Mga sintomas ng periodontal disease

Ang periodontosis o pyorrhoea alveolaris – alveolar pyorrhea, ayon sa mga istatistika na ibinigay ng WHO, ay pumapangatlo pagkatapos ng mga nakakahamak na sakit sa ngipin – mga karies at periodontitis.

Sa ika-21 siglo, higit sa 80% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay mayroon nang mga palatandaan ng paunang yugto ng periodontosis - gingivitis. Ang periodontosis ay dahan-dahang umuunlad, asymptomatically at isang sistematikong neurodystrophic na sakit na mas madalas na nakakaapekto sa mga naninirahan sa lungsod kaysa sa mga taong naninirahan sa mga rural na lugar (70/30 ratio). Ang mapanirang proseso ay sumisira sa mga gilagid - sila ay maluwag, nangangati, lumilitaw ang nana, ang mga ngipin ay lumuwag, ang mga proseso ng alveolar ay pagkasayang, at ang mga leeg ng mga ngipin ay nakalantad. Sa klinika, ang sakit ay tamad, sa paunang yugto, ang mga sintomas ng periodontosis ay hindi ipinahayag. Ito ay hindi nagkataon na ang dystrophic na proseso ay tinatawag na pyorrhea, dahil ang unang nakikitang tanda nito ay maaaring purulent discharge (pyorrhoea). Dahil literal na nakakaapekto ang sakit sa lahat ng periodontal tissues, tinatawag din itong amphodontosis - mula sa Greek amphí (tungkol sa) at ngipin (odús).

Ang etiology ng sakit ay hindi pa nilinaw, ngunit pinaniniwalaan na, hindi katulad ng nagpapasiklab na proseso - periodontitis, ang periodontosis ay sanhi ng panloob na mga kadahilanan ng pathological, iyon ay, mga malalang sakit ng mga organo at sistema ng tao at isang hindi malusog na pamumuhay. Posibleng mga kadahilanan na pumukaw ng mga sintomas ng periodontosis:

• Mga pathology ng endocrine.
• Alta-presyon.
• Vegetative-vascular dystonia.
• Atherosclerosis.
• Mga sakit sa cardiovascular.
• Diabetes mellitus.
• Mga proseso ng neurogenic dystrophic.
• Osteoporosis.
• Avitaminosis.
• Mga sakit sa autoimmune.
• Sedentary lifestyle, pisikal na kawalan ng aktibidad.
• Hypoxia.

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang periodontosis ay tinukoy bilang mga sumusunod: ICD-10.K05.4

[ 1 ], [ 2 ]

Posible bang makakuha ng periodontal disease?

Dahil ang sakit ay hindi nagpapasiklab, iyon ay, hindi ito pinukaw ng isang microbial o viral factor, ang tanong kung posible bang mahawahan ng periodontosis ay kabilang sa kategorya ng mga alamat at maling kuru-kuro.

Imposibleng magpadala ng periodontosis mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang pinggan, gamit sa bahay, kumot o iba pang mga accessories, o kahit sa pamamagitan ng mga halik. Hindi rin ito kayang maipasa sa pamamagitan ng airborne droplets o pasalita. Siyempre, hindi ito nangangahulugan na dapat kalimutan ng pasyente ang tungkol sa mga alituntunin ng personal na kalinisan, kabilang ang kalinisan sa bibig, dahil ang nasira na gum tissue ay isang mahina na lugar para sa pagtagos ng pathogenic bacteria. Gayundin, hindi mo dapat gamitin ang pariralang "periodontosis ng ngipin", dahil ang sakit ay nakakaapekto lamang sa periodontium, iyon ay, ang mga tisyu at gilagid, ngunit hindi ang tissue ng buto ng ngipin.

Kung isasaalang-alang natin ang bersyon tungkol sa namamana na etiological factor ng alveolar pyorrhea na tama, kung gayon ang tanong - "posible bang mahawa ng periodontosis" ay hindi tama. Ang genetic predisposition ay maaaring maglaro ng negatibong papel, ngunit hindi nakakaapekto sa pagkalat, epidemiology ng periodontosis. Ito ay itinatag na kung ang parehong mga magulang ng isang bata ay nagdusa mula sa pyorrhea, ang posibilidad ng pag-unlad nito sa tagapagmana ay tumataas sa 60%. Gayunpaman, maraming mga doktor ang may hilig na maniwala na ang periodontosis ay sanhi ng maraming iba pang hindi nakakahawa na polyetiological na mga kadahilanan, na kasalukuyang aktibong pinag-aaralan at nilinaw.

[ 3 ], [ 4 ]

Ang mga unang palatandaan ng periodontal disease

Ang paunang yugto ng sakit ay walang katangian, tiyak na mga palatandaan. Ang alveolar pyorrhea ay nagkakaroon ng asymptomatically at ang mga unang pagpapakita nito ay maaaring ituring na isang nabuo nang dystrophic na proseso. Ang mga taong may mga problema sa ngipin at gilagid ay dapat na malapit na subaybayan ang kaunting kakulangan sa ginhawa at ang pagkakaroon ng hindi tipikal na plaka, discharge, pananakit o paglambot ng gilagid.

