Pills para sa sakit sa bato

Walang mga espesyal na tableta upang mapawi ang sakit sa mga bato: kadalasan, ang mga gamot mula sa pangkat ng mga antispasmodics, analgesics o non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ginagamit, na nilayon upang mapawi ang sakit ng iba't ibang mga lokalisasyon at pinagmulan. At sa emerhensiyang pangangalagang medikal para sa renal colic, hindi mga tablet para sa sakit sa bato ang dapat gamitin, ngunit mas malakas na mga pangpawala ng sakit na ibinibigay nang parenteral.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa bato

Ang mga pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga tablet para sa sakit sa bato ay ang pag-alis ng mga pag-atake ng sakit sa pyelonephritis (pamamaga ng pelvis ng bato) at glomerulonephritis (pamamaga ng glomeruli ng bato); talamak at talamak na pagkabigo sa bato; hydronephrosis o polycystic kidney disease, pati na rin ang nephrolithiasis (mga bato sa bato).

Pharmacodynamics

Dahil ang mga gamot na ito ay nabibilang sa iba't ibang grupo ng pharmacological, ang kanilang mga pharmacodynamics ay iba.

Ang batayan ng analgesic na aksyon ng Drotaverine hydrochloride ay ang pagharang ng enzyme cAMP-phosphodiesterase, na kinokontrol ang pagpasa ng mga nerve impulses, na nagbabago sa mga biophysical na proseso ng pagpasok ng Ca 2+ ions sa mga cell fiber ng kalamnan at pinapawi ang kanilang mga spasms na nagdudulot ng sakit. Ang isang katulad na mekanismo ng pagkilos ay matatagpuan sa mebeverine, ang aktibong sangkap ng gamot na Meverin, ngunit sa kasong ito ang transportasyon ng mga Na+ ions sa pamamagitan ng mga lamad ng cell ay naharang.

Ang neurotropic antispasmodic hyoscine ay mayroon lamang peripheral na epekto, at ang aktibong sangkap nito (isang sintetikong analogue ng belladonna alkaloid hyoscine butylbromide), sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng kalamnan ng neurotransmitter acetylcholine, ay pumipigil sa paghahatid ng mga impulses ng parasympathetic nervous system.

Ang Pharmacodynamics ng Spazmolgon ay nauugnay sa pinagsamang pagkilos ng mga bahagi nito: metamizole sodium, pitofenone hydrochloride at fenpiverinium bromide. Ang kanilang pinagsamang epekto ay ipinahayag sa pagsugpo ng cyclooxygenase (COX) at pagbawas sa paggawa ng mga anti-inflammatory lipid mediator-prostaglandin at pagbaba sa tono ng makinis na kalamnan, na nagreresulta sa lunas sa sakit.

Ang lahat ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) ay pumipigil din sa COX, na humahantong sa pagbawas sa synthesis ng mga anti-inflammatory cytokine.

Pharmacokinetics

Pagkatapos kumuha ng therapeutic dosis ng Drotaverine hydrochloride, ito ay bahagyang hinihigop, pumapasok sa dugo at nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo ay sinusunod humigit-kumulang isang oras pagkatapos ng pangangasiwa.

Ang biotransformation ng mga tabletang ito ng sakit sa bato ay nangyayari sa atay, at ang mga metabolite ay inilalabas mula sa katawan ng mga bato at bituka sa loob ng dalawang araw.

Ang aktibong sangkap ng gamot na Meverin ay sumasailalim sa metabolismo bago pumasok sa systemic na daloy ng dugo at pinalabas ng atay at bato.

Ang pagsipsip ng hyoscine pagkatapos ng oral administration ay hindi gaanong mahalaga (hindi hihigit sa 8%), at ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay mababa (mga 5%), ngunit ito ay sapat na upang mapawi ang mga spasms ng sakit sa mga bato (ang therapeutic effect ng isang minimum na solong dosis ay tumatagal mula 6 hanggang 10 oras). Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang mga produkto ng pagkabulok ay pinalabas sa pamamagitan ng mga bituka.

