Mga tablet ng artritis

Sa paggamot ng sakit sa buto ng iba't ibang etiologies, ang isa sa mga pinakamahalagang sangkap ay mga paghahanda ng gamot. Ang mga tablet mula sa sakit sa buto ay nahahati sa maraming iba't ibang grupo:

• Anesthetics.
• NSAIDs at glucocorticoids.
• Inhibitors ng COX-2.
• Immunomodulating ahente.
• Mga pangunahing paghahanda na ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa rayuma.

[1], [2], [3]

Mga pahiwatig Arthritis tabletas

Kabilang sa mga indications para sa paggamit ng mga tablet:

• Mga paglabag sa ODA na nagpapasiklab-degeneratibong kalikasan (osteoarthritis, rheumatoid at rheumatoid arthritis).
• Articular syndrome, na bumubuo sa exacerbation ng psoriatic arthritis sa psoriasis.
• Osteoarthritis.

[4], [5], [6]

Paglabas ng form

Mga Pating ng Shark

Kabilang sa mga pellets ng pating ang mga kartilago ng pating at iba pang likas na sangkap na nagpapahintulot sa ibabaw ng kartilago ng mga joints at mga buto na maibalik sa natural. Pinabilis ang epekto ng gamot na nagbibigay-daan sa isang kumbinasyon ng mga elemento ng halaman at 2 chondroprotectors. Dapat tandaan na ang anti-inflammatory effect ng mga kartilago ng pating ay walang mga epekto na likas sa NSAIDs.

[7], [8],

Itigil ang Arthritis

Mga Tableta Ihinto ang arthritis ay isang droga na ginamit bilang isang pampatulog para sa mga sakit sa rayuma. Dahil nakakaapekto ito sa kartilago ng mga kasukasuan, ang kanilang (pati na rin ang gulugod) ay bumababa ang sakit at higpit. Pinipigilan ng gamot ang kasunod na pagkawasak ng kartilago, at positibo ring nakakaapekto sa proseso ng pagbawi.

Methotrexate

Ang methotrexate ay isang cytostatic drug na bahagi ng isang pangkat ng mga antimetabolites na kumikilos bilang antagonists ng folic acid. Ang gamot ay may binibigkas na immunosuppressive effect sa mga maliliit na dosage.

Mga tablet mula sa rheumatoid arthritis

Para sa paggamot ng rheumatoid arthritis, pangunahing ginagamit ang mga pangunahing gamot. Karaniwan sa mga ganitong kaso, ginagamit ang mga gamot na maaaring nahahati sa 5 pangunahing grupo:

1. D-penicillamine,
2. sulfasalazine,
3. Mga antimalarial na gamot,
4. cytostatics,
5. pati na rin ang asin ng ginto.

Standard gamot na ginagamit para sa paggamot ng sakit sa buto, ay nagbibigay-daan upang maiwasan ang marawal na kalagayan ng articular ibabaw ng joints, at sa karagdagan ito ay ginagamit bilang isang paggamot na nauugnay sakit autoimmune tulad ng systemic lupus erythematosus, ankylosing spondylitis, at ni Sjogren syndrome. Kasama sa grupong ito ng mga panggamot mga ahente maiwasan ang pagbuo ng sakit sa buto, ngunit huwag alisin ang kanyang mga manifestations (ito naiiba sila mula sa NSAIDs).

Ang mga pangunahing gamot ay may pangmatagalang epekto - mula sa simula ng therapy at hanggang sa unang shift sa panig ng pagpapabuti ay maaaring tumagal ng 3-6 na buwan. Karaniwan, ang mga gamot na ito ay inireseta kasama ng mga NSAID at glucocorticosteroids.

Upang piliin ang mga kinakailangang mga pangunahing gamot, kailangan ng ilang oras - upang masubukan ang pagiging epektibo ng ilang mga grupo ng mga gamot, na tumutulong upang makamit ang maximum na epekto. Kung ang mga gamot ay mahusay na disimulado, dapat kang sumailalim sa isang ganap na kurso sa paggamot, pagkatapos maghintay para sa paunang yugto ng therapy, na kung saan ay hindi nakakita ng anumang malinaw na sintomas ng pagpapabuti.

