Pills sa colon cancer

Ang mga malignant na tumor sa bituka ay maaaring mangyari sa anumang bahagi ng digestive tract. Ang mga tumor ay mabilis na lumalaki, na nakakaapekto sa mga nakapaligid na tisyu at nag-metastasize sa malalayong organ na may daloy ng dugo at lymph. Ang patolohiya ay kadalasang nangyayari sa mga taong higit sa 40 taong gulang. Ang mga tabletas para sa kanser sa bituka ay isa sa mga paraan ng paggamot na naglalayong sirain ang mga selula ng kanser.

Ang sakit ay may isang pag-uuri, batay sa kung saan ang mga taktika ng paggamot ay binuo:

1. Ang mauhog lamad ay unti-unting lumala, ang mga pathological na pagbabago sa mga selula ay nangyayari. Ang mga ulser at seal ay nabubuo sa tiyan, at nagsisimula ang pagkalasing ng katawan. Ang pasyente ay nagreklamo ng lagnat, pananakit ng ulo, at pangkalahatang karamdaman. Walang metastases, ang mga lymph node ay hindi apektado.
2. Ang neoplasm ay unti-unting tumataas sa laki, ngunit hindi hinaharangan ang kanal. Kasabay nito, lumilitaw ang mga kaguluhan sa normal na paggana ng mga bituka. May mga bakas ng dugo sa mga dumi, tumataas ang pagkalasing. Ang tumor ay hindi metastasize.
3. Ang tumor ay lumalaki at pumipindot sa mga kalapit na organo. Mahigit sa ½ ng diameter ng bituka ang na-block, apektado ang mga kalapit na lymph node. Ang mga malignant na selula ay kumakalat sa buong sistema ng sirkulasyon. Ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay lumalala nang husto.
4. Ang lymphatic system ay nahawaan ng mga selula ng kanser na tumagos sa lahat ng mga organo at tisyu. Ang mga metastases ay nasa buong katawan, ngunit ang atay ang pinaka-apektado. Ang yugtong ito ay ang pinakanakapagbabanta sa buhay at maaaring magdulot ng kamatayan.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay nakasalalay sa maagang pagsusuri ng sakit. Ayon sa istatistika, kung ang paggamot ay nagsimula sa unang yugto, ang survival rate ay 90%, sa ikalawang yugto 70%, sa ikatlong 50% at sa ikaapat na 30-20%. Ang konserbatibong paggamot at mga pamamaraan ng kirurhiko ay ginagamit bilang therapy. Ang unang opsyon ay ginagamit sa mga unang yugto at upang pagsamahin ang mga resulta pagkatapos ng operasyon. Ang pasyente ay sumasailalim sa radiation o chemotherapy, ay inireseta ng iba't ibang mga tablet at iniksyon.

Basahin din:

• Paggamot sa colon cancer sa Israel
• Chemotherapy para sa colon cancer
• Diet para sa colon cancer

Ang kurso ng paggamot ay tumatagal mula sa ilang araw hanggang buwan. Ang pagpili ng gamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang ganitong paggamot ay nagdudulot ng maraming masamang reaksyon: pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, alopecia, anorexia. Kadalasan, ang chemotherapy ay pinagsama sa operasyon. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagputol ng may sakit na bahagi ng bituka at mga bahagi ng mga apektadong organo. Ang hiwa ng bituka ay tinatahi, inilalabas ang mga dulo nito. Ang kundisyong ito ay mahirap, ngunit hindi nagbabanta sa buhay. Pagkatapos ng paggamot, ang pasyente ay sasailalim sa isang mahabang kurso ng rehabilitasyon na naglalayong ibalik ang katawan.

