Mga sintomas ng lumbar osteochondrosis

Ang mga pagkakaiba sa pagitan ng osteochondrosis ng lumbar spine at pinsala sa cervical spine mula sa klinikal na pananaw ay ang mga sumusunod:

• kawalan ng spinal cord sa ibaba ng antas ng L1 vertebra, at samakatuwid sa rehiyon ng lumbosacral, lumilitaw ang mga sintomas ng pinsala sa bone-ligamentous apparatus at mga ugat ng equine tail;
• Sa antas ng lumbar, ang mga pathological manifestations ay pangunahing sanhi ng mga protrusions at prolapses ng intervertebral disc, at ang kahalagahan ng osteophytes ay umuurong sa background.
• Ang pathological mobility ay mas madalas na napansin sa articulation sa pagitan ng L4-L5 kaysa sa pagitan ng L5 at S1, na ipinaliwanag ng mga topographic na tampok ng articular na proseso ng lumbar vertebrae at sacrum. Ang pag-aalis ng L5 vertebra ay pinipigilan ng direksyon ng mga articular na proseso ng sacrum, at sa panahon ng extension mayroong ilang pag-aalis ng vertebra pasulong, at sa panahon ng pagbaluktot - paatras.

Ang mga klinikal na obserbasyon ay nagbibigay ng dahilan upang isaalang-alang na ito ay isang kamag-anak na pambihira para sa isang herniated disc na direktang nakausli sa intervertebral foramen na ang ugat ng ugat ay naiipit doon;

• Karaniwang pinipiga ng disc herniation ang isa, bihira ang dalawang ugat sa parehong oras. Ang isang prolapsed disc L4 L5 _compresses ang L5 root at, sa isang mas mababang lawak, ang S1 root. Lumbosacral hernias na matatagpuan sa midline ay maaaring, bilang karagdagan sa S root, din i-compress ang S2 S3 _roots;
• ang ugat ng gulugod ay hindi maaaring pahabain sa ilalim ng epekto ng compression. Ang luslos ay pinipiga ang ugat, ang huli ay deformed mula sa patuloy na epekto dito, ang mga hibla ng ugat ay napapailalim sa makabuluhang pag-uunat, mas malaki ang higit pang mga ito ay matatagpuan mula sa luslos sa gilid sa tapat ng luslos;
• Ang mga masakit na phenomena mula sa mga ugat ng gulugod bilang isang resulta ng compression at stretching na dulot ng isang herniated disc ay dumaan sa 3 yugto:
  • Stage I - irritation syndrome - paresthesia at sakit;
  • Stage II - compression syndrome;
  • Stage III - interruption syndrome o radicular paralysis, ang huling yugto ng radicular damage: paralisis ng teritoryo ng kalamnan na nakahiga sa periphery ng apektadong ugat;
• mekanismo ng disc herniation (isa sa mga sanhi ng kadahilanan) - sa mga kaso kung saan mayroong libreng pagbaluktot o extension ng puno ng kahoy (hindi sinamahan ng pag-urong ng mga antagonist na kalamnan), ang nucleus pulposus, upang maiwasan ang labis na presyon, ay gumagalaw, kaya pinapalaya ang sarili mula sa presyon ng mga vertebral na katawan na matatagpuan sa itaas nito, kaya gumaganap ang physiological na papel ng isang bearing. Sa kabaligtaran, kung ang puwersa ng pagbaluktot o extension ay kumikilos sa gulugod kasama ang mga kalamnan ng antagonist sa pag-urong, ang mga kalamnan na ito ay hindi nagpapahintulot sa nucleus pulposus na manipulahin at, sa gayon, mula sa isang mekanikal na punto ng view, ang mga tunay na lever ay nalikha, ang paglaban nito ay nasa antas ng nucleus pulposus, na naayos sa pagitan ng mga pader na nakapaloob dito mula sa presyon, na maaari lamang maalis sa pamamagitan ng presyon.

Halimbawa, sa panahon ng pagbaluktot ng trunk, ang pagkilos nito ay nakadirekta sa gulugod na may mga contracted na extensor na kalamnan, ang nucleus pulposus ay may posibilidad na lumipat pabalik, at ang nauuna na bahagi ng disc ay bumababa. Ang nucleus pulposus, na hindi makontrata, ay bumabagsak sa mga pader na nakapalibot dito o "itinutulak" ang fibrous tissue papunta sa spinal canal.

Kaya, ang osteochondrosis ng gulugod ay isang multifactorial na sakit na kinasasangkutan ng parehong namamana, congenital traits at isang bilang ng mga nakuha na mga kadahilanan: static-dynamic, metabolic, atbp. Sa una, ang mga intervertebral disc ay apektado, at pagkatapos ay ang iba pang mga bahagi ng gulugod, ang locomotor apparatus at ang nervous system.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]