Kung ang mga gamot ay napili nang mabuti, at ang paggamot ay nagbibigay ng resulta - ang mga pangunahing gamot ay ginagamit para sa maraming taon.

Ang mga immunomodulating agent ay kadalasang ginagamit sa kaso ng napapabayaan, malubhang mga uri ng sakit, kapag ang ibang mga gamot ay hindi nagbibigay ng nais na epekto. Ngunit kailangan mong maunawaan na ang paggamit ng mga gamot upang makamit ang ninanais na resulta ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot na kumbinasyon sa iba pang mga gamot.

Arava

Ang Arava ay isang pangunahing gamot na may antirheumatic action. Ang gamot ay may anti-namumula, immunomodulating, pati na rin ang antiproliferative effect. Ginagamit ito sa therapy ng mga pasyenteng nasa hustong gulang na naghihirap mula sa rheumatoid arthritis sa aktibong form. Ang gamot ay tumutulong upang mabawasan ang lakas ng mga manifestations ng mga sintomas ng sakit, at din pinipigilan ang pagkawasak ng istraktura ng articular ibabaw ng joints.

[9], [10], [11], [12]

Placuvel

Ang Plakvenil ay may immunosuppressive, pati na rin ang anti-inflammatory effect sa katawan na may rheumatoid arthritis (talamak at talamak na mga form). Ang aktibong substansiya ng bawal na gamot - hydroxychloroquine - ay may pinagsamang aktibidad. Ang epekto ng pagkuha ng gamot ay maaari lamang lumitaw pagkatapos ng ilang linggo, ngunit ang mga epekto ay maaaring maganap nang mas maaga. Upang makamit ang ninanais na resulta, kailangan mong kunin ang gamot para sa maraming buwan. Kung ang pagpapaunlad ng layunin ay hindi sinusunod sa kalahating taon ng pamamahala ni Plaquenil, dapat itong itigil.

Neural

Ang neural ay isang immunosuppressive na gamot, polymyxin, na kinabibilangan ng 11 amino acids. Ginagamit para sa paggamot ng rheumatoid arthritis (na may aktibong daloy sa malubhang anyo, kapag ang mga karaniwang anti-reumatikong gamot ng pangmatagalang epekto ay walang nais na epekto o kapag hindi nila magagamit).

Imur

Sa paggamot ng rheumatoid arthritis, ang paghahanda ng Imuran ay may malakas na therapeutic effect na walang kumbinasyon sa corticosteroids. Ang gamot ay may immunosuppressive effect.

Cytoxan

Ang Cytoxan ay isang antitumor na gamot na may alkylating effect, bukod dito ay mayroon ding isang immunosuppressive effect. Ito ay ginagamit para sa psoriatic at rheumatoid arthritis.

[13], [14]

Anesthetics para sa arthritis

Ang analgesics ay tumutulong sa pagbawas ng sakit, ngunit hindi nila mapapawi ang nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan - ito ay nagpapakilala sa kanila mula sa NSAIDs. Ang mga pasyente ay karaniwang inireseta para sa paggamot ng malubhang anyo ng sakit sa buto na may malubhang sintomas ng sakit, tulad ng osteoarthritis. Ang mga gamot na ito ay maaaring maglaman ng mga sangkap tulad ng paracetamol, pati na rin ang codeine o aspirin, o iba pang katulad na mga sangkap sa kumbinasyon.

Sa paggamot ng sakit sa buto, ang diclofenac ay karaniwang inireseta. Ang paggamit ng aspirin ay minsan sinamahan ng epekto sa Gastrointestinal sintomas tulad ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa sikmura, kaya hindi ito ay dapat na kinuha para sa tiyan ulcers, kabag o pag-aayuno. Ito ay kanais-nais na uminom ng mga gamot na ito sa gatas. Maaaring maging sanhi ng constipation o pagduduwal ang codeine. Sa pangkalahatan, ang anumang mga gamot ay dapat magtalaga ng doktor matapos ang masusing pagsusuri ng mga pasyente upang suriin ang pagiging kapaki-pakinabang ng mga o iba pang mga bawal na gamot na may ang presensya ng kakabit sakit, na kung saan siya ay may sa karagdagan sa sakit sa buto.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Aspirin

Ang therapy ng osteoarthritis ay karaniwang nagsisimula sa paggamit ng aspirin. Kahit na ang gamot na ito ay matagumpay na ginagamit para sa maraming mga medikal na layunin, ito ay hindi sapat na epektibo upang gamutin ang arthritis at arthrosis. Kadalasan ito ay pinalitan ng iba pang mga gamot.