5-fluorouracil

Ang aktibong sangkap ng chemotherapy na gamot na ito ay ang uracil antimetabolite fluorouracil. Ang mekanismo ng pagkilos ng 5-fluorouracil ay batay sa pagbabago ng istraktura ng RNA at pagsugpo sa paghahati ng mga selula ng kanser sa pamamagitan ng pagharang sa enzyme thymidylate synthetase. Ang mga aktibong metabolite ay tumagos sa mga selula ng tumor at pagkatapos ng ilang oras ang kanilang konsentrasyon sa mga tisyu ng tumor ay mas mataas kaysa sa mga malusog.

Ang gamot ay ginawa bilang isang concentrate para sa paghahanda ng mga pagbubuhos sa mga ampoules ng 250, 500, 1000 at 5000 mg ng aktibong sangkap. Kapag ibinibigay sa intravenously, ang gamot ay mabilis na kumakalat sa pamamagitan ng mga likido at tisyu ng katawan, tumagos sa spinal cord at utak. Ito ay na-metabolize sa mga aktibong metabolite, na pinalabas sa pamamagitan ng mga baga at bato.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: malignant na mga sugat ng bituka at gastrointestinal tract (atay, tiyan, pancreas, esophagus), mga glandula ng mammary, adrenal glandula, pantog, pati na rin ang mga bukol sa leeg at ulo.
• Ang dosis at tagal ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot, nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously sa pamamagitan ng jet, drip, intracavitary at intraarterially. Ang karaniwang dosis ay 100 mg bawat m2 ng katawan ng pasyente sa loob ng 4-5 araw.
• Mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagkawala ng gana at panlasa, pamamaga at ulceration ng gastrointestinal mucosa, pagdurugo, pagkalito, thrombophlebitis, hypoxia, pagbaba ng mga antas ng leukocytes, platelet at erythrocytes sa dugo. Ang kapansanan sa paningin, mga reaksiyong alerdyi sa balat, alopecia, azoospermia ay posible rin.
• Contraindications: intolerance sa mga bahagi ng produkto, bato at hepatic insufficiency, matinding impeksyon, cachexia, mababang antas ng leukocytes, erythrocytes at platelets. Ang pagbubuntis at paggagatas ay ganap na contraindications.
• Ang labis na dosis ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagduduwal at pagsusuka, pagtatae, pagdurugo ng gastrointestinal, ulceration ng oral cavity at pagsugpo ng hematopoiesis ay posible. Walang tiyak na antidote, samakatuwid ay ipinahiwatig ang symptomatic therapy at pagsubaybay sa kondisyon ng katawan at hematopoiesis function.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Leucovorin

Metabolite ng tetrahydrofolic acid, ie ang kemikal na formula ng folic acid. Ang Leucovorin ay kasangkot sa biosynthesis ng DNA at RNA, ay ginagamit bilang isang antidote sa cytostatics, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga selula ng kanser. Ang gamot ay may pumipili na aktibidad laban sa malusog na mga selula, kaya maaari itong isama sa iba pang mga gamot sa chemotherapy.

Ang Leucovorin ay ganap na pinapalitan ang folic acid sa mga metabolic process ng katawan. Ginagawa ito bilang isang lyophilized powder para sa paghahanda ng isang solusyon para sa intramuscular o intravenous administration. Ang 1 bote ng gamot ay naglalaman ng mga sumusunod na sangkap: calcium folinate 25, sodium hydroxide at NaCl.

• Ang gamot ay ginagamit sa mga kondisyong nauugnay sa kamag-anak o ganap na kakulangan ng folic acid sa katawan. Pag-iwas sa mga nakakalason na epekto ng cytostatics na humaharang sa dehydrofolate reductase, therapy ng methotrexate lesyon ng oral mucosa, kanser sa bituka. Ang gamot ay inireseta para sa alimentary hypovitaminosis, folate-dependent anemia, folic acid malabsorption syndrome.
• Ang intramuscular at intravenous injection ay ibinibigay ayon sa inireseta ng doktor. Ang dosis ay depende sa mga indikasyon. Para sa mga bituka na tumor sa mga yugto ng init, ang gamot ay ibinibigay sa 200 mg bawat m2 kasama ang fluorouracil 370 mg bawat m2.
• Contraindications: indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, anemia, hypervitaminosis ng folic acid, pagkabigo sa bato (talamak). Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay posible sa naaangkop na reseta ng doktor.
• Mga side effect: mga reaksiyong alerdyi sa balat, anaphylaxis. Dahil ang gamot ay may mababang toxicity, ang mga sintomas ng labis na dosis ay hindi naitala.

