Mga sintomas sa iba't ibang anyo ng radiation sickness

Ang pinsala sa radyasyon ay maaaring nauugnay sa pagpasok ng mga ray bilang isang resulta ng panlabas na pagkilos, o sa pagtagos ng mga sangkap ng radiation nang direkta sa katawan. Sa kasong ito, ang mga sintomas ng radiation sickness ay maaaring naiiba - depende ito sa uri ng ray, dosis, sukat at lokasyon ng apektadong ibabaw, pati na rin sa unang estado ng organismo.

Ang panlabas na sugat ng isang makabuluhang ibabaw ng puno ng kahoy na may dosis ng 600 roentgen ay itinuturing na nakamamatay. Kung ang sugat ay hindi napakatindi, pagkatapos ay mayroong talamak na anyo ng radiation sickness. Ang talamak na anyo ay isang resulta ng paulit-ulit na impluwensya sa labas, o karagdagang pinsala sa panloob na pagtagos ng mga sangkap ng radiation.

[1], [2], [3], [4],

Malalang sakit sa radyasyon

Ang talamak na daloy ay nangyayari kapag paulit-ulit na exposures sa mga tao ng maliit na dosis ng panlabas na radiation, o sa matagal na pagkakalantad sa maliit na halaga ng mga sangkap ng radiation na natagos sa katawan.

Ang talamak na anyo ay hindi agad nakita, dahil ang mga sintomas ng radiation sickness ay unti-unti na nadaragdagan. Ang nasabing isang daloy ay subdivided sa ilang mga antas ng pagiging kumplikado.

• Ako Art. - Nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, lumalalang konsentrasyon ng pansin. Ito ay nangyayari na ang mga pasyente ay hindi magreklamo sa lahat. Medikal na pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang hindi aktibo-vascular disorder - maaaring ito ay sayanosis ng paa't kamay, para puso kawalang-tatag, at iba pa pagtatasa ng Dugo ay nagpapakita ng maliit na pagbabago: bahagyang pagbaba sa mga white blood cell count, katamtaman thrombocytopenia .. Ang mga naturang palatandaan ay itinuturing na baligtarin, at sa pagtatapos ng pagkilos ng radiation ay unti-unti ang pagtanggal sa sarili.
• II siglo. - ay nailalarawan sa pamamagitan ng functional disorders sa katawan, at ang mga karamdaman ay mas malinaw, matatag at marami. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng palagiang sakit ng ulo, pagkapagod, mga sakit sa pagtulog, mga problema sa memorya. Ang nervous system ay naghihirap: ang polyneuritis, encephalitis, at iba pang mga katulad na sugat ay lumalaki.

Nakasakit na aktibidad ng puso: ang ritmo ng puso ay nagpapabagal, ang mga tono ay napaliit, bumaba ang presyon ng dugo. Ang mga vessel ay nagiging mas malambot at malutong. Mucous membranes atrophy at dehydrate. May mga problema sa panunaw: mas malala ang gana, hindi pagkatunaw, pagtatae, pag-atake ng pagduduwal, nabalisa na peristalsis.

Dahil sa pinsala sa sistema ng "pitiyuwitari-adrenal", ang mga pasyente ay nawalan ng libido, lumalala ang metabolismo. Ang mga sakit sa balat ay bumubuo, ang buhok ay nagiging malutong at bumagsak, ang mga kuko ay gumuho. Maaaring may sakit ng musculoskeletal, lalo na sa mataas na ambient temperature.

Ang pag-andar ng hematopoiesis ay nagpapalala. Makabuluhang nabawasan ang mga antas ng leukocytes at reticulocytes. Ang pamumuo ng dugo ay normal pa rin.

• III siglo. - Ang klinikal na larawan ay nagiging mas maliwanag, ang mga organikong sugat ng nervous system ay sinusunod. Ang mga kaguluhan ay katulad ng mga palatandaan ng pagkalasing encephalitis o myelitis. Kadalasan mayroong dumudugo ng anumang lokalisasyon, na may naantala at kumplikadong pagpapagaling. May kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, ang presyon ng dugo ay mababa pa rin, ang mga pag-andar ng endocrine system ay lumabag (lalo na, ang tiroydeo at adrenal glands ay nagdurusa).

[5], [6], [7], [8]

Mga sintomas sa iba't ibang anyo ng radiation sickness

Mayroong ilang mga uri ng sakit, depende sa kung anong organ system ang apektado. Sa kasong ito, direktang nakasalalay ang pinsala sa isa o ibang organ sa dosis ng radiation para sa radiation sickness.

