay, ang igsi ng paghinga ay tumataas, siyanosis ng mga labi at mukha ay tumindi.

Sa peripheral na dugo sa taas ng sakit, ang neutrophilic leukocytosis ay nabanggit, ang nilalaman ng mga cell ng banda ay tumataas sa 10-30%, kung minsan ay may pagbabago sa formula ng leukocyte sa mga bata at myelocytes, ang nakakalason na granularity ng neutrophils ay madalas na napansin, ang aneosinophilia at katamtamang monocytosis ay tipikal; Ang ESR ay nakataas.

Ang yugto ng paglutas ay karaniwang nagsisimula sa ika-5-7 araw ng sakit. Humina ang mga sintomas ng pagkalasing, bumababa nang kritikal o lytically ang temperatura ng katawan. Ang bronchial breathing sa baga ay humihina, ang vocal tremor at bronchophony ay nawawala, at ang masaganang crepitation ay lilitaw muli. Sa panahon ng proseso ng exudate resorption, ang paghinga ng bronchial ay nagiging malupit at pagkatapos ay vesicular, ang pinaikling tunog ng percussion ay nawawala. Ang mga pangunahing yugto ng pag-unlad ng lobar pneumonia ay makikita sa radiograph. Sa yugto ng flush, ang isang bahagyang pagbaba sa transparency sa apektadong lugar ay nabanggit, isang pagtaas sa pattern ng pulmonary dahil sa vascular plethora. Sa yugto ng hepatization, ang isang minarkahang pagbaba sa transparency ng apektadong lugar ng baga ay ipinahayag, na kahawig ng larawan ng atelectasis. Ang yugto ng paglutas ay ipinakita sa pamamagitan ng isang mabagal na pagpapanumbalik ng transparency ng apektadong lugar ng baga. Sa ilang mga kaso, ang likido ay napansin sa pleural cavity (pleuropneumonia). Ang kabuuang tagal ng sakit ay mga 3-4 na linggo, ang tagal ng febrile period ay nasa average na 7-10 araw, ang kumpletong pagpapanumbalik ng istraktura at pag-andar ng mga baga ay nangyayari pagkatapos ng 1-1.5 na buwan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Pneumococcal meningitis

Ang pneumococcal meningitis ay ang pinaka matinding anyo ng purulent meningitis sa mga bata.

Ang sakit ay kadalasang nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura ng katawan sa mataas na halaga, ngunit sa mga mahihinang bata ang temperatura ay maaaring manatiling subfebrile at maging normal. Ang mga bata ay nagiging hindi mapakali, sumisigaw, at madalas na dumighay. Kadalasan, ang mga unang sintomas ay convulsions, tremors, hyperesthesia, umbok ng malaking fontanelle, at pagkawala ng malay. Ang meningeal syndrome ay madalas na hindi kumpleto at hindi malinaw na ipinahayag. Sa malalang kaso, maaaring wala ito nang buo.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang sakit ay agad na nagsisimula bilang meningoencephalitis. Sa mga kasong ito, mula sa unang araw, ang kamalayan ay may kapansanan, ang mga panginginig ng mga limbs, mga kombulsyon, at malubhang psychomotor agitation ay nabuo, na nagiging stupor at coma. Ang mga focal na sintomas ng pinsala sa mga cranial nerve ay lumalabas nang maaga, kadalasan ang mga abducens, oculomotor, at facial nerves, at mono- at hemiparesis ay posible. Sa mas matatandang mga bata, ang isang klinikal na larawan ng edema at pamamaga ng utak na may pagkakabit nito sa foramen magnum ay madalas na nangyayari.

Ang cerebrospinal fluid ay malabo, purulent, maberde-kulay-abo. Kapag naiwang nakatayo, mabilis na nabubuo ang sediment, ang neutrophilic pleocytosis na may 500-1200 na mga cell bawat 1 μl ay nabanggit. Ang nilalaman ng protina ay karaniwang mataas, ang konsentrasyon ng asukal at klorido ay nabawasan.

Sa peripheral na dugo, ang leukocytosis na may matalim na paglipat sa kaliwa, aneosinophilia, monocytosis ay napansin. Posible ang katamtamang anemia at thrombocytopenia; Tumaas ang ESR.

Ang pneumococci ay medyo madalas na sanhi ng mga ahente ng otitis media, purulent arthritis, osteomyelitis, pericarditis, endocarditis, pangunahing peritonitis, atbp. Ang lahat ng mga kondisyong ito ay maaaring mangyari sa mga pasyente na may pneumonia, brongkitis, tracheitis o mangyari nang nakapag-iisa bilang resulta ng bacteremia. Ang mga ito ay karaniwang sinusunod sa maliliit na bata, lalo na sa mga sanggol na wala sa panahon at sa unang buwan ng buhay. Sa klinikal na paraan, hindi sila makikilala sa mga sakit na dulot ng iba pang pyogenic bacteria.