Mga sintomas ng periodontal disease

Ang parodontosis o pyorrhoea alveolaris - alveolar pyorrhea ayon sa mga istatistika na ibinigay ng WHO, ay nagra-rank nang ikatlo pagkatapos ng mga sakit na may sakit ng ngipin - karies at periodontitis.

Sa ika-21 siglo, higit sa 80% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay may mga palatandaan ng isang unang yugto ng periodontitis - gingivitis. Ang sakit na periodontal ay dahan-dahan, asymptomatically at isang sistemang neurodystrophic na sakit na nakakaapekto sa mga residente ng lunsod nang mas madalas kaysa sa mga taong nakatira sa mga rural na lugar (ratio 70/30). Ang destructive process ay sumisira sa gum - nagiging maluwag, itch, lumilitaw ang pus, ang mga ngipin ay lumubog, ang alveolar process na pagkasayang, ang mga ngipin ng servikal ay naging hubad. Sa clinically, ang sakit ay tamad, sa unang yugto ang mga sintomas ng periodontal na sakit ay hindi ipinahayag. Ang dystrophic na proseso ay hindi sinasadyang tinatawag na pyorrhea, dahil ang unang nakikitang pag-sign nito ay maaaring pyorrhoea. Dahil ang sakit ay aktwal na nakakaapekto sa lahat ng mga tisyu na may tuhod, ito ay tinatawag ding amphodontosis - mula sa Greek amphí (tungkol sa) at ng ngipin (odús).

Ang pinagmulan ng sakit ay hindi pa nai-clarified, ngunit ito ay pinaniniwalaan na sa kaibahan sa pamamaga - periodontitis, periodontal sakit ay sanhi ng abnormal na panloob na mga kadahilanan, ie malalang sakit ng laman-loob at mga system at isang masama sa katawan lifestyle. Posibleng mga kadahilanan na pukawin ang mga sintomas ng periodontal disease: 

• Mga patolohiya ng Endocrine.
• Hypertension.
• Vegeto-vascular dystonia.
• Atherosclerosis.
• Mga sakit sa cardiovascular.
• Diabetes mellitus.
• Neurogenic dystrophic processes.
• Osteoporosis.
• Avitaminosis.
• Autoimmune diseases.
• Di-aktibong paraan ng pamumuhay, hypodynamia.
• Hypoxia.

Ayon sa international classifier ng mga sakit, ang periodontal disease ay tinukoy bilang mga sumusunod: ICD-10.K05.4

[1], [2]

Maaari ba akong makakuha ng parodontosis?

Dahil ang sakit ay hindi nagpapasiklab, iyon ay, ito ay hindi provoked sa pamamagitan ng isang microbial o viral factor, ang tanong kung maaari itong ma-impeksyon ng periodontal disease ay nabibilang sa kategoryang myths at delusyon.

Hindi sa pamamagitan ng karaniwang mga kagamitan, mga gamit sa sambahayan, bedding o iba pang mga accessory at kahit na sa pamamagitan ng mga halik, imposible ang paghahatid ng periodontal na sakit mula sa tao. Gayundin, hindi ito maaaring ipadala sa pamamagitan ng airborne o oral na ruta. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na dapat malimutan ng pasyente ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, kabilang ang oral hygiene, dahil ang mga tisyu ng gum ay gumuho para sa pagtagos ng pathogenic bacteria. Gayundin, huwag gamitin ang parirala - "periodontosis ng ngipin", dahil ang sakit ay nakakaapekto lamang sa periodontal tissue, samakatuwid nga, ang mga tisyu at gilagid, ngunit hindi ang bone tissue ng ngipin.

Kung isaalang-alang namin ang tamang bersyon ng namamana na etiologic factor ng alveolar pyorrhea, kahit na ang tanong kung posible na mahuli ang periodontal disease ay hindi tama. Ang genetic predisposition ay maaaring maglaro ng negatibong papel, ngunit hindi nakakaapekto sa pagkalat, epidemiology ng periodontitis. Ito ay itinatag na kung ang parehong mga magulang ng bata ay nagdusa mula sa pyorrhea, ang posibilidad ng pag-unlad nito sa tagapagmana ay umabot sa 60%. Gayunpaman, maraming doktor ang naniniwala na ang periodontal disease ay sanhi ng maraming iba pang di-nakakahawa na mga polyethological factor, na aktibong sinisiyasat at pino sa kasalukuyan.

[3], [4], [5]

Ang unang mga palatandaan ng periodontal disease

Ang unang yugto ng sakit ay walang katangian, tiyak na mga palatandaan. Alveolar pyorrhea develops asymptomatically at ang kanyang unang manifestations ay maaaring isaalang-alang na binuo dystrophic proseso. Ang mga taong may problema sa mga ngipin, mga gilagid, ay dapat na maingat na masusubaybayan ang pinakamaliit na kakulangan sa ginhawa at ang pagkakaroon ng hindi normal na plaka, pagtatago, sakit o paglalambot ng mga gilagid.