• Lumilitaw ang form ng bituka kapag ang dosis ay 10-20 Gy. Sa simula, ang mga sintomas ng talamak na pagkalason, o radioactive enterocolitis, ay sinusunod. Bilang karagdagan, ang temperatura ay tumataas, ang mga kalamnan at mga buto ng sakit, lumalaki ang pangkalahatang kahinaan. Kasabay ng pagsusuka at pagtatae, mga sintomas ng dehydration, asthenohypodina, pag-unlad ng cardiovascular disorder, pag-atake ng isang nasasabik na estado, lumalabas ang sopor. Ang pasyente ay maaaring mamatay pagkatapos ng 2-3 linggo mula sa pag-aresto sa puso.
• Ang form na toxicity ay nangyayari kapag ang dosis ay 20-80 Gy. Ang form na ito ay sinamahan ng pagkalasing-hypoxic encephalopathy, na bumubuo dahil sa disorder ng tserebral dynamics ng cerebrospinal fluid at toxemia. Ang mga sintomas ng pagkakasakit ng radyasyon ay binubuo ng mga progresibong palatandaan ng hypodynamic asthenic syndrome at kakulangan ng aktibidad ng puso. Maaari mong obserbahan ang isang makabuluhang pangunahing erythema, isang progresibong pagbaba ng presyon ng dugo, isang collapoid estado, isang paglabag o kawalan ng pag-ihi. Pagkatapos ng 2-3 araw, ang antas ng mga lymphocytes, leukocytes, at platelets ay bumaba nang husto. Sa pagbuo ng isang pagkawala ng malay, ang biktima ay maaaring mamatay pagkatapos ng 4-8 na araw.
• Ang tebak form ay bubuo kapag ang dosis ay higit sa 80-100 Gy. May pagkatalo ng neurons at vessels ng utak na may pagbubuo ng malubhang mga sintomas ng neurological. Kaagad pagkatapos ng pinsala sa radyo, ang pagsusuka ay lumilitaw na may pagkawala ng kamalayan sa 20-30 minuto. Matapos ang 20-24 na oras, ang bilang ng mga agranulocytes ay bumababa nang husto at ang mga lymphocyte sa dugo ay ganap na nawawala. Sa dakong huli, ang paggulo ng psychomotorics, pagkawala ng orientation, convulsive syndrome, paggambala ng function ng respiratory, pagbagsak at pagkawala ng malay ay sinusunod. Ang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring dumating mula sa pagkalumpo ng respiratoryo sa unang tatlong araw.
• Ang form na balat ay ipinahayag sa anyo ng isang estado ng pagkasunog ng sugat at isang talamak na anyo ng pagkasunog ng pagkalasing na may posibilidad ng pagdurugo ng napinsala na balat. Ang estado ng pagkabigla ay nabuo bilang isang resulta ng matinding pangangati ng mga receptor ng balat, pagkasira ng mga vessel ng dugo at mga selula ng balat, bilang isang resulta ng kung saan ang trophic tissue at mga lokal na metabolic process ay nababagabag. Ang pagkawala ng fluid dahil sa pagkagambala sa vasculature ay humantong sa pagpapataas ng pagpapaputi ng dugo at pagpapababa ng presyon ng dugo.

Bilang isang patakaran, na may dermal form, ang isang nakamamatay na kinalabasan ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng paglabag sa proteksyon ng barrier skin.

• Ang mga utak ng buto ng buto kapag ang pangkalahatang radiation ay natanggap sa isang dosis ng 1-6 Gy, at ang pangunahing hematopoietic tissue ay apektado. Mayroong mas mataas na pagkalinga ng mga pader ng mga vessel, isang disorder ng regulasyon ng tono ng vascular, hyperstimulation ng sentro ng pagsusuka. Ang pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, sakit sa ulo, kahinaan, kawalan ng aktibidad, pagbaba sa presyon ng dugo ay karaniwang mga sintomas ng pinsala sa radiation. Ang pagsusuri ng paligid ng dugo ay nagpapahiwatig ng isang nabawasan na bilang ng mga lymphocytes.
• Ang mabilis na paraan ng pag- iilaw ng kidlat ay mayroon ding mga klinikal na tampok nito. Ang isang tampok na katangian ay ang pag-unlad ng isang collapoid estado na may pagkawala ng kamalayan at isang biglaang drop sa presyon ng dugo. Kadalasan ang symptomatology ay ipinahiwatig ng isang reaksyon tulad ng shock na may binibigkas na drop sa presyon, pamamaga ng utak, at disorder ng pag-ihi. Ang pag-atake ng pagsusuka at pagduduwal ay permanente at maramihang. Ang mga sintomas ng pagkakasakit ng radyasyon ay mabilis na lumalaki. Ang kondisyong ito ay nangangailangan ng emergency medical care.
• Ang pagpapakita ng radiation sickness sa oral cavity ay maaaring mangyari matapos ang isang solong sugat na may ray sa isang dosis ng higit sa 2 Gy. Ang ibabaw ay nagiging tuyo, magaspang. Ang mauhog lamad ay sakop na may matukoy na mga hemorrhages. Ang oral cavity ay nagiging maliwanag. Ang mga kaguluhan ng sistemang digestive at aktibidad ng puso ay unti-unting nalalapit.

