Mga sintomas ng X-ray at skeletal syndrome

Ang mga proseso ng pathological na bumuo sa sistema ng musculoskeletal ay humantong sa iba't ibang at mataas na polymorphic radiographic manifestations. Gayunpaman, sa isang banda, ang parehong mga sakit, depende sa indibidwal na katangian ng pasyente at ang yugto ng sakit, ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang sintomas, at sa iba pa - ang mga pathological na estado, na tapat sa kalikasan at pagbabala, kung minsan ay sinasamahan ng mga katulad na pagbabago. Sa pagsasaalang-alang na ito, tasahin ang radiographic data ay dapat lamang isaalang-alang ang klinikal na larawan at ang mga resulta ng mga pag-aaral sa laboratoryo. Dapat din itong isipin na ang radiograph na nagpapakita lamang ng mineralized batayan ng buto ay maaaring normal sa mga kaso ng malambot na tissue pinsala sa musculoskeletal system. Bilang kinahinatnan, sa panahon ng maraming sakit, ang isang latent ("X-ray-negative") na panahon ay nakahiwalay. Ang ganitong mga pasyente ay kailangang gumawa ng iba pang mga pag-aaral ng radiation - CT, MRI, sonography, osteoscintigraphy.

Ang mga pangunahing abnormalidad na sinusunod sa panahon ng pagsusuri sa X-ray ay maaaring maipon ayon sa mga sumusunod:

1. pagbabago sa posisyon, hugis at sukat ng mga buto;
2. mga pagbabago sa ibabaw ng mga buto (ang kanilang mga contours sa radiographs);
3. mga pagbabago sa istraktura ng buto:
   • paglabag sa integridad ng buto ng buto;
   • restructuring ng istraktura ng buto;
   • osteolysis at osteonecrosis;
   • pagkasira at pagsamsam ng buto ng tisyu;
4. pagbabago sa x-ray joint space.

Ang unang grupo ng mga tanda ay halos hindi nangangailangan ng mga paliwanag. Ang mga pagbabago sa posisyon ng mga buto ay maaaring kaparehas ng anomalya ng pag-unlad, at bunga ng mga bali at dislokasyon. Ang pagbabago sa normal na hugis ng buto ay nangyayari sa mga abnormalidad sa pag-unlad o nangyayari dahil sa pagbaba sa lakas ng buto (na may kakulangan sa bitamina, demineralisasyon ng buto, atbp.). Upang baguhin ang halaga ng buto ay humahantong sa pagkawasak o neoplasma nito. Ang pagbaba ng buto ay karaniwang tinatawag na hyperostosis. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng pagtaas ng pagganap na pag-load o labis na labis na paglaki at ossification ng periosteum na may gumagala disorder, intoxications, nagpapaalab lesyon. Ang uniform na pagbabawas ng buto ay nangyayari kasama ang kawalan ng pag-unlad o pagkasayang. Ang sanhi ng pagkasayang ay kadalasang ang mga limitasyon ng pag-andar ng lokomotor ng kalansay at neurodystrophic disorder.

Mga pagbabago sa mga panlabas na ibabaw ng buto pagkawasak obserbahan sa cortical namumula o tumoral pinagmulan Bukod dito, buto protrusions ay maaaring nauugnay sa pag-unlad kapansanan (exostosis) o pamamaga (osteophytes), ngunit ang mga pinaka-madalas na mga pagbabago sa buto contours ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng estruktural mga pagbabago sa periyostiyum.