Ang unang sintomas ng periodontal disease ay maaaring: 

• Napakaraming malaking plaka sa ngipin, ngunit hindi ito isang partikular na tanda.
• Ang calculus ng ngipin ay isang mas katangian na sintomas ng pagsisimula ng periodontitis.
• Hindi nakakagulat ang mga sensasyon kapag kumakain ng mga maanghang na pagkain, mainit o malamig na pagkain.
• Pagsuntok ng gilagid.
• Lumilipas na pagdulas sa mga gilagid.
• Mga posibleng pana-panahong dumudugo na mga gum na may mekanikal na pagkilos sa kanila (pagsipilyo ng mga ngipin, pagkuha ng solidong pagkain).
• Marahil ang hitsura ng mga hindi mahigpit na cavities - pockets, bitak na kung saan ang pagkain ay nananatiling.
• Purulent discharge mula sa "pockets".
• Cuneiform depekto ng ngipin (pagguho ng ngipin).
• Isang whitish coating sa gums.
• Ang pagkakalantad ng leeg ng ngipin, ang mga ngipin ay nagiging mas biswal.
• Pagbawi ng mga gilagid.

Ang unang sintomas ng periodontal na sakit, na dapat mag-alerto sa isang tao, ay ang pare-pareho na pagbuo ng tartar at hindi tipikal na pagkakalantad ng itaas na bahagi ng ngipin - mga leeg at mga ugat, kahit na sa kawalan ng anumang masakit na sensasyon. Ang mas maagang paggamot ay nagsimula, ang mas mabilis na posible upang itigil ang proseso ng dystrophic pagkawasak ng gum at ilipat ito sa yugto ng pinangangasiwaang pagpapatawad.

Sakit sa periodontal disease

Ang unang yugto ng sakit ay nangyayari hindi lamang nang walang clinical manifestations, kundi pati na rin painlessly. Ang sakit sa periodontal na sakit ay maaaring isaalang-alang ang isang katangian ng pag-sign ng binuo pathological proseso at ang paglala nito. Sakit ng gilagid, ang kanilang pagiging sensitibo sa temperatura kadahilanan - sa pagsipsip malamig o mainit na pagkain, masakit na masakit matitigas na pagkain - ito ay lubos na tipikal na sintomas alveolar pyorrhea ikalawa o ikatlong stage. Kaya, kadalasang masakit na sensations sa periodontal disease ay nauugnay sa pagkain, mas tiyak - na may mekanikal traumatiko kadahilanan, kapag ang atrophied gum tissue, periodontium reacts sensitively sa pinakamababang presyon. Bilang karagdagan, ang sakit sintomas ay maaaring sanhi ng isang abscess na bubuo sa nabuo lukab - ang gum bulsa. Ang sakit ay pulsating, maaaring ito ay lubos na malakas at maaaring sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Dapat pansinin na ang sakit sa alveolar pyorrhea ay hindi isang tipikal na sintomas at ay bihirang talamak, maliban sa yugto ng pagpapalala ng pangkalahatan na anyo ng periodontitis. Ang pioreas ay kadalasang bumubuo at nagpapatuloy nang walang halatang masakit na sensations, na mas likas sa ibang sakit ng oral cavity - periodontitis, periosteum.

Periodontitis at periodontitis

Ang parehong periodontitis at periodontitis ay sumisira sa integridad ng periodontium - ang pangunahing suporta ng ngipin, na nagpapanatili at nagbibigay ng katatagan. Ang pagkakapareho ng dalawang sakit ay halos naubos. Sa kabila ng kanilang pagkakaiba sa etiological at clinical, madalas na nalilito ang periodontal disease at periodontitis, siyempre, hindi ito nalalapat sa mga dentista na malinaw na naiiba ang mga nosomy na ito sa ganitong paraan:

Alveolar pyorrhea, periodontitis	Periodontitis
Walang nagpapaalab na proseso at bacterial, microbial pathogen	Ang nagpapaalab na sakit ng tisyu, ligamentous patakaran ng pamahalaan, na nauugnay sa isang nakakagulat na bakterya na kadahilanan
Mabagal, tamad, ngunit progresibong pag-unlad ng sakit, bihirang exacerbated at halos walang remissions	Ang pagkakaroon ng mga panahon ng pagpapalabas, ang posibilidad ng patuloy na pagpapatawad at lunas
Ang pagkatalo ng upper at lower gums, ng mga ngipin sa itaas at ibaba	Lokalidad ng proseso - pinsala sa isa o higit pang mga ngipin. Ang pamamahagi ng bihira sa mga kalapit na ngipin
Pag-unlad ng sakit sa loob ng maraming taon	Mabilis na pag-unlad at paglipat mula sa isang yugto sa isa pa
Ang paglilinis ng mga ngipin, ang pagkain ay nagpapadama ng dumudugo na mga bula na bihira lamang sa isang napapansing anyo ng sakit	Ang dumudugo ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit
Ang pag-load, ang paglipat ng ngipin ay posible lamang sa ikatlong yugto ng sakit, kapag ang sakit ay nakakuha ng pangkalahatang form na talamak. Hindi mapapawi ang pagkilos	Ang pagkadismaya ay isa sa mga unang palatandaan ng sakit, na mabilis na napapawi ng napapanahong paggamot
Ang bulsa ng bulsa ay bihirang malalim, sa ilang mga kaso ay maaaring wala sila	Ang mga periodontal pockets ay malalim, hindi sila maaaring malinis at sanitized sa bahay
Sa cavities, pockets, bilang isang panuntunan, walang granulation. Ito ay posible sa isang exacerbation ng proseso, madalas na may purulent, napapabayaan form	Ang granulation, paglaganap sa bulsa ay tipikal na mga senyales ng periodontitis
Ang kawalan ng pamamaga ng mga gilagid	Ang pamamaga ng mga gilagid na nauugnay sa pamamaga
Ang pagkakaroon ng hugis-wedge nakikitang depekto (ngipin paggiling)	Ang kawalan ng hugis ng wedge defects
Pagkasensitibo sa mga kadahilanan ng temperatura, tugon sa acidic, maanghang na pagkain	Caries
Mga puwang ng interdental	Ang pagkakaroon ng mga puwang ng interdental ay magkapareho sa periodontitis
Ang layunin ng paggamot ay ang suspindihin, pabagalin ang proseso at mabawasan ang panganib ng magkakatulad na pamamaga	Ang layunin ng paggamot ay upang i-neutralize ang pamamaga, alisin ang sanhi, ilipat ang proseso sa yugto ng patuloy na pagpapatawad na humahantong sa pagbawi

