Mga sintomas ng nakakalason na impeksyon sa pagkain

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 2 oras hanggang 1 araw; sa kaso ng pagkain toxicoinfections ng staphylococcal etiology - hanggang 30 minuto. Ang talamak na panahon ng sakit ay mula 12 oras hanggang 5 araw, pagkatapos ay magsisimula ang panahon ng pagbawi. Ang mga sintomas ng toxicoinfections ng pagkain ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng pangkalahatang pagkalasing, pag-aalis ng tubig at gastrointestinal syndrome.

Pag-uuri ng pagkalason sa pagkain

• Sa pamamagitan ng pagkalat ng sugat:
  • variant ng gastritis;
  • gastroenteric na variant;
  • gastroenterocolitic na variant.
• Sa kalubhaan ng kurso:
  • baga;
  • katamtaman;
  • mabigat.
• Sa pamamagitan ng mga komplikasyon:
  • hindi kumplikado:
  • kumplikadong pagkalason sa pagkain.

Ang mga unang sintomas ng pagkalason sa pagkain ay pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, panginginig, lagnat, at maluwag na dumi. Ang talamak na gastritis ay ipinahiwatig ng isang dila na pinahiran ng puting patong; pagsusuka (kung minsan ay hindi mapigilan) ng pagkain na kinakain sa araw bago, pagkatapos ay uhog na may halong apdo; bigat at sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa 4-5% ng mga pasyente, ang mga palatandaan lamang ng talamak na gastritis ay napansin. Ang pananakit ng tiyan ay maaaring magkalat, cramping, o, mas madalas, pare-pareho. Ang pagtatae, na nangyayari sa 95% ng mga pasyente, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng enteritis. Ang dumi ay sagana, puno ng tubig, mabaho, mapusyaw na dilaw o kayumanggi ang kulay; parang latian putik. Ang tiyan ay malambot sa palpation, masakit hindi lamang sa rehiyon ng epigastric, kundi pati na rin sa lugar ng pusod. Ang dalas ng pagdumi ay sumasalamin sa kalubhaan ng sakit. Mga palatandaan ng colitis: matinding pananakit ng cramping sa lower abdomen (karaniwan ay nasa kaliwa), mucus at dugo sa dumi - ay matatagpuan sa 5-6% ng mga pasyente. Sa gastroenterocolitic variant, ang tiyan, maliit na bituka at malaking bituka ay patuloy na kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang lagnat ay ipinahayag sa 60-70% ng mga pasyente. Maaari itong maging subfebrile; sa ilang mga pasyente umabot ito sa 38-39 °C, minsan - 40 °C. Ang tagal ng lagnat ay mula sa ilang oras hanggang 2-4 na araw. Minsan (na may staphylococcal intoxication) - ang hypothermia ay sinusunod. Mga klinikal na sintomas ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain - maputlang balat, igsi ng paghinga, panghihina ng kalamnan, panginginig, sakit ng ulo, pananakit ng mga kasukasuan at buto, tachycardia, arterial hypotension. Batay sa kalubhaan ng mga sintomas na ito, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa kalubhaan ng kurso ng nakakalason na impeksyon sa pagkain.

Ang pag-unlad ng pag-aalis ng tubig ay ipinahiwatig ng pagkauhaw, tuyong balat at mauhog na lamad, pagbaba ng turgor ng balat, matalas na mga tampok ng mukha, lumubog na eyeballs, pamumutla, cyanosis (acrocyanosis), tachycardia, arterial hypotension, nabawasan ang diuresis, at kalamnan cramps sa mga paa't kamay.

Mula sa cardiovascular system, ang mga muffled na tunog ng puso, tachycardia (mas madalas bradycardia), arterial hypotension, nagkakalat na mga pagbabago sa dystrophic sa ECG (pagbawas ng T wave at depression ng ST segment) ay nabanggit. Ang mga pagbabago sa bato ay sanhi ng parehong nakakalason na pinsala at hypovolemia. Sa mga malubhang kaso, ang prerenal acute renal failure na may oligoanuria, azotemia, hyperkalemia at metabolic acidosis ay maaaring umunlad.

Ang mga pagbabago sa hematocrit at plasma specific gravity ay nagpapahintulot sa isa na masuri ang antas ng dehydration.

Ang pagkalasing at pag-aalis ng tubig ay humantong sa malubhang dysfunction ng mga panloob na organo at paglala ng magkakatulad na mga sakit: pag-unlad ng hypertensive crisis, mesenteric thrombosis, talamak na cerebrovascular accident sa mga pasyente na may hypertension, myocardial infarction sa mga pasyente na may coronary heart disease, withdrawal syndrome o alcoholic psychosis sa mga pasyente na may talamak na alkoholismo.

Ang staphylococcal food poisoning ay sanhi ng enterotoxigenic strains ng pathogenic staphylococci. Ang mga ito ay lumalaban sa mga salik sa kapaligiran, pinahihintulutan ang mataas na konsentrasyon ng asin at asukal, ngunit namamatay kapag pinainit hanggang 80 °C. Ang staphylococcal enterotoxin ay maaaring makatiis sa pag-init hanggang 100 °C sa loob ng 1-2 oras. Sa hitsura, panlasa at amoy, ang mga produktong kontaminado ng staphylococcus ay hindi nakikilala mula sa mga benign. Ang Enterotoxin ay lumalaban sa mga digestive enzymes, na ginagawang posible na masipsip ito sa tiyan. Nakakaapekto ito sa parasympathetic nervous system, nagtataguyod ng isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo, at pinapagana ang motility ng tiyan at bituka. Ang simula ng sakit ay talamak, mabagyo. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 30 minuto hanggang 4-6 na oras. Ang pagkalasing ay binibigkas, ang temperatura ng katawan ay karaniwang nakataas sa 38-39 °C, ngunit maaaring maging normal o mababa. Ang katangian ay matinding pananakit ng tiyan na naisalokal sa rehiyon ng epigastric. Ang kahinaan, pagkahilo, pagduduwal ay nabanggit din. 50% ng mga pasyente ay nakakaranas ng paulit-ulit na pagsusuka (para sa 1-2 araw), pagtatae (para sa 1-3 araw). Sa mga malalang kaso, nangyayari ang acute gastroenteritis (acute gastroenterocolitis). Ang mga katangian ay tachycardia, muffled heart sounds, arterial hypotension, oliguria. Posible ang panandaliang pagkawala ng kamalayan.