Karaniwan, ang periyostiyum sa X-ray ay hindi makikita, ngunit sa pathological kondisyon, madalas itong magsakaltsiyum at ossified. Depende sa uri ng proseso (namumula o noninflammatory) ito ay tinatawag na periyostitis o periostozom. Sa nagpapaalab lesions ng periyostiyum ay inalis mula sa ibabaw ng buto exudate at magsakaltsiyum. Ito ang tinatawag na hiwalay na periostitis. Ito ay ang hitsura ng isang maselan, makitid, walang tigil na banda na matatagpuan ilang distansya mula sa tabas ng buto. Pagkatapos periyostiyum calcified mass pagtaas at kung minsan tumatagal ito sa anyo ng mga palawit drapes ( "fringed" o "puntas" periyostitis). Para sa buto bukol - sarkoma --obserbahan pagiging buto ng periyostiyum, inilipat ang layo mula sa gilid ng bukol - periyostitis ng visor, pati na rin ang pagiging buto sa kahabaan ng sasakyang-dagat na nagmumula sa periyostiyum ng buto (na kung saan ay hindi masyadong tumpak na tinatawag na karayom periyostitis). Idagdag na sonography ay maaaring tuklasin ang mga pagbabago sa ang lakas ng tunog at ang periyostiyum sa ilalim ng kanyang akumulasyon ng dugo o nana sa "Roentgen" na panahon.

Ang mga pagbabago sa istraktura ng buto ay nangyayari lalo na sa fractures at ipinahayag sa break ng buto beam at trabeculae : isang linya ay lilitaw sa buto, o isang puwang, isang bali na may ibang direksyon at lawak. Sa neurodystrophic lesions, maaaring mayroong buto resorption, kung saan ang mga imahe ay nagpapakita ng isang hindi regular na hugis ng depekto ng buto na substansiya na may mga di-malinaw na mga hangganan. Ang Osteonecrosis ay nabubuo sa disorder ng supply ng buto. Ang necrotic area ay lumilitaw na mas siksik laban sa background ng nakapalibot na buto. Ang mga buto ng buto sa lugar ng nekrosis ay hindi makatiis sa karaniwan na pagkarga at naka-compress, na humahantong sa buto pagpapapangit at isang mas higit na pagtaas sa intensity ng kanyang anino.

Sa isang bilang ng mga sakit, ang pagkawasak ay nangyayari - ang pagkawasak ng mga buto ng buto at buong mga bahagi ng buto at ang kanilang kapalit na may pus, granulation o tumor tissue. Sa roentgenogram, ang pokus ng pagkasira ay mukhang isang depekto sa buto. Ang mga contours ng mga sariwang mapanirang foci ay hindi pantay, habang ang mga gilid ng pang-umiiral na foci ay magiging makinis at compact. Ang pagkasira ay kadalasang humahantong sa pagtanggi ng mga fragment ng buto at kanilang nekrosis. Ang gayong malayang pagsisinungaling at necrotic na piraso ng buto ay tinatawag na sequesters.

Ang pinakamahalaga sa mga diagnostic ng X-ray ay may sintomas ng restructuring ng istraktura ng buto. Sa ilalim ng restructuring ng buto ay naiintindihan ang anumang pagbabago sa istraktura ng buto, sinamahan ng ang hitsura ng isang bagong istraktura sa lugar ng naunang isa. Kilalanin ang physiological at pathological restructuring. Ang physiological ay tumutukoy sa lahat ng mga uri ng mga pagbabago sa istraktura ng buto na lumitaw sa proseso ng normal na aktibidad ng buhay ng isang tao sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga kondisyon ng trabaho at buhay, paglalaro ng sports. Ang naturang restructuring ay tumatagal sa sistema ng buto ng isang malusog na tao sa buong buhay. Ito ay characterized sa pamamagitan ng pagbabalanse ng mga proseso ng paglikha at buto resorption. Ang pathological restructuring ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng dystrophic, nagpapasiklab at iba pang mga proseso at ay karaniwang sinamahan ng isang pamamayani ng mga proseso ng resorption o neoplasm ng mga elemento ng buto.