Sa dental practice mayroong isang clinical paradoks - ang periodontitis ay itinuturing na isang mas mapanganib na sakit, dahil mabilis itong bubuo, ay nangangailangan ng paggamot sa antibacterial at mga posibleng prosthetics. Gayunpaman, ang sakit na periodontal ay isang napakahirap na sakit dahil sa katunayan na ang mga sanhi nito ay hindi pa rin malinaw, samakatuwid, ang epektibo, epektibong paggamot na humahantong sa pagbawi ay hindi pa natagpuan. Samakatuwid, ang anumang periodontal patolohiya ay maaaring maging isang seryosong banta sa bibig lukab, hindi alintana kung ano ito ay sanhi ng - panloob systemic mga kadahilanan o pamamaga.

Parodontosis at gingivitis

Ang gingivitis ay, sa katunayan, ang unang yugto ng pag-unlad ng alveolar pyorrhea, kaya ang periodontal disease at gingivitis ay mga link ng isang pathological chain.

Sa clinical sense, ang sakit na periodontal ay hindi maaaring maisip na walang progresibong gingivitis. Ang gingivitis (gingivitis) ay resulta ng hindi regular at mahihirap na pag-aalaga sa bibig, kung ang mga bakterya at mikrobyo ay maaaring hindi mapansin ang pagpaparami sa mga tisyu ng mga gilagid. Gayunpaman, sa gingivitis, ang integridad ng gum at ang ligamentous apparatus ng mga ngipin ay hindi nabagsak, at hindi lahat ng ganitong proseso ay maaaring humantong sa alveolar pyorrhea. Ang Gingivitis, na nakilala at tumigil sa isang maagang yugto, ay nananatiling isang hindi kasiya-siya, ngunit napaka-nakapagtuturo memory, iyon ay, ang sakit ay nagtatapos sa isang lunas.

Ang unang yugto ng pagpapaunlad ng gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pare-pareho, nakikita na plaka ng dental, na nagtatag at gumagawa ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagkalat ng bakterya sa gum. Ito ay nagiging inflamed, nagiging namamaga, pula, maaaring dumugo, lalo na sa slightest mekanikal na epekto. Ang mga ngipin ay hindi napinsala at hindi nasaktan, sa gayon, maaari silang ganap na mapangalagaan, maalis ang proseso ng nagpapaalab. Kung hindi gagamutin ang gingivitis, umuunlad ito sa periodontitis. Ayon sa estadistika na sa nakalipas na 20 taon, ang periodontitis at gingivitis ay naging halos "hindi mapaghihiwalay" at makabuluhang "mas bata". Noong nakaraan, ang mga prosesong ito ay karaniwan para sa mga taong higit sa 40-50 taon, ngayon, tungkol sa 75-80% ng mga bata sa ilalim ng edad na 14 taon ay mayroon ng mga palatandaan ng gum sakit, samakatuwid, nasa panganib ng pagbuo ng gingivitis.

Mga yugto ng periodontal disease

Ang alveolar pyorrhea ay unti-unting bubuo at walang clinical manifestations sa unang panahon. Sa dental practice, may mga kahulugan ng dalawang yugto at tatlong tipikal na yugto ng sakit. 

1. Ang unang yugto ay ang dystrophy ng bone tissue ng mga proseso ng alveolar.
2. Ang ikalawang yugto ay isang degenerative, mapanirang proseso na provokes tamang pyorrhea - ang pagtatago ng nana.

Mga yugto ng periodontal disease: 

Ang unang yugto: 

• Banayad, lumilipas na kakulangan sa ginhawa sa gilagid.
• Nagmumula at nakakalason gum.
• Pagkasensitibo ng mga gilagid.
• Resistant plaque, stone.
• Kawalan ng pamamaga o iba pang mga palatandaan ng sakit sa gilagid.
• Pagpapanatili ng lakas ng mga ngipin (hindi sila nagsusuka at hindi nasaktan).

Ang pangalawang yugto: 

• Lumilipas, pana-panahong dumudugo na mga gilagid.
• Ang hitsura ng unang mga palatandaan ng gingivitis ay ang pagtatago ng nana.
• Maluwag na istraktura ng gilagid.
• Madalas na natigil na pagkain (kahit malambot) sa interdental space.
• Marahil ang hitsura ng cavities - pockets sa gilagid (nonspecific sign).
• Abscesses sa pockets ng lukab.
• Pagsisipsip ng mga ugat ng mga ugat ng mga ugat.
• Mobility of teeth.
• Lumilipas na paghihirap ng sakit na may masakit na pagkain.

