Mga sintomas sa iba't ibang anyo ng radiation sickness

Ang pinsala sa radiation ay maaaring nauugnay sa pagkakalantad sa mga sinag bilang resulta ng panlabas na impluwensya, o sa pagtagos ng mga sangkap ng radiation nang direkta sa katawan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng radiation sickness ay maaaring mag-iba - depende ito sa uri ng mga sinag, dosis, sukat at lokasyon ng apektadong ibabaw, pati na rin ang paunang estado ng katawan.

Ang panlabas na pinsala sa isang makabuluhang bahagi ng katawan na may dosis na 600 roentgens ay itinuturing na nakamamatay. Kung ang pinsala ay hindi masyadong matindi, pagkatapos ay isang talamak na anyo ng radiation sickness ay nangyayari. Ang talamak na anyo ay bunga ng paulit-ulit na panlabas na pagkakalantad, o karagdagang pinsala sa panloob na pagtagos ng mga sangkap ng radiation.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Talamak na sakit sa radiation

Ang talamak na kurso ay nangyayari sa paulit-ulit na pagkakalantad ng isang tao sa maliliit na dosis ng panlabas na radiation, o sa matagal na pagkakalantad sa maliliit na bahagi ng radiation na tumagos sa katawan.

Ang talamak na form ay hindi napansin kaagad, dahil ang mga sintomas ng sakit sa radiation ay unti -unting tumaas. Ang kursong ito ay nahahati din sa maraming antas ng pagiging kumplikado.

• Stage I - nailalarawan sa pamamagitan ng inis, hindi pagkakatulog, at nabawasan ang konsentrasyon. Nangyayari na ang mga pasyente ay hindi nagreklamo ng anuman. Ang mga medikal na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga vegetative-vascular disorder - maaaring ito ay cyanosis ng mga paa't kamay, kawalang-tatag ng aktibidad ng puso, atbp. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng mga menor de edad na pagbabago: isang bahagyang pagbaba sa antas ng mga leukocytes, katamtamang thrombocytopenia. Ang nasabing mga palatandaan ay itinuturing na mababalik, at unti -unting nawawala sa kanilang sarili kapag tumigil ang pagkakalantad ng radiation.
• Stage II - nailalarawan sa pamamagitan ng mga functional disorder sa katawan, at ang mga karamdaman na ito ay mas malinaw, matatag at marami. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng patuloy na pananakit ng ulo, pagkapagod, sakit sa pagtulog, mga problema sa memorya. Ang sistema ng nerbiyos ay naghihirap: polyneuritis, encephalitis, at iba pang mga katulad na sugat ay nabuo.

Ang aktibidad ng Cardiac ay nababagabag: ang ritmo ng puso ay bumabagal, ang mga tono ay muffled, bumababa ang presyon ng dugo. Ang mga sisidlan ay nagiging mas natatagusan at malutong. Ang mauhog na lamad ng lamad at nag -dehydrated. Ang mga problema sa pagtunaw ay lumitaw: Ang gana sa paglala ay lumala, nababagabag ang tiyan, pagtatae, ang mga pag -atake ng pagduduwal ay madalas na nagaganap, ang peristalsis ay nababagabag.

Bilang resulta ng pinsala sa sistema ng pituitary-adrenal, ang karanasan ng mga pasyente ay nabawasan ang libido at may kapansanan na metabolismo. Bumubuo ang mga sakit sa balat, ang buhok ay nagiging malutong at bumagsak, gumuho ang mga kuko. Ang sakit ng musculoskeletal ay maaaring lumitaw, lalo na sa mataas na temperatura ng paligid.

Ang hematopoietic function ay lumalala. Ang antas ng mga leukocytes at reticulocytes ay makabuluhang nabawasan. Normal pa rin ang blood coagulation.

• Stage III - Ang klinikal na larawan ay nagiging mas malinaw, ang mga organikong sugat ng sistema ng nerbiyos ay sinusunod. Ang mga karamdaman ay kahawig ng mga palatandaan ng pagkalasing encephalitis o myelitis. Ang pagdurugo ng anumang lokalisasyon ay madalas na lilitaw, na may mabagal at mahirap na pagpapagaling. Ang pagkabigo sa sirkulasyon ay nangyayari, ang presyon ng dugo ay nananatiling mababa, ang mga pag-andar ng endocrine system ay nagambala (sa partikular, ang thyroid gland at adrenal glands ay nagdurusa).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Mga sintomas ng iba't ibang anyo ng radiation sickness

Mayroong maraming mga anyo ng sakit, depende sa kung aling organ system ang apektado. Ang pinsala sa isang partikular na organ nang direkta ay nakasalalay sa dosis ng radiation sa sakit sa radiation.

