^

Kalusugan

Mga sintomas ng allergy sa droga

, Medikal na editor
Huling nasuri: 04.07.2025
Fact-checked
х

Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.

Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.

Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng allergy sa droga sa mga bata:

  1. pangkalahatang mga reaksiyong alerdyi (anaphylactic shock, erythema multiforme, epidermolysis bullosa, kabilang ang epidermal necrolysis);
  2. iba't ibang mga sugat sa balat (urticaria, contact dermatitis, fixed eczema, atbp.);
  3. mga sugat ng mauhog lamad ng oral cavity, dila, mata, labi (stomatitis, gingivitis, glossitis, cheilitis, atbp.);
  4. patolohiya ng gastrointestinal tract (gastritis, gastroenteritis).

Ang hindi gaanong madalas na masuri na allergy sa droga ay hapten granulocytopenia at thrombocytopenia, hemorrhagic anemia, respiratory allergy (bronchial asthma attack, subglottic laryngitis, eosinophilic pulmonary infiltrate, allergic alveolitis). Kahit na ang hindi gaanong madalas na na-diagnose na allergy sa droga ay ang sanhi ng myocarditis, nephropathy, systemic vasculitis, nodular periarteritis at lupus erythematosus.

Ang mga sintomas ng allergy sa droga sa mga bata ay nahahati sa tatlong grupo ayon sa bilis ng kanilang pag-unlad at kurso:

  1. Mga talamak na reaksyon, kung minsan ay nabubuo kaagad.
  2. Mga subacute na reaksyon na nabubuo sa loob ng unang 24 na oras pagkatapos uminom ng gamot (exanthem, lagnat).
  3. Mga matagal na reaksyon na nabubuo sa loob ng ilang araw at linggo pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot (serum sickness, allergic vasculitis, mga reaksyon sa mga lymph node, pancytopenia).

Ang mga talamak na sintomas ng allergy sa droga sa mga bata na dulot ng mga gamot ay nangyayari sa anyo ng anaphylactic shock, urticaria, at angioedema ni Quincke.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Anaphylactic shock

Isang talamak, pangkalahatan (systemic) na reaksiyong alerhiya na mabilis na nabubuo pagkatapos ng pagpapakilala ng isang allergen. Nakamamatay na peripheral collapse, bronchospasm, at circulatory arrest. Mabilis na umuunlad, at lumilitaw ang mga sintomas ng matinding vascular insufficiency sa loob ng ilang minuto: isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo, tachycardia, at isang may sinulid na pulso. Ang maputla, malamig na balat ay nagpapahiwatig ng pagbaba ng daloy ng dugo. Ang acrocyanosis ay katangian ng matinding hypoxemia. Hirap sa paghinga, stridor dahil sa laryngeal edema, at bronchial obstruction. Iba't ibang antas ng kapansanan sa kamalayan mula sa pagkakatulog hanggang sa pagkawala ng malay. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon. Ang pagbaba sa dami ng sirkulasyon ng dugo ay ipinahayag sa pamamagitan ng tachycardia, pagbagsak ng mga ugat sa leeg at likod ng mga kamay, at pagbaba sa systolic na presyon ng dugo.

Paggamot

Ang maysakit na bata ay inilalagay nang pahalang na nakataas ang dulo ng binti. Sa kaso ng parenteral na pangangasiwa ng allergen, ang lugar ng iniksyon ay iniksyon ng 0.5% na solusyon sa novocaine at 0.1% na solusyon ng adrenaline sa isang dosis na naaangkop sa edad (0.3-0.5 ml). Ang prednisolone ay ibinibigay sa intravenously sa rate na 5 mg/kg ng timbang ng katawan. Kasabay nito, ang mga antihistamine ay pinangangasiwaan ng intramuscularly: 1% diphenhydramine solution 0.25-1 ml, 2% suprastin solution 0.25-0.5 ml, 2.5% pipolfen solution 0.25-0.5 ml, 1% tavegil solution 0.25-0.5 ml. Ang norepinephrine o dopamine ay ibinibigay sa intravenously kasabay ng 5% glucose solution o isotonic sodium chloride solution; o crystalloid blood substitutes (hindi protina!).

Sa kaso ng patuloy na arterial hypotension, microjet dopamine 6-10 mcg/kg/min at glucose-salt mixture sa volume na kailangan ng edad. Sa kaso ng bronchial obstruction, intravenous isadrine 0.5 mg/kg/min at euphyllin 4-6 mg/kg na may pagpapanatili ng 1 mg/kg/hour. Sa kaso ng pagtaas ng asphyxia - lasix 2 mcg/kg at, kung kinakailangan, tracheal intubation. Sa kaso ng acute respiratory failure ng grade III-IV, o sa kaso ng patuloy na arterial hypotension sa loob ng 10-20 minuto, ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon. Sabay-sabay, ang prednisolone at antihistamine ay ibinibigay muli sa parehong mga dosis. Ang pasyente ay dapat tumanggap ng oxygen sa lahat ng oras.

trusted-source[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Allergic edema (Quincke's edema)

Nabubuo ito bilang agarang reaksiyong alerhiya pagkatapos ng ilang minuto ng paglunok ng allergen (pagkain, gamot) o kagat ng insekto. Ang talamak, limitadong pamamaga ng balat, subcutaneous tissue, at mauhog lamad ay bubuo. Ito ay madalas na naisalokal sa mga lugar ng maluwag na subcutaneous tissue (mukha, labi, eyelids, tainga; maselang bahagi ng katawan, limbs). Lumilitaw ang isang limitado, mabilis na pagtaas ng pamamaga, ang balat sa ilalim ay hindi nagbabago. Ang pamamaga ay tumatagal ng ilang oras, kung minsan ay mga araw (mas madalas), at nawawala nang mabilis hangga't ito ay lumilitaw. Ang edema ni Quincke ay madalas na umuulit. Ang kumbinasyon ng edema ni Quincke at urticaria ay karaniwan.