Ang ikatlong yugto ng periodontitis: 

• Mahirap pagkasayang ng tissue ng gum.
• Kabuuang pagkasayang ng mga proseso ng alveolar.
• Kabuuang pagkakalantad ng leeg ng mga ngipin sa itaas at mas mababang panga.
• Progression of mobility, shakiness of teeth.
• Palakihin ang bilang at lalim ng mga pockets ng mga gilagid.
• Paglipat ng mga ngipin.
• Patuloy na sakit.
• Madalas na abscesses.
• Pagkawala ng ngipin.
• Ang pagkatalo ng tisyu ng buto ng panga, hanggang sa osteomyelitis.

Ang unang yugto ng periodontal disease

Ang unang panahon ng periodontal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagsunog at pangangati sa mga gilagid, na hindi nakakatanggap ng tamang nutrisyon mula sa mga apektadong tisyu at mga daluyan ng dugo. Ang unang yugto ng periodontal disease ay isang panahon na kanais-nais sa therapeutic sense, kapag ang sakit ay maaaring tumigil at ilipat sa anyo ng pang-matagalang pagpapatawad. Sa pamamagitan ng tamang pag-aalaga ng bibig application ng inireseta gamot, mabuting nutrisyon at regular na inspeksyon, periodontal sakit ay maaaring maging "frozen" at i-minimize ang panganib ng paglipat ng ikalawang at ikatlong stage.

Ang unang yugto ng alveolar pyorrhea, periodontitis ay sinamahan ng mga naturang sintomas:

• Itching, burning, posibleng pulsation sa gilagid - agad sa itaas at mas mababa.
• Exposure ng necks, mga ugat ng ngipin sa pamamagitan ng isang ikatlong, hindi higit pa.
• Pagbabawas ng normal na antas ng taas ng mga parteng interdental.
• Kakulangan ng pag-loos ng ngipin, hawak nila ang mabilis at ganap na napanatili.
• Ang pagdurugo ng mga gilagid ay hindi pangkaraniwang para sa unang yugto ng periodontal disease, ngunit ang ilang mga traumatiko mekanikal na mga kadahilanan ay maaaring provoke ito (nuts crack, snacking ng solid bagay, pagkain, atbp.).
• Paulit-ulit na tartar, ngunit hindi plaka. Ang bato pagkatapos ng pag-alis sa ospital ng ngipin ay mabilis na nabuo muli.

Ang unang yugto ng periodontal disease ay bihirang diagnosed at ginagamot. Dahil ang proseso ay hindi masakit at nagiging sanhi ng walang maliwanag na kakulangan sa ginhawa, ang isang tao ay hindi bigyang-pansin ang pinakamaliit na pinakatanda, at pinakabahagi ng doktor ay makakakuha ng kapag ang pagkabulok ng tissue nagiging generalized, na sinamahan ng anyo ng pamamaga.

Pana-panahong sakit ng katamtamang kalubhaan

Sa dental practice, ang alveolar pyorrhea ay nahahati sa ilang mga form at grado ng kalubhaan - liwanag, daluyan at mabigat.

Ang pamantayan na makakatulong upang linawin ang diagnosis at tukuyin ang antas ng kalubhaan ng dystrophy ng periodontal tissues ay ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• Impormasyon tungkol sa kung paano hubad ang leeg at mga ugat ng ngipin.
• Assessment ng estado ng interdental septa.
• Pagtatasa ng antas ng kadaliang mapakilos, kalapitan ng mga ngipin.

Ang periodontal disease ng katamtamang kalubhaan ay itinuturing na isang na binuo na proseso, kung saan ang pagkakahayag ng ugat ay lumampas sa 40-50% ng normal na haba ng ngipin mismo. Gayundin, sa ganitong uri ng sakit, ang isang makabuluhang pagtaas sa taas ng interdental septa ay nabuo, at ang pathological kawalang-tatag at kadaliang kumilos ng mga ngipin bumuo. Ang mga gilagid ay nagsisimulang ihiwalay mula sa ngipin, na humahantong sa paglitaw ng mga kakaibang cavity kung saan mayroong isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo at bakterya. Bilang karagdagan, ang epithelium ng "pockets" ay palaging napapalabas sa pamamaga, ang nanay ay nagsisimula sa pagdulas mula sa kanila.

Ang ikalawang yugto o periodontitis ng katamtamang kalubhaan ay isang seryosong proseso ng mapanirang pathological, mahirap na gamutin at mangasiwa.

Exacerbation of periodontitis

Ang mga dentista, periodontist, surgeon ay nagpapakita na ang isang exacerbation ng periodontal disease sa halos 90% ng mga kaso ay nauugnay sa isang matinding yugto ng magkakatulad na sakit.

Kaya, ang estado ng pagkasira ng kalusugan dahil sa ang pagtaas sa mga antas ng asukal sa dugo sa diyabetis, ay maaaring humantong sa ang katunayan na periodontal sakit pagpalala switch ng pansin ng mga pasyente at ang doktor sa kondisyon ng gilagid. Ang mga matinding anyo ng periodontal disease ay madalas na nangyayari at bihira ay malaya. Ito ay dahil sa ang natural na pag-unlad ng mga mekanismo ng sakit: kung paanong ang periodontal sakit - ito ay hindi inflamed at degenerative, atrophic pagbabago sa tisiyu, ang sakit bubuo mahaba, mabagal, ay mabigat ang katawan, ang talamak na form, nang walang ang lahat ng mga uri ng mga jumps ng temperatura at iba pa.