Pagkatapos ng pagsipsip sa gastrointestinal tract, ang Spazmolgon ay bumubuo ng mga aktibong metabolite, na napansin sa dugo sa loob ng 1-1.5 na oras. Ang gamot ay sumasailalim sa bahagyang pagkasira sa pamamagitan ng acetylation sa mga bato at pinalabas sa ihi.

Sa sandaling nasa tiyan, ang lahat ng mga NSAID (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) ay nasisipsip at pumapasok sa systemic bloodstream na may pinakamataas na konsentrasyon sa plasma pagkatapos ng 60-120 minuto. Ang pagbubuklod sa mga protina ng dugo ay umabot sa 98-99%. Ang therapeutic effect ay tumatagal sa average na 4-5 na oras. Ang biotransformation ng mga NSAID ay nangyayari sa atay sa pamamagitan ng conjugation na may glucuronic acid, at ang mga metabolic na produkto ay excreted sa pamamagitan ng mga bato nang medyo mabilis (pagkatapos ng 4 na oras). Mahigit sa kalahati ng gamot na Ketorolac na pumapasok sa gastrointestinal tract ay pinalabas nang hindi nagbabago. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay walang pinagsama-samang epekto.

Mga pangalan ng mga tabletas para sa sakit sa bato

Ang sakit sa bato ay pinapawi sa pamamagitan ng:

• myotropic antispasmodics: Drotaverine hydrochloride (iba pang mga pangalan ng kalakalan - Drotaverine, No-shpa, Spazmol), Meverin (Duspatalin, Niaspam);
• neurotropic antispasmodics: Hyoscine (Buscopan, Spanil);
• pinagsamang analgesic na gamot: Spazmolgon (iba pang mga pangalan ng kalakalan - Spazgan, Revalgin, Baralgetas);
• nonsteroidal anti-inflammatory drugs: Ibuprofen (Ibufen, Ibuprex, Nurofen, atbp.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol), Dexalgin (Dexketoprofen).

Ang herbal diuretic na Canephron N ay naglalaman ng lovage root powder, centaury herb at rosemary dahon; ito ay hindi isang pain reliever, ngunit ginagamit bilang isang pantulong na herbal na lunas para sa uncomplicated cystitis at irritable bladder syndrome - upang mabawasan ang intensity ng nagpapasiklab na proseso at i-activate ang urodynamics.

Paraan ng pangangasiwa at dosis ng mga tablet para sa sakit sa bato

Ang mga tablet para sa sakit sa bato ay iniinom nang pasalita (nang walang nginunguya, may tubig). Ang Drotaverine hydrochloride (40 mg tablet) ay inirerekomenda na kunin ng 1 tablet 2-3 beses sa isang araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 6 na tablet (240 mg). Ang isang solong dosis para sa mga batang wala pang 12 taong gulang ay 20 mg.

Ang Meverin (Duspatalin, Niaspam) ay inireseta sa 200 mg, na may pagitan ng 12 oras sa pagitan ng mga dosis.

Ang mga hyoscine tablet ay kinukuha 2-3 beses sa isang araw, 1-2 tablet. Ang parehong mga dosis ng mga tablet para sa sakit sa bato Spazmolgon, ngunit ang gamot na ito ay hindi ginagamit nang higit sa tatlong araw nang sunud-sunod.

Ang Ibuprofen (200, 400 at 600 mg na tablet) ay inirerekomenda para sa mga matatanda na uminom ng 200-800 mg tatlong beses sa isang araw (pagkatapos kumain). Ang mga tablet na Ketorolac ay kinukuha nang paisa-isa na may pagitan ng 6 na oras sa pagitan ng mga dosis. Hindi inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng gamot na ito upang mapawi ang sakit nang mas mahaba kaysa sa 5-6 na araw.