Capecitabine

Isang ahente ng antitumor na isinaaktibo sa mga tisyu ng tumor, na nagbibigay ng isang pumipili na cytotoxic effect. Ang Capecitabine, kapag pumapasok sa katawan, ay na-convert sa 5-fluorouracil at sumasailalim sa karagdagang metabolismo. Ang sangkap ay tumagos sa lahat ng mga tisyu at organo, ngunit walang pathological na epekto sa malusog na mga selula.

• Mga pahiwatig para sa paggamit: kanser sa bituka (colon), mga tumor sa suso na may metastases. Maaaring gamitin bilang monotherapy kung ang mga gamot mula sa grupong paclitaxel o anthracycline ay hindi epektibo.
• Paraan ng pangangasiwa at dosis: ang mga tablet ay kinukuha nang pasalita na may tubig. Ang inirerekomendang pang-araw-araw na dosis ay 2500 mg/m2, nahahati sa dalawang dosis. Ang paggamot ay isinasagawa sa lingguhang pahinga, ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa tugon ng katawan sa gamot.
• Mga side effect: nadagdagan ang pagkapagod, pananakit ng ulo, paresthesia, pagkagambala sa paningin at panlasa, pagkalito, pagtaas ng lacrimation. Posible ang mga sakit sa cardiovascular at respiratory system, pagduduwal, pagsusuka, mga reaksiyong alerdyi sa balat, pananakit ng kalamnan at pulikat.
• Contraindications: hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, malubhang pagkabigo sa bato, kumbinasyon ng therapy na may docetaxel, kakulangan ng dihydropyrimidine dehydrogenase. Ginagamit ito nang may partikular na pag-iingat sa mga metastatic na sugat sa atay, para sa paggamot ng mga matatanda at pediatric na pasyente.
• Overdose: pagduduwal, pagsusuka, gastrointestinal irritation, dumudugo, mucositis, bone marrow suppression. Ang symptomatic therapy ay ipinahiwatig upang maalis ang mga reaksyong ito.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Oxaliplatin

Isang antitumor na gamot na ang istraktura ay naglalaman ng platinum atom na nakagapos sa oxalate. Ang Oxaliplatin ay nabuo sa pamamagitan ng biotransformation sa istraktura ng DNA, na pumipigil sa synthesis nito. Ang pagkilos nito ay ipinakita sa pamamagitan ng cytotoxic at antineoplastic effect.

Magagamit sa 50 ml na mga bote ng salamin bilang isang lyophilized powder para sa paghahanda ng isang parenteral na solusyon. Ang 1 ml ng handa na solusyon ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap - oxaliplatin. Sa panahon ng pagbubuhos, 15% ng gamot ang pumapasok sa pangkalahatang daluyan ng dugo, 85% ay muling ipinamamahagi sa mga tisyu. Ang aktibong sangkap ay nagbubuklod sa plasma albumin at erythrocytes. Ito ay biotransformed upang bumuo ng mga metabolite at pinalabas sa ihi.