Pagpalala ng pyorrhea ay posible lamang kapag ito ay pangkalahatan, pinagsama dystrophic-namumula form kapag pagbuo ng tiyan abscesses, posibleng pagkalasing dahil sa purulent discharge. Ang una at ikalawang yugto ng sakit ay maaaring tumagal ng mga dekada, ngunit ang terminal, ang pangatlong ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panahon ng pag-unlad at isang malungkot na resulta - ang pagkawala ng ngipin.

Sa pangkalahatan, ang exacerbation, talamak sintomas ay hindi tipikal para sa periodontal sakit, sa halip na isang katangian ng pag-sign ng isa pang sakit - periodontitis.

[6], [7], [8]

Malalang parodontosis

Periodontal sakit ay isang subacute, talamak sakit, kaya ang kanyang acute form ay lubhang bihirang, lalo na sa mga matatanda, kapag pathological proseso maging systemic at kumplikadong mga character - pyorrhea na kasama ng paglala ng internal diseases.

Ang matinding parodontosis ay isang mahirap na kondisyon, na itinuturing sa isang komplikadong paraan - sa tulong ng antibyotiko therapy at surgically. Kadalasan mga kaso ng maling kahulugan ng proseso, kung saan ang isang talamak na porma ng alveolar pyorrhea ay itinuturing na isang exacerbation ng periodontitis, iyon ay, klasikal na pamamaga. Dapat tandaan na para sa periodontal disease, sa kaibahan sa periodontitis, walang mga tipikal na exacerbations sa prinsipyo, dahil dystrophy, pagkaguhit ng mahabang panahon, madalas na walang anumang halata sintomas at panganganak.

Ang neurodystrophic periodontal lesions sa periodontal disease bihirang makakaapekto sa mga receptors ng sakit, sa halip ay nakakapinsala sa istraktura ng tisyu. Ang mga tanda ng pagkakaiba ng alveolar pyorrhea mula sa periodontitis ay maaaring maging tulad ng mga palatandaan ng kaugalian:

• Walang pamamaga at pamamaga ng mga gilagid.
• Walang malubhang sakit, ang mga masakit na sensasyon ay pansamantalang at hindi nagtataglay ng noel character.
• May makikita na pagbawi ng gingival.
• May nakikitang pagkakahayag ng ugat, ang leeg ng ngipin.
• Ang mga pockets ng Cavity ay maaaring wala, kung mayroon, kung gayon ay hindi malalim at malawak na tulad ng sa periodontitis.
• Karamihan sa mga madalas na walang microbial atake, ngunit may Tartaro.
• Ang mga ngipin ay hindi nagkakagambala, mayroong mahusay na katatagan ng ngipin sa 1 st at 2 nd yugto ng periodontitis.
• Mayroong hugis ng depensa ng wedge (ngipin na nakakagiling).

Kaya, ang talamak na periodontitis ay higit pa sa isang klinikal na bagay na pambihira kaysa sa tipikal na anyo ng sakit. Kung ang symptomatology ay nagpapakita ng klinika ng isang talamak na proseso, una sa lahat ito ay kinakailangan upang ibukod ang periodontitis o iba pang mga nagpapaalab na sakit ng ngipin at gilagid.

[9], [10]

Panmatagalang parodontosis

Ang talamak na anyo ng periodontal disease ay, sa katunayan, ang karaniwang klinikal na larawan ng sakit na ito. Ang talamak na parodontosis ay maaaring isaalang-alang na isang uri ng pagkakamali ng wika - isang tautolohiya. Low-intensity, mahaba, tahimik na proseso, ang kawalan ng masakit na sintomas dahan-dahan progresibong pag-unlad, ang sistema - ito ay hindi isang kumpletong listahan ng mga tampok neurodystrophic sakit na tinatawag na selula pyorrhea o periodontal sakit.

Tulad ng anumang iba pang mga talamak na paraan ng patolohiya, ang malalang periodontitis ay mahirap na gamutin. Bilang karagdagan, ang mga ugat nito, ang etiology ay nilinaw pa rin, at walang iisang bersyon na na-verify na nagpapaliwanag kung bakit ang pyorrhea ay nagiging tunay na kalamidad sa ika-21 siglo. Alinsunod dito, ang mga therapeutic na aksyon na naglalayong pagbawalan ang pagkasira ng mga tisyu, na tatagal nang mahabang panahon at nahulog din sa kategorya ng talamak, at kung minsan ay mga gawain sa buong buhay.

Ang mas maagang talamak na periodontitis nosologically isinama sa periodontitis at isa sa mga anyo ng gingivitis. Sa totoo lang, mayroon lamang isang pangalan, na tumutukoy sa lahat ng mga periodontal disease - pyorrhea. Sa hinaharap, binago ng mga doktor ang nagpapasiklab at dystrophic na proseso, na nagbibigay sa kanila ng mas tumpak at kongkretong mga form.

Alveolysis naging periodontitis, gingivitis ay itinuturing na isang hiwalay na sakit, na kung saan ay maaaring ang pangunahing link sa pagbuo ng periodontal sakit at periodontal sakit ay madalas na nangyayari acutely at ihiwalay sa isang hiwalay na katgeoriyu.

