Medikal na dalubhasa ng artikulo
Mga bagong publikasyon
Mga kalamnan sa hagdan
Huling nasuri: 04.07.2025
Ang lahat ng nilalaman ng iLive ay medikal na nasuri o naka-check ang katotohanan upang masiguro ang mas tumpak na katumpakan hangga't maaari.
Mayroon kaming mahigpit na mga panuntunan sa pag-uukulan at nag-uugnay lamang sa mga kagalang-galang na mga site ng media, mga institusyong pang-akademikong pananaliksik at, hangga't maaari, ang mga pag-aaral ng medikal na pag-aaral. Tandaan na ang mga numero sa panaklong ([1], [2], atbp) ay maaaring i-click na mga link sa mga pag-aaral na ito.
Kung sa tingin mo na ang alinman sa aming nilalaman ay hindi tumpak, hindi napapanahon, o kung hindi pinag-uusapan, mangyaring piliin ito at pindutin ang Ctrl + Enter.
Mga kalamnan ng scalene - mm. scalenii Itaas ang itaas na tadyang, na kumikilos bilang mga kalamnan sa paglanghap. Sa mga nakapirming buto-buto, nagkontrata sa magkabilang panig, binabaluktot nila ang cervical spine, at may isang panig na pag-urong - yumuko at paikutin ito sa kanilang tagiliran.
[ Anterior scalene na kalamnan - m.scalenus anterior
Pinagmulan: anterior tubercles ng mga transverse na proseso ng III - VI cervical vertebrae
Pagsingit: Tuberculum m. scaleni anterioris I rib
Innervation: spinal nerves C5-C7 - muscular branches ng cervical plexus
Diagnostics: Ang mga kalamnan ng scalene ay ipinamamahagi ayon sa dalas ng kanilang pagkasira ng mga myofascial trigger zone tulad ng sumusunod: anterior, middle, posterior at least. Ang TZ sa anterior scalene na kalamnan ay ipinahayag sa pamamagitan ng palpation ng kalamnan sa ilalim ng posterior edge ng lateral head ng sternocleidomastoid na kalamnan, sa antas ng intersection nito sa panlabas na jugular vein, na nakausli nang kitang-kita sa ilalim ng balat kapag pinipiga ng isang daliri nang direkta sa itaas ng clavicle. Ang isang lokal na convulsive na tugon sa mga kalamnan ng scalene ay bihira. Ang pagkakaroon ng mga aktibong trigger zone sa mga kalamnan ng scalene ay palaging sinamahan ng point tenderness sa gitnang bahagi ng subclavian fossa kapag pinindot ito. Ang masakit na puntong ito, partikular para sa pinsala sa mga kalamnan ng scalene, ay nasa itaas ng pectoralis minor na kalamnan o bahagyang nasa gitna nito. Minsan ang masakit na puntong ito ay maaaring maiugnay sa aktibidad ng mga trigger zone ng mga kalamnan ng pektoral. Kung ang mga kalamnan ng pectoral ay hindi apektado, ang masakit na punto ay mawawala kaagad pagkatapos na hindi aktibo ang mga trigger zone sa mga kalamnan ng scalene.
Referred pain: Ang mga aktibong trigger point na matatagpuan sa alinman sa mga scalene na kalamnan ay maaaring magdulot ng pananakit sa dibdib, braso, medial na hangganan ng scapula, at interscapular region. Mga lugar ng patuloy na mapurol na pananakit sa bahagi ng dibdib, hugis ng dalawang daliri, pababa sa antas ng utong. Ang pinagmulan ng pattern ng pananakit na ito ay karaniwang mga trigger point na matatagpuan sa ibabang bahagi ng gitnang scalene na kalamnan o sa posterior scalene na kalamnan. Ang tinutukoy na sakit sa anterior deltoid na rehiyon na may pinsala sa mga kalamnan ng scalene ay hindi nararamdaman ng mga pasyente na malalim sa kasukasuan, tulad ng kaso ng pinsala sa infraspinatus na kalamnan. Ang sakit ay lumalabas nang mas mababa sa kahabaan ng anterior at posterior na mga rehiyon ng balikat; pagkatapos, nang hindi kinasasangkutan ng siko, ito ay nagliliwanag sa radial na bahagi ng bisig, gayundin sa hinlalaki at hintuturo. Ang pinagmulan ng pattern ng pananakit na ito na kinasasangkutan ng braso ay mga trigger point na naisalokal sa itaas na bahagi ng anterior scalene na kalamnan at sa gitnang scalene na kalamnan. Ang sakit sa superior antrum ng medial na hangganan ng scapula at sa katabing interscapular na rehiyon ay kadalasang sanhi ng mga trigger zone na naisalokal sa anterior scalene spine.
Gitnang scalene na kalamnan - m. scalenus medius
Pinagmulan: mga transverse na proseso ng I (II) - VII cervical vertebrae
Pagpasok: 1st rib, posterior to Sulcus a. subclaviae
Innervation: spinal nerves C3-C8 - muscular branches ng brachial plexus
Diagnostics: Ang gitnang scalene na kalamnan ay namamalagi nang malalim, sa harap ng libreng gilid ng itaas na mga bundle ng trapezius na kalamnan. Kapag palpating, maaari itong pinindot laban sa posterior tubercles ng mga transverse na proseso ng cervical vertebrae.
Tinutukoy na sakit: tingnan sa itaas
Posterior scalene na kalamnan - m. scalenus posterior
Pinagmulan: posterior tubercles ng mga transverse na proseso ng V(VI) - VII cervical vertebrae
Kalakip: 2nd rib
Innervation: spinal nerves C7-C8 - muscular branches ng brachial plexus
Diagnostics: Ang posterior scalene na kalamnan ay hindi madaling ma-access sa palpation. Ito ay nasa likod ng gitnang scalene na kalamnan at ang mga hibla nito ay nakadirekta nang mas pahalang kaysa sa mga hibla ng huli. Upang mapadali ang palpation ng posterior scalene na kalamnan, ang levator scapulae na kalamnan, na nasa itaas nito, ay inilipat sa gilid kung saan ito lumalabas mula sa ilalim ng naunang libreng gilid ng itaas na bundle ng trapezius na kalamnan.
Tinutukoy na sakit: tingnan sa itaas