Paggamot

Pagkilala at pag-aalis ng allergen sa pagkain o gamot. Pag-aalis ng isang umiiral na allergen: pag-inom ng maraming likido, paghahanda ng enzyme: ang mga antihistamine ay inireseta: diphenhydramine, suprastin, pipolfen, claritin, ketoprofen, terfinadine.

trusted-source[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Mga pantal

Ang Urticaria ay isang klasikong IgE-mediated allergic reaction na nangyayari ilang minuto pagkatapos makipag-ugnayan sa isang allergen (pagkain, kontak sa mga halaman, kagat ng insekto). Lumilitaw ang erythema at isang paltos. Ang pantal ay tumataas sa itaas ng antas ng balat, na may puting papule sa gitna, na napapalibutan ng hyperemia ng lugar ng balat. Ang pantal ay sinamahan ng matinding pangangati ng balat. Ang pantal ay maaaring ma-localize sa anumang bahagi ng balat, sa ilang mga lugar ang pantal ay maaaring magkadugtong. Maaaring may mga pangkalahatang reaksyon: pagtaas ng temperatura ng katawan, pananakit ng tiyan.

Paggamot

Pag-aalis ng allergen. Mga antihistamine. Calcium chloride solution 10% pasalita, ascorbic acid, rutin.

Mga sintomas ng malubhang allergy sa gamot sa mga bata

Kasama sa grupong ito ang talamak na nakakalason-allergic na reaksyon - Stevens-Johnson syndrome at Lyell's syndrome.

Erythema multiforme exudative

E rythematous maculopapular skin rashes na may iba't ibang hugis. Ang Stevens-Johnson syndrome ay isang malubha, minsan nakamamatay na variant ng erythema multiforme exudative.

Ang erythema multiforme exudative ay maaaring magpakita bilang banayad, self-limiting na mga pantal sa balat (mga hugis-singsing na mga spot na may concentric, hyperemic, grayish na halo, kadalasang may vesicle sa gitna) o umuunlad sa mas matinding vesicular o bullous na mga sugat na kinasasangkutan ng mga mucous membrane, pinsala sa conjunctiva, at pinsala sa atay, bato, at mga bato.

Sa mga malubhang kaso (Stevens-Johnson syndrome), ang simula ay talamak, marahas, na may lagnat na tumatagal mula sa ilang araw hanggang 2-3 linggo. Ang namamagang lalamunan, lambot at hyperemia ng mga mucous membrane, conjunctivitis, hypersalivation, at joint pain ay nabanggit. Ang mga progresibong sugat ng balat at mauhog na lamad ay sinusunod mula sa mga unang oras: masakit na madilim na pulang mga spot sa leeg, dibdib, mukha, limbs (kahit na ang mga palad at talampakan ay apektado), kasama kung saan lumilitaw ang mga papules, vesicle, at paltos. Ang mga pantal ay may posibilidad na sumanib, ngunit ang malalaking paltos na may serous-bloody na nilalaman ay bihira. Karamihan sa mga pasyente ay may mga sugat sa mauhog lamad (stomatitis, pharyngitis, laryngitis, tracheitis, conjunctivitis na may keratitis, at vaginitis sa mga batang babae). Kadalasan ay nagkakaroon ng pangalawang impeksiyon at nangyayari ang pyoderma, pneumonia, atbp. Ang mga bato at puso ay napakabihirang apektado.

Lyell's syndrome

Ang matinding antas ng pagpapahayag ng erythema multiforme ay Lyell's syndrome (nakakalason na epidermal necrolysis). Ang pinakakaraniwang etiologic na mga kadahilanan ng mga sakit na ito ay allergy sa droga, mas madalas - impeksyon sa viral, reaksiyong alerdyi sa isang nakakahawang (pangunahin na staphylococcal) na proseso, sa pagsasalin ng dugo, plasma. Ang mga mekanismo ng pag-unlad ay nauugnay sa mga reaksiyong alerhiya na nagaganap ayon sa uri ng reaksyon ng Arthus - isang paputok na paglabas ng lysosomal enzymes sa balat ng parehong immune at non-immune genesis. Ang isang tiyak na papel ay nilalaro ng namamana na predisposisyon. Ang mga reaksiyong allergic at autoallergic ay nagdudulot ng thrombovasculitis at thrombocapillaritis.

Ang Lyell's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malaki, flat, flaccid blisters (bullous stage), hemorrhages. Sa mga lugar na napapailalim sa friction mula sa pananamit, ang mababaw na layer ng balat ay natutuklat anuman ang pagkakaroon o kawalan ng mga paltos. Positibo ang sintomas ni Nikolsky. Bilang resulta ng binibigkas na epidermolysis, ang bata sa labas ay kahawig ng isang pasyente na may second-degree burn. Ang mga mucous membrane ay maaari ding maapektuhan. Ang kurso ng sakit ay napakalubha. Hindi tulad ng Stevens-Johnson syndrome, ang toxicosis ay malinaw na ipinahayag, ang myocarditis, nephritis, at hepatitis ay karaniwan. Ang pag-unlad ng mga nakakahawang sugat (pneumonia, pangalawang impeksyon sa balat), at ang pagbuo ng hyperergic sepsis ay katangian.

Kung ang kurso ay kanais-nais, ang pagpapabuti ay karaniwang nangyayari sa ikalawa o ikatlong linggo ng sakit; ang mga pagguho ay gumagaling sa tatlo hanggang apat na linggo, ngunit ang pigmentation ay nananatili sa kanilang lugar.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.