Kasunod nito, ang mauhog sa bibig ay lumubog, may mga ulser at mga lugar ng nekrosis sa anyo ng mga light spot. Ang mga sintomas ay unti-unting bubuo, sa loob ng 2-3 buwan.

Degrees and syndromes ng radiation sickness

Ang matinding pagkakasakit ng radiation ay nangyayari sa isang sistemang solong pagkakalantad sa radiation na may dosis ng ionizing na higit sa 100 roentgens. Sa bilang ng mga kapansin-pansin na ray, 4 na grado ng radiation sickness ay nahahati, lalo, ang talamak na kurso ng sakit:

• Ako Art. - lumiwanag, na may dosis na 100 hanggang 200 roentgens;
• II siglo. - daluyan, na may dosis ng 200 hanggang 300 roentgens;
• III siglo. - Mabigat, sa dosis ng 300 hanggang 500 roentgens;
• IV siglo. - Napakabigat, dosis ay higit sa 500 roentgens.

Ang talamak na kurso ng sakit ay kapansin-pansin para sa cyclicity nito. Ang paghihiwalay sa mga cycle ay tumutukoy sa mga panahon ng radiation sickness - ang mga ito ay naiiba sa pagitan ng bawat isa, mga agwat ng oras, isa-isa, na may iba't ibang sintomas, ngunit may ilang katangian.

• Sa panahon ng pangunahing reaksyon, ang mga unang senyales ng pinsala sa radiation ay sinusunod. Ito ay maaaring mangyari ng ilang minuto pagkatapos ng radiation, at pagkatapos ng ilang oras, depende sa halaga ng damaging radiation. Ang panahon ay tumatagal mula 1-3 oras hanggang 48 oras. Ang sakit ay nagpapakita ng kanyang sarili bilang pangkalahatang pagkamasuklam, overexcitation, sakit ng ulo, gulo sa pagtulog, pagkahilo. Ang hindi pangkaraniwan ay maaaring kawalang-interes, pangkalahatang kahinaan. Ang gana sa gana, mga dyspeptikong karamdaman, pagduduwal, tuyong bibig, pagbabago sa lasa ay nabanggit. Kung ang radiation ay mahalaga, pagkatapos ay mayroong isang pare-pareho at hindi mapigil na pagsusuka.

Ang mga karamdaman ng autonomic nervous system ay ipinahayag sa malamig na pagpapawis, pagpapaputi ng balat. Kadalasan ay may isang shiver ng mga daliri, dila, eyelids, nadagdagan tendon tendon. Ang tibok ng puso ay bumabagal o nagiging mas masahol pa, ang ritmo ng aktibidad ng puso ay maaaring nabalisa. Ang presyon ng arterya ay hindi matatag, ang temperatura ay maaaring itataas sa 39 ° C.

Ang ihi at sistema ng pagtunaw din ay naghihirap: may mga sakit sa tiyan, sa ihi ay natagpuan ang protina, asukal, aseton.

• Ang tagal ng panahon ng radiation sickness ay maaaring tumagal mula 2-3 araw hanggang 15-20 araw. Sa parehong oras, itinuturing na mas mababa ang prolonged na panahon na ito, ang mas masahol pa ang forecast. Halimbawa, sa sakit na grado III-IV, ang yugtong ito ay madalas na wala. Sa madaling daloy, ang tagal ng panahon ay maaaring magresulta sa pasyente na nakabawi.

Iyon ay katangian para sa tagal tagal: ang kalagayan ng biktima ay malaki ang nagpapabuti, masyado itong nakapagpahinga, ang mga tagapagpahiwatig ng pagtulog at temperatura ay normalized. May isang pagbibigay ng isang maagang pagbawi. Sa malubhang kaso lamang, ang pag-aantok, hindi pagkatunaw at mga karamdaman sa pagkain ay maaaring magpatuloy.