Ang isang solong dosis ng Dexalgin ay nakasalalay sa tindi ng sakit: 1/2 (12.5 mg) o isang buong tablet (25 mg). Ang susunod na dosis ay maaaring kunin lamang pagkatapos ng 8 oras, at ang pinahihintulutang pang-araw-araw na dosis ay 75 mg. Ang paggamit ng gamot na ito ay limitado rin sa tagal.

Paggamit ng Kidney Pain Pills Habang Nagbubuntis

Ang myotropic antispasmodics (Drotaverine, Meverin at ang kanilang mga generics) para sa sakit sa bato sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na inireseta ng isang doktor, na, tulad ng nakasulat sa lahat ng mga tagubilin, ay dapat masuri ang mga benepisyo para sa ina at ang posibleng panganib sa pag-unlad ng fetus.

Ang parehong prinsipyo ng paggamit ng antispasmodic Hyoscine, gayunpaman, ang mga gamot na ito ay tumagos sa HPB at nagiging sanhi ng mga side effect (tatalakayin natin ang mga ito sa ibaba). Ito ay nagtatanong sa kanilang kaligtasan para sa mga buntis na kababaihan. Bukod dito, ang kakulangan ng data mula sa mga tagagawa sa mga negatibong epekto ng mga gamot na ito ay hindi nangangahulugan ng kawalan ng mga naturang epekto.

Sa panahon ng pagbubuntis, hindi inirerekomenda na gumamit ng Spazmolgon tablets para sa sakit sa bato, at lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay ipinagbabawal.

Contraindications para sa paggamit

Ang lahat ng mga tabletas sa sakit sa bato ay may ilang mga kontraindikasyon para sa paggamit. Ang Drotaverine hydrochloride ay kontraindikado sa mga cardiovascular pathologies (high blood pressure, coronary at cerebral atherosclerosis, tachycardia o may kapansanan sa pagpapadaloy ng mga electrical impulses mula sa atria hanggang sa ventricles), bato o hepatic insufficiency, at sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang antispasmodic na ito ay hindi inireseta sa pagkakaroon ng closed-angle glaucoma at pinalaki na glandula ng prostate.

Ang mga kontraindikasyon para sa Meverin ay kinabibilangan ng mahinang indibidwal na pagpapaubaya sa gamot at edad sa ilalim ng 14 na taon, at ang mga tablet na Hyoscine ay hindi inireseta kung mayroong: hypertrophy ng colon, autoimmune neuromuscular disease, closed-angle glaucoma, pulmonary edema, at din kung ang pasyente ay wala pang 7 taong gulang.

Ang Spazmolgon ay kontraindikado sa kaso ng sensitivity sa aspirin, mga sakit sa dugo na may pagbaba ng mga antas ng leukocytes, bahagyang dysfunction ng atay o bato, malubhang atony ng gallbladder o urinary bladder, at prostate adenoma.

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng lahat ng non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng allergy sa acetylsalicylic acid, gastric ulcer, coagulopathy, arterial hypertension, matinding pagpalya ng puso, pati na rin ang renal at hepatic failure.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Mga side effect ng mga tabletas para sa sakit sa bato

Ang pangunahing epekto ng mga tabletas para sa sakit sa bato ay:

• Ang Drotaverine hydrochloride ay maaaring maging sanhi ng pagduduwal, pagsusuka, mga problema sa bituka, sakit ng ulo, pagtaas ng rate ng puso, arrhythmia, pagbaba ng presyon ng dugo, bronchospasm at kahirapan sa paghinga, urticaria, hyperhidrosis, mga karamdaman sa pagtulog.
• Ang Meverin at ang mga kasingkahulugan nito ay maaaring maging sanhi ng allergic skin rashes at angioedema.
• Ang Hyoscine ay maaaring maging sanhi ng tuyong balat at bibig, mga pantal sa balat, abnormal na ritmo ng puso, igsi ng paghinga, ischuria (urinary retention) at anaphylactic shock.
• Ang pagkuha ng Spazmolgon tablets ay maaaring sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka, sakit sa epigastric at paglala ng mga umiiral na sakit sa gastrointestinal; sakit ng ulo, pagkahilo at mga sakit sa tirahan; mga pagkagambala sa sistema ng ihi, pati na rin ang mga negatibong pagbabago sa komposisyon ng dugo.
• Ang ibuprofen at iba pang mga NSAID ay kadalasang nagdudulot ng heartburn, bloating, gastric ulcers, edema, hypertension, urticaria, at bronchospasms. Kapag umiinom ng mga tabletang ito, maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, igsi ng paghinga, panghihina, pagkagambala sa pagtulog, pati na rin ang pagtaas ng tibok ng puso at presyon ng dugo.

