Mga sintomas ng salot

Salot ay may incubation period na tumatagal mula ilang oras hanggang sa 9 na araw o higit pa (sa average na 2-4 araw), paggupit sa primary pulmonary hugis at elongating ang nabakunahan o ginagamot preventive gamot, na pagkatapos ng salot tipikal na sintomas lilitaw.

Salot ay nahahati sa: naisalokal (cutaneous, bubas, balat-bubonic) at generalised form) una-septic, baga primary, secondary naimpeksyon, pangalawang baga at bituka).

Hindi alintana ng form ng sakit ay karaniwang nagsisimula biglang salot, at ng salot sintomas mula noong mga unang araw ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas intoxication syndrome: panginginig, mataas na lagnat (> 39 ° C), malubhang kahinaan, sakit ng ulo, pananakit ng katawan, pagkauhaw, pagduduwal, pagsusuka, paminsan-minsan. Skin mainit, tuyo, mukha pulang maputla, sclera injected, conjunctiva at ang mauhog membranes ng oropharynx hyperemic, madalas na may tuldok hemorrhages, dila dry, thickened, sakop na may makapal na puting Bloom ( "tisa") Ang karagdagang sa matinding mga kaso, ang isang tao ay nagiging mukhang may sakit, may cyanotic lilim, madilim na mga bilog sa ilalim ng mga mata. Ang mga facial features ay pinalalakas, isang pagpapahayag ng paghihirap at labis na panginginig ay lumilitaw ("maskot na salot"). Habang nagkakaroon ng sakit, ang kamalayan ay nababagbag, ang mga guni-guni, mga delusyon, at kaguluhan ay maaaring umunlad. Ang pananalita ay nagiging hindi malinaw; Ang pag-uugnay ng paggalaw ay nawala. Ang hitsura at pag-uugali ng mga pasyente ay katulad ng estado ng alkohol sa pagkalasing. Nailalarawan sa pamamagitan ng arterial hypotension, tachycardia, dyspnea, cyanosis. Sa matinding sakit, maaaring dumapo ang dumudugo, pagsusuka sa isang admixture ng dugo. Ang atay at pali ay pinalaki.

Mark oliguria. Ang temperatura ay nananatiling patuloy na mataas para sa 3-10 araw.

Sa paligid ng dugo - neutrophilic leukocytosis na may shift ng formula sa kaliwa. Bilang karagdagan sa inilarawan na mga karaniwang manifestations ng salot, bumuo ng mga sugat na katangian ng mga indibidwal na mga klinikal na paraan ng sakit.

Ang balat ng anyo ng salot ay bihira (3-5%). Sa site ng entrance gate ng impeksiyon ay lilitaw lugar, pagkatapos ay isang papule, vesicle (phlyctenas) na puno ng sires-hemorrhagic nilalaman, na pinalilibutan ng infiltrated area na may hyperemia at edema - ito ay ang tipikal na sintomas ng cutaneous mga anyo ng salot. Ang Fliktena ay minarkahan ng matinding sakit. Kapag binuksan ito, nabuo ang isang ulser na may maitim na kulitis sa ibaba. Ang salot ay nakikilala sa pamamagitan ng isang mahabang kurso, dahan-dahang nagagaling, na bumubuo ng isang peklat. Kung ang form na ito ay kumplikado ng septicaemia, ang mga pangalawang pustules at ulcers mangyari. Posibleng magkaroon ng isang regional bubo (skin-bubonic form).

Ang bubonic form ng salot ay madalas na nakatagpo (mga 80%) at naiiba sa kamag-anak kabutihan ng daloy. Mula sa mga unang araw ng karamdaman sa rehiyon ng rehiyonal na lymph node mayroong isang matinding sakit, na nagpapahirap sa paglipat at nagiging sanhi ng pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon. Ang pangunahing bubo, bilang isang panuntunan, ay nag-iisang, mas kaunting buboes ay mas madalas na sinusunod. Sa karamihan ng mga kaso, inguinal at femoral, medyo mas madalas na aksila at servikal lymph nodes ay apektado. Ang laki ng isang bubo ay nag-iiba mula sa isang walnut sa isang mansanas ng karaniwang laki. Ang mga partikular na sintomas ng salot ng pormularyo na ito - matalim na sakit, siksik na pagkakapare-pareho, pagdirikit sa mga tisyu sa ilalim ng katawan, makinis na mga contours dahil sa pag-unlad ng periadenitis. Nagsisimula ang Bubon sa ikalawang araw ng sakit. Tulad ng pag-unlad ng balat sa kanya blushes, kumikinang, madalas ay may isang syanotic kulay. Sa pasimula ito ay siksik, pagkatapos ay ang paglambot ay nangyayari, mayroong isang pagbabago, ang mga contour ay naging malabo. Sa 10-12 araw ng sakit, binuksan ito - isang fistula ang nabuo, ulceration. Sa hindi pangkaraniwang kurso ng sakit at modernong antibiotiko therapy, ang resorption o sclerosis ay sinusunod. Bilang isang resulta ng hematogenous drift ng causative agent, ang pangalawang buboes ay maaaring mabuo, na lilitaw sa ibang pagkakataon at naiiba sa maliliit na laki, mas masakit at, bilang isang panuntunan, hindi makakuha ng inflamed. Ang isang mabigat na komplikasyon ng pormularyong ito ay maaaring ang pag-unlad ng pangalawang pulmonary o sekundaryong porma, na masakit na nagpapalala sa kalagayan ng pasyente, hanggang sa isang nakamamatay na resulta.