Sa karamihan ng mga pasyente, ang pagkalason sa pagkain ay nagtatapos sa paggaling, ngunit sa mga mahihinang pasyente at matatanda, maaaring magkaroon ng pseudomembranous colitis at staphylococcal sepsis. Ang pinakamalubhang komplikasyon ay ang ISS.

Ang pagkalason sa pagkain ng Clostridium toxin ay nangyayari pagkatapos kumain ng mga pagkaing kontaminado ng clostridia at naglalaman ng kanilang mga lason. Ang Clostridia ay matatagpuan sa lupa, dumi ng tao at hayop. Ang pagkalason ay sanhi ng pagkain ng kontaminadong mga produktong karne na niluto sa bahay, de-latang karne at isda. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malubhang kurso at mataas na dami ng namamatay. Sinisira ng mga lason ang mucosa ng bituka at nakakagambala sa pagsipsip. Kapag pumapasok sa dugo, ang mga toxin ay nagbubuklod sa mitochondria ng atay, bato, pali, at mga selula ng baga, na sumisira sa vascular wall at nagiging sanhi ng pagdurugo.

Ang clostridiosis ay nangyayari bilang talamak na gastroenterocolitis na may mga palatandaan ng pagkalasing at pag-aalis ng tubig. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 2-24 na oras. Ang sakit ay nagsisimula sa matinding, pananakit ng pananakit sa tiyan. Sa banayad at katamtamang mga kaso, mayroong pagtaas sa temperatura ng katawan, paulit-ulit na pagsusuka, maluwag na dumi (hanggang 10-15 beses) na may uhog at dugo, at pananakit ng tiyan sa palpation. Ang tagal ng sakit ay 2-5 araw.

Posible ang mga sumusunod na variant ng malubhang kurso:

• talamak na gastroenterocolitis: binibigkas na mga palatandaan ng pagkalasing: paninilaw ng balat; pagsusuka, pagtatae (higit sa 20 beses sa isang araw), uhog at dugo sa dumi; matinding pananakit ng tiyan sa palpation. pinalaki ang atay at pali; nabawasan ang bilang ng pulang selula ng dugo at nilalaman ng hemoglobin, nadagdagan ang konsentrasyon ng libreng bilirubin. Habang lumalaki ang sakit - tachycardia, arterial hypotension, anaerobic sepsis, ISS;
• kursong tulad ng kolera - talamak na gastroenterocolitis kasama ng dehydration ng I-III degree;
• pag-unlad ng mga necrotic na proseso sa maliit na bituka, peritonitis laban sa background ng talamak na gastroenterocolitis na may mga katangian ng dumi tulad ng mga slop ng karne.

Ang cereosis ay banayad sa karamihan ng mga pasyente. Ang klinikal na larawan ay pinangungunahan ng mga sintomas ng gastroenteritis. Ang malubhang kurso ay posible sa mga matatandang tao at sa mga estado ng immunodeficiency. Mayroong ilang mga kaso ng ITS na may nakamamatay na kinalabasan.

Ang Klebsiella ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na simula na may pagtaas sa temperatura ng katawan (sa loob ng 3 araw) at mga palatandaan ng pagkalasing. Ang talamak na gastroenterocolitis ay nangingibabaw sa klinikal na larawan, mas madalas - colitis. Ang tagal ng pagtatae ay hanggang 3 araw. Ang katamtamang kurso ng sakit ay nananaig. Ito ay pinakamalubha sa mga taong may magkakatulad na sakit (sepsis, meningitis, pneumonia, pyelonephritis).

Ang proteosis sa karamihan ng mga kaso ay banayad. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay mula 3 oras hanggang 2 araw. Ang mga pangunahing sintomas ay panghihina, matinding, hindi matiis na pananakit sa tiyan, matinding pananakit at malakas na dagundong, mabahong dumi. Ang mga variant ng sakit na tulad ng cholera at shigellosis ay posible, na humahantong sa pag-unlad ng ITS.

Ang pagkalason sa pagkain ng streptococcal ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na kurso. Ang pangunahing sintomas ay pagtatae at pananakit ng tiyan.

Isang hindi magandang pinag-aralan na grupo ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain - aeromoniasis, pseudomoniasis, citrobacteriosis. Ang mga pangunahing sintomas ng mga nakakalason na impeksyon sa pagkain ay gastroenteritis na may iba't ibang kalubhaan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Mga komplikasyon ng pagkalason sa pagkain

• Nakakahawang toxic shock.
• Mga sakit sa sirkulasyon sa rehiyon:
  • coronary (myocardial infarction);
  • mesenteric (trombosis ng mesenteric vessels);
  • cerebral (talamak at lumilipas na mga aksidente sa cerebrovascular).
• Pulmonya.
• Talamak na pagkabigo sa bato.

Ang mga pangunahing sanhi ng kamatayan ay myocardial infarction at acute coronary insufficiency (23.5%), mesenteric vascular thrombosis (23.5%), acute cerebrovascular accidents (7.8%), pneumonia (16.6%), at ITS (14.7%).

[ 4 ], [ 5 ]