Dapat tandaan na ang aspirin ay dapat na maingat sa pangangalaga kung ang pasyente ay may mga sakit sa dugo, dahil binabawasan ng gamot na ito ang coagulability nito.

[21]

Anti-inflammatory tablets para sa arthritis

NSAIDs (kabilang sa mga pinakamahusay na kilala ng mga naturang gamot ay indomethacin, ketoprofen, diclofenac at piroxicam, ibuprofen, at phenylbutazone) ay itinalaga upang maalis ang pamamaga at sakit sa joints, at bilang karagdagan sa unos niyaon. Ang mga gamot na ito ay ang pinaka sikat at pinaka karaniwang ginagamit na grupo ng mga gamot na ginagamit sa arthritis. Matagumpay silang nakayanan ang mga pangunahing manifestations ng sakit, ngunit hindi maaaring labanan ang pagkawasak ng joints, at samakatuwid ay hindi maaaring makaapekto sa pag-unlad at kurso ng sakit.

Ang NSAIDs ay nakakagambala sa paggawa ng mga sangkap na tulad ng hormone, pati na rin sa mga prostaglandin, na siyang sanhi ng pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab at ang hitsura ng sakit. Ang mga gamot na ito ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil maaari silang humantong sa mga nakakalason at ulcerative komplikasyon mula sa tiyan. Minsan ang mga ito ay inireseta sa kumbinasyon sa iba pang mga gamot na bawasan ang epekto ng mga di-steroidal anti-namumula gamot sa digestive tract.

[22], [23], [24]

Diclofenac

Ang Diclofenac ay isa sa mga pinaka-popular at kilalang NSAIDs. Tumutulong ang gamot na ito sa paggamot ng arthrosis. Pinagsasama nito ang epektibong anti-inflammatory properties, pati na rin ang isang malakas na analgesic effect.

[25], [26], [27]

Ibuprofen

Ginagamit ang Ibuprofen sa paggamot ng magkasanib na sakit. Ito ay mas epektibo kaysa sa indomethacin, kung pinag-uusapan natin ang mga analgesic at anti-inflammatory properties nito, ngunit ito ay mas mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente nang hindi nagiging sanhi ng malakas na salungat na mga reaksyon.

Indometacin

Ang Indomethacin ay may mataas na epektibong mga anti-inflammatory properties, at mayroon ding malakas na analgesic effect. Ang gamot ay ginawa sa mga tablet na 25 mg. Kahit na ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong paraan para sa arthrosis o arthritis, dapat itong tandaan na ang gamot na ito ay may malawak na listahan ng mga side effect.

Ketoprofen

Ang Ketoprofen ay isang NVS, isang hinalaw na aryl carboxylic acid. Ang gamot ay may antipirina, analgesic, at anti-inflammatory properties. Ito ay nakakatulong upang mabawasan ang sakit sa mga joints parehong sa pamamahinga at sa panahon ng paggalaw, binabawasan ang kanilang pamamaga at kawalang-kilos sa umaga, at din pinatataas ang halaga ng kilusan na isinagawa ng mga joints.

Meloxicam

Ang Movalis ay isa sa mga pinaka sikat na gamot, ang aktibong sahog na kung saan ay meloxicam. Ang pangunahing bentahe ng gamot na ito ay maaari itong matupok ng matagal na kurso (ilang buwan o kahit na taon), ngunit sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng dumadalo na manggagamot. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet. Ang form na ito ng paggawa ay nagpapahintulot sa gamot na kumilos nang mahabang panahon, kaya sapat na tumagal lamang ng 1 tablet sa isang araw. Maaari mo itong dalhin sa umaga o sa oras ng pagtulog pagkatapos ng pagkain.

