X-ray signs ng pinsala sa mga buto at joints

Ang pag-aaral ng radyasyon ng balangkas ay ginaganap ayon sa reseta ng doktor na namamahala. Ito ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga pinsala ng musculoskeletal system. Ang batayan ng pag-aaral ay ang radiography ng buto (magkasanib na) sa dalawang magkaparehong paikot na projections. Ang mga imahe ay dapat na kinuha sa isang imahe ng buong buto na may katabi joints o isang magkasanib na may katabi buto. Ang lahat ng mga biktima ay napapailalim sa pagsusuri sa silid ng X-ray, kung saan ang kamalayan ay napanatili at walang mga palatandaan ng pinsala sa buhay sa mga panloob na organo at mga sisidlan. Ang natitirang mga biktima ayon sa mga clinical indication ay maaaring masuri sa ward o dressing room sa tulong ng isang mobile X-ray machine. Ang pagtanggi ng radiography na may pinsala sa mga buto at joints ay isang medikal na error.

Inirerekomenda na kumuha ng litrato pagkatapos gumawa ng traumatologist ang lokal na anesthesia, na nagpapabilis sa kundisyon ng pasyente at inaayos ang paa sa panahon ng pagbaril. Sa mga kasong iyon kapag ang X-ray sa dalawang pagpapakitang ito ay hindi tumpak na matukoy ang presensya at likas na katangian ng sugat, ang karagdagang mga imahe ay kinuha: X-ray na mga litrato sa pahilig projection, mga imahe ng paningin, linear tomograms. Ayon sa mga espesyal na indikasyon, ang sonography, ang CT at MRI ay ginaganap.

Ang mga pangunahing radiographic signs ng bali ng tubular at flat buto ay karaniwang kilala - ito ang linya ng bali (slit) at ang pag-aalis ng mga fragment.

Ang isang linya, o isang crack, isang bali ay isang liwanag na guhit na may hindi pantay at madalas na tulis-tulis na mga gilid. Ang isang klasikong halimbawa ng naturang linya ay isang crack sa isa sa mga buto ng cranial vault. Ang linya ng bali ay mas malinaw sa cortical layer ng buto, pagkatapos ay tinataw ito sa ibang direksyon. Kung hindi ito maabot ang kabaligtaran ng buto, pagkatapos ay pag-usapan ang isang hindi kumpletong bali. Sa mga kasong ito, walang makabuluhang pag-aalis ng mga fragment. Sa isang kumpletong bali, ang pag-aalis ng mga fragment ay sinusunod bilang isang patakaran. Ito ay sanhi ng parehong pinsala mismo at ang traksyon ng mga kalamnan.

Ang likas na katangian ng pag-aalis ng mga fragment ay tinutukoy mula sa mga litrato sa dalawang magkaparehong mga proyektong perpendikular. Ang isang pagkakaiba ay offset sa kahabaan ng haba (paayon, na kung saan ay maaaring mangyari sa mga pin receiving, penetrations o pagpapakalat ng mga fragment), ang lapad (lateral) axis (angular) at circumferentially, ibig sabihin, sa pag-ikot ng isa sa mga fragment sa paligid nito longitudinal axis. Ang magnitude ng longhinal o lateral displacement ay ipinahiwatig sa sentimetro, at ang angular at ang paligid ay nasa degree.

Ayon sa radiographs, kinakailangan upang matiyak na ang linya ng bali ay dumadaan sa articular surface ng buto; ay hindi isang fracture intraarticular. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang bigyan ng pansin ang estado ng buto tissue sa paligid ng bali ng bali, upang ibukod ang isang pathological bali, ibig sabihin. Pinsala na nangyari sa apektadong buto (sa partikular, sa larangan ng pag-unlad ng tumor). Sa pagkabata, paminsan-minsan ay may epiphysis - isang traumatiko paghihiwalay ng epiphysis ng buto mula sa metaphysis. Ang linya ng bali ay pumasa sa kahon ng kartilago, ngunit karaniwan ay bahagyang nakabaluktot sa metapisika, kung saan ang isang maliit na butas ng buto ay pumutol. Sa mga bata, hindi kumpleto at subperiosteal fractures ng tubular buto ay medyo karaniwan. Sa kanila, ang linya ng bali ay hindi laging nakikita at ang pangunahing sintomas ay ang angular flexure ng panlabas na tabas ng cortical layer. Upang mahuli ang pag-sign na ito, kinakailangan upang maingat na isaalang-alang ang tabas ng buto sa lahat.

Ang mga bali ng pinagmulan ng baril ay may maraming mga tampok. Sa mga buto ng arko ng bungo, pelvis at iba pang mga flat butones sila ay nakararami butas-butas at sinamahan ng maraming mga bituin sa bitak. Ang mga katulad na sugat ay sinusunod sa metaphyses at epiphyses. Sa dyalisis mas madalas may mga comminuted fractures na may maramihang mga fragment at bitak. Ang mga pinsala sa sandata ay madalas na sinamahan ng pagpasok ng mga banyagang katawan sa mga buto at malambot na mga tisyu. Ang mga metalikong banyagang katawan ay napansin ng mga pattern ng pagdidiprakt ng X-ray, samantalang ang mga non-contrast X-ray ay nakita ng sonography.