• Mga pahiwatig: kumplikadong therapy ng colorectal cancer na may metastases (gamit ang fluoropyrimidine na gamot), disseminated colorectal cancer, ovarian cancer. Ang gamot ay maaaring gamitin kapwa bilang monotherapy at bilang bahagi ng pinagsamang mga regimen sa paggamot.
• Ang Oxaliplatin ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyenteng nasa hustong gulang lamang. Ang gamot ay ibinibigay sa loob ng 2-6 na oras sa pamamagitan ng pagbubuhos sa isang dosis na 130 mg/m2 bawat 21 araw o sa isang dosis na 85 mg/m2 bawat 14 na araw. Sa kumbinasyon ng therapy na may fluoropyrimidines, ang Oxaliplatin ay unang pinangangasiwaan. Ang bilang ng mga cycle at pagsasaayos ng dosis ay tinutukoy ng manggagamot.
• Mga side effect: myelosuppressive syndrome na may pagsugpo sa lahat ng hematopoietic na mikrobyo, pagduduwal, pagsusuka, stomatitis, mga sakit sa bituka. Ang mga karamdaman sa CNS, kombulsyon, pananakit ng ulo, mga reaksiyong dermatological ng balat ay posible.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, paggamot ng mga bata, kababaihan sa panahon ng gestational at sa panahon ng pagpapasuso. Hindi inireseta para sa mga pasyente na may paunang myelosuppression na may neutropenia 2 x 10 ⁹ /l at / o thrombocytopenia ‹ 100 x 10 ⁹ /l, malubhang renal dysfunction.
• Ang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa mga salungat na reaksyon. Ang symptomatic therapy at dynamic na pagsubaybay ng mga hematological parameter ay ipinahiwatig upang maalis ito.

Irinotecan

Ang isang tiyak na inhibitor ng cellular enzyme topoisomerase I. Ang Irinotecan ay isang semi-synthetic derivative ng camptothecin. Kapag ito ay pumasok sa katawan, ito ay na-metabolize, na bumubuo ng aktibong metabolite na SN-38, na mas mataas sa pagkilos nito sa irinotecan. Dahil dito, isinama ito sa DNA at hinaharangan ang pagtitiklop nito.

• Mga pahiwatig: rectal o colon cancer na may metastases at lokal na advanced. Maaaring gamitin sa kumbinasyon ng fluorouracil, calcium folinate at para sa paggamot ng mga pasyente na hindi pa nagkaroon ng chemotherapy. Ang gamot ay epektibo sa monotherapy ng mga pasyente na may pag-unlad ng oncology pagkatapos ng karaniwang paggamot sa antitumor.
• Ito ay ginagamit upang gamutin lamang ang mga pasyente na higit sa 18 taong gulang. Ang dosis ay depende sa yugto ng sakit at iba pang mga katangian ng katawan. Ang Irinotecan ay ibinibigay bilang mga pagbubuhos sa loob ng 30-90 minuto. Para sa monotherapy, 350 mg / m2 bawat 21 araw. Kapag naghahanda ng isang solusyon para sa mga pagbubuhos, ang gamot ay natunaw sa 250 ML ng 0.5% na solusyon ng dextrose o 0.9% na solusyon ng sodium chloride. Kung ang sediment ay lumitaw sa vial pagkatapos ng paghahalo, ang gamot ay napapailalim sa pagtatapon.
• Contraindications: pagsugpo sa bone marrow hematopoiesis, nagpapaalab na sakit sa bituka ng talamak na kalikasan, sagabal sa bituka, pagbubuntis at paggagatas, hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng gamot, pagkabata ng pasyente, antas ng bilirubin na mas mataas kaysa sa 1.5 beses ang maximum na pinapayagang antas. Ginagamit ito nang may espesyal na pag-iingat sa radiation therapy, leukocytosis at mas mataas na panganib ng pagtatae.
• Overdose: pagtatae at neutropenia. Walang tiyak na antidote, ipinahiwatig ang symptomatic therapy. Sa kaso ng mga malubhang sintomas ng labis na dosis, ang pasyente ay dapat na maospital at ang mga mahahalagang organ function ay dapat na subaybayan.

Bevacizumab

Isang gamot na may recombinant hyperchimeric monoclonal IgG1 antibodies. Ang Bevacizumab ay piling nagbubuklod at pinipigilan ang biological na aktibidad ng vascular endothelial growth factor. Ang gamot ay naglalaman ng mga rehiyon ng balangkas na nagbubuklod sa VEGF. Ang gamot ay nakuha sa pamamagitan ng recombinant DNA.