Ang mga unang sintomas ng periodontal disease ay maaaring:

• Mayroong labis na dami ng plaka sa ngipin, ngunit hindi ito isang tiyak na senyales.
• Ang Tartar ay isang mas katangiang sintomas ng pagsisimula ng periodontal disease.
• Hindi komportable kapag kumakain ng maaanghang na pagkain, mainit o malamig na pagkain.
• Makating gilagid.
• Lumilipas na pulsation sa gilagid.
• Ang panaka-nakang pagdurugo ng mga gilagid ay posible dahil sa mekanikal na epekto sa kanila (pagsipilyo ng ngipin, pagkain ng matapang na pagkain).
• Posible na ang mga hindi tipikal na lukab ay maaaring lumitaw - mga bulsa, mga bitak kung saan nananatili ang pagkain.
• Purulent discharge mula sa "pockets".
• Mga depekto sa hugis ng wedge ng ngipin (pagkasuot ng ngipin).
• Mapuputing patong sa gilagid.
• Ang mga leeg ng mga ngipin ay nakalantad at ang mga ngipin ay nagiging biswal na mas mahaba.
• Pagbawi ng gilagid.

Ang mga unang sintomas ng periodontosis na dapat alertuhan ang isang tao ay ang patuloy na pagbuo ng tartar at hindi tipikal na pagkakalantad ng itaas na bahagi ng ngipin - mga leeg at ugat, kahit na sa kawalan ng anumang masakit na sensasyon. Ang mas maagang paggamot ay sinimulan, ang mas mabilis na proseso ng dystrophic na pagkasira ng gum ay maaaring ihinto at mailipat sa yugto ng pinangangasiwaang pagpapatawad.

Sakit dahil sa periodontal disease

Ang paunang yugto ng sakit ay nagpapatuloy hindi lamang nang walang mga klinikal na nakikitang pagpapakita, kundi pati na rin nang walang sakit. Ang sakit sa periodontosis ay maaaring ituring na isang katangian na tanda ng nabuo na proseso ng pathological at ang paglala nito. Ang pananakit ng gilagid, ang kanilang pagiging sensitibo sa mga salik ng temperatura - kapag kumakain ng malamig o mainit na pagkain, pananakit kapag nakakagat ng matapang na pagkain - ito ay mga tipikal na sintomas ng alveolar pyorrhea sa ikalawa o ikatlong yugto. Kaya, kadalasan, ang sakit sa periodontosis ay nauugnay sa pagkain, mas tiyak - na may mekanikal na traumatikong kadahilanan, kapag ang atrophied gum tissue, ang periodontium ay tumutugon nang sensitibo sa pinakamaliit na presyon. Bilang karagdagan, ang sintomas ng sakit ay maaaring sanhi ng isang abscess na bubuo sa nabuo na lukab - isang bulsa ng gilagid. Ang sakit ay pumipintig, maaaring medyo malakas at maaaring sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Dapat pansinin na ang sakit sa alveolar pyorrhea ay hindi isang tipikal na sintomas at bihirang talamak, maliban sa talamak na yugto ng pangkalahatang periodontosis. Ang Pyorrhea ay madalas na bubuo at nagpapatuloy nang walang malinaw na mga sensasyon ng sakit, na mas katangian ng isa pang sakit ng oral cavity - periodontitis, periostitis.

Periodontosis at periodontitis

Ang parehong periodontosis at periodontitis ay nakakagambala sa integridad ng periodontium - ang pangunahing suporta ng ngipin, na humahawak nito at nagbibigay ng katatagan. Ito ay halos ang tanging pagkakatulad sa pagitan ng dalawang sakit. Sa kabila ng kanilang mga pagkakaiba-iba sa etiological at klinikal, ang periodontosis at periodontitis ay madalas na nalilito sa isa't isa, siyempre, hindi ito nalalapat sa mga dentista, na malinaw na naiiba ang mga tinukoy na nosologies sa ganitong paraan:

Alveolar pyorrhea, periodontal disease	Periodontitis
Walang nagpapasiklab na proseso at walang bacterial o microbial pathogen	Isang nagpapaalab na sakit ng tissue at ligamentous apparatus na nauugnay sa isang nakakapukaw na bacterial factor
Mabagal, matamlay, ngunit progresibong pag-unlad ng sakit, bihirang lumala at halos walang kapatawaran	Ang pagkakaroon ng mga panahon ng exacerbation, ang posibilidad ng matatag na pagpapatawad at lunas
Pinsala sa itaas at ibabang gilagid, ngipin, parehong itaas at ibaba	Lokalidad ng proseso – pinsala sa isa o ilang ngipin. Bihirang kumakalat sa mga kalapit na ngipin
Pag-unlad ng sakit sa loob ng maraming taon	Mabilis na pag-unlad at paglipat mula sa isang yugto patungo sa isa pa
Ang pagsipilyo ng ngipin at pagkain ng pagkain ay bihirang makapukaw ng pagdurugo ng gilagid, sa mga advanced na yugto lamang ng sakit.	Ang pagdurugo ng gilagid ay isa sa mga pangunahing sintomas ng sakit.
Ang pag-loosening at kadaliang kumilos ng mga ngipin ay posible lamang sa ikatlong yugto ng sakit, kapag ang sakit ay nakakakuha ng isang pangkalahatang talamak na anyo. Hindi posible na alisin ang kadaliang kumilos.	Ang kadaliang mapakilos ng ngipin ay isa sa mga unang palatandaan ng sakit, na mabilis na naalis sa napapanahong at sapat na paggamot.
Ang mga bulsa ng lukab ay bihirang malalim at sa ilang mga kaso ay maaaring wala ang mga ito.	Ang mga periodontal pocket ay napakalalim at hindi maaaring linisin at sanitize sa bahay.
Sa mga cavity at pockets, bilang panuntunan, walang granulation. Ito ay posible sa panahon ng isang exacerbation ng proseso, kadalasan sa isang purulent, advanced na anyo	Ang mga butil at paglaki sa mga bulsa ay karaniwang mga palatandaan ng periodontitis.
Walang pamamaga ng gilagid	Pamamaga ng mga gilagid na nauugnay sa pamamaga
Pagkakaroon ng mga nakikitang depekto na hugis wedge (pagkasuot ng ngipin)	Kawalan ng mga depekto sa hugis ng wedge
Pagkasensitibo sa mga kadahilanan ng temperatura, reaksyon sa maasim, maanghang na pagkain	Mga karies
Mga puwang sa interdental	Ang pagkakaroon ng mga interdental space ay kapareho ng periodontal disease
Ang layunin ng paggamot ay upang ihinto, pabagalin ang proseso at mabawasan ang panganib ng nauugnay na pamamaga.	Ang layunin ng paggamot ay upang neutralisahin ang pamamaga, alisin ang sanhi, at ilipat ang proseso sa isang yugto ng matatag na pagpapatawad na humahantong sa paggaling.