Summarizing, maaari itong maipahiwatig na ang periodontal disease ay ang talamak na kurso ng isang dystrophic, mapanirang proseso sa tisyu ng gum at ligamentous patakaran ng pamahalaan. Ang mga talamak na anyo ng patolohiya na ito ay mas malamang dahil sa pinagsamang proseso, kapag ang bacterial, microbial infection ay nakalakip sa periodontal disease.

[11], [12], [13], [14]

Pagpapatakbo ng periodontal disease

Ang inilunsad na anyo ng periodontitis ay higit pa sa isang pangkaraniwang kababalaghan. Dahil ang sakit ay dahan-dahan na lumalaki, kadalasan sa mga dekada, walang mga klinikal na sintomas at bihira na sinamahan ng sakit, nagsimula na ang periodontal na sakit ay maaaring isaalang-alang na isang tipikal na kalagayan sa halip na isang natatanging kaso.

Sa dental practice, mayroong isang kahulugan ng tatlong yugto ng dystrophic na proseso, maaari itong tawagin ang huling - pangatlo.

Mga sintomas ng nagpapabaya na periodontal disease:

• Ang kadaliang kumilos, ang pagkasira ng ngipin ay isang tanda ng isang proseso ng pagpapatakbo. Ang kakayahang kumilos ay hindi isang tampok na katangian ng alveolar pyorrhea, samakatuwid ang pormasyon nito ay maaaring isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng malubhang, systemic degeneration at pagkabulok ng mga tisyu, ligaments.
• Pag-aalis, paggalaw ng ngipin.
• Ang puwang sa pagitan ng mga ngipin.
• Posibleng i-on ang mga ngipin sa axis nito.

Ang pagpapatakbo ng periodontal disease ay napakahirap, mahaba at masakit sa paggamot. Ang pinaka-karaniwang paraan upang makatulong sa magpakalma ang kundisyon ng panga - ay splinting, ito ay ang unyon ng rickety ngipin sa isang solong unit. Para sa mga ito, ang isang espesyal na tape na ginawa ng isang matibay na materyal - payberglas ay ginagamit. Ang ipinapakita din ay isang tagpi-tagpi na pamamaraan ng paggamot sa kirurhiko, kung saan ang tissue ay gupitin, plaka ng dental at mga deposito, nilinis ang mga inflamed elemento. Ang cavity ay disinfected sa antiseptics, at incisions sa gum ay sutured. Ang panahon ng paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang sa isang taon, sa panahon na kung saan ang pasyente ay kailangang bisitahin ang opisina ng dentista sa isang quarterly na batayan para sa mga umuulit pamamaraan upang ibalik at palakasin periodontitis. Ang regular rinses, mga nakakagamot na dental na dental, mga physiotherapeutic procedure ay inireseta din. Kung gum paggamot proseso ay matagumpay na, ang susunod na yugto ng paggamot ng mga advanced na mga paraan ng periodontal sakit ay ang kabuuang prosthetics na may naaalis na hanay ng mga ngipin implants ay maaaring gamitin pagkatapos ng isang pang-matagalang paggamot, ngunit bilang isang patakaran, ay kanilang dinadala ang panganib ng pagtanggi at pag-unlad ng gingivitis.

Pangkalahatan periodontitis

Sa clinically, ang alveolar pyorrhea ay nahahati sa pangkalahatan na periodontal disease, systemic at lokal na periodontitis. Pangkalahatan pyorrhea ay isang kumbinasyon ng isang dystrophic proseso na may pamamaga o, pasalungat, depende sa kung ano ang trigger ng sakit. Ang pagkasira ng patolohiya ay umaabot sa buong panga at lahat ng periodontal tissues, samakatuwid ay ang pangalan ng proseso - pangkalahatan, na kabuuan. Ang form na ito ay kadalasang nagkakaroon bilang resulta ng nakaraang yugto - systemic periodontitis, na nabuo laban sa background ng endocrine, autoimmune pathologies. Kaugnay nito, ang sistema ng periodontitis, na humahantong sa pangkalahatan, batay sa mga lokal na form kapag nakalantad dystrophy limitadong panga na lugar, na kung saan ay hindi katangian ng periodontal sakit sa pangkalahatan.

Generalised pyorrhea, periodontal sakit - isang sakit na maaaring tinatawag na mixed, neurodystrophic proseso kung saan dystrophy bubuo pangunahin at pamamaga ay itinuturing na isang hindi maiwasan kinahinatnan ng kabuuang pagkawasak ng gilagid. Ang isang katulad na kalagayan ng panga ay mas maagang tinatawag na amphodontosis, na sa salitang Griyego ay nangangahulugang ampho - malapit, malapit, malapit, at odus ay isang ngipin, ibig sabihin, "isang sakit sa paligid ng ngipin."

Nangyayari ang genitalization bilang resulta ng daloy ng periodontal disease sa ikalawa at ikatlong yugto, kapag lumilitaw ang periodic dumudugo gums dahil sa dystrophy ng vascular system, nadagdagan pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan. Ang dating binuo at untreated gingivitis provokes pagpasok ng gingival epithelium sa zone ng enamel hangganan. Ang mga "pockets" na uncharacteristic para sa unang yugto ng periodontitis ay nabuo, lumilitaw ang purulent discharge, ang leeg ng ngipin ay nakalantad, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakaapekto sa lahat ng mga ngipin. Ang dystrophy ng bone tissue ng mga prosesong alveolar ay humahantong sa osteoporosis ng mga pader ng alveolar, ang mga ngipin ay mawawala ang katatagan, maging mobile.

