Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Sintomas ng jaundice
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Suprahepatic jaundice. Ang pangunahing sintomas ng jaundice ay isang pagtaas sa nilalaman ng hindi direktang bilirubin sa dugo. Ginagawa nitong madaling makilala ito mula sa hepatic at subhepatic jaundice. Ang suprahepatic jaundice ay maaaring bunga ng:
- nadagdagan ang pagbuo ng bilirubin (hemolysis ng mga pulang selula ng dugo);
- mga kaguluhan sa transportasyon ng bilirubin (pagkagambala sa proseso ng pagbubuklod sa albumin);
- mga kaguluhan sa metabolismo (conjugation) ng bilirubin sa mga hepatocytes.
Sa panahon ng hemolysis ng erythrocytes, ang isang malaking halaga ng direktang bilirubin ay nabuo sa atay at pumapasok sa bituka. Sa bituka, sa ilalim ng impluwensya ng microflora, ang bilirubin ay naibalik sa mesobilirubinogen, kung saan nabuo ang urobilinogen (urobilin) at stercobilinogen (stercobilin). Ang urobilinogen ay pinalabas ng mga bato na may ihi, stercobilinogen - na may mga dumi.
Hepatic jaundice. Dahil sa pinsala at nekrosis ng ilang mga hepatocytes, ang konsentrasyon ng kabuuang bilirubin sa serum ng dugo ay tumataas pangunahin dahil sa direktang bahagi ng bilirubin. Ang nagreresultang direktang bilirubin ay bahagyang pumapasok sa sistematikong sirkulasyon, na humahantong sa paninilaw ng balat. Ang pag-aalis ng apdo ay may kapansanan din, kaya mas kaunting bilirubin ang pumapasok sa bituka kaysa sa normal. Ang dami ng nabuong urobilinogen ay bumababa, ang dumi ay hindi gaanong kulay (hypocholic). Ang ihi, sa kabaligtaran, ay may mas matinding kulay dahil sa pagkakaroon ng hindi lamang urobilinogen, kundi pati na rin ang labis na hindi direktang bilirubin, na natutunaw nang maayos sa tubig at pinalabas ng ihi. Ang hepatic jaundice ay sinamahan ng hyperfermentemia at may kapansanan sa synthetic function ng atay.
Ang subhepatic jaundice ay nabubuo kapag ang pagtatago ng apdo sa duodenum ay may kapansanan. Ito ay maaaring resulta ng isang sakit o sanhi ng postoperative na pagpapaliit ng karaniwang bile duct. Sa ganitong uri ng jaundice, ang mga hepatocyte ay gumagawa ng conjugated bilirubin, ngunit hindi ito pumapasok sa bituka bilang bahagi ng apdo. Dahil ang mga normal na daanan para sa paglabas ng bilirubin ay naharang, ito ay dinadala nang pabalik sa dugo. Ang konsentrasyon ng direktang bilirubin sa dugo ay tumataas. Dahil ang bilirubin ay hindi pumapasok sa bituka, ang mga produktong catabolism nito ay wala sa ihi at dumi. Ang mga feces ay nagiging acholic, at ang ihi ay kulay orange-brown. Ang kondisyon ng pasyente ay hindi gaanong may kapansanan, ngunit bilang karagdagan sa mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit, ang mga sintomas ng jaundice tulad ng pangangati ng balat ay maaaring mangyari. Habang umuunlad ang jaundice, ang aktibidad ng GGT, alkaline phosphatase, pati na rin ang antas ng kabuuang kolesterol at conjugated bile acid, ay tumaas sa serum ng dugo. Ang steatorrhea ay nagreresulta sa pagbaba ng timbang ng katawan at kapansanan sa pagsipsip ng mga bitamina A, D, E, K at calcium.
[