Mayroong isang klinikal na kabalintunaan sa pagsasanay sa ngipin - ang periodontitis ay itinuturing na isang mas mapanganib na sakit, dahil mabilis itong umuunlad, nangangailangan ng antibacterial na paggamot at posibleng prosthetics. Gayunpaman, ang periodontosis ay isa ring napakahirap na sakit dahil sa ang katunayan na ang mga sanhi nito ay hindi pa malinaw, samakatuwid, ang epektibo, mahusay na paggamot na humahantong sa pagbawi ay hindi pa natagpuan. Kaya, ang anumang periodontal pathology ay maaaring maging isang seryosong banta sa oral cavity, anuman ang sanhi nito - panloob na systemic na mga kadahilanan o pamamaga.

Periodontosis at gingivitis

Ang gingivitis ay, sa katunayan, ang unang yugto ng pag-unlad ng alveolar pyorrhea, samakatuwid ang periodontosis at gingivitis ay mga link sa parehong pathological chain.

Sa klinikal na kahulugan, ang periodontosis ay hindi maiisip nang walang progresibong gingivitis. Ang gingivitis ay bunga ng hindi regular at mahinang oral hygiene, kapag ang bacteria at microbes ay nakakapagparami nang walang hadlang sa gum tissue. Gayunpaman, sa gingivitis, ang integridad ng gilagid at ligamentous apparatus ng mga ngipin ay hindi nasisira, at hindi lahat ng ganoong proseso ay maaaring humantong sa alveolar pyorrhea. Ang gingivitis, napansin at huminto sa isang maagang yugto, ay nananatiling isang hindi kasiya-siya, ngunit napaka-nakapagtuturo na memorya, iyon ay, ang sakit ay nagtatapos sa isang lunas.

Ang unang yugto ng pag-unlad ng gingivitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho, nakikitang plaka, na naipon at lumilikha ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagkalat ng bakterya sa gum. Nagiging inflamed, namamaga, namumula, at maaaring dumugo, lalo na sa kaunting epekto sa makina. Ang mga ngipin ay hindi nasira o nasaktan, kaya maaari silang mai-save sa pamamagitan ng pag-aalis ng proseso ng pamamaga. Kung ang gingivitis ay hindi ginagamot, ito ay umuusad sa periodontosis. Sinasabi ng mga istatistika na sa nakalipas na 20 taon, ang periodontosis at gingivitis ay naging halos "hindi mapaghihiwalay" at naging makabuluhang "mas bata". Noong nakaraan, ang mga prosesong ito ay tipikal para sa mga taong higit sa 40-50 taong gulang, ngayon mga 75-80% ng mga batang wala pang 14 taong gulang ay mayroon nang mga palatandaan ng pamamaga ng gilagid, samakatuwid, sila ay nasa panganib na magkaroon ng gingivitis.

Mga yugto ng periodontal disease

Ang alveolar pyorrhea ay umuunlad nang medyo mabagal at walang mga klinikal na pagpapakita sa unang panahon. Sa pagsasanay sa ngipin, may mga kahulugan ng dalawang yugto at tatlong tipikal na yugto ng sakit.

1. Ang unang yugto ay dystrophy ng tissue ng buto ng mga proseso ng alveolar.
2. Ang ikalawang yugto ay isang degenerative, mapanirang proseso na naghihikayat sa pyorrhea mismo - ang pagpapalabas ng nana.

Mga yugto ng periodontal disease:

Unang yugto:

• Banayad, lumilipas na kakulangan sa ginhawa sa gilagid.
• Pagsunog at pangangati ng gilagid.
• Pagkasensitibo ng gilagid.
• Patuloy na plaka, tartar.
• Walang pamamaga o iba pang palatandaan ng sakit sa gilagid.
• Pagpapanatili ng lakas ng ngipin (hindi sila nanginginig o nasaktan).

Ikalawang yugto:

• Lumilipas, panaka-nakang pagdurugo ng gilagid.
• Lumilitaw ang mga unang palatandaan ng gingivitis - ang pagpapalabas ng nana.
• Maluwag na istraktura ng gilagid.
• Ang madalas na pagkuha ng pagkain (kahit malambot na pagkain) ay natigil sa mga puwang sa pagitan ng mga ngipin.
• Ang hitsura ng mga cavity - ang mga bulsa sa gilagid ay posible (hindi tiyak na sintomas).
• Mga abscess sa mga bulsa ng lukab.
• Resorption ng interroot septa ng ngipin.
• Pagkilos ng ngipin.
• Pansamantalang pananakit kapag kumagat sa matapang na pagkain.

