Mga sintomas ng kagat ng makamandag na ahas

Tuklaw ng ahas, may kamandag o hindi, ay kadalasang nagiging sanhi ng biktima takot, madalas autonomic sintomas (hal, alibadbad, pagsusuka, tachycardia, pagtatae, sweating), na kung saan ay mahirap na makilala mula sa systemic manifestations ng toxicity.

Ang mga kagat ng mga di-makamandag na ahas ay sanhi lamang ng mga lokal na sintomas, kadalasang nagdudulot ng sakit at mag-iwan ng 2-4 na hanay ng mga gasgas mula sa itaas na panga ng ahas sa kagat ng site.

Ang mga sintomas ng pagkalason ay maaaring maging lokal, systemic, coagulopathic, at mga kumbinasyon ng mga opsyon na ito ay posible depende sa antas ng pagkalason at iba't ibang mga ahas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Yamkogalovaya ahas

Humigit-kumulang 25% ng mga hukay ulupong ahas kagat ay dry (huwag mag-inject venom) at walang systemic manifestations ay hindi bumuo. Ang mga lokal na sintomas ay mga bakas ng ngipin at mga gasgas. Kung ang lason ay injected, at pagkatapos ay para sa 30-60 minuto sa kagat ng site at mga nakapaligid na tisyu lilitaw edima, pamumula ng balat o ecchymosis. Ang mabilis na pag-unlad ng Edema ay maaaring umabot sa buong paa sa loob ng ilang oras. Posibleng lymphangitis, na may karagdagang pagtaas at sakit ng mga rehiyonal na lymph node. Sa kagat ng zone, ang temperatura ay tumataas. Kapag pagkalason sa katamtaman sa malubhang kondisyon nailalarawan sa pamamagitan ng ang hitsura ecchymosis palibot ng kagat ng site sa paglipas ng 3-6 na oras pinaka-malinaw eq-himozy bumuo ng matapos ang kagat ng berde at orthorhombic rattlesnake, Agkistrodon piscivorus .; isang green rattler ng prairie, isang rattlesnake ng kahoy at isang guhit na may guhit. Mas karaniwang ecchymosis lalabas kagat Agkistrodon contortrix at Mojave rattlesnake ahas. Ang balat sa paligid ng kagat ay maaaring mukhang tense at baguhin ang kulay. Bulla, sires o hemorrhagic, kasama ang nilalaman ng halo-halong mga karakter ay karaniwang lumilitaw sa kagat site sa panahon ng 8 oras. Edema kagatin North American rattlesnake karaniwang limitado sa balat at pang-ilalim tisiyu, kahit na malubhang pagkalason pamamaga ay umaabot sa podfastsialnye tissue, na nagiging sanhi kompartimento sindrom (tinukoy bilang taasan ang intrafacial presyon> 30 mm Hg) sa loob ng isang oras. Pagkatapos ng pagkalason sa kamandag ng isang rattlesnake kagat sa paligid sa karamihan ng mga kaso bubuo nekrosis. Ang epekto ng lason sa malambot na tisyu ay umabot sa isang peak para sa 2-4 na araw.

Systemic manifestations ng pagkalason isama ang alibadbad, pagsusuka, pagpapawis, hindi pagkapakali, kawalang-malay, spontaneous dumudugo, lagnat, hypotension, at pagkabigla. Ang ilang mga biktima ng kagat ng rattlesnakes pakiramdam ng isang goma, peppermint o metallic lasa sa kanilang bibig. Ang kamandag ng karamihan North American ahas hukay ulupong ay humantong sa mga maliliit na pagbabago sa neuromuscular pagpapadaloy, kabilang ang pangkalahatang kahinaan, paresthesia, at pagkibot ng kalamnan. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagbabago sa kalagayan ng kaisipan ay posible. Ang lason ng rattlesnake na Mohave at rhombic rattlesnake ay maaaring maging sanhi ng malubhang disorder sa neurologic, igsi ng paghinga. Rattlesnake lason pagkalason ay maaaring magresulta sa iba't-ibang mga pagbabago sa pamumuo, kabilang thrombocytopenia, pagtaas o APTT MHO, hypofibrinogenemia, pagtaas ng konsentrasyon ng fibrin produkto marawal na kalagayan o ng isang kumbinasyon ng mga karamdaman, na bumubuo ng DIC-tulad ng syndrome. Sa karamihan ng kaso, thrombocytopenia ay maaaring asymptomatic o sa gitna multicomponent coagulopathy ipakilala ang isang likas dinudugo. Para sa mga pasyente na may coagulopathy nailalarawan sa hemorrhage sa kagat o ang mauhog membranes, hematemesis at dugo sa dumi ng tao, hematuria, o ng isang kumbinasyon ng mga tampok na ito. Ang mabilis na pagtaas ng Ht bilang resulta ng hemoconcentration. Mamaya, maaaring mabawasan ang Ht dahil sa refund ng fluid at pagkawala ng dugo mula sa isang sindrom tulad ng ICE. Sa matinding kaso, ang isang mabilis na pagbawas sa Ht ay maaaring maging sanhi ng hemolysis.

Coral ahas

Sakit at puffiness ay minimal o wala, madalas pansamantala. Ang kawalan ng mga lokal na sintomas ay maaaring mali para sa isang dry na kagat, na tumutulong sa isang maling kahulugan ng seguridad, kapwa sa pasyente at sa doktor. Ang kahinaan sa makagat na paa ay maaaring maging maliwanag sa loob ng ilang oras. Ang systemic neuromuscular manifestations ay maaaring mangyari pagkatapos ng 12 h at kasama ang pangkalahatang kahinaan at antok; pagbabago ng kamalayan, makaramdam ng sobrang tuwa at pag-aantok; pagkalumpo ng mga ugat ng cranial, na nagiging sanhi ng ptosis, diplopia, malabong pangitain, dysarthria at dysphagia; nadagdagan ang paglaloy; kalamnan kalungkutan, respiratory distress syndrome, o kabiguan sa paghinga. Sa panahong ang mga epekto ng neurotoxic na lason ay nagpapakita, sila ay nahihirapan upang maiwasan, at magtatagal hanggang 3-6 araw. Ang mga pasyente na walang paggamot ay maaaring mamatay dahil sa pagtigil sa paghinga. Ipinakita ang mga ito sa artipisyal na bentilasyon.

[10], [11]