Mga sintomas ng vesicoureteral reflux

Ang mga sintomas ng vesicoureteral reflux ay hindi nonspecific. Naipakita ang impeksyon sa ihi, pyelonephritis, arterial hypertension, kabiguan sa bato sa maraming mga kaso ay mga komplikasyon ng vesicoureteral reflux. Ang mga klinikal na sintomas ng mga komplikasyon ng vesicoureteral reflux ay dapat alertuhan ang doktor: kinakailangan upang malaman ang sanhi ng kanilang pangyayari.

Ang pinaka-karaniwang sintomas ng vesicoureteral reflux ay sakit na nangyayari sa panahon o kaagad pagkatapos ng pagkilos ng pag-ihi. Sa maliliit na bata, ang sakit ay karaniwang naisalokal sa tiyan, sa mga mas lumang pasyente - sakit sa rehiyon ng lumbar. Isa sa mga pangunahing sintomas ng vesicoureteral kati makaramdam inexplicably nagbubuhat hyperthermia walang catarrhal sintomas ng upper respiratory tract. Madalas na dumating na may kaugnayan unang sintomas urological sakit: cystitis (palpitations urodynia), pyelonephritis (pare-pareho ang mapurol na sakit sa panlikod rehiyon), pagpalala-ihi sa kama, at iba pa Gamit ang tamang pagsusuri ng lahat ng mga sintomas ng sakit sa iyong doktor ay maaaring maghinala vesicoureteral kati at simulan ang mga kinakailangang urological pagsusuri ng mga pasyente.

Mga uri ng vesicoureteral reflux

Ngayon ito ay pinatunayan na vesicoureteral kati - isang pathological kondisyon na may polimorpus pinagmulan. Ayon sa maginoo etiological pag-uuri, doon ay isang paghihiwalay ng vesicoureteral kati sa pangunahing at sekundaryong. Primary (katutubo) vesicoureteral kati kaugnay sa dysplasia vesicoureteral anastomosis, ang pagpapaikli ng intramural yuriter, dystopia bibig o isang kumbinasyon hinggil doon. Ang pinagmulan pangalawang vesicoureteral kati ay maaaring hindi nagsasabi ng totoo sa parehong katutubo at nakuha na kondisyon: nagpapaalab sakit ng bahay-tubig, neurogenic pantog Dysfunction at IVO, iatrogenic pinsala vesicoureteral anastomosis wrinkling pantog pagbubuntis.

Batay sa data ng cystography, ang passive at active reflux ay nakikilala. Ang passive vesicoureteral reflux ay nangyayari kapag ang pantog ay puno ng isang solusyon sa kaibahan at sa pamamahinga pagkatapos ng pagpuno nito. Dapat ito ay remembered na edad kaugalian pantog kapasidad, dahil ang huli overflow ay humantong sa paglikha ng mga kundisyon at hindi likas na pagkagambala pasak mekanismo vesicoureteral kati balbula mula paglitaw (false positive). Ang aktibong vesicoureteral reflux ay nangyayari sa panahon ng pag-ihi at nauugnay sa mas mataas na hydrostatic pressure sa loob ng pantog. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang bibig ng yuriter ("vesicoureteral valve") ay nakapagpigil sa presyon mula sa pantog hanggang sa 60-80 mm Hg.

Ang pinaka-karaniwan ay ang International Cystographic Classification noong 1985. Inirerekomenda ng mga may-akda ang paglalaan ng limang antas ng vesicoureteral reflux:

• I - contrasts ang pelvic ureter.
• II - vesicoureteral reflux ay nakikita sa buong ureter at ang pagkolekta ng sistema ng bato.
• III - ang materyal na kaibahan ay umabot sa sistema ng tasa at balakang na may pagpapalawak ng huli.
• IV - Ang pagluwang ng sistema ng yuriter at calyceal ay naitala.
• V - isang napakalaking vesicoureteral kati na may maliwanag pagluwang ng yuriter at bato pelvis system (isang offset bends yuriter, bato parenkayma ay kapansin-pansing numipis).

Sa pagturing sa klinikal na kurso ng sakit, lumilipas at permanenteng mga porma ng vesicoureteral reflux ay nakahiwalay. Para sa transitional form, mababang mga antas ng cystographic at katamtamang antas ng dysfunction ng bato ay mas katangian. Bilang isang patakaran, lumilitaw ang lumilipas kati kapag nagpapalala ng mga intercurrent na sakit (cystitis, pyelonephritis, vulvitis).

Sa nakalipas na mga taon, napatunayang nabigyang-katwiran ang pag-uuri ng vesicoureteral reflux depende sa antas ng kapansanan ng pag-andar ng kidney. Ayon sa pag-uuri na ito, ang tatlong antas ng vesicoureteral reflux ay nakikilala.

• Ako degree (katamtaman) tumutugma sa isang pagbaba sa function ng bato sa 30%. 
• II degree (average) - Binawasan ang pag-andar hanggang sa 60%. 
• III degree (mataas) - higit sa 60%. 

Dahil sa dibisyon na ito ng antas ng vesicoureteral reflux, ang uri ng paggamot para sa sakit na ito ay higit na natutukoy.