• Ang form ng bituka ay lilitaw na may isang dosis ng radiation na 10-20 Gy. Sa una, ang mga sintomas ng talamak na pagkalason, o radioactive enterocolitis, ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas, kalamnan at sakit ng buto, pagtaas ng pangkalahatang kahinaan. Kasabay ng pagsusuka at pagtatae, ang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig, asthenohypodynamia, pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, mga pag-atake ng pagkabalisa at pagkahilo ay nangyayari. Ang pasyente ay maaaring mamatay sa loob ng 2-3 linggo mula sa pag-aresto sa puso.
• Ang form na nakakalason ay lilitaw na may isang dosis ng radiation na 20-80 Gy. Ang form na ito ay sinamahan ng intoxication-hypoxic encephalopathy, na bubuo dahil sa isang disorder ng cerebral dynamics ng cerebrospinal fluid at toxemia. Ang mga sintomas ng sakit sa radiation ay binubuo ng mga progresibong palatandaan ng hypodynamic asthenic syndrome at kakulangan sa puso. Ang makabuluhang pangunahing erythema, ang progresibong pagbaba ng presyon ng dugo, pagbagsak ng estado, kapansanan o wala sa pag -ihi ay maaaring sundin. Matapos ang 2-3 araw, ang antas ng mga lymphocytes, leukocytes, at mga platelet ay bumaba nang husto. Kung ang isang estado ng comatose ay bubuo, ang biktima ay maaaring mamatay sa 4-8 araw.
• Ang form ng cerebral ay bubuo na may dosis ng radiation na higit sa 80-100 Gy. Ang mga neuron at mga daluyan ng dugo ng utak ay nasira, na may mga malubhang sintomas ng neurological na nabubuo. Kaagad pagkatapos ng pinsala sa radiation, lumilitaw ang pagsusuka na may isang lumilipas na pagkawala ng kamalayan sa 20-30 minuto. Matapos ang 20-24 na oras, ang bilang ng mga agranulocytes ay bumaba nang matindi at ang mga lymphocytes sa dugo ay nawala nang lubusan. Kasunod nito, ang psychomotor agitation, disorientation, convulsive syndrome, respiratory dysfunction, pagbagsak at coma ay sinusunod. Ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari mula sa paralisis sa paghinga sa unang tatlong araw.
• Ang cutaneous form ay ipinahayag bilang isang burn shock condition at isang talamak na anyo ng pagkalasing sa paso na may posibilidad ng suppuration ng nasirang balat. Ang kondisyon ng pagkabigla ay nabuo bilang isang resulta ng matinding pangangati ng mga receptor ng balat, pagkasira ng mga daluyan ng dugo at mga selula ng balat, bilang isang resulta kung saan ang tissue trophism at mga lokal na metabolic na proseso ay nagambala. Ang napakalaking pagkawala ng likido dahil sa pagkagambala ng vascular network ay humahantong sa pagtaas ng pampalapot ng dugo at pagbaba ng presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, na may form ng cutaneous, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng isang paglabag sa proteksyon ng hadlang ng balat.

