Allergy sa droga

Ang allergy sa droga, na mas madalas na dinaglat bilang LA sa klinikal na kasanayan, ay isang pangalawang reaksyon ng immune system sa isang bilang ng mga gamot. Ang allergy sa droga ay sinamahan ng mga pangkalahatang klinikal na sintomas at lokal, lokal na pagpapakita. Bilang isang patakaran, ang allergy sa droga ay nangyayari pagkatapos ng isang panahon ng sensitization, pagkatapos ng "kakilala" ng immune system sa allergen. Ang mga kaso ng pangunahing LA ay hindi nakatagpo sa klinikal na kasanayan. Iyon ay, ang isang reaksiyong alerdyi ay maaari lamang mangyari sa isang muling ipinakilala na nakakapukaw na gamot.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Bakit nangyayari ang allergy sa droga?

Ang allergy sa droga ay isang pangkaraniwang kababalaghan, bagaman kalahating siglo na ang nakalilipas ang gayong mga pagpapakita ng allergy ay napakabihirang. Ang mga taong madaling kapitan ng allergy sa mga gamot ay karaniwang nahahati sa dalawang grupo:

1. Ang isang allergy sa isang gamot ay nangyayari pagkatapos ng isang malakas na therapy ng pinagbabatayan na sakit. Kadalasan ang sakit na ito ay allergic, kabilang dito ang maraming gastrointestinal pathologies at mga sakit sa atay.
2. Ang isang reaksiyong alerdyi ay nangyayari bilang isang resulta ng patuloy na pakikipag-ugnay sa mga gamot. Ang mga ito ay maaaring mga parmasyutiko, doktor, nars, manggagawa sa mga pabrika ng parmasyutiko.

Ang allergy sa droga ay isang malubhang komplikasyon, kadalasang humahantong sa isang banta hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin sa buhay. Ayon sa istatistika, higit sa 70% ng lahat ng mga komplikasyon pagkatapos uminom ng mga gamot ay mga allergy. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay nangyayari sa 0.005% ng kabuuang bilang ng mga taong nagdurusa sa LA. Ang porsyento na ito ay napakaliit, na hindi maaaring ngunit mangyaring, ngunit ang panganib ay umiiral. Humigit-kumulang 12% ng lahat ng mga pasyente na tumatanggap ng drug therapy ay dumaranas ng allergy sa droga. Bukod dito, ang mga bilang na ito ay patuloy na lumalaki dahil sa pangkalahatang pagkalat ng mga allergic na sakit sa mundo.

Ang kagustuhan sa kasarian ay kinumpirma din ng mga istatistika. Ang mga kababaihan ay tumutugon sa mga gamot na may mga reaksiyong alerdyi nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Sa isang libong allergy sufferers na may histamine reaction dahil sa mga gamot, mayroong 30-35 na babae at 14 na lalaki. Pinipili ng allergy sa droga ang mga nasa katanghaliang-gulang bilang target nito, pangunahin ang mga taong mula 30 hanggang 40 taong gulang. Sa karamihan ng mga kaso, ang allergy sa droga ay nangyayari pagkatapos kumuha ng mga antibiotics, na nagkakahalaga ng 50%. Susunod ang anti-tetanus serum, na nagiging sanhi ng reaksyon sa 25 hanggang 27% ng mga tao. Mapanganib din para sa mga nagdurusa sa allergy at iba pa ay sulfonamides at NSAIDs - non-steroidal anti-inflammatory drugs. Ang mga antiallergic na gamot, na mahalagang idinisenyo upang harangan ang mga allergy, ay maaari ding maging sanhi ng reaksyon.

Ang allergy sa droga ay napaka-insidious at maaaring magtago sa loob ng ilang dekada pagkatapos ng "debut" nito upang magbalik-balik sa oras na nakalimutan na ito ng isang tao. Mga salik na nagiging sanhi ng allergy sa droga:

• Pangmatagalang paggamit ng gamot, reseta ng mga gamot mula sa parehong grupo, labis na dosis o hindi wastong pagkalkula ng dosis;
• Namamana na kadahilanan;
• Pangmatagalang pakikipag-ugnay sa mga gamot (mga manggagawang medikal at parmasyutiko);
• Mycoses, iba't ibang uri ng fungal pathologies;
• Kasaysayan ng allergy.