Ang ikatlong yugto ng periodontosis:

• Kapansin-pansing pagkasayang ng gum tissue.
• Kabuuang pagkasayang ng mga proseso ng alveolar.
• Kabuuang pagkakalantad ng mga leeg ng ngipin ng upper at lower jaws.
• Pag-unlad ng kadaliang kumilos at pagkaluwag ng ngipin.
• Pagtaas sa bilang at lalim ng mga bulsa ng gilagid.
• Pag-aalis ng ngipin.
• Patuloy na pananakit.
• Madalas na abscesses.
• Pagkawala ng ngipin.
• Pinsala sa tissue ng buto ng panga, kabilang ang osteomyelitis.

Paunang yugto ng periodontosis

Ang unang panahon ng periodontal dystrophy ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog at pangangati sa mga gilagid, na hindi tumatanggap ng sapat na nutrisyon mula sa mga apektadong tisyu at mga sisidlan. Ang paunang yugto ng periodontosis ay isang kanais-nais na panahon sa isang therapeutic sense, kapag ang sakit ay maaaring masuspinde at ilipat sa anyo ng pangmatagalang pagpapatawad. Sa wastong pangangalaga sa bibig, ang paggamit ng mga iniresetang gamot, nakapangangatwiran na nutrisyon at regular na pagsusuri, ang periodontosis ay maaaring "malamig" at ang panganib ng paglipat nito sa ikalawa at ikatlong yugto ay maaaring mabawasan.

Ang paunang yugto ng alveolar pyorrhea, periodontosis ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• Nangangati, nasusunog, at posibleng pulsation sa gilagid - parehong itaas at mas mababa.
• Ang pagkakalantad ng mga leeg at ugat ng mga ngipin ng one third, wala na.
• Pagbawas ng normal na antas ng taas ng interdental septa.
• Walang pag-loosening ng mga ngipin, mahigpit silang hawak at ganap na napanatili.
• Ang pagdurugo ng mga gilagid ay hindi pangkaraniwan para sa unang yugto ng periodontosis, ngunit ang ilang mga traumatikong mekanikal na kadahilanan ay maaaring makapukaw nito (pag-crack ng mga mani, pagkagat ng matitigas na bagay, pagkain, atbp.).
• Matigas ang ulo tartar, ngunit hindi plaka. Mabilis na muling nabubuo ang Tartar pagkatapos alisin sa isang dental clinic.

Ang paunang yugto ng periodontosis ay napakabihirang masuri at magamot. Dahil ang proseso ay walang sakit at hindi nagiging sanhi ng halatang kakulangan sa ginhawa, ang isang tao ay hindi binibigyang pansin ang pinakamaliit na mga palatandaan, at pumupunta sa doktor kapag ang tissue dystrophy ay nakakakuha ng isang pangkalahatan na anyo, na sinamahan ng pamamaga.

Katamtamang periodontosis

Sa pagsasanay sa ngipin, ang alveolar pyorrhea ay nahahati sa ilang mga anyo at antas ng kalubhaan - banayad, katamtaman at malubha.

Ang mga sumusunod na tagapagpahiwatig ay itinuturing na pamantayan na makakatulong upang linawin ang diagnosis at tukuyin ang antas ng periodontal tissue dystrophy:

• Impormasyon tungkol sa kung paano nakalantad ang mga leeg at ugat ng mga ngipin.
• Pagtatasa ng kondisyon ng interdental septa.
• Pagtatasa ng antas ng kadaliang kumilos at pagkaluwag ng ngipin.

Ang periodontosis ng katamtamang kalubhaan ay itinuturing na isang nabuo na proseso, kung saan ang pagkakalantad ng ugat ay lumampas sa 40-50% ng normal na haba ng ngipin mismo. Gayundin, sa form na ito ng sakit, ang isang makabuluhang pagtaas sa taas ng mga interdental partition ay nabuo at ang pathological na kawalang-tatag at kadaliang kumilos ng mga ngipin ay bubuo. Nagsisimulang humiwalay ang gum mula sa ngipin, na humahantong sa paglitaw ng mga kakaibang bulsa ng lukab, kung saan mayroong isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagpaparami ng mga mikrobyo at bakterya. Bilang karagdagan, ang epithelium ng "mga bulsa" ay patuloy na nakalantad sa pamamaga, ang nana ay nagsisimulang mag-ooze mula sa kanila.

Ang ikalawang yugto o katamtamang periodontosis ay isa nang seryosong proseso ng mapanirang pathological na mahirap gamutin at pamahalaan.

Paglala ng periodontal disease

Ang mga dentista, periodontist, at surgeon ay nagpapansin na ang paglala ng periodontal disease sa halos 90% ng mga kaso ay nauugnay sa talamak na yugto ng isang kaakibat na sakit.