Pangkalahatan periodontitis ay ang kabuuang dystrophy ng itaas at mas mababang mga jaws nang sabay-sabay, mas tiyak ang gilagid na may kamag-anak kaligtasan ng mga ngipin, steadily pagkawala ng kanilang katatagan.

Purulent periodontitis

Ang purulent periodontitis ay isang nagpapaalab na yugto ng sakit. Sa totoo lang, ang nana ay isa sa mga tipikal na kahihinatnan ng pagkasira, pagkasira ng periodontal tissues, hindi aksidente na ang pyorrhea sa Griyego ay tinukoy bilang pagpapalabas ng pus.

Ito ay pinaniniwalaan na ang purulent periodontal disease ay isang binuo form ng proseso na nalikom sa dalawang yugto, malapit na magkakaugnay sa isa't isa:

1. Ang mga pagbabago sa dystrophic sa mga tisyu ng mga gilagid, ligamentous na kagamitan ay humantong sa kanilang pagkasayang (pagkasira ng tisyu).
2.  Ang mga atrophied tissues ay mawawalan ng pagkalastiko, bumababa ang produksyon ng collagen, lumilitaw ang mga lukab ng alveolar alveolar, kung saan ang mga organikong pathogenic ay nakakakuha. Pag-aanak, ang mga mikrobyo ay naglalabas ng mga produkto ng pagkabulok sa lukab, lumilitaw ang nana, samakatuwid, ang mga porma ng pamamaga.

Ang purihing anyo ng periodontitis ay nakukuha, simula sa ikalawang yugto ng proseso, kapag dumudugo, nangangati sa mga gilagid ay nagpapataas ng kanilang sensitivity, ngunit hindi hihinto ang proseso ng tisyu pagkasayang. Unti-unting bubuo ng pamamaga, na hindi karaniwang para sa una, ang unang yugto ng periodontal disease. Ang terminal, terminal yugto ay tipikal ng pangkalahatang mahinang kalagayan ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas dahil sa mga talamak na abscesses, ang pagkalalang ng sindrom ay nabubuo, ang suppuration ay naging permanenteng at paulit-ulit.

Mga karatula na may kasamang purulent form ng alveolar pyorrhea:

• Sakit kapag kumakain, ngumunguya kahit mga durog na pagkain.
• Kakaibang amoy mula sa bibig.
• Malubhang dumudugo gums kahit na sa kawalan ng traumatiko kadahilanan - brushing ngipin, nginunguyang pagkain.
• Pagkawala ng sensitivity, sensation ng pamamanhid ng ngipin.
• Isang admixture ng dugo sa laway.
• Pamamaga ng mga gilagid.
• Kulay ng kulay ng kulay ng galit.
• Ang mga malalaking bitak sa mga puwang ng interdental, natigil kahit tinadtad na pagkain.
• Ang sensitivity ng leeg ng ngipin sa anumang mga thermal na pagbabago, ang tugon sa talamak, acidic na pagkain.
• Nakikita ang pag-exfoliate ng gum mula sa ngipin.
• Pagbubuklod ng lukab bulsa.
• Kabuuang kadaliang mapakilos ng mga ngipin, ang kanilang pag-aalis, kadalasang pamamaluktot sa paligid ng axis.
• Pagbubuo ng malawakang subgingival purulent abscesses.
• Ang mataas na temperatura ng katawan, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Purulent periodontitis ay ang terminal yugto ng isang talamak dystrophic-mapanirang proseso, ang resulta ng kung saan ay kabuuang pagkawala ng ngipin.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang gayong hindi pangkaraniwang bagay ay hindi umiiral, ang paggamot ay isinasagawa sa isang komplikadong, pang-matagalang, kadalasan sa paggamit ng mga kirurhiko pamamaraan. Ang pag-iwas ay hindi, ito ay isang habambuhay na pagpapatupad ng rekomendasyon ng doktor na naglalayong pagbagal sa kasalukuyang dystrophic na proseso at pagpapanatili ng pagpapatawad hangga't maaari.

Ano ang mapanganib na periodontal disease?

Ano ang mapanganib na periodontal disease? Una sa lahat, ang pag-unlad na ito ng walang pag-iisip, kapag ang dystrophic na proseso ay hindi ipinahayag sa pamamagitan ng anumang tampok na katangian. Ang karamdaman ay maaaring tumagal nang ilang taon nang walang mga sintomas, nakakapinsala sa gum, pagsira sa periodontium at paglikha ng mga kondisyon para sa kabuuang pagkawasak ng mga ngipin at panga.

May isang clinical syndrome na pamilyar sa lahat ng mga dentista at gastroenterologist: mas maraming sakit ng ngipin at gilagid ang nasimulan, mas madalas na masakit ang sakit ng digestive tract. Mayroon ding feedback: mas masahol pa ang gumagana ng gastrointestinal system, mas maraming potensyal na panganib para sa mga sakit sa bibig. Bilang isang patakaran, ang panganib, ang periodontal disease ay sa kamalayan ng isang paglabag sa normal na paggana ng tiyan at bituka, na dahil sa mahinang chewing, paggiling ng pagkain.