Paano nagkakaroon ng allergy sa droga?

Mayroong isang konsepto ng mga ganap na allergens, lahat ito ay mga sangkap ng istraktura ng protina - mga bakuna, dextrans, serum. Ang mga sangkap na ito ay tumutugon sa mga antibodies, na ginawa ng immune system bilang tugon sa pagsalakay. Ang mga gamot, sa kabaligtaran, ay pinagsama sa mga protina at pagkatapos lamang ay nagiging "mga kaaway" - mga antigen. Ito ay kung paano nilikha ang mga antibodies, kapag ang nakakapukaw na gamot ay kinuha muli, ang mga antibodies ay pinagsama-sama sa mga kumplikado, na nagpapalitaw ng isang reaksiyong alerdyi. Ang pagiging agresibo ng mga gamot ay nakasalalay sa komposisyon ng kemikal at ang paraan ng pangangasiwa ng gamot sa katawan. Ang ruta ng pag-iniksyon ay pinaka-kanais-nais para sa mga alerdyi, ang antigen ay gumagana nang mas mabilis at ang reaksyon ay nangyayari nang mabilis. Ang bibig na pangangasiwa ng mga gamot na nakakapukaw ng allergy ay nagdudulot ng delayed-type na reaksyon. Ang pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng gamot ay minsan ay naghihikayat ng isang agarang reaksiyong alerdyi.

Basahin din ang: Allergy sa antibiotics

Ang allergy sa droga ay maaaring totoo at mali. Ito ay anaphylactoid shock, na nangangailangan ng parehong kagyat na mga hakbang sa resuscitation gaya ng anaphylactic allergic shock. Ang reaksyon ng anaphylactoid ay nangyayari nang walang sensitization, ang antigen-antibody complex ay wala sa katawan at ang sanhi ng reaksyon ay nasa isang ganap na naiibang lugar. Ang pseudo-drug allergy ay maaaring makilala sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• Ang allergy ay nangyayari pagkatapos ng unang dosis ng gamot;
• Ang klinikal na larawan ay maaari ring magpakita mismo kapag kumukuha ng placebo;
• Magkaparehong mga pagpapakita, mga reaksyon sa mga gamot ng ganap na magkakaibang mga grupo ayon sa layunin at mekanismo ng pagkilos;
• Ang isang hindi direktang argumento para sa pagkita ng kaibhan ay ang kawalan ng kasaysayan ng allergy.

Paano nagpapakita ng sarili ang allergy sa droga?

Ang mga allergy sa droga ay nagpapakita ng kanilang mga sarili sa iba't ibang antas ng kalubhaan at sa iba't ibang bilis:

• Mga instant na reaksyon - sa loob ng isang oras.
  • Anaphylactic shock;
  • Talamak na urticaria;
  • edema ni Quincke;
  • Talamak na hemolytic anemia;
  • Bronchospasm.
• Mga subacute na reaksyon - sa loob ng 24 na oras.
  • Thrombocypenia;
  • Lagnat;
  • Maculopapular exanthema;
  • Agranulocytosis.
• Mga naantalang reaksyon - sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.
  • Serum sickness;
  • Vasculitis at purpura;
  • Polyarthritis at arthralgia;
  • Lymphadenopathy;
  • Nephritis ng allergic etiology, allergic hepatitis.

Ang allergy sa droga ay nasuri batay sa mga klinikal na pagpapakita, na kadalasang nagpapakita ng napakalinaw. Ang partikular na therapy ay inireseta, na nag-aalis ng mga sintomas na nagbabanta sa kalusugan at buhay, at, siyempre, ang gamot na naghihikayat sa allergy ay hindi na ipinagpatuloy. Ang non-specific na therapy ay naglalayong pamahalaan ang buong cycle ng mga allergic reaction.

Sa pangkalahatan, ang allergy sa droga ay isang sakit na maaaring sanhi ng:

• anamnestic indibidwal na predisposisyon;
• maling reseta ng drug therapy;
• maling paggamit ng gamot ng pasyente mismo;
• gamot sa sarili.