Kaya, ang pagkasira ng kalusugan dahil sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo sa diabetes mellitus ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang exacerbation ng periodontosis ay maglilipat ng atensyon ng parehong pasyente at ng doktor sa kondisyon ng gilagid. Ang mga talamak na anyo ng periodontosis ay bihira at napakabihirang independiyente. Ito ay dahil sa mga likas na mekanismo ng pag-unlad ng sakit: dahil ang periodontosis ay hindi isang pamamaga, ngunit dystrophic, atrophic na mga pagbabago sa mga tisyu, ang sakit ay umuunlad nang dahan-dahan, dahan-dahan, ay may tamad, talamak na anyo nang walang anumang posibleng pagtalon sa temperatura, atbp.

Ang isang exacerbation ng pyorrhea ay posible lamang sa pangkalahatan, pinagsamang dystrophic-inflammatory form, kapag ang cavitary abscesses ay nabuo, at ang pagkalasing ng katawan ay posible dahil sa purulent discharge. Ang una at ikalawang yugto ng sakit ay maaaring tumagal ng mga dekada, ngunit ang terminal, ikatlong yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na panahon ng pag-unlad at isang malungkot na kinalabasan - pagkawala ng ngipin.

Sa pangkalahatan, ang exacerbation at talamak na mga sintomas ay hindi tipikal para sa periodontosis, ngunit sa halip ay isang katangian na tanda ng isa pang sakit - periodontitis.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Talamak na periodontosis

Ang periodontosis ay isang tamad, malalang sakit, samakatuwid ang talamak na anyo nito ay napakabihirang, pangunahin sa mga matatanda, kapag ang mga proseso ng pathological ay nakakakuha ng isang systemic, kumplikadong karakter - ang pyorrhea ay pinagsama sa isang exacerbation ng mga panloob na sakit.

Ang talamak na periodontosis ay isang malubhang kondisyon na ginagamot sa isang kumplikadong paraan - sa tulong ng antibacterial therapy at operasyon. Mayroong madalas na mga kaso ng hindi tamang kahulugan ng proseso, kung saan ang talamak na anyo ng alveolar pyorrhea ay itinuturing na isang exacerbation ng periodontitis, iyon ay, klasikong pamamaga. Dapat pansinin na para sa periodontosis, hindi katulad ng periodontitis, ang mga exacerbations ay hindi pangkaraniwan sa prinsipyo, dahil ang dystrophy, ang pagkasayang ay bubuo sa loob ng mahabang panahon, kadalasan nang walang anumang malinaw na sintomas at sakit.

Ang neurodystrophic periodontal disease sa periodontosis ay bihirang nakakaapekto sa mga receptor ng sakit, sa halip ay nakakapinsala sa istraktura ng tissue. Ang mga sumusunod na palatandaan ng pagkakaiba ay maaaring makilala ang alveolar pyorrhea mula sa periodontitis:

• Walang pamamaga o pamamaga ng gilagid.
• Walang matinding sakit, ang sakit ay lumilipas at masakit sa kalikasan.
• May nakikitang gingival retraction.
• May nakikitang exposure ng ugat at leeg ng ngipin.
• Maaaring walang mga bulsa sa lukab, at kung mayroon man, hindi sila kasing lalim at malawak tulad ng sa periodontitis.
• Kadalasan ay walang microbial plaque, ngunit mayroong tartar.
• Ang mga ngipin ay hindi umuurong, mayroong mahusay na katatagan ng mga ngipin sa yugto 1 at 2 ng periodontosis.
• May depekto na hugis wedge (pagkasuot ng ngipin).

Kaya, ang talamak na periodontosis ay isang klinikal na pambihira sa halip na isang tipikal na anyo ng sakit. Kung ang mga sintomas ay nagpapakita ng klinikal na larawan ng isang talamak na proseso, kinakailangan munang ibukod ang periodontitis o iba pang mga nagpapaalab na sakit ng ngipin at gilagid.

[ 8 ], [ 9 ]

Talamak na periodontosis

Ang talamak na anyo ng periodontosis ay talagang ang tipikal na klinikal na larawan ng sakit na ito. Ang talamak na periodontosis ay maaaring ituring na isang uri ng linguistic error - isang tautolohiya. Isang matamlay, pangmatagalan, asymptomatic na proseso, ang kawalan ng masakit na mga palatandaan, dahan-dahang pag-unlad, sistematikong kalikasan - ito ay malayo sa kumpletong listahan ng mga katangian ng isang neurodystrophic na sakit na tinatawag na alveolar pyorrhea, o periodontosis.

Tulad ng anumang iba pang talamak na anyo ng patolohiya, ang talamak na periodontosis ay mahirap gamutin. Bilang karagdagan, ang mga ugat nito, ang etiology ay nililinaw pa rin, at walang iisang bersyon na nakumpirma ayon sa istatistika na nagpapaliwanag kung bakit ang pyorrhea ay nagiging isang tunay na sakuna ng ika-21 siglo. Alinsunod dito, ang mga therapeutic na aksyon na naglalayong pabagalin ang pagkasira ng tissue ay tumatagal ng mahabang panahon at nahuhulog din sa kategorya ng talamak, at kung minsan ay panghabambuhay na mga hakbang.

Noong nakaraan, ang talamak na periodontosis ay nosologically na pinagsama sa periodontitis at isa sa mga anyo ng gingivitis. Sa katunayan, mayroon lamang isang pangalan na tinukoy ang lahat ng periodontal disease - pyorrhea. Nang maglaon, iniiba ng mga doktor ang mga nagpapasiklab at dystrophic na proseso, na nagbibigay sa kanila ng mas natatanging at tiyak na mga anyo.