Ang pinaka-karaniwan ay isa sa mga uri ng pag-aayos - osteoporosis (buto paggawa ng malabnaw). Ito ay ipinahayag sa isang pare-parehong pagbawas sa bilang ng buto beams sa isang yunit ng dami ng buto. Ang X-ray buto osteoporosis ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinataas na transparency, paggawa ng malabnaw ng cortical at medula kanal extension, i-highlight ang contours ng cortical layer sa paligid ng buong buto. Sa spongy substance ng epiphyses, metaphyses at sa flat butones, isang malaking-plexus bone structure ay sinusunod. Ang osteoporosis ay maaaring maging spotty sa kalikasan at maaaring lumitaw bilang hiwalay na maliit o mas malaking mga lugar ng paliwanag o maging nagkakalat at uniporme. Sa haba ng termino, mayroong 4 na uri ng osteoporosis: lokal, rehiyonal, laganap at sistematiko. Ang lokal na osteoporosis ay isang limitadong lugar ng bihirangfaction ng istraktura ng buto: ito ay karaniwang ang unang pagpapakita ng pagkasira ng buto. Ang rehiyon ay tinatawag na osteoporosis, na kumukuha sa buong anatomiko rehiyon. Bilang isang panuntunan, ang tinutukoy na buto ng buto ay tinutukoy sa articular dulo ng mga buto na may arthritis. Ang osteoporosis ay pangkaraniwan, kumakalat sa lahat ng mga buto ng isang paa, na karaniwan ay nauugnay sa may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo o pagpapanatili ng paa na ito. Nakakaapekto sa systemic osteoporosis ang buong balangkas.

Ang Osteosclerosis ay tinukoy bilang isang pagbabago sa istraktura ng buto, kung saan may isang pagtaas sa dami ng buto na substansiya sa bawat yunit ng dami ng buto. Sa spongy substance, ang isang pinong-looped na istraktura ay tinukoy hanggang sa tulad na ang buto pattern ay hindi makilala. Sa matagal na mga buto, mayroong isang pampalapot ng cortical layer at makitid ng medullary canal.

Ang Osteosclerosis ay maaaring limitado o sistematiko. Ang huli na anyo ay medyo bihirang: sa ilang mga sakit sa katutubo (sakit sa marmol), pagkalason sa mga compound ng fluoride (fluorosis). Maramihang mga seksyon osteosclerosis sa buto napansin sa panahon ng pagkalasing may mabigat na metal, ang ilang mga uri ng lukemya, deforming osteodystrophy, bato osteodystrophy, osteoblastic metastases ng kanser.

Ang uri ng perestroika ay ang tinatawag na zone adjustment ng Lozer. Nagbubuo sila sa mga kaso na ang normal na buto ay napapailalim sa labis na stress o ang physiological load ay inilapat sa pathologically binago buto (halimbawa, may kakulangan ng bitamina). Kasabay nito, ang talamak na aseptiko nekrosis ay nangyayari sa lugar ng labis na karga. Kadalasan, ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang paikot o obliquely pagpapalawak ng banda ng paliwanag sa buto, kung saan ang mga bony beam ay hindi na nakikita. Kung ang pag-load ay tumigil at ang immobilization ay isinasagawa, ang periosteum at endostomium ay gumawa ng isang katulad ng buto kalyo at isang bagong istraktura ay nabuo na maaaring makatiis ang tumaas na load. Kung hindi, ang isang tunay na bali ("stress fracture") ay maaaring mangyari.

Ang pagbabago sa x-ray joint gap ay isang palatandaan ng joint damage. Ang unipormeng pagpapapali ng pinagsamang puwang ay madalas na nagpapahiwatig ng isang dystrophic na kondisyon ng articular kartilago. Ang hindi pantay na paliit ay sinusunod na may sakit sa buto at maaaring isama sa pagkawasak ng mga plato ng pagsasara at ang subkondral na layer ng mga buto na may kasukasuan. Sa fibrotic ankylosis, ang pagkawala ng terminal bone plate ay natukoy, at sa bone ankylosis - ang paglipat ng bone beams mula sa isang epiphysis papunta sa isa pa.

Hindi lahat ng mga sintomas ng radiologic ng mga pinsala at mga karamdaman ng balangkas ay nakalista sa itaas, ngunit ito ay malinaw mula sa nabanggit na kung gaano karami ang magkakaibang at hindi karaniwang mga kumbinasyon ng mga ito ay maaaring sundin sa totoong buhay. Kahit na ang X-ray na imahe ng buto ay tila nakikita at naiintindihan, ang isang mahusay na pangkalahatang paghahanda sa clinical at isang pedantic analysis ng radial semiotics ay kinakailangang tumpak na makilala ang mga sugat nito mula sa manggagamot.