• Gamitin: metastatic colorectal cancer. Ginagamit sa first-line therapy at kasama ng fluoropyrimidine-based na mga chemotherapy na gamot. Ang Bevacizumab ay pinangangasiwaan ng intravenously sa pamamagitan ng drip, ang jet injection ay kontraindikado.
• Ang karaniwang dosis ay 5 mg bawat kg ng timbang ng pasyente bilang pangmatagalang pagbubuhos tuwing 14 na araw. Ang unang dosis ay ibinibigay sa loob ng 90 minuto pagkatapos ng chemotherapy. Ang mga kasunod na pamamaraan ay maaaring isagawa sa loob ng 60-30 minuto. Kung mangyari ang mga side effect, ang dosis ay hindi nabawasan. Kung kinakailangan, ang paggamot ay ganap na itinigil.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga aktibong sangkap, bato o hepatic insufficiency, pagkabata ng mga pasyente, metastases sa central nervous system, paggagatas. Ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ay posible kung ang inaasahang epekto ng paggamot ay mas mataas kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Ang gamot ay ginagamit nang may espesyal na pag-iingat sa arterial thromboembolism, para sa mga pasyente na higit sa 65 taong gulang, pagbubutas ng gastrointestinal tract, pagdurugo, arterial hypertension.
• Mga side effect: gastrointestinal perforation, hemorrhage, hypertensive crisis, neutropenia, congestive heart failure, sakit ng iba't ibang localization, arterial hypertension, pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, stomatitis, impeksyon sa upper respiratory tract, dermatological reactions.
• Ang labis na dosis ay nagpapakita ng sarili bilang isang pagtaas sa mga epekto. Walang tiyak na antidote, ipinahiwatig ang nagpapakilalang paggamot.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Cetuximab

Pharmacological agent – chimeric monoclonal antibody IgG1, na nakadirekta laban sa epidermal growth factor receptor (EGFR). Ang Cetuximab ay nagbubuklod sa EGFR, hinaharangan ang pagbubuklod ng mga endogenous ligand at pinipigilan ang mga function ng receptor. Ito ay humahantong sa sensitization ng cytotoxic immune effector cells na may kaugnayan sa mga tumor cells.

Ang mga pharmacokinetics na umaasa sa dosis ay sinusunod sa mga intravenous infusions, na may mga dosis mula 5 hanggang 500 mg/m2. Ang mga matatag na konsentrasyon ng mga aktibong sangkap sa dugo ay nakakamit pagkatapos ng 21 aplikasyon bilang monotherapy. Nagme-metabolize sa ilang paraan, kabilang ang biodegradation ng mga antibodies sa maliliit na molekula, amino acid, at peptides. Pinalabas sa ihi at dumi.

• Mga pahiwatig: colorectal cancer na may metastases sa panahon ng karaniwang chemotherapy, monotherapy ng malignant na mga bukol sa bituka, lokal na advanced, pabalik-balik at metastatic squamous cell carcinoma ng leeg at ulo.
• Ang Cetuximab ay pinangangasiwaan bilang intravenous infusion sa bilis na 10 mg/min. Ang premedication na may antihistamines ay kinakailangan bago gamitin. Anuman ang mga indikasyon, ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 7 araw sa isang dosis na 400 mg/m2 ng ibabaw ng katawan ng pasyente sa loob ng 120 minuto. Ang mga kasunod na pagbubuhos ay ibinibigay sa loob ng 60 minuto sa isang dosis na 250 mg/m2.
• Ang kalubhaan ng mga salungat na reaksyon ay depende sa dosis na ginamit. Kadalasan, ang mga pasyente ay nakakaranas ng mga sumusunod na sintomas: lagnat, pagduduwal at pagsusuka, pagkahilo at pananakit ng ulo, mga reaksyon ng pagbubuhos, urticaria, pagbaba ng presyon ng dugo, pagkawala ng kamalayan, sagabal sa daanan ng hangin. Walang data sa labis na dosis.
• Contraindications: pagbubuntis at pagpapasuso, pagkabata, malubhang hindi pagpaparaan sa mga bahagi ng produkto. Ito ay inireseta nang may pag-iingat sa kaso ng kidney o atay dysfunction, bone marrow hematopoiesis suppression, baga o mga sakit sa puso, para sa paggamot ng mga matatandang pasyente.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Panitumumab