Bilang karagdagan sa tanong - kung ano ang mapanganib na periodontal disease, ang mga dentista ay tumugon sa ganitong paraan: 

• Ang pagpapatakbo ng periodontal disease ay maaaring makapukaw ng periodontitis - talamak na pamamaga ng tissue at pagkawala ng ngipin.
• Exacerbation of gingivitis, ulcerative gingivitis.
• Pabula ng pulpitis.
• Ang nagpapaalab na proseso sa lymphatic system (lymphadenitis).
• Osteomyelitis ng bone tissue ng panga.
• Panaka-nakang.
• Palakihin ang pag-load sa ngipin, na pansamantalang hindi maaapektuhan ng periodontal disease.
• Purulent pagkalasing ng katawan sa pangkalahatan, napapabayaan paraan ng periodontitis.
• Hindi posible ang mga lokal na prosthetics, kung maaari lamang tumulong ang kirurhiko paggamot.

Dystrophy, buto, nag-uugnay periodontal tissue provokes kanyang hardening at ay humantong sa isang kakulangan ng collagen. Battered alveolar proseso gawin itong imposible upang panatilihin ang mga ngipin gamit ang isang karaniwang paggamot at banayad prosthesis saka Generalized periodontal sakit sa mga advanced na yugto destroys vascular at nervous zone kung saan panga buto tissue, na kung saan ay madalas na ang sanhi ng malubhang at mapanganib na sakit - osteomyelitis.

Ang alveolar pyorrhea ay mapanganib sa kanyang sarili bilang isang sistematikong talamak na sakit, na hanggang ngayon ay walang pangkaraniwang etiologic base, samakatuwid, ay itinuturing na hindi magagamot.

Mga bunga ng periodontitis

Ang panganib at kahihinatnan ng periodontitis - isang halip malaking listahan ng mga problema, hindi komportable kondisyon, at kung minsan ay mga malubhang sakit. Provoke isang paglala ng periodontal sakit na humahantong sa nakamamatay abnormal mga resulta ay maaaring karaniwan malamig na, malubhang pagkapagod at kahit stress, tulad ng pagbibinata, pagbubuntis at menopos, ie, hormonal pagbabago ay maaaring makaapekto sa tindi ng dystrophic mapanirang proseso.

Ang pangkalahatang panlipunan at psychoemotional na kahihinatnan ng periodontitis ay maaaring maging tulad ng sumusunod:

• Psychological discomfort mula sa nakikitang mga depekto ng ngipin (ang kanilang pagpahaba, pagkakalantad ng mga ugat).
• Pagkabalisa na nauugnay sa impormasyon tungkol sa kawalan ng pagkaantala ng periodontitis, bilang karagdagan, mayroong isang tunay na potensyal para sa pagkawala ng halos lahat ng ngipin.
• Mga problema sa prosthetics sa dalas at paggamot sa prinsipyo. Ang sakit na periodontal ay itinuturing na masyadong mahaba, halos para sa buhay.

Physiological na kahihinatnan ng alveolar pyorrhea:

• Ang mga madalas na karaniwang abscesses na bumubuo sa mga pathological cavities ng gilagid ay pockets.
• Ang pulpitis ay isang talamak na nagpapaalab na proseso sa pulp.
• Pamamaga ng periodontal disease.
• Pamamaga ng periosteum - periostitis.
• Osteomyelitis ng mga buto ng upper at lower rahang.
• Ang pagkalasing ng katawan sa isang kumplikadong, matagal na purulent na proseso. Ang pus, pagkatapos bumagsak sa lagay ng pagtunaw, ay nagpapalala ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng tiyan, mga bituka ng mikrobyo na etiolohiya.
• Ang purulent periodontitis ay maaaring pukawin ang pamamaga ng sistema ng paghinga.
• Ang Pyorrhea ay isa sa mga dahilan para sa pangkalahatang intokisaktion ng katawan, kapag ang mga produkto ng pagkabulok ay pumasok sa daluyan ng dugo, lymph.
• Ang purulent periodontitis, lalo na ang pangkalahatang form nito, ay maaaring isa sa mga sanhi ng endocarditis, pamamaga ng mga bato.
• Ang parodontosis ay kadalasang isa sa mga kadahilanan na nagpapalala sa mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan.

Kung ang periodontium ay patuloy na masira at ang proseso ay hindi hihinto sa systemic, kumplikadong paggamot, may dumating na isang panahon kung kailan para sa isang medyo maikling oras lahat ng ngipin ay eliminated - drop out o surgically tinanggal. Ang pag-alis ng ngipin pagkatapos ng pag-alis ay napapailalim sa epithelization at pagkakapilat, ngunit ang periodontal disease ay hindi maaaring ituring na naka-dock at neutralized. Ang pagkawala ng ngipin ay tumitigil sa pag-expire ng pus - pyorrhoea, ngunit hindi ang dystrophy ng gum. Ang tisyu ng buto ng periodontal tissue ay patuloy na nababawasan, pagkasayang at malutas. Ang isang pathological pagkapareho ay nabuo: ang mga epekto ng periodontal sakit ay humantong sa mga panloob na sakit, na kung saan ay isa ring sumusuporta sa sanhi ng karagdagang pag-unlad ng alveolar pagkawasak.

Upang ang mga komplikasyon at pathological na mga resulta ng periodontal sakit ay hindi makakuha ng isang kabuuang karakter, ang sakit ay dapat na tumigil sa unang yugto.

[15], [16], [17]