• Ang form ng utak ng buto ay nangyayari kapag tumatanggap ng pangkalahatang pag-iilaw sa isang dosis ng 1-6 Gy, na may nakararami na hematopoietic tissue na apektado. Ang pagtaas ng pagkamatagusin ng mga dingding ng daluyan, karamdaman ng regulasyon ng vascular tone, hyperstimulation ng vomiting center ay sinusunod. Ang mga pag -atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pananakit ng ulo, kahinaan, hypodynamia, isang pagbagsak sa presyon ng dugo ay karaniwang mga sintomas ng pinsala sa radiation. Ang pagsusuri ng dugo ng peripheral ay nagpapahiwatig ng isang nabawasan na bilang ng mga lymphocytes.
• Ang form ng pag -iilaw ng kidlat ay mayroon ding mga klinikal na tampok. Ang isang katangian na pag -sign ay ang pag -unlad ng isang estado ng pagbagsak na may pagkawala ng kamalayan at biglaang pagbaba ng presyon ng dugo. Kadalasan ang mga sintomas ay ipinahiwatig ng isang reaksyon na tulad ng pagkabigla na may isang binibigkas na pagbagsak sa presyon, cerebral edema, at mga karamdaman sa ihi. Ang mga pag -atake ng pagsusuka at pagduduwal ay pare -pareho at maramihang. Ang mga sintomas ng radiation sickness ay mabilis na umuusbong. Ang kundisyong ito ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.
• Ang mga pagpapakita ng sakit sa radiation sa oral cavity ay maaaring mangyari pagkatapos ng isang solong sugat sa pamamagitan ng mga sinag sa isang dosis na higit sa 2 Gy. Ang ibabaw ay nagiging tuyo at magaspang. Ang mauhog lamad ay natatakpan ng mga hemorrhage ng pinpoint. Ang oral cavity ay nagiging matte. Ang digestive system at cardiac disorder ay unti -unting sumali.

Nang maglaon, ang mauhog na lamad sa bibig swells, ulser at necrotic area ay lilitaw sa anyo ng mga light spot. Unti-unting umuunlad ang mga sintomas, sa loob ng 2-3 buwan.

Mga antas at sindrom ng radiation sickness

Ang matinding radiation sickness ay nangyayari sa isang systemic single radiation exposure na may ionizing dose na higit sa 100 roentgens. Ayon sa bilang ng mga nakakapinsalang sinag, 4 na degree ng radiation sickness ay nakikilala, ibig sabihin, ang talamak na kurso ng sakit:

• Stage I - magaan, na may dosis na 100 hanggang 200 roentgens;
• II st. – karaniwan, na may dosis na 200 hanggang 300 roentgens;
• Stage III - malubha, na may dosis na 300 hanggang 500 roentgens;
• Stage IV – napakalubha, dosis na higit sa 500 roentgens.

Ang talamak na kurso ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclicity nito. Ang paghahati sa mga cycle ay tumutukoy sa mga panahon ng radiation sickness - ito ay iba't ibang mga agwat ng oras, na sumusunod sa isa't isa, na may iba't ibang mga sintomas, ngunit may ilang mga katangian.

• Sa panahon ng pangunahing reaksyon, ang mga unang palatandaan ng pinsala sa radiation ay sinusunod. Ito ay maaaring mangyari ilang minuto pagkatapos ng radiation o pagkalipas ng ilang oras, depende sa dami ng nakakapinsalang radiation. Ang panahon ay tumatagal mula 1-3 oras hanggang 48 oras. Ang sakit ay nagpapakita ng sarili bilang pangkalahatang pagkamayamutin, sobrang pagkasabik, pananakit ng ulo, pagkagambala sa pagtulog, at pagkahilo. Hindi gaanong madalas, ang kawalang-interes at pangkalahatang kahinaan ay maaaring maobserbahan. Ang mga karamdaman sa gana sa pagkain, dyspeptic disorder, pag-atake ng pagduduwal, tuyong bibig, at mga pagbabago sa panlasa ay nabanggit. Kung malaki ang radiation, nangyayari ang pare-pareho at hindi makontrol na pagsusuka.

Ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa malamig na pagpapawis, pamumula ng balat. Kadalasan mayroong panginginig ng mga daliri, dila, talukap ng mata, pagtaas ng tono ng mga litid. Bumagal o bumibilis ang tibok ng puso, maaaring maabala ang ritmo ng aktibidad ng puso. Ang presyon ng dugo ay hindi matatag, ang mga tagapagpahiwatig ng temperatura ay maaaring tumaas sa 39 ° C.

Ang mga sistema ng ihi at pagtunaw ay nagdurusa din: lumilitaw ang sakit sa tiyan, ang protina, glucose, at acetone ay matatagpuan sa ihi.

• Ang nakatagong panahon ng radiation sickness ay maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang 15-20 araw. Ito ay pinaniniwalaan na mas maikli ang panahong ito, mas malala ang pagbabala. Halimbawa, na may III-IV degree na pinsala, ang yugtong ito ay madalas na wala sa kabuuan. Sa banayad na kurso, ang nakatagong panahon ay maaaring magtapos sa paggaling ng pasyente.