Ang pangunahing pormula ng baga ng salot ay bihira, sa mga epidemya sa 5-10% ng mga kaso at ang pinaka-mapanganib na epidemiological at malubhang klinikal na anyo ng sakit. Ito ay nagsisimula nang masakit, humigit-kumulang. Laban sa backdrop ng isang malinaw na pagkalasing sindrom, mula sa unang araw may mga tulad sintomas ng salot tulad ng: dry ubo, matinding igsi ng paghinga, pagputok ng puson sa dibdib. Ang pag-ubo ay nagiging produktibo, na may pagtatago ng dura, na ang halaga ay maaaring mula sa maraming spittles hanggang sa malaking halaga, ito ay bihirang wala sa lahat. Ang plema, sa una ay may bulaklak, vitreous, transparent, at pagkatapos ay nakakakuha ng madugong hitsura, sa kalaunan ay naging purong duguan, naglalaman ng isang malaking halaga ng bakterya ng peste. Karaniwan ito ay isang likido na pare-pareho - isa sa mga tampok na diagnostic. Ang pisikal na data ay maliit: ang isang bahagyang pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin sa ibabaw ng apektadong umbok, na may auscultation, walang kapantay na maliliit na bulalas na palabas, na malinaw na hindi tumutugma sa pangkalahatang matinding kondisyon ng pasyente. Ang panahon ng termino ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dyspnea, sianosis, pagpapaunlad ng sopor, pulmonary edema at ITSH. Ang presyon ng arthritic ay bumaba, ang pulso ay nagiging mabilis at nagiging filiform, ang puso ay bingi, ang hyperthermia ay pinalitan ng hypothermia. Sa kawalan ng paggagamot, ang sakit ay nagtatapos lethally sa loob ng 2-6 na araw. Sa unang bahagi ng paggamit ng mga antibiotics para sa mga benign sakit, pneumonia naiiba kaunti mula sa iba pang etiologies, kung saan ang mga posibleng mamaya recognition baga salot at mga kaso ay napapaligiran ng mga pasyente.

Ang salot ng pangunahing-septic form ay bihirang - kapag ang isang napakalaking dosis ng pathogen ay pumapasok sa katawan, mas madalas sa pamamagitan ng mga airborne droplets. Kailan ito nagsimulang biglang lilitaw makabuluhang palatandaan ng pagkalasing at mabilis na umuunlad clinical sintomas ng salot: maramihang hemorrhages sa balat at mauhog membranes, dumudugo mula sa panloob na bahagi ng katawan ( "black plague", "itim na kamatayan"), sakit sa kaisipan. Mga palatandaan ng pag-unlad ng cardiovascular failure. Ang kamatayan ng pasyente ay dumating sa loob ng ilang oras mula sa ITH. Ang mga pagbabago sa site ng pathogen at sa regional lymph nodes ay wala.

Ang ikalawang-septic plague complicates iba pang mga klinikal na paraan ng impeksiyon, kadalasan bubonic. Ang generalisasyon ng proseso ay makabuluhang nagpapalala sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente at pinatataas ang kanyang panganib sa epidemiological sa iba. Ang mga sintomas ng salot ay katulad ng inilarawan sa klinikal na larawan sa itaas, ngunit naiiba sa pagkakaroon ng pangalawang buboes at mas mahabang daloy. Sa ganitong uri ng sakit, madalas na nabubuo ang pangalawang salot na meningitis.

Ang pangalawang-baga form ng salot bilang isang komplikasyon ay nangyayari sa naisalokal na mga form ng salot sa 5-10% ng mga kaso at nang masakit worsens ang pangkalahatang larawan ng sakit. Talaga, ipinakita ito ng isang pagtaas sa mga sintomas ng pagkalasing, ang hitsura ng sakit sa dibdib, isang ubo at ang kasunod na paglabas ng duguan ng dahas. Ang pisikal na data ay nagpapahintulot sa pag-diagnose ng lobular, mas madalas na pseudoblury pneumonia. Ang kurso ng sakit sa panahon ng paggamot ay maaaring maging benign, na may mabagal na paggaling. Ang pagsunod sa pneumonia sa mahinahon na nakakahawang mga porma ng salot ang gumagawa ng mga pasyente na ang pinaka-mapanganib sa epidemiological sense, samakatuwid ang bawat pasyente ay dapat makilala at ihiwalay.

Ang ilang mga may-akda makilala nang hiwalay ang bituka form, ngunit karamihan sa mga clinicians ay may posibilidad upang tratuhin ang mga bituka salot sintomas (matalim sakit sa tiyan, mayaman mauhog at duguan stools, madugong suka) bilang manifestations ng una o pangalawa septicemic form.

Sa kaso ng paulit-ulit na mga kaso ng sakit, pati na rin sa kaso ng salot sa mga taong nabakunahan o chemoprophylaxis na ginagamot, ang lahat ng mga sintomas ay nagsisimula at unti-unting lumalaki at inililipat nang mas madali. Sa pagsasagawa, ang mga naturang estado ay tinatawag na "maliit", o "outpatient", salot.

Mga komplikasyon ng salot

Ibukod ang partikular na mga komplikasyon ITSH, cardiopulmonary failure, meningitis, trombogemorragichesky syndrome na humantong sa pagkamatay ng mga pasyente, at nonspecific sanhi ng endogenous flora (plemon, sakit mula sa baktirya, paringitis, at iba pa) Iyon ay madalas na-obserbahan sa isang background pagpapabuti.

[1], [2], [3], [4], [5],

Pagkamatay at mga sanhi ng kamatayan

Sa primary-pulmonary at primary-septic form na walang paggamot, ang kabagsikan ay umabot sa 100%, mas madalas sa ika-5 araw ng sakit. Gamit ang bubonic form ng salot, ang kabagsikan na walang paggamot ay 20-40%; ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga malubhang sintomas ng salot lumitaw, dahil sa pag-unlad ng isang pangalawang-baga o pangalawang-septiko form ng sakit.