Celecoxib

Celecoxib ay may malakas na analgesic at anti-namumula properties din pagtulong upang mapupuksa ang sakit sa arthrosis at rayuma, at sa parehong oras, marahil ay hindi nagiging sanhi ng side reaksyon sa pamamagitan ng o ukol sa sikmura mucosa, at digestive tract sa pangkalahatan. Ang gamot na ito ay magagamit sa mga capsule na may dosis na 200 o 100 mg.

[28], [29], [30], [31], [32]

Nimesulid

May malakas na anti-inflammatory at analgesic effect ang Nimesulide, na tumutulong upang maalis ang mga pangunahing sintomas sa arthrosis. Mayroon din itong mga katangian ng antioxidant at tumutulong upang mabawasan ang aktibidad ng mga elemento na nakakaapekto sa tissue kartilago, proteoglycans, at collagen fibers.

Etorikoksib (Arkoksia)

Available ang Etorikoksib sa mga tablet sa ilalim ng pangalan ng trade na "Arkoksia". Kapag ang pagkuha ng mga gamot sa mababang dosis (hindi lalampas sa 150 mg / araw), hindi ito nagiging sanhi ng malubhang epekto at hindi nakakaapekto sa gastric mucosa (pati na rin ang iba pang mga gamot mula sa drug group na COX-2). Sa panahon ng paggamot ng arthrosis, ang gamot ay inireseta sa isang dosis ng 30-60 mg / araw.

Dahil ang gamot ng pangkat na ito ay maaaring negatibong nakakaapekto sa mga organo ng cardiovascular system, sa unang yugto ng pagtanggap, kinakailangan upang magsagawa ng mga regular na tseke ng index ng BP.

[33]

Paghahanda ng corticosteroid para sa arthritis

Ang mga corticosteroids ay mga gamot na may mga katangian ng hormonal substance cortisol. Sa katawan, ito ay ginawa ng adrenal cortex. Nakakaapekto sa Cortisol ang iba't ibang mga sistema sa katawan, bukod sa iba pa sa immune system.

Ang mga Corticosteroids ay nagbabawas sa mga antas ng prostaglandin, at nakakaapekto rin sa T at B lymphocytes, na kasangkot sa immune reaksyon. Sa ganitong paraan, may epekto sa mga proseso ng pamamaga sa mga kasukasuan.

Ang mga gamot na ito ay may mataas na bilis, kadalasang ginagamit ito para sa arthritis at iba pang mga sakit ng musculoskeletal system. Kumpara sa NSAIDs, corticosteroids ay may malakas na anti-namumula pag-aari, at sila ay epektibong makaya sa autoimmune sakit, kung saan ang kailangan upang maiwasan ang pagbuo ng mga autoimmune agresyon laban sa sariling tisiyu ng katawan. Ngunit dapat tandaan na dahil sa immunosuppression, ang kahinaan ng organismo sa anumang mga impeksiyon ay nagdaragdag - ito ang pangunahing disbentaha ng grupong ito ng mga gamot.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Celeston

Ang aktibong bahagi ng bawal na gamot ay betamethasone - isang sintetikong systemic glucocorticoid. Dahil ang betamethasone ay gumaganap bilang isang gawa ng tao na derivative ng prednisolone, ito ay may malakas na anti-allergic, anti-inflammatory, at anti-reumatic properties. Ang Celeston ay nadagdagan ang aktibidad ng SCS, pati na rin ang mahinang epekto ng mineralocorticoid.

Prednisolone

Prednisolone ay isang artipisyal na substansiya na maaaring magkaroon ng katulad na mga katangian ng mga hormone na ginawa ng adrenal glands ng hydrocortisone, pati na rin ang cortisone. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, ang bahagi na ito ay 4-5 beses na mas aktibo kaysa sa cortisone at 3-4 beses na hydrocortisone. Bilang karagdagan, ang pagkakaiba sa pagitan ng prednisolone at mga sangkap na ito ay hindi ito nagiging sanhi ng isang kapansin-pansin na pagkaantala sa tubig at sosa, at bihirang nagiging sanhi ng hyperkalemia. Ang gamot ay may malakas na anti-inflammatory properties.