Isang gamot na ginagamit para sa mga malignant na sugat sa katawan. Ang Panitumumab ay isang monoclonal antibody na kapareho ng Ig G2 ng tao. Kapag pumapasok sa katawan, ito ay nagbubuklod sa mga epidermal growth receptor. Sa pamamagitan ng pagbabagong-anyo, pinapagana ng mga aktibong sangkap ang proto-oncogene KRAS. Ito ay humahantong sa pagsugpo sa paglaki ng selula ng kanser, pagbaba sa produksyon ng mga proinflammatory cytokine at vascular growth factor.

• Mga pahiwatig: EGFR-expressing metastatic colorectal cancer na may unmutated proto-oncogene KRAS. Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na ang sakit ay nagsimulang umunlad pagkatapos gumamit ng fluoropyrimidine, oxaliplatin at irinotecan.
• Ang gamot ay ibinibigay bilang isang intravenous infusion gamit ang infusion pump. Ang karaniwang dosis ay 6 mg/kg isang beses bawat 14 na araw. Kung nangyari ang mga reaksiyong dermatological, ang dosis ay nababagay o ang paggamot ay itinigil. Isinasagawa ang Therapy hanggang sa makamit ang matatag na positibong resulta.
• Mga side effect: nakakalason na epekto sa balat, mga kuko at buhok, mga reaksiyong alerhiya ng iba't ibang kalubhaan, pananakit ng tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae/pagdumi, stomatitis, peripheral edema, mga karamdaman ng cardiovascular at respiratory system.
• Contraindications: hypersensitivity sa gamot, pagbubuntis at paggagatas, pagkabata ng mga pasyente.

Regorafenib

Isang bagong gamot para sa paggamot ng mga inoperable o metastatic gastrointestinal tumor na may pag-unlad o hindi pagpaparaan sa iba pang mga ahente ng antitumor. Ang Regorafenib ay isang oral multikinase inhibitor. Ang pagkilos nito ay batay sa pagsugpo ng mga receptor tyrosine kinases na kasangkot sa pagbuo ng tumor ng mga daluyan ng dugo.

• Ang tablet ay nagpapataas ng kaligtasan sa metastatic colorectal cancer pagkatapos ng pag-unlad at ang paggamit ng isang karaniwang regimen sa paggamot. Binabawasan ang panganib ng kamatayan ng 23% kahit na sa mga huling yugto ng sakit.
• Dosis: ang mga tablet ay kinukuha ng 40 mg (4 na mga PC.) 1 beses bawat araw sa loob ng 21 araw. Pagkatapos ng bawat ikot ng paggamot, kinakailangan na obserbahan ang isang 7-araw na agwat ng pahinga. Ang tagal ng therapy at ang bilang ng mga cycle ay tutukuyin ng dumadating na manggagamot.
• Mga side effect: mga impeksyon, nabawasan ang bilang ng platelet, anemia, nabawasan ang gana, matinding pananakit ng ulo at kalamnan, mga reaksiyong alerdyi sa balat, nadagdagang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, biglaang pagbaba ng timbang, stomatitis, mga karamdaman sa pagsasalita.
• Contraindications: hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot, bato at hepatic insufficiency, pagbubuntis at paggagatas, mga bukol na may KRAS mutations sa genetic na materyal, pagdurugo, pagkuha ng mga gamot na nagpapababa ng dugo, metabolic disease, kamakailang mga operasyon, mataas na presyon ng dugo, matagal na pagpapagaling ng sugat.