Overdose

Ang paglampas sa dosis ng Drotaverine hydrochloride ay maaaring humantong sa paralisis ng respiratory center at cardiac arrest. Sa kasong ito, walang tiyak na antidote, at maaaring kailanganin ang cardiac stimulation at artipisyal na bentilasyon ng mga baga sa intensive care.

Ang labis na dosis ng Meverin ay ipinahayag sa pagtaas ng nervous excitability ng central nervous system. Sa ganoong sitwasyon, dapat kunin ang activated carbon at hugasan ang tiyan.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng gamot na Hyoscine ay ang pagkatuyo at hyperemia ng balat, pati na rin ang mga visual na abnormalidad, na mabilis na nawawala pagkatapos ng gastric lavage at pagkuha ng mga sorbents.

Ang Spazmolgon sa labis na dosis ay maaaring humantong sa pagkalasing at allergic syndrome. Ang mga karaniwang hakbang ay ginagawa upang mapabilis ang pag-alis ng gamot mula sa katawan, at sa mas malalang kaso, ang pinahusay na hydration at hemodialysis ay isinasagawa.

Sa kaso ng labis na dosis ng mga NSAID, ang kanilang mga side effect ay tumataas, na maaaring itigil sa pamamagitan ng gastric lavage at kasunod na symptomatic therapy.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang mga tabletas para sa sakit sa bato na ipinakita sa pagsusuri ay nakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot tulad ng sumusunod:

• Pinahuhusay ng Drotaverine hydrochloride ang epekto ng sabay-sabay na pagkuha ng antispasmodics, at binabawasan din ang presyon ng dugo kapag ginamit nang kahanay sa ilang mga antidepressant. Pinapalakas ng barbiturates ang epekto ng Drotaverine.
• Ang Hyoscine, kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga gamot na humaharang sa mga receptor ng adrenaline (at nagpapababa ng presyon ng dugo), ay nagpapataas ng tachycardia. Ang epekto ng tricyclic antidepressants at antihistamines ay pinahusay din.
• Ang Spazmolgon ay hindi tugma sa mga gamot na naglalaman ng ethyl alcohol, coumarin group anticoagulants at immunosuppressant Cyclosporine. Ang therapeutic effect ng Spazmolgon ay binabawasan ng mga barbiturates, at ang mga NSAID, hormonal oral contraceptive at antidepressant ay nagpapataas ng intensity ng mga side effect nito.
• Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin binabawasan ang epekto ng diuretics at potentiate ang epekto ng mga anticoagulant na gamot. Bilang karagdagan, ang cardiac glycosides at NSAIDs ay hindi maaaring pagsamahin, dahil ito ay humahantong sa lumalalang pagpalya ng puso. Ang mga tabletang Dexalgin para sa sakit sa bato ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa mga gamot para sa paggamot ng diabetes mellitus dahil sa pagbawas sa pagiging epektibo ng huli.

Mga kondisyon ng imbakan at buhay ng istante

Inirerekomenda na iimbak ang gamot sa temperatura ng kuwarto, sa labas ng maaabot ng mga bata.

Ang shelf life ng karamihan sa mga gamot ay 3 taon; Hyoscine tablets - 5 taon.