Gayunpaman, ang isang pagsusuri sa dugo na kinuha sa panahong ito ay nagpapahiwatig ng karagdagang pag-unlad ng sakit. Ang antas ng leukocytes, lymphocytes, erythrocytes, platelets at reticulocytes ay bumababa. Ang pag-andar ng utak ng buto ay pinipigilan.

• Sa panahon ng tugatog, na maaaring tumagal ng 15-30 araw, ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang masakit. Balakang sakit sa ulo, hindi pagkakatulog, kawalang-interes. Ang temperatura ay nagdaragdag muli.

Mula sa ikalawang linggo pagkatapos ng pag-iilaw, pagkawala ng buhok, pag-ihi at pagbabalat ng balat ay nabanggit. Ang malubhang kurso ng radiation sickness ay sinamahan ng pagpapaunlad ng pamumula ng eros, dermatitis sa pantog at mga komplikasyon ng gangrenous. Ang mga mucous membranes ng oral cavity ay sakop ng mga ulcers at necrotic areas.

Sa integumentong balat mayroong maraming mga hemorrhages, at sa mga kaso ng matinding pinsala ay may dumudugo sa baga, sistema ng pagtunaw, mga bato. Ang sistema ng puso at vascular ay naghihirap - mayroong isang pagkalasing na dystrophy ng isang myocardium, isang hypotension, isang arrhythmia. Sa hemorrhage sa myocardium, ang symptomatology ay kahawig ng phenomena ng isang talamak na myocardial infarction.

Ang pagkatalo ng tract ng pagtunaw ay nagbibigay ng dry tongue na may madilim o kulay-abo na patong (kung minsan ay napakatalino, maliwanag), mga palatandaan ng gastritis o kolaitis. Ang madalas na pagtunaw ng likido, ang mga ulser sa ibabaw ng tiyan at mga bituka ay maaaring mag-trigger ng pag-aalis ng tubig, pagkapagod ng pasyente.

Nilalabag ang hematopoietic function, pinigilan ang hematopoiesis. Ang bilang ng mga bahagi ng dugo ay bumababa, ang kanilang antas ay bumaba. Ang tagal ng pagdurugo ay nagdaragdag, nagpapalubha ng coagulability ng dugo.

Ang immune defenses ng body fall, na humahantong sa pag-unlad ng nagpapaalab na proseso, halimbawa, sepsis, tonsilitis, pneumonia, oral cavity, atbp.

• Sa simula ng panahon ng paglutas, maaaring magsalita ang isang positibong kurso ng sakit. Ang panahong ito ay tumatagal ng mas mahaba kaysa sa iba - mga 8-12 buwan, na depende sa dosis ng radiation na natanggap. Ang larawan ng dugo ay unti-unti na naibalik, ang mga sintomas ay na-smoothed.

[9], [10], [11]

Mga kahihinatnan at komplikasyon ng radiation sickness

Malamang na ang paglitaw ng mga kahihinatnan sa mga pasyente na nagdusa sa pagkakasakit ng radyasyon. Ang pinakamalakas sa kanila ay:

• pagpapalabas ng nakatago na malalang mga nakakahawang sakit;
• Patolohiya ng dugo (leukemia, anemia, atbp.);
• opacity ng lens;
• opacity ng vitreous humor;
• dystrophic na proseso sa katawan;
• pagpapahina ng pag-andar ng reproductive system;
• genetic anomalies sa kasunod na mga henerasyon;
• pag-unlad ng mga malignant neoplasms;
• nakamamatay na resulta.

Sa pamamagitan ng isang maliit na antas ng pinsala sa pagbawi ay nangyayari sa tungkol sa 2-3 na buwan, gayunpaman, sa kabila ng stabilize ng mga parameter ng dugo at lunas ng pagtunaw disorder ang mga kahihinatnan sa anyo ng malubhang pagkapagod, na gumagawa ng mga pasyente magawang upang gumana sa loob ng anim na buwan ng humigit-kumulang. Ang kumpletong rehabilitasyon sa mga pasyenteng ito ay nangyayari pagkatapos ng maraming buwan, at kung minsan ay mga taon.

Sa madaling daloy, ang mga bilang ng dugo ay bumalik sa normal sa pagtatapos ng ikalawang buwan.

Ang mga sintomas ng pagkakasakit sa radyasyon at ang karagdagang resulta nito ay depende sa kalubhaan ng pinsala sa radyasyon, pati na rin sa pagiging maagap ng pagkakaloob ng pangangalagang medikal. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang pag-iilaw, dapat mong laging kumunsulta sa isang doktor.

[12], [13], [14], [15],