Diprospan

Ang Diprospan ay isang gamot mula sa pangkat ng glucocorticoids, na mayroong isang immunosuppressive, anti-allergic at anti-inflammatory effect sa katawan. Ang gamot na ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit na autoimmune ng nag-uugnay na tissue, pati na rin ang musculoskeletal system (tulad ng osteoarthritis o rheumatoid arthritis).

[40], [41]

Metipred

Ang sintetikong uri ng glucocorticoid na gamot na ginagamit upang gamutin ang rheumatoid arthritis (bilang karagdagan sa Bechterew's disease at juvenile rheumatoid arthritis).

Pinipigilan ng metipred ang pag-unlad ng reaksyon ng tisyu sa iba't ibang mga ahente (mekanikal at thermal, kemikal at immunological, pati na rin ang nakakahawang). Pinahihintulutan nito ang glucocorticoids na makakaapekto sa mga sintomas ng sakit, pagbabawas ng mga manifest nito, ngunit hindi nakakaapekto sa pinakadulo dahilan ng hitsura nito. Ang Methylprednisolone ay may malakas na anti-inflammatory properties, na hindi bababa sa 5 beses na mas mataas kaysa sa katulad na mga katangian ng hydrocortisone.

Pharmacodynamics

Ang pangunahing elemento ng ang mekanismo ng operasyon ng NSAID - ito pagsugpo ng PG synthesis proseso (prostaglandins) ng tinaguriang arachidonic acid sa pamamagitan ng enzyme pagbabawas ng bilis PG synthetases.

Ang GHGs ay may maraming gamit na bioactivity:

• Pumagitna sa nagpapasiklab tugon: mayroon silang isang lokal vasodilator epekto, edema, pagpakita, ang mga kilusan ng mga puting selyo ng dugo, pati na rin ang iba pang mga epekto (pinaka-madalas na ito ay PG-E2 at PG-I2);
• Dagdagan ang pagiging sensitibo ng endings ng nerve sa mga masakit na konduktor (histamine, pati na rin ang bradykinin) at mekanikal na impluwensya, sa gayon pagbabawas ng threshold ng sakit;
• Hypothalamic thermoregulation nadagdagan pagiging sensitibo sa mga epekto ng mga panloob na mga sentro pyrogens, Nabuo sa katawan mula sa pagkakalantad sa iba't-ibang mga virus at bacterial toxins o mga ahente (tulad ng interleukin-1, at iba pa.) (Karaniwan - PG-E2).

Kamakailan lamang, natuklasan na mayroong hindi bababa sa 2 COX isoenzymes na inhibited ng mga gamot na NSAID. Ang unang ng mga ito - isang Cox-1, na kumokontrol sa PG synthesis at regulates ang integridad ng mga Gastrointestinal mucosa, sirkulasyon ng dugo sa bato, pati na rin ang paggana ng platelets. Ang pangalawang - COX-2, ay sapilitan sa pamamagitan ng proseso ng pamamaga. Dapat itong makitid ang isip sa isip na COX-2 ay absent sa Vivo, na bumubuo ng isang tela sa ilalim ng impluwensiya ng mga indibidwal na mga kadahilanan na mag-trigger ang paglitaw ng nagpapasiklab reaksyon (na maaaring maging cytokines, paglago kadahilanan, at iba pa). Dahil dito, ito ay pinaniniwalaan na ang anti-namumula pag-aari ng mga NSAIDs na gamot lumitaw dahil pagbabawas ng bilis COX-2, at side reaksyon mangyari na nagreresulta sa pagbabawas ng bilis ng Cox-1.

Ang tagapagpahiwatig ng mga sukat ng aktibidad ng mga gamot ng NSAID kapag nag-block ng mga sangkap na COX-1 / COX-2 ay posible upang matukoy ang posibleng antas ng kanilang toxicity. Ang mas mababang ito ay, mas mataas ang antas ng pagkakapili ng gamot sa COX-2, at kasama nito, ayon sa pagkakabanggit, mas mababa ang index ng toxicity.