Sa gayon, sa karamihan ng mga kaso, maginoo X-ray-daan sa amin upang maitaguyod ang kalikasan ng ang buto depekto. Gayunpaman, may mga sitwasyon kung saan walang pag-aalis ng mga fragment, at ang bali linya nakikita nang malabo, o hindi ito maaaring mukhang mahal na mula sa mga normal pangkatawan istraktura, tulad ng mga bali ng mga indibidwal na mga buto ng bungo base at, facial bungo, arcs at mga proseso ng vertebrae, pagkasira ng mga malalaking joints. Sa mga kasong ito, kailangan mo ring maglapat ng isang linear o nakakompyuter na tomography. Maaasahang auxiliary diagnostic pamamaraan ay isang radionuclide pag-aaral - buto scan. Scintigram gagawing posible na magtatag ng isang bali, tulad ng sa RFP pinsala accumulates sa mas higit na mga numero kaysa sa nakapaligid na buto. Sa pangkalahatan, ang mga tipikal na scheme ng radiation survey ng mga apektadong paa sa talamak pinsala sa katawan ay ipinapakita sa ibaba. Pagkatapos konserbatibo o pinaiiral pagkabali pagbabawas control gumagawa X-ray na imahe sa loob ng dalawang kapwa patayo projection. Pinapayagan nila ang mong suriin ang pagkaepektibo ng pagbabawas at tamang lokasyon pin at plates na may metal osteosynthesis.

Kapag ang konserbatibong paggamot ng bali sa tulong ng mga fixative bandages (halimbawa, dyipsum), ang paulit-ulit na x-ray ay ginaganap pagkatapos ng pagbabago ng bendahe. Bilang karagdagan, ang paulit-ulit na mga larawan ay ginawa kung may hinala ng isang komplikasyon ng bali.

Sa pamamagitan ng mga pinsala sa baril, ang isang malubhang komplikasyon ay isang impeksyon sa gas. Tinutukoy ng mga radyograpiko ang pagtaas sa dami ng malambot na tisyu at pagkawala ng kalinawan ng mga balangkas ng indibidwal na mga grupo ng kalamnan sa rehiyon ng bali. Ang isang partikular na tampok ay ang hitsura ng mga bula ng gas at ang paghihiwalay ng mga fibers ng kalamnan sa pamamagitan ng mga akumulasyon ng gas. Ang gas ay sumisipsip ng X-ray radiation na mas mahina kaysa sa nakapaligid na tisyu, kaya nagiging sanhi ito ng malinaw na nakikita na mga liwanag.

Sa dakong huli, ang radiographs ay ginawa upang masuri ang kalagayan ng buto callus sa pagitan ng mga fragment ng ulo ng humerus.

Sa unang dekada pagkatapos ng pinsala, maliwanag na nakikita ang agwat ng bali dahil sa pagkalikha ng napinsalang mga buto ng buto sa mga dulo ng mga fragment. Sa panahong ito, ang mga fragment ay konektado sa pamamagitan ng isang nag-uugnay na mais ng tissue. Sa ikalawang dekada, ito ay nagiging isang osteoid. Ang huli ay pareho sa istraktura sa buto, ngunit hindi naglalaman ng dayap at hindi nakikita sa mga larawan. Sa oras na ito, ang radiologist ay nakukuha pa rin ang linya ng bali at dinala ang dumarating na bone restructuring - osteoporosis. Sa ikatlong dekada, ang isang doktor ay maaaring makaramdam ng isang makakapal na mais na nag-aayos ng mga fragment, ngunit sa X-ray ang callus na ito ay hindi pa rin ipinapakita. Kumpletuhin ang calcification ng callus ay nangyayari sa loob ng 2-5 na buwan, at ang pag-aayos ng pagganap nito ay tumatagal ng napakatagal na oras.

Sa kirurhiko paggamot ng fractures, ang siruhano ay tumutukoy sa kinakailangang oras para sa pagsasagawa ng mga shot ng kontrol. Kinakailangan upang suriin ang pag-unlad ng buto kalyo, ang posisyon ng mga metal fixing device, upang ibukod ang komplikasyon (nekrosis o pamamaga ng buto, atbp.).

Sa mga paglabag sa healing fractures ay ang pagkaantala ng pagbuo ng buto callus, ngunit hindi ito kailangang malito sa non-fracture at ang pagbuo ng isang maling joint. Ang kawalan ng isang kalyo ay hindi isang patunay ng pag-unlad ng isang maling kasukasuan. Ito ay pinatunayan sa pamamagitan ng impeksiyon ng medullary canal sa mga dulo ng mga fragment at ang pagbuo ng isang pagsasara buto plate kasama ang kanilang margin.

Ang mga diagnostic ng X-ray ng mga dislocation ay medyo simple: sa mga larawan, may kakulangan ng isang ulo sa articular cavity - isang kumpletong pagkakaiba sa pagitan ng articular dulo ng mga buto. Ito ay lalong mahalaga sa pagsubaybay kung ang dislokasyon ay sinamahan ng pag-detachment ng mga fragment ng buto mula sa joint joint. Ang mga piraso ng buto ay maaaring makagambala sa normal na pagwawasto ng paglinsad. Upang makilala ang subluxation, kinakailangan upang maingat na isaalang-alang ang kaugnayan sa pagitan ng articular head at ang articular cavity. Ang paglihis ay ipinahiwatig ng isang bahagyang pagkakaiba sa pagitan ng mga articular ibabaw, pati na rin ang hugis ng hugis ng wedge ng x-ray joint gap.