Ano ang tipikal para sa nakatagong panahon: ang kondisyon ng pasyente ay bumubuti nang malaki, siya ay kapansin-pansing huminahon, ang mga tagapagpahiwatig ng pagtulog at temperatura ay bumalik sa normal. Mayroong isang premonisyon ng isang mabilis na paggaling. Sa mga malalang kaso lamang, maaaring manatili ang antok, dyspepsia at mga karamdaman sa gana.

Gayunpaman, ang mga pagsusuri sa dugo na kinuha sa panahong ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang antas ng leukocytes, lymphocytes, erythrocytes, thrombocytes at reticulocytes ay bumababa. Pinipigilan ang paggana ng utak ng buto.

• Sa panahon ng peak period, na maaaring tumagal ng 15-30 araw, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang husto. Bumalik ang pananakit ng ulo, hindi pagkakatulog, at kawalang-interes. Ang mga pagbabasa ng temperatura ay tumaas muli.

Mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw, ang pagkawala ng buhok, pagkatuyo at pagbabalat ng balat ay sinusunod. Ang matinding radiation sickness ay sinamahan ng pagbuo ng erythema, vesicular dermatitis at gangrenous na mga komplikasyon. Ang mauhog lamad ng oral cavity ay natatakpan ng mga ulser at necrotic na lugar.

Maraming pagdurugo ang nangyayari sa balat, at sa mga kaso ng matinding pinsala, ang pagdurugo ay nangyayari sa mga baga, digestive system, at bato. Ang puso at vascular system ay nagdurusa - ang pagkalasing myocardial dystrophy, hypotension, at arrhythmia ay nangyayari. Sa kaso ng pagdurugo sa myocardium, ang mga sintomas ay katulad ng sa isang matinding infarction.

Ang sugat ng digestive tract ay ipinahayag ng isang tuyong dila na may madilim o kulay-abo na patong (kung minsan ay makintab, maliwanag), mga palatandaan ng gastritis o colitis. Ang madalas na pagtatae ng likido, mga ulser sa ibabaw ng tiyan at bituka ay maaaring makapukaw ng pag-aalis ng tubig, pagkapagod ng pasyente.

Ang hematopoietic function ay nagambala, ang hematopoiesis ay pinigilan. Ang dami ng mga bahagi ng dugo ay bumababa, ang kanilang antas ay bumababa. Ang tagal ng pagdurugo ay tumataas, lumalala ang pamumuo ng dugo.

Ang mga immune defense ng katawan ay bumababa, na humahantong sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, tulad ng sepsis, tonsilitis, pneumonia, oral cavity lesions, atbp.

• Kapag nagsimula ang panahon ng paglutas, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa isang positibong kurso ng sakit. Ang panahong ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa iba - mga 8-12 buwan, na depende sa dosis ng radiation na natanggap. Ang larawan ng dugo ay unti-unting naibalik, ang mga sintomas ay napapawi.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng radiation sickness

Ito ay lubos na posible na ang mga pasyente na nagdusa mula sa radiation sickness ay makaranas ng mga kahihinatnan. Ang pinakamalubha sa mga ito ay:

• exacerbation ng nakatagong talamak na mga nakakahawang sakit;
• mga pathology ng dugo (leukemia, anemia, atbp.);
• katarata;
• vitreous opacity;
• dystrophic na proseso sa katawan;
• disorder ng pag-andar ng reproductive system;
• genetic abnormalities sa mga susunod na henerasyon;
• pag-unlad ng malignant neoplasms;
• nakamamatay na kinalabasan.

Sa kaso ng isang maliit na antas ng pinsala, ang pagbawi ay nangyayari sa halos 2-3 na buwan, gayunpaman, kahit na sa kabila ng pag-stabilize ng mga indeks ng dugo at kaluwagan ng mga digestive disorder, ang mga kahihinatnan sa anyo ng matinding asthenia ay nananatili, na gumagawa ng mga pasyente na walang kakayahan sa loob ng halos anim na buwan. Ang kumpletong rehabilitasyon sa mga naturang pasyente ay sinusunod pagkatapos ng maraming buwan, at kung minsan ay mga taon.

Sa banayad na mga kaso, ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal sa pagtatapos ng ikalawang buwan.

Ang mga sintomas ng radiation sickness at ang karagdagang resulta nito ay nakasalalay sa kalubhaan ng pinsala sa radiation, gayundin sa pagiging maagap ng pangangalagang medikal. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang pagkakalantad sa radiation, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]