Pharmacodynamics ng glucocorticoid

Matapos ang pagpasa sa cell lamad, sila'y nangagbibigkis sa saytoplasm sa isang partikular na steroid receptor, at dahil doon nagkakaisa aktibo complex, kung saan umaabot sa nucleus ng selula, binds sa DNA at karagdagang contributes upang ang proseso ng pagbuo ng mensaherong RNA. Kasunod nito, ang iba't ibang mga regulasyon na protina ay nagsisimula na ma-synthesized sa ribosomes. Kabilang sa mga ito, ang isa sa pinakamahalagang lipocortin, na nagpipigil sa enzymatic substance phospholipase-A2. Bilang resulta ng pagkilos na ito, ang pagpigil sa pagbubuo ng leukotrienes at PG ay nangyayari, na siyang pangunahing dahilan para sa pagpapaunlad ng proseso ng pamamaga.

Samakatuwid, upang lumitaw ang ganap na epekto ng glucocorticoids, dapat silang tumagal ng ilang oras pagkatapos na makuha ang mga ito. Ang pinakamataas na aktibidad ng pharmacological ng mga sangkap na ito ay umaabot kapag ang peak ng kanilang saturation sa plasma ng dugo ay naipasa na.

[42], [43], [44], [45]

Pharmacokinetics

Ang lahat ng mga gamot mula sa kategorya ng NSAID ay mahusay na hinihigop sa digestive tract. Sila halos ganap na kumonekta sa mga albumin ng plasma, sa halip ng pag-aalis ng ilang iba pang mga sangkap. Halimbawa, sa mga bagong silang na sanggol ay nililikom ang bilirubin, na maaaring magdulot ng bilirubin encephalopathy. Ang pinaka-mapanganib sa mga kasong ito ay phenylbutazone, pati na rin ang salicylates. Karamihan sa mga gamot ng NSAID ay ganap na nasisipsip sa pinagsamang likido ng synovial. Ang metabolismo ng NSAIDs ay isinasagawa sa atay, at ang excretion ay nangyayari sa pamamagitan ng mga bato.

Pagkatapos ng panloob na pangangasiwa ng glucocorticoids sa halip mabilis at sa parehong oras halos ganap na hinihigop sa itaas na bahagi ng maliit na bituka. Ang pinakamataas na saturation sa dugo na kanilang naabot sa 0.5-1.5 na oras. Kapag nakuha sa pagkain, ang kanilang suction rate ay bumaba ng bahagyang, ngunit ang antas ng aktibidad ay nananatiling pareho.

[46], [47], [48], [49], [50]

Dosing at pangangasiwa

Kung ang mga tablet mula sa arthritis mula sa grupo ng NSAID (anumang gamot) ay bago sa pasyente, dapat na muna sila ay inireseta sa pinakamababang dosis. Kung ito ay lumabas na ang gamot ay mahusay na disimulado, pagkatapos ng 2-3 araw ang pang-araw-araw na dosis ay nadagdagan. Nakakagaling na dosis ng NSAID gamot ay may lubos na isang malawak na hanay, at kamakailan lamang doon ay isang ugali upang madagdagan ang hindi kinakailangan at araw-araw na gamot dosis na rin disimulado sa pamamagitan pasyente (iyon ibuprofen at naproxen). Ngunit para sa maximum na dosis ng mga droga tulad ng phenylbutazone, indomethacin, pati na rin ang piroxicam at aspirin, ang mga paghihigpit ay mananatiling. Ngunit dapat itong maunawaan na ang therapeutic effect sa mga indibidwal na mga pasyente ay maaaring makamit lamang kung napakataas na dosis ay ginagamit.

Sa rheumatology, ang mga tablet mula sa kategorya ng NSAIDs ay inireseta ng isang mahaba curative kurso - sa kasong ito inirerekumenda na kumuha ng gamot pagkatapos kumain ng pagkain. Kahit na upang makakuha ng isang mabilis na analgesic o antipirina epekto, uminom ng tablet mas maganda para sa kalahati ng isang oras bago kumain o 2 oras pagkatapos nito (0.5-1 drink stack. Tubig). Ito ay kanais-nais pagkatapos ng paggamit ng gamot para sa 15 minuto upang hindi mahulog - ito ay kinakailangan bilang isang preventive panukala ng pag-unlad ng esophagitis.

Oras ng paggamit, ang mga bawal na gamot ang maaaring piliin alinsunod sa mga oras na kapag ang mga sintomas ng sakit (ang pakiramdam ng kawalang-kilos at sakit sa joints) ay lilitaw sa mga pinaka-malinaw na minarkahan - ibig sabihin, na ibinigay chronopharmacology gamot. Ito rin ang pinapayagang lumihis mula sa isang standard na reception circuit (2-3 p / d ..) At ang paggamit ng mga NSAIDs sa anumang oras ng araw - isang paraan Kahusayan gamot at ang araw-araw na dosis ay nabawasan.

[54]

Gamitin Arthritis tabletas sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga glucocorticoid ay maaaring tumagos sa placental barrier. Ang mga di-fluorinated natural na gamot ay hindi humantong sa pag-unlad ng isang bata sa sinapupunan ng Cushing's syndrome, pati na rin ang pagpigil sa hypothalamic-pitiyuwitariang adrenal system, at samakatuwid ay ligtas para sa sanggol. Ngunit ang pang-matagalang paggamit ng fluorinated glucocorticoids ay maaaring makaapekto sa fetus, halimbawa, na nagpapalit ng malulubhang katutubo nito.

Contraindications

Ang mga kontraindiksyon para sa paggamit ng mga gamot mula sa pangkat ng glucocorticoids ay may kondisyon, kaya kinuha sila sa account lamang sa kaso ng matagal na paggamot. Ang mga sumusunod ay ang mga sakit kung saan ang ipinagbabawal na paggamit ng mga glucocorticoid ay maaaring ipinagbabawal:

• Diabetes mellitus (sa kasong ito, ang pinaka-mapanganib ay fluorinated glucocorticoids);
• Mga karamdaman ng pag-iisip, pati na rin ang epilepsy;
• Gastric ulser o duodenal ulcer;
• Ang ipinahayag na anyo ng isang osteoporosis;
• Hypertensive disease sa malubhang anyo;
• Malubhang anyo ng pagkabigo sa puso.

NSAID gamot ay maaaring ipinagbabawal sa nakakaguho-ulsera pathologies ng gastrointestinal sukat (lalo na sa yugto ng pagpalala) na ipinahayag sa bato o atay, mga indibidwal na hypersensitivity cytopenia, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis. Hindi pinapayagang magreseta ng phenylbutazone o indomethacin sa mga pasyente na nangangailangan ng nadagdagang konsentrasyon dahil sa propesyonal na aktibidad.

[51], [52]

Mga side effect Arthritis tabletas

Kapag ginagamit ang NSAIDs, ang masamang reaksiyon ay kadalasang pagkasira ng gastrointestinal mucosa. 30-40% ng mga pasyente pagkuha ng mga bawal na gamot ng grupong ito magdusa dyspeptic karamdaman, 10-20% - mula sa isang ulser o pagguho ng lupa 12tiperstnoy na bituka at tiyan, at 2-5% - sa pamamagitan ng pagbubutas o dumudugo.

Mga adverse reaksyon ng katawan kapag gumagamit ng mga gamot mula sa kategorya ng glucocorticoids:

• Musculoskeletal rehiyon - osteoporosis, kalamnan sakit, compression fractures sa spinal division at pathological fractures, pati na rin ang mga pangkatawan femoral ulo;
• Gastrointestinal tract - pagbubutas at pagdurugo, steroid ulcerative lesyon ng bituka at tiyan, dyspepsia at esophagitis, pati na rin ang pancreatitis;
• Balat - acne, hemorrhages, stretch marks at atrophic thinning ng balat;
• Ang mga organo ng endocrine system - pangalawang amenorrhea, pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, mga problema sa GGNS, ang hitsura ng mga sintomas ng diabetes mellitus, na dati nang nangyari tago, at steroid na diyabetis;
• CNS - sakit sa pag-iisip, mood kawalan ng timbang, idiopathic intracranial hypertension;
• Cardiovascular system - nadagdagan ang presyon ng dugo;
• Ang proseso ng electrolyte-water metabolism - hypokalemia, fluid at sodium retention, pamamaga, hyperglycaemic coma;
• Ang mga organo ng paningin ay ang posterior cup-tulad ng katarata, exophthalmos at glaucoma;
• Ang immune system ay isang matalim na pag-activate ng mga nakakahawang sakit (tuberculosis);
• Metabolismo - nadagdagan ang ganang kumain, negatibong balanse ng nitrogen, hyperlipidemia at hyperglycemia, pati na rin hypercorticoid syndrome;
• Paglabag sa proseso ng pagpapagaling ng sugat.

[53],

Labis na labis na dosis

Sa kaso ng mga sumusunod na sintomas ng labis na dosis ay maaaring mangyari: pagsusuka, pagduduwal, sakit ng tiyan, depression, pag-aantok at antok. Tsansa ng metabolic acidosis, drop sa presyon ng dugo, ingay sa tainga, kabiguan ng bato (acute form), respiratory arrest, sakit ng ulo, tachycardia at bradycardia, ngunit ang iba pang kaysa sa isang estado ng shock o pagkawala ng malay, at atrial fibrillation. Manipestasyon ng labis na dosis maaari ring maging nahihilo, gulo ng malay, isang pakiramdam ng igsi ng paghinga, sakit sa epigastriko rehiyon, pagtaas sa presyon ng dugo at dumudugo sa pagtunaw lagay. Ang mga bata ay maaaring makaranas ng dumudugo at myoclonic cramps, isang disorder ng paggamot ng bato o hepatic, at sakit ng tiyan.

[55]

Mga pakikipag-ugnayan sa ibang mga gamot

Maaaring mapahusay ng NSAIDs ang bisa ng mga oral hypoglycemic na gamot, pati na rin ang mga di-tuwirang anticoagulant. Gayunman, sila din mabawasan ang pagiging epektibo ng antihypertensive gamot dagdagan ang nakakalason mga ari-arian ng digoxin, aminoglycosides antibiotics-at kahit ilang mga bawal na gamot - ito ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa ang appointment ng gamot.

Inirerekomenda upang maiwasan ang paggamit ng mga diuretics at ang pinagsamang tableta ng sakit sa buto mula sa pangkat na binubuo ng NSAIDs, dahil, una, sa na kaso diuretiko epekto nababawasan, at ikalawa, ito ay maaaring maging isang sanhi ng kabiguan ng bato. Ang pinaka-mapanganib na kumbinasyon ng triamterene at indomethacin.

Mayroon ding mga gamot na, kapag isinama sa NSAIDs, maaaring magkakaibang epekto sa kanilang pagiging epektibo:

• Ang mga antacids na naglalaman ng aluminyo (tulad ng maalox o almagel, atbp.), Pati na rin ang cholestyramine, bawasan ang pagsipsip ng NSAIDs sa digestive tract. Dahil dito, may mga karagdagang mga layunin ng mga antacids ay kinakailangan upang dagdagan ang dosis ng mga NSAIDs, at kapag ginagamit kasama ng cholestyramine kailangang gumawa ng pahinga sa pagitan ng reception ng hindi bababa sa 4 na oras;
• Ang sosa karbonat sa laban ay nagdaragdag sa pagsipsip ng NSAIDs sa digestive tract;
• Ang mga anti-inflammatory properties ng NSAIDs ay nadagdagan kapag isinama sa glucocorticoid at mga pangunahing gamot (mga aminoquinoline at paghahanda ng ginto);
• Ang mga analgesic properties ng NSAIDs ay nagiging mas malakas kapag isinama sa mga sedatives at narkotiko analgesics.

[56], [57], [58], [59]

Mga kondisyon ng imbakan

Ang mga tablet mula sa sakit sa buto ay naka-imbak sa mga karaniwang kondisyon - sa isang temperatura ng hindi hihigit sa 25 grado na Celsius, sa lugar na sarado mula sa sikat ng araw.

[60], [61]

Shelf life

Ang mga tablet mula sa sakit sa buto ay inirerekomenda na gamitin sa loob ng 2-3 taon mula sa petsa ng paggawa.

[62]