Ang alveolar pyorrhea ay naging periodontosis, ang gingivitis ay itinuturing na isang independiyenteng sakit, na maaaring maging pangunahing link sa pag-unlad ng periodontosis, at ang periodontitis ay kadalasang nangyayari nang talamak at natutukoy bilang isang hiwalay na kategorya.

Sa kabuuan, maaari nating tapusin na ang periodontosis ay isang talamak na kurso ng isang dystrophic, mapanirang proseso sa mga tisyu ng gilagid at ligamentous apparatus. Ang mga talamak na anyo ng patolohiya na ito ay malamang na sanhi ng isang pinagsamang proseso, kapag ang bacterial, microbial infection ay sumali sa periodontosis.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Advanced na periodontosis

Ang advanced periodontosis ay higit pa sa karaniwang pangyayari. Dahil ang sakit ay dahan-dahang umuunlad, madalas sa loob ng mga dekada, ay walang sintomas, at bihirang sinamahan ng sakit, ang advanced periodontosis ay maaaring ituring na isang tipikal na kondisyon sa halip na isang natatanging kaso.

Sa dental practice, mayroong isang kahulugan ng tatlong yugto ng dystrophic na proseso; ang huli, ang pangatlo, ay matatawag na advanced.

Mga sintomas ng advanced periodontosis:

• Ang kadaliang kumilos, pagkaluwag ng ngipin ay tanda ng isang advanced na proseso. Ang kadaliang kumilos ay hindi isang katangian ng alveolar pyorrhea, samakatuwid ang pagbuo nito ay maaaring isaalang-alang ang pangunahing sintomas ng malubhang, systemic dystrophy at pagkabulok ng mga tisyu, ligaments.
• Pag-alis, paggalaw ng mga ngipin.
• Mga puwang sa pagitan ng mga ngipin.
• Posibleng paikutin ang mga ngipin sa kanilang axis.

Ang advanced periodontosis ay napakahirap, mahaba at masakit na gamutin. Ang pinakakaraniwang paraan na nakakatulong upang maibsan ang kondisyon ng panga ay ang splinting, iyon ay, pagsasama-sama ng mga maluwag na ngipin sa isang bloke. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na tape na gawa sa matibay na materyal - fiberglass. Ang isang flap technique ng surgical treatment ay ipinahiwatig din, kung saan ang mga tisyu ay pinutol, dental plaque at mga deposito, ang mga inflamed na elemento ay nalinis. Ang lukab ay nadidisimpekta ng mga antiseptiko, at ang mga hiwa sa gum ay tinatahi. Ang panahon ng paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang isang taon, kung saan ang pasyente ay kailangang bisitahin ang opisina ng dentista kada quarter para sa paulit-ulit na mga pamamaraan upang maibalik at palakasin ang periodontium. Ang mga regular na banlawan, mga dental medicated pastes, mga pamamaraan ng physiotherapy ay inireseta din. Kung matagumpay ang proseso ng paggamot sa gilagid, ang susunod na yugto ng therapy para sa advanced na periodontal disease ay kabuuang prosthetics gamit ang naaalis na mga pustiso. Maaaring gamitin ang mga implant pagkatapos ng mas mahabang paggamot, ngunit, bilang panuntunan, nagdadala sila ng panganib ng pagtanggi at pag-unlad ng pamamaga ng gilagid.

Pangkalahatang periodontosis

Sa klinika, ang alveolar pyorrhea ay nahahati sa pangkalahatan periodontosis, systemic at lokal na periodontosis. Ang generalized pyorrhea ay isang kumbinasyon ng isang dystrophic na proseso na may pamamaga o vice versa, depende sa kung ano ang nag-trigger ng sakit. Ang pagkasira ng pathological ay umaabot sa buong panga at lahat ng periodontal tissues, samakatuwid ang pangalan ng proseso - pangkalahatan, iyon ay, kabuuan. Ang form na ito ay madalas na bubuo bilang isang kinahinatnan ng nakaraang yugto - systemic periodontosis, na nabuo laban sa background ng endocrine, autoimmune pathologies. Sa turn, ang systemic periodontosis, na humahantong sa pangkalahatan, ay batay sa lokal na anyo, kapag ang isang limitadong lugar ng panga ay napapailalim sa dystrophy, na hindi tipikal para sa periodontosis.

Generalized pyorrhea, periodontosis ay isang sakit na maaaring tawaging isang halo-halong, neurodystrophic na proseso, kung saan ang dystrophy ay pangunahing bubuo, at ang pamamaga ay itinuturing na isang hindi maiiwasang bunga ng kabuuang pagkasira ng mga gilagid. Ang ganitong kondisyon ng panga ay dating tinatawag na amphodontosis, na sa Griyego ay nangangahulugang ampho - malapit, sa paligid, malapit, at ang odus ay isang ngipin, iyon ay, "sakit sa paligid ng ngipin."

Ang generalization ay nangyayari bilang isang resulta ng periodontosis na dumadaloy sa ikalawa at ikatlong yugto, kapag ang panaka-nakang pagdurugo ng gilagid ay nangyayari dahil sa dystrophy ng vascular system at nadagdagan ang pagkamatagusin ng mga pader ng daluyan. Ang dating binuo at hindi ginagamot na gingivitis ay naghihikayat sa pagpasok ng gum epithelium sa enamel border zone. Ang "mga bulsa" na hindi pangkaraniwan para sa unang yugto ng periodontosis ay nabuo, lumilitaw ang purulent discharge, ang mga leeg ng mga ngipin ay nakalantad, at ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay nakakaapekto sa literal sa lahat ng mga ngipin. Ang dystrophy ng tissue ng buto ng mga proseso ng alveolar ay humahantong sa osteoporosis ng mga dingding ng alveolar, ang mga ngipin ay nawawalan ng katatagan at nagiging mobile.

Ang pangkalahatang periodontosis ay isang kabuuang dystrophy ng parehong itaas at ibabang panga, o mas tiyak, ang mga gilagid, na may kamag-anak na pangangalaga ng mga ngipin, na patuloy na nawawala ang kanilang katatagan.

Suppurative periodontosis

Ang purulent periodontosis ay isang nagpapasiklab na yugto ng sakit. Sa totoo lang, ang nana ay isa sa mga tipikal na kahihinatnan ng pagkasira, pagkasayang ng periodontal tissues, hindi nagkataon na ang pyorrhea sa pagsasalin mula sa Greek ay tinukoy bilang ang pagpapalabas ng nana.

Ito ay pinaniniwalaan na ang purulent periodontosis ay isang advanced na anyo ng proseso, na nangyayari sa dalawang yugto, malapit na magkakaugnay sa bawat isa:

1. Ang mga dystrophic na pagbabago sa gum tissue at ligamentous apparatus ay humahantong sa kanilang pagkasayang (tissue nutrition is disrupted).
2. Ang mga atrophied na tisyu ay nawawalan ng pagkalastiko, bumababa ang produksyon ng collagen, lumilitaw ang mga alveolar pockets, kung saan ang mga pathogen ay naipon. Ang pagpaparami, ang mga mikrobyo ay naglalabas ng mga produkto ng pagkabulok sa lukab, lumilitaw ang nana, iyon ay, ang pamamaga ay nabuo.

Ang periodontosis ay nakakakuha ng purulent form na nagsisimula sa ikalawang yugto ng proseso, kapag ang pagdurugo at pangangati sa gilagid ay nagdaragdag ng kanilang sensitivity, ngunit huwag itigil ang proseso ng pagkasayang ng tissue. Unti-unting nabubuo ang pamamaga, na hindi pangkaraniwan para sa una, paunang yugto ng periodontosis. Ang pangwakas, terminal na yugto ay tipikal ng pangkalahatang mahinang kondisyon ng katawan. Ang temperatura ng katawan ay tumataas dahil sa mga talamak na abscesses, ang intoxication syndrome ay bubuo, ang suppuration ay nagiging pare-pareho at paulit-ulit.

Mga sintomas ng katangian na kasama ng purulent form ng alveolar pyorrhea:

• Sakit kapag kumakain, ngumunguya kahit tinadtad na pagkain.
• Katangiang amoy mula sa oral cavity.
• Talamak na pagdurugo ng gilagid kahit na walang mga traumatikong kadahilanan - pagsipilyo ng ngipin, nginunguyang pagkain.
• Pagkawala ng sensitivity, pakiramdam ng pamamanhid sa ngipin.
• Dugo sa laway.
• Namamagang gilagid.
• Maasul na kulay ng gilagid.
• Malaking gaps sa pagitan ng mga ngipin, maging ang tinadtad na pagkain ay natigil.
• Ang pagiging sensitibo ng leeg ng ngipin sa anumang mga pagbabago sa init, reaksyon sa maanghang, maasim na pagkain.
• Nakikitang paghihiwalay ng gilagid mula sa ngipin.
• Granulation ng bulsa ng lukab.
• Kabuuang kadaliang mapakilos ng mga ngipin, ang kanilang pag-aalis, madalas na umiikot sa paligid ng axis.
• Ang pagbuo ng malawakang subgingival purulent abscesses.
• Ang pagtaas ng temperatura ng katawan, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan.

Ang purulent periodontosis ay ang huling yugto ng isang talamak na degenerative-destructive na proseso, ang resulta nito ay ang kabuuang pagkawala ng ngipin.

Walang iisang paraan upang maiwasan ang gayong kababalaghan; Ang paggamot ay kumplikado, pangmatagalan, kadalasang gumagamit ng mga pamamaraan ng kirurhiko. Walang pag-iwas, ito ay panghabambuhay na pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor na naglalayong pabagalin ang kasalukuyang proseso ng dystrophic at mapanatili ang pagpapatawad hangga't maaari.

Bakit mapanganib ang periodontosis?

Ano ang mapanganib sa periodontosis? Una sa lahat, ang asymptomatic development nito, kapag ang dystrophic na proseso ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang mga palatandaan ng katangian. Ang sakit ay maaaring magpatuloy ng asymptomatically sa loob ng ilang taon, nakakapinsala sa mga gilagid, sumisira sa periodontium at lumilikha ng mga kondisyon para sa kabuuang pagkasira ng mga ngipin at panga.

Mayroong isang clinical syndrome na pamilyar sa lahat ng mga dentista at gastroenterologist: mas advanced ang sakit ng ngipin at gilagid, mas madalas na nasuri ang mga sakit sa digestive tract. Mayroon ding feedback: mas malala ang gastrointestinal system, mas maraming potensyal na panganib para sa mga sakit sa bibig. Bilang isang patakaran, ang periodontosis ay mapanganib sa kahulugan ng pagkagambala sa normal na paggana ng tiyan at bituka, na sanhi ng mahinang pagnguya at paggiling ng pagkain.

Bilang karagdagan, kapag tinanong kung ano ang mapanganib tungkol sa periodontosis, ang mga dentista ay sumasagot sa ganitong paraan:

• Ang advanced periodontosis ay maaaring makapukaw ng periodontitis - talamak na pamamaga ng tissue at pagkawala ng ngipin.
• Paglala ng gingivitis, ulcerative gingivitis.
• Retrograde pulpitis.
• Nagpapasiklab na proseso sa lymphatic system (lymphadenitis).
• Osteomyelitis ng tissue ng buto ng panga.
• Periostitis.
• Ang pagtaas ng load sa mga ngipin ay pansamantalang hindi apektado ng periodontosis.
• Purulent intoxication ng katawan sa pangkalahatan, advanced na anyo ng periodontosis.
• Ang imposibilidad ng mga lokal na prosthetics, kapag ang surgical treatment lamang ang makakatulong.

Ang dystrophy ng buto, connective, periodontal tissue ay naghihikayat sa sclerosis nito at humahantong sa kakulangan ng collagen. Ang mga nawasak na proseso ng alveolar ay hindi pinapayagan ang pagpapanatili ng mga ngipin sa tulong ng karaniwang paggamot at banayad na prosthetics, bilang karagdagan, ang pangkalahatang periodontosis sa isang advanced na yugto ay sumisira sa vascular at nerve zone na nagpapakain sa tissue ng buto ng panga, na kadalasang sanhi ng isang seryoso, mapanganib na sakit - osteomyelitis.

Ang alveolar pyorrhea ay mapanganib sa sarili nito bilang isang sistematikong malalang sakit, na wala pa ring karaniwang tinatanggap na etiological na batayan, at samakatuwid ay itinuturing na walang lunas.

Mga kahihinatnan ng periodontal disease

Ang mga panganib at kahihinatnan ng periodontosis ay isang medyo malaking listahan ng mga problema, mga kondisyon ng kakulangan sa ginhawa, at kung minsan ay malubhang sakit. Ang isang karaniwang sipon, matinding pagkapagod, at kahit na stress ay maaaring makapukaw ng isang exacerbation ng periodontosis, na humahantong sa mga nakakapinsalang resulta ng pathological, pati na rin ang pagdadalaga, pagbubuntis, at menopause, iyon ay, mga pagbabago sa hormonal, ay maaaring makaapekto sa kalubhaan ng degenerative na mapanirang proseso.

Ang pangkalahatang panlipunan at psycho-emosyonal na kahihinatnan ng periodontosis ay maaaring ang mga sumusunod:

• Sikolohikal na kakulangan sa ginhawa mula sa nakikitang mga depekto ng ngipin (ang kanilang pagpapahaba, pagkakalantad ng mga ugat).
• Ang pagkabalisa na nauugnay sa impormasyon tungkol sa kawalan ng lunas ng periodontal disease, bilang karagdagan mayroong isang tunay na potensyal para sa pagkawala ng halos lahat ng ngipin.
• Mga paghihirap sa prosthetics sa dalas at paggamot sa prinsipyo. Ang periodontosis ay ginagamot sa napakahabang panahon, halos habang-buhay.

Physiological na kahihinatnan ng alveolar pyorrhea:

• Madalas na laganap na mga abscess na nabubuo sa mga pathological cavity ng gilagid - mga bulsa.
• Ang pulpitis ay isang talamak na proseso ng pamamaga sa pulp.
• Pamamaga ng periodontal.
• Pamamaga ng periosteum - periostitis.
• Osteomyelitis ng bone tissue ng upper at lower jaw.
• Pagkalasing ng katawan sa panahon ng isang kumplikado, matagal na purulent na proseso. Ang pus, na pumasok sa digestive tract, ay naghihimok ng mga talamak na nagpapaalab na sakit ng tiyan, mga bituka ng microbial etiology.
• Ang purulent periodontosis ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng respiratory system.
• Ang pyorrhea ay isa sa mga sanhi ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan, kapag ang mga produkto ng pagkabulok ay pumasok sa daluyan ng dugo at lymph.
• Ang purulent periodontosis, lalo na ang pangkalahatang anyo nito, ay maaaring isa sa mga sanhi ng endocarditis, pamamaga ng mga bato.
• Ang periodontosis ay kadalasang isa sa mga salik na nagpapalala ng mga proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan.

Kung ang periodontium ay patuloy na lumala at ang proseso ay hindi tumigil sa pamamagitan ng systemic, komprehensibong paggamot, ang isang panahon ay darating kapag, sa loob ng medyo maikling panahon, ang lahat ng mga ngipin ay natanggal - sila ay nahuhulog o tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang dental bed pagkatapos tanggalin ay sumasailalim sa epithelialization at pagkakapilat, ngunit ang periodontosis ay hindi maituturing na huminto at neutralisahin. Ang pagkawala ng mga ngipin ay humihinto sa daloy ng nana - pyorrhea, ngunit hindi ang gingival dystrophy mismo. Ang tissue ng buto ng periodontium ay patuloy na lumala, pagkasayang at natutunaw. Ang isang pathological pattern ay nabuo: ang mga kahihinatnan ng periodontosis ay humantong sa mga panloob na sakit, na kung saan ay isa ring sumusuporta sa sanhi ng karagdagang pag-unlad ng alveolar pagkawasak.

Upang ang mga komplikasyon at mga pathological na resulta ng periodontosis ay hindi lumaganap, ang sakit ay dapat na